更正

本刊2021年第41卷第2期发表的文章心尖入路经导管主动脉瓣植入术麻醉管理规范, 图1内容更正为:(一)麻醉前访视与评估:2.EuroScoreⅡ评分;(二)麻醉前准备:3.入室后监测心电图、无创血压、心率、脉搏血氧饱和度;4. 2%利多卡因局部麻醉下完成桡动脉穿刺监测ABP及基础ABG。     

尾肠囊肿1例

患者女,59岁,因排便时肛周疼痛7 d就诊。直肠指诊:距肛缘约5 cm至肛缘直肠后壁可触及肿物, 大小约4.5 cm×4.0 cm, 触之较软, 黏膜光滑, 活动度尚可。腹部CT检查示:直肠下段肠壁不均匀增厚, 最厚处约4.4 cm, 增厚肠壁内见斑片状低密度影, 增强扫描明显不均匀强化, 相应节段肠腔变窄, 与周围组织关系尚可(图1)。肠镜检查见直肠距肛缘约5 cm至肛缘广基扁平隆起, 大小约5 cm×4 cm, 表面尚光滑, 黏膜未侵及。初步诊断:骶前囊肿。行经肛门骶前囊肿切除术, 于隆起处切开直肠全层直达骶前见囊性肿物, 沿肿物囊壁将肿物完整切除, 确定无残留后用可吸收线间断缝合直肠全层。病理检查示:(骶骨前肿物)符合尾肠囊肿, 囊壁内衬鳞状上皮及立方上皮, 局部伴慢性炎症, 可见泡沫细胞(图2)。     

早期胃癌合并淋巴瘤1例

患者女性, 53岁, 因上腹痛1个月于2019年9月19日就诊于浙江省人民医院。患者1个月前无明显诱因出现上腹部疼痛, 为胀痛, 程度较轻, 无进行性加重, 无其他症状。外院胃镜检查示:慢性糜烂性胃炎, 活检示:(胃窦)印戒细胞癌。体检:颈部及腹股沟区可及肿大淋巴结, 最大径约2.0 cm, 无压痛, 界清, 活动好。腹软、无压痛及反跳痛, 无其他阳性体征。发病以来体重下降5 kg。入院诊断:胃恶性肿瘤。入院后, 查甲胎蛋白6.5 μg/L、癌胚抗原1.3 μg/L、CA19-9 2.5 U/L。大便隐血试验阳性。PET-CT示:胃体部、胃角处胃壁片状示踪剂分布增高, 最大摄取值4.8, 双侧颈部(大小约1.0 cm×1.2 cm, 最大摄取值7.5)、双侧锁骨区(大小约1.1 cm×2.0 cm, 最大摄取值8.7)、双侧膈肌脚间隙、肝胃间隙、胰头前方(大小约2.2 cm×2.5 cm, 最大摄取值9.1, 向后方挤压胰腺头颈部)、胰体下方(大小约1.5 cm×2.0 cm, 最大摄取值11.1)、腹膜后(大小约1.7 cm×1.2 cm, 最大摄取值11.0)、左侧髂血管周围(...     

脂肪组织再生来源

以往对脂肪细胞生成的研究多关注于体外诱导培养。近年来随着谱系示踪手段的更新, 结合单细胞测序的迅猛发展, 可以综合得到更加全面的不同状态下体内脂肪谱系的再生来源及分化轨迹的证据。该文综述了近年来体内脂肪组织再生细胞来源相关研究。     

嗜酸性粒细胞肠炎1例

本文以1例嗜酸性粒细胞肠炎病例为研究对象, 结合相关文献复习, 了解嗜酸性粒细胞肠炎的临床特征、病理表现及诊疗过程, 旨在提高临床及病理医师对该病的认识, 以期为嗜酸性粒细胞肠炎的诊断及治疗提供参考与借鉴, 减少误诊及漏诊。     

前列腺黏液腺癌1例报告

前列腺黏液腺癌是前列腺癌中罕见的病理分型, 本文报道1例。患者因间断血尿就诊, 术前诊断为前列腺腺癌, 行腹腔镜根治性前列腺切除术, 术后病理检查示前列腺黏液腺癌, 术后随访6个月, 影像学检查无复发、转移征象, tPSA正常。     

深切缅怀刘永锋教授

中国医科大学普通外科研究所所长、中国医科大学器官移植研究所所长、《中华外科杂志》第十一、十二、十三届编辑委员会编委刘永锋教授因病医治无效, 于2023年6月5日去世, 享年70岁。     

肝脏机械灌注研究进展

本文从目前肝脏机械灌注的研究现状和最新进展进行归纳和评价, 旨在为相关领域的研究者和临床医师提供参考。     

阴道再造术的研究进展

临床阴道再造术种类多, 对不同手术方式进行比较, 分析各自的特点。目前尚无一种最佳的阴道再造方式适用于所有阴道缺如的患者, 以Frank法为核心的非手术治疗、腹膜代阴道法、肠道代阴道法、组织工程技术等阴道再造方式近年来取得了较好的效果。对于不同原因需要阴道再造的患者, 外科医师需要全面评估患者的情况, 选取合适的阴道再造方式, 从而达到最佳的治疗效果。     

胰腺再移植2例

胰腺移植术后早期移植物丢失率相对较高, 这部分受者可再次进入胰腺移植等待名单, 行胰腺再移植。天津市第一中心医院胰腺移植科对2例胰肾联合移植术后移植胰腺切除患者成功实施了胰腺再移植, 使受者成功脱离胰岛素, 血糖维持在正常水平, 移植肾功能也较前有所改善。     

深切缅怀谭毓铨教授

我国著名医学教育家、外科学家, 吉林大学白求恩第一医院谭毓铨教授, 因病医治无效, 于2023年1月12日11时15分在长春逝世, 享年96岁。     

深切缅怀汪忠镐院士

九三学社社员, 中国科学院院士, 我国血管外科学奠基人, 首都医科大学宣武医院主任医师、教授、博士生导师, 中华外科杂志第十二届编辑委员会顾问汪忠镐院士, 因病医治无效, 于2023年11月3日12时58分在北京逝世, 享年86岁。     

深切缅怀张金哲院士

中国共产党的优秀党员、中国工程院院士、我国小儿外科主要创始人、著名儿科医学教育家, 国家儿童医学中心、首都医科大学附属北京儿童医院张金哲教授因病医治无效, 于2022年12月24日17点03分在北京逝世, 享年102岁。     

生物活性玻璃纤维创面敷料

自1969年拉里·汉奇发现硅酸盐生物活性玻璃(bioactive glass , BG)以来, 人们对主要用于骨再生的不同类型的BG进行了数十年的研究。最近, BG在血管生成、免疫原性和细菌抗感染方面的有益作用得到了验证, BG的适用性已扩展到软组织修复和创面愈合。英国邓迪大学理工学院Shahin Homaeigohar和德国厄兰根-纽伦堡大学材料科学与工程系生物材料研究所Meng Li和Aldo R. Boccaccini在《Burns & Trauma》发表综述《Bioactive glass-based fibrous wound dressings》, 强调BG纤维材料在创面愈合中的新兴作用和意义, 讨论了相关的促进愈合机制, 并介绍不同类型的BG纤维敷料的组成和形式、优点及不足。     

腹腔良性转移性平滑肌瘤1例

患者女, 34岁, 因体检发现腹腔肿物入院。5年前于当地妇幼保健院行子宫肌瘤切除术, 病理检查为平滑肌瘤。增强CT检查提示左下腹实性占位(图1)。行腹腔镜探查术, 可见降结肠中段大小约8 cm×6 cm×4 cm肿物, 子宫左后方侧腹膜可见大小约3.5 cm×2 cm×2 cm肿物, 术后病理检查示:梭形细胞肿瘤, 细胞形态温和, 胞质红染, 富于扩张的血管, 倾向平滑肌瘤(图2)。免疫组化检查示:Dog-1(-)、CD117(-)、CD34(-)、Actin(+)、Desmin(+)、SMA(+)、Ki-67阳性率<1%, 雌激素受体(+)、孕激素受体(+)(图3, 4), 结果支持平滑肌肿瘤。结合临床病史, 诊断为良性转移性平滑肌瘤(benign metastasizing leiomyoma, BML), 术后随访3年患者病情稳定。     

肾盂肉瘤样癌1例报告

肾盂肉瘤样癌临床罕见, 本文报道1例。患者因左侧腰腹部疼痛于外院发现肾结石及左肾盂占位, 行左侧经皮肾镜取石术+左肾盂肿物活检, 活检病理诊断为左肾盂肉瘤样癌。于我院行腹腔镜左肾输尿管切除术, 病理诊断为左肾盂肉瘤样癌。术后7个月左侧腹膜后复发, 双肺转移, 术后10个月死于恶病质。     

左侧闭孔神经鞘瘤1例

患者女, 43岁, 因体检时发现盆腔肿物6 d入院。全腹部CT检查:左侧髂血管区软组织密度, 右侧附件区囊状低密度影。盆腔增强MRI检查示:左侧髂血管区见椭圆形囊实性异常信号, 大小约4.7 cm×3.9 cm, 考虑神经源性肿瘤(图1)。行腹膜后肿物切除术。术中见肿物位于左侧输尿管腹下神经筋膜外侧, 上缘进入闭孔, 下缘位于左侧髂静脉分叉处, 肿物呈囊实性, 质韧, 大小约5 cm×4 cm×4 cm, 表面包膜完整, 肿物表面及两端均可见神经纤维, 充分游离肿物, 完整切除(图2)。术后病理检查示:(腹膜后)神经鞘瘤, 伴骨化(图3A)。免疫组织化学检查示:Vimentin(+), S-100(+), SOX10(+)(图3B), SMA(-), Desmin(-), CD17(-), CD34(-), Ki67增殖指数<1%。     

遗传性甲状腺髓样癌1例

本文报告1例遗传性髓样癌患者, 颈部超声检查显示甲状腺双侧结节。血清降钙素为151.2 pg/ml, 血清癌胚抗原为4.64 ng/ml。行双侧甲状腺全切除术, 双颈Ⅵ区淋巴结清扫。术后病理检查结合形态学及免疫组化检查结果符合双侧甲状腺髓样癌, 基因检测结果显示合并RET基因突变。患者的一级亲属行甲状腺彩超、甲状腺相关实验室筛查, 最终发现四个家庭三代人共有5人罹患本病, 均已行手术治疗, 基因检测结果显示均携带C634R致病基因变异。     

甲状腺孤立性纤维性肿瘤1例

患者男, 68岁, 发现甲状腺左叶结节1个月。查体:甲状腺左叶可触及1个明显质韧肿物。超声检查示:甲状腺左叶为1个不均质团块, 大小约4.9 cm×2.6 cm×2.9 cm, 边界尚清, 内回声杂乱不均, TI-RADS分级4类(图1A和1B)。甲状腺功能五项指标均正常。行甲状腺左叶次全切除术, 术中快速冰冻病理诊断为梭形细胞肿瘤。术后病理检查:光镜下为富于细胞性梭形细胞肿瘤, 肿瘤细胞排列多样, 无明显核异型性, 其中可见丰富的脂肪细胞及正常的甲状腺滤泡成分(图2A)。肿瘤细胞间含有不等量的弥漫胶原分布, 并可见分支状薄壁血管, 呈鹿角样(图2B)。免疫组化染色示:STAT6呈弥漫核表达(图3A), CD34(图3B)、CD99呈阳性表达, S-100、Desmin、CD117均为阴型表达, Ki-67指数极低。病理诊断为(甲状腺左侧叶)成脂型孤立性纤维性肿瘤(solitary fibrosis tumor, SFT)。患者出院后每天口服左甲状腺素钠片1片, 共6个月。随访至今1年半, 经超声和CT检查无复发及远处转移。     

胰颈炎性肌纤维母细胞瘤1例

胰腺炎性肌纤维母细胞瘤是罕见的胰腺原发肿瘤, 原发于胰腺颈部者更为罕见。胰腺炎性肌纤维母细胞瘤临床表现不典型, 影像学检查无特征性变化, 术前诊断困难, 极易误诊。本文报道1例湖南师范大学附属第一医院(湖南省人民医院)收治的胰颈炎性肌纤维母细胞瘤患者行腹腔镜下胰腺中段切除术, 术后病理为炎性肌纤维母细胞性肿瘤, 以期为临床医师诊治胰腺炎性肌纤维母细胞瘤提供一定参考。