罗哌卡因复合吗啡前锯肌平面阻滞用于乳腺癌手术患者的镇痛效果

目的探讨罗哌卡因复合吗啡前锯肌平面阻滞用于乳腺癌手术患者的镇痛效果。方法选择惠东县人民医院2018年10月-2021年10月行择期乳腺癌改良根治术患者60例,根据随机数字表法分为M组和R组,每组30例。两组患者采用气管插管全身麻醉,术后行静脉自控镇痛。两组患者在麻醉诱导前进行超声引导患侧前锯肌平面阻滞,M组注射加入吗啡5mg的0.375%罗哌卡因35mL,R组注射0.375%罗哌卡因35mL。记录两组感觉阻滞起效时间、感觉阻滞维持时间;记录拔管时间和PACU停留时间;记录术后不同时间点静息和运动疼痛VAS评分;记录术后镇痛药物使用情况;记录术后48h内不良反应发生情况。结果与R组比较,M组患者感觉阻滞起效时间明显缩短(P<0.05),感觉阻滞维持时间明显延长(P<0.05),M组患者术后12h静息和运动疼痛VAS评分明显降低(P<0.05),其余时间点两组患者静息和运动疼痛VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),M组患者首次按压镇痛泵时间明显延长(P<0.05),48h内镇痛泵按压次数、芬太尼补救镇痛使用例数明显降低(P<0.05),两组患者拔管时间和PACU停留时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论吗啡作为佐剂加入罗哌卡因前锯肌平面阻滞用于乳腺癌术后镇痛,能缩短阻滞起效时间,延长阻滞持续时间,降低术后疼痛评分,减少镇痛药物使用,效果优于罗哌卡因单独应用。     

复合艾司氯胺酮与罗哌卡因在锁骨骨折手术麻醉中的应用效果与安全性比较

目的 探讨复合艾司氯胺酮与罗哌卡因在锁骨骨折手术麻醉中的应用效果与安全性。方法 选择2020年2月至2022年2月我院收治的68例锁骨骨折患者,随机分为观察组与对照组各34例。对照组手术治疗时予以罗哌卡因麻醉,观察组予以复合艾司氯胺酮与罗哌卡因麻醉。比较两组的麻醉效果、术后疼痛程度及麻醉期间不良反应情况。结果 观察组感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间均短于对照组,感觉阻滞维持时间、运动阻滞维持时间均长于对照组（P <0.05）。术后3 h、 12 h、 24 h,观察组的VAS评分均低于对照组（P <0.05）。两组患者麻醉期间不良事件发生率比较无统计学差异（P>0.05）。结论 复合艾司氯胺酮与罗哌卡因在锁骨骨折手术麻醉中的应用效果较好,可缓解患者的疼痛,降低不良反应发生风险。     

不同浓度的甲磺酸罗哌卡因复合舒芬太尼在连续肌间沟臂丛神经阻滞术后镇痛临床观察

目的 评价不同浓度的甲磺酸罗哌卡因复合舒芬太尼在连续肌间沟臂丛神经阻滞术后镇痛的效果和安全性.方法 连续肌间沟臂丛神经阻滞麻醉下上肢手术90例,术后随机分成A、B、C三组:A组0.158％甲磺酸罗哌卡因+0.5μg/ml舒芬太尼;B组0.238％甲磺酸罗哌卡因+0.5μg/ml舒芬太尼;C组0.238％甲磺酸罗哌卡因.手术结束前20 min接自控镇痛泵,输注速率0.05ml/(kg·h),PCA 1 ml,锁定时间15 min.记录术后4、8、16、32、48 h的疼痛视觉模拟评分(VAS)、Ramesay镇静评分、术后运动神经阻滞恢复评分(改良Bromage分级)及PCA使用的次数和不良反应的发生率.结果 三组在术后4、8、16、32、48 h各时间点均取得良好的镇痛效果(VAS 1.58 ±9;1.90±0.8;1.62±0.6;1.59±0.7;1.53±0.7)(P＞0.05);三组间Ramesay评分、改良Bromage评分、肢体麻木不适、恶心、呕吐、嗜睡、皮肤瘙痒及呼吸抑制等不良反应差异亦无统计学意义(P＞0.05),但A组PCA使用的次数明显多于B、C两组(P＜0.05).结论 甲磺酸罗哌卡因在低浓度(0.158％～0.238％)时,舒芬太尼能够明显的增强镇痛效果,但在浓度达0.238％时单纯甲磺酸罗哌卡因与甲磺酸罗哌卡因复合舒芬太尼却具有相似的镇痛效果和安全性.     

探讨罗哌卡因在临床麻醉及疼痛治疗中的应用分析

目的：探讨罗哌卡因在临床麻醉及疼痛治疗中的临床应用效果。方法：选择2012年4月到2013年4月在浙江省肿瘤医院接受手术治疗并适合硬膜外镇痛的653例肿瘤患者,患者术后采用不同浓度的罗哌卡因复合舒芬太尼进行硬膜外自控镇痛,3ml／h,其中0．25％罗哌卡因组219例,0．2％罗哌卡因组216例,0．15％罗哌卡因组218例。采用Bromage评级评价运动阻滞情况,采用视觉模拟评分（VAS）评价患者术后镇痛效果。结果：0．15％罗哌卡因组在术后6、12、24及48h的VAS评分明显高于其他两组（P〈0．05）,0．25％罗哌卡因组Bromage评分明显高于其他两组（P〈0．05）。患者均无其他麻醉不良反应发生。结论：采用0．2％罗哌卡因复合舒芬太尼对肿瘤术后患者进行硬膜外自控镇痛,镇痛效果明确,无严重的运动阻滞作用,值得在临床上广泛推广应用。     

不同浓度舒芬太尼复合罗哌卡因用于妇科手术术后自控硬膜外镇痛的临床研究

目的:研究不同浓度的舒芬太尼复合罗哌卡因用于妇科病人术后的自控硬膜外镇痛的最佳配伍方案。方法:选择ASAⅠ～Ⅱ级的妇科患者60例,随机分为A、B、C3组。所有患者均采用硬膜外复合全身麻醉,选L2,3椎间隙行硬膜外穿刺置管,复合全麻气管插管,机械控制呼吸。于手术结束前15min接硬膜外镇痛泵。镇痛药物浓度:A组:0.125%罗哌卡因,B组:0.125%罗哌卡因复合舒芬太尼0.25μg/ml,C组:0.125%罗哌卡因复合舒芬太尼0.5μg/ml。持续输注剂量2ml/h,PCA量3ml,锁定时间30min。观察术后4h、8h、12h、24h、48h患者的视觉模糊评分(VAS),各时间段镇痛药液用量,PCA有效按压次数等各项指标。结果:C组在术后4h、8h、12h、24h、48h各时点VAS评分低于A、B两组(P<0.05或P<0.01)。C组在术后8h、12h、24h、48h各时段镇痛药液用量及实际PCA按压次数均少于A、B两组(P<0.05)。C组术毕～48h镇痛药液总量减少及实际PCA按压次数减少(P<0.05)。结论:0.125%罗哌卡因与0.5μg/ml舒芬太尼配伍镇痛效果佳,镇静适当,无呼吸困难等严重并发症出现,恶心、呕吐发生率低,较为适合妇科手术术后病人的自控硬膜外镇痛。     

地佐辛对髂筋膜联合坐骨神经阻滞效果影响的研究

目的:探讨地佐辛对髂筋膜联合坐骨神经阻滞效果的影响。方法:选择2017年9月至2021年2月在本院择期行单侧胫腓骨骨折切开复位内固定手术患者60例,随机分为D组和C组,每组30例。两组患者均采用髂筋膜联合坐骨神经阻滞,术后行静脉镇痛。阻滞时D组使用加入地佐辛5 mg的0.3%罗哌卡因60 mL,C组为0.3%罗哌卡因60 mL,髂筋膜阻滞40 mL,坐骨神经阻滞20 mL。记录两组患者阻滞效果;记录两组患者术后2、4、6、12、24、48 h视觉模拟评分法(VAS)评分;记录两组患者术后补救镇痛情况。结果:与C组比较,D组患者感觉和运动阻滞起效时间明显缩短(P<0.05),感觉和运动阻滞持续时间明显延长(P<0.05),D组患者术后12h疼痛VAS评分明显降低(P <0.05),其余时间点两组患者疼痛VAS评分比较无明显差异(P>0.05),D组患者初次氟比洛芬酯补救性镇痛时间明显延长(P<0.05),需要氟比洛芬酯补救镇痛例数明显降低(P<0.05)。结论:地佐辛联合罗哌卡因行髂筋膜联合坐骨神经阻滞用于胫腓骨骨折切开复位内固定手术,阻滞效果和术后镇...     

罗哌卡因复合右美托咪定行腹横肌平面阻滞用于腹腔镜下子宫全切术后镇痛效果评价

目的 探讨腹腔镜下子宫全切术腹横肌平面阻滞（TAPB）中应用罗哌卡因复合右美托咪定对术后镇痛效果的影响。方法 将2020年8月-2022年8月医院收治的90例腹腔镜下子宫全切术患者纳入研究，根据组间年龄、体重、疾病类型等基线资料均衡可比的原则分为两组，每组45例。两组患者均采取TAPB，其中对照组应用罗哌卡因，观察组应用罗哌卡因复合右美托咪定。比较两组患者术后疼痛程度、恢复情况及不良反应发生率。结果 术后2、6、12h，观察组静息状态和活动状态疼痛程度评分显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；术后24h两组患者静息状态和活动状态疼痛程度评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）。观察组首次按压镇痛泵时间显著长于对照组，观察组48h按压镇痛泵次数、自控静脉镇痛（PCIA）输注总量、下床时间显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组不良反应发生率为13.33%，显著低于对照组的33.33%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 腹腔镜下子宫全切术TAPB患者采取罗哌卡因复合右美托咪定可进一步提高术后镇痛效果，利于术后快速恢复，尽早下床活动...     

剖宫产术后腹横肌平面阻滞罗哌卡因的适宜浓度

目的观察不同浓度罗哌卡因用于腹横肌平面(TAP)阻滞剖宫产术后镇痛效果。方法选择天津市第二医院自愿接受腹横肌平面阻滞剖宫产术后镇痛患者100例为研究对象,ASA1级,按随机数字表法分为5组,每组各20例:0.25%罗哌卡因组(A组)、0.30%罗哌卡因组(B组)、0.35%罗哌卡因组(C组)、0.40%罗哌卡因组(D组)、0.45%罗哌卡因组(E组)经超声辅助行腹横肌平面阻滞,容量均为40 ml的罗哌卡因,对不同组镇痛效果进行回顾分析。结果术后2 h按压宫底时的VAS评分方面,镇痛满意度指标方面,随罗哌卡因浓度的增加,镇痛效果逐渐增强,与A、B、C 3组比较D、E两组镇痛满意度高,静脉自控镇痛追加次数减少,差异有统计学意义(P0.05)。D组与E组比较,术后2 h按压宫底VAS评分均明显降低,自控镇痛追加次数差异无统计学意义(P0.05)。结论 0.40%罗哌卡因腹横肌平面阻滞对剖宫产术后镇痛安全可靠。     

上肢术后连续臂丛神经阻滞的镇痛效果观察

目的评价连续臂丛神经阻滞自控镇痛在上肢术后镇痛的临床效果。方法 40例于臂丛神经阻滞下行上肢手术后患者,随机均分为两组:连续臂丛神经阻滞自控镇痛组(PCRA)和静脉自控镇痛组(PCIA),每组20例,PCRA组:0.25%罗哌卡因+0.3%曲马多+0.004%昂丹司琼100 ml,PCIA组:1%曲马多+0.004%昂丹司琼100 ml。两组给药模式:负荷量(5 ml)+持续量(2 ml/h)+PCA量(1毫升/次),锁定时间20 min。分别在术后4、8、12、24 h记录镇痛效果(VAS)、镇静效果(Ramsay)、恶心呕吐等不良反应及按压次数。结果 24 h内,PCRA组VAS、Ramsay评分、按压次数低于PCIA组(p<0.05),PCRA组恶心呕吐、尿潴留的发生率也低于PCIA组。结论连续臂丛神经阻滞自控镇痛(PCRA)用于上肢术后镇痛具有良好的镇痛效果,且不良反应发生率低。     

地佐辛复合罗哌卡因在颈丛神经阻滞中的应用

目的观察地佐辛复合罗哌卡因用于颈丛神经阻滞的镇痛效果。方法将78例ASAⅠ或Ⅱ级、接受颈丛神经阻滞行甲状腺切除术患者随机分为两组,A组39例,仅注入0.33%罗哌卡因15ml。B组39例,注入0.33%罗哌卡因15ml＋地佐辛5mg,总共16ml。麻醉成功后记录麻醉起效时间及镇痛持续时间和不同时间VAS评分。结果 B组麻醉起效时间明显短于A组（P〈0.05）,B组镇痛持续时间明显长于A组（P〈0.05）,B组术后VAS疼痛评分低于A组（P〈0.05）。结论地佐辛复合罗哌卡因在颈丛神经阻滞下行甲状腺手术时可减轻疼痛,降低牵拉反应,延长镇痛时间,改善镇痛效果,减少术中及术后手术麻醉并发症。     

罗哌卡因切口和盆腔浸润复合布托啡诺用于妇科腹腔镜患者术后镇痛的研究

目的 本研究旨在探索罗哌卡因切口和盆腔浸润复合布托啡诺用于妇科腹腔镜患者术后镇痛效果。方法 本研究选择2021年1月-2022年4月在揭阳市慈云医院择期行气管插管全麻下腹腔镜手术患者60例,随机分为布托啡诺罗哌卡因组（RB组）、罗哌卡因组（R组）、布托啡诺组（B组）,每组20例。三组患者均采用标准化气管插管静脉全身麻醉方案,手术结束前R组和RB组患者均由同一术科医师实施切口浸润复合盆腔内喷洒,使用0.2%罗哌卡因30mL（切口20mL,盆腔10mL）,B组不进行切口和盆腔浸润。在手术结束时B组和RB组静脉注射布托啡诺1mg,R组静脉注射等量生理盐水。记录三组患者术后2h、4h、8h、12h、24h、48 h患者疼痛VAS评分;记录三组患者术中丙泊酚、舒芬太尼、瑞芬太尼用量;记录三组患者术后氟比洛芬酯镇痛例数、术后舒芬太尼镇痛例数;记录三组患者术后48h不良反应发生情况。结果 与B组比较,RB组、R组术后2h、4h、8h、12h疼痛VAS评分明显降低（P<0.05）,其中术后12h疼痛VAS评分RB组明显低于R组（P<0.05）,术后2h、4h、8h RB组和R组疼痛VAS评...     

舒芬太尼复合罗哌卡因用于胸部手术患者术后镇痛

目的研究舒芬太尼复合罗哌卡因用于胸部手术后患者硬膜外自控镇痛的效果和不良反应。方法选择ASAⅠ￣Ⅱ级择期行胸部手术的患者88例,随机分为舒芬太尼组(S组)和芬太尼组(F组),两组患者术后分别复合0.2%的罗哌卡因行硬膜外自控镇痛,观察并记录两组患者术后16、32 h的静息、咳嗽、活动时的视觉模拟(VAS)评分,实际镇痛时间以及术后恶心、呕吐、尿潴留、呼吸抑制、皮肤瘙痒等不良反应。结果S组术后16、32 h的静息、咳嗽、活动时的VAS评分明显低于F组(P<0.05),术后镇痛不良反应中,F组呼吸抑制发生率明显高于S组(P<0.05),而实际镇痛时间明显低于S组(P<0.01)。结论舒芬太尼复合罗哌卡因用于胸部手术硬膜外镇痛是安全的,舒芬太尼比芬太尼有更好的镇痛效果,副作用较小。     

左旋布比卡因、罗哌卡因与布比卡因复合吗啡硬膜外镇痛效果比较

目的 研究0.125%左旋布比卡因与0.15%罗哌卡因复合吗啡用于全子宫切除术后硬膜外自控镇痛的临床效果,并与0.125%布比卡因比较.方法 选择60例择期全子宫切除术后硬膜外镇痛患者,随机分为三组,L组:0.125%左旋布比卡因复合吗啡,R组:0.15%罗哌卡因复合吗啡.B组:0.125%布比卡因复合吗啡.镇痛泵设定持续输注背景剂量2 ml/h,PCA每次0.5 ml,锁定时间15 min,总量100 ml.分别于术后4、8、16、24、48h观察病人的视觉模拟评分(VAS评分),改良Bromage评分,PCA按压次数及不良反应.结果 三组术后镇痛各时点VAS评及改良Bromage评分比较差异无统计学意义,不良反应发生率亦无统计学意义.结论 0.125%左旋布比卡因、0.15%罗哌卡因复合吗啡用于全子宫切除术后硬膜外镇痛,可取得和0.125%布比卡因同样的镇痛效果.     

超声引导下右美托咪定复合罗哌卡因股神经阻滞在膝关节镜联合胫骨高位截骨术中的应用研究

目的：探讨超声引导下右美托咪定复合罗哌卡因股神经阻滞对膝关节镜联合胫骨高位截骨术(HTO)后患者疼痛的影响。方法：选择2021-2022年在安康市中心医院行HTO联合关节镜治疗的97例骨性关节炎患者,依据随机数表法将其分为观察组(46例)和对照组(51例),所有患者均予以超声引导下股神经阻滞麻醉,观察组使用罗哌卡因复合右美托咪定,对照组仅使用罗哌卡因。评估患者术前,术后3、6和12 h时静息状态下的疼痛视觉模拟量表(VAS)评分,记录患者术后0～6 h(T1)、6～12 h(T2)、12～18 h(T3)及18～24 h(T4)4个时间段内按压静脉自控镇痛(PCA)按钮的次数,以及术后24、48和72 h内口服阿片类药物剂量,并记录术后麻醉相关的不良反应。结果：观察组术后3、6和12 h时疼痛水平均明显较对照组更低,其差异有统计学意义(t=2.181、3.113、3.073,P<0.05);观察组患者术后24、48和72 h内阿片类药物服用剂量显著少于对照组,差异有统计学意义(t=6.356、9.778、11.284,P<0.05),术后T1、T2时间段内按压PCA按钮的次...     

小剂量氯胺酮对下肢骨折术后芬太尼静脉自控镇痛效果的影响

目的观察小剂量氯胺酮对下肢骨折术后芬太尼静脉自控镇痛（PCIA）效果的影响和不良反应。方法将58例急诊下肢骨折病人随机分入氯胺酮复合芬太尼组（KF组）和芬太尼组（F组）,每组29例。术后行PCIA：负荷剂量（0.1ml/kg）＋持续背景剂量（2 ml/h）＋自控镇痛（PCA）（2 ml/次）,锁定时间15 min。镇痛泵配方：KF组,氯胺酮3 mg/kg＋芬太尼20μg/kg＋氟哌利多5 mg;F组,芬太尼20μg/kg＋氟哌利多5 mg。均用0.9%氯化钠溶液稀释至100 ml。记录镇痛期间患者循环、呼吸情况;术后8、12、24、48 h进行视觉模拟评分法（VAS）评分、镇静评分、PCA按压次数、镇痛满意度、48h内恶心、皮肤搔痒、精神症状的发生率。结果镇痛期间两组患者循环、呼吸稳定,组间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;术后4、8、12、24、48 h KF组VAS评分、PCA按压次数均低于F组,组间比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）;两组间镇静评分无统计学差异（P〉0.05）;KF组镇痛满意度优于F组（P〈0.05）;48 h内总体不良反应发生率,两组间比较无统计学差异（P〉0.05）。结论小剂量氯胺酮能增强下肢骨折病人术后芬太尼静脉自控镇痛的效果,增加镇痛满意度,不增加不良反应。     

瑞芬太尼、氯胺酮、氟哌利多进行术后镇痛的临床研究

目的探讨应用瑞芬太尼、氯胺酮、氟哌利多“三合一”的小剂量疗法对患者进行术后镇痛的疗效。方法共468例手术患者，随机分为治疗组和对照组，每组各234例。治疗组用一次性输液泵（100ml自控泵）锁定时间，加入瑞芬太尼、氯胺酮、氟哌利多小剂量药物，用药时问为2d，每小时用量为2ml左右，镇痛泵内的药液100ml采用静脉给药，进行术后PCA的镇痛。对照组患者使用0．0075％舒芬太尼、0．003％格拉司琼、0．125％罗哌卡因进行术后PCA的镇痛。所有患者均进行术后疼痛及不良反应评估，使用VAS疼痛尺进行评价。结果治疗组和对照组VAS疼痛评价比较差异有统计学意义（P〈0．05），两组不良反应比较差异亦有统计学意义（P〈0．05）。结论瑞芬太尼、氯胺酮、氟哌利多“三合一”的小剂量疗法进行PCA的镇痛疗效肯定，不良反应少，可以进行临床推广。     

盐酸羟考酮复合罗哌卡因用于剖宫产患者术后硬膜外镇痛的临床观察

目的观察盐酸羟考酮复合罗哌卡因用于剖宫产患者术后硬膜外镇痛(PCEA)的临床效果。方法选取择期行剖宫产术的患者90例,年龄20~34岁,ASAⅠ~Ⅱ级。将患者随机分为三组,羟考酮组(O组)、芬太尼组(F组)和对照组(C组),每组30例。三组患者均采用0.75%罗哌卡因1.5 ml行蛛网膜下腔阻滞麻醉,O组术后PCEA采用盐酸羟考酮50 mg+罗哌卡因200 mg,F组采用芬太尼0.5 mg+罗哌卡因200 mg,C组单用罗哌卡因200mg,三组均稀释至100 ml,PCEA持续给药量2 ml/h,自控给药量0.5 ml/次,锁定时间15 min,镇痛持续48 h。分别于术后第4、8、12、24、48 h对三组患者进行VAS评分和Ramsay评分;记录三组患者术后48 h内PECA按压次数、补充镇痛次数及剂量;记录三组患者术后48 h不良反应的发生率;随访三组患者对PCEA的满意度。结果与C组比较,O组和F组患者在术后第4、8、12、24、48 h VAS评分明显降低,术后第4、8、12、24 h Ramsay评分明显升高,且术后48h内PCEA按压次数、地佐辛补充镇痛次数及剂量明显降低(P<0.05);与F组比较,O组和C组患者术后48 h内恶心呕吐、嗜睡和皮肤瘙痒的发生率明显降低(P<0.05);O组和F组患者对PCEA的满意度明显高于C组,且O组满意度较F组升高(P<0.05)。结论盐酸羟考酮复合罗哌卡因用于剖宫产患者术后PCEA镇痛效果明显,且药物不良反应少。     

甲磺酸罗哌卡因复合吗啡用于硬膜外术后镇痛的观察

目的 比较甲磺酸罗哌卡因与盐酸罗哌卡因复合吗啡用于硬膜外术后镇痛的临床效果和安全性.方法 80例择期在硬膜外麻醉下手术的患者,随机分为两组：观察组（n=40）采用0.238%罗哌卡因100 ml＋吗啡6 mg;对照组（n=40）采用0.2%盐酸罗哌卡因100 ml＋吗啡6 mg,观察术后2、4、8、24、48 h各组患者的视觉模拟评分（VAS）、镇静评分、下肢运动神经阻滞情况及副作用的发生率.结果 在各时点,两组患者的VAS、镇静评分、下肢运动神经阻滞情况及副作用的发生率差异均无显著意义.结论 硬膜外甲磺酸罗哌卡因与盐酸罗哌卡因复合吗啡术后硬膜外镇痛具有相似的临床效果和安全性.     

右美托咪定复合罗哌卡因腹横肌平面阻滞用于妇科腹腔镜术后镇痛的效果观察

目的 观察右美托咪定复合罗哌卡因腹横肌平面阻滞（TAPB）用于妇科腹腔镜术后镇痛的效果。方法 74例行妇科腹腔镜手术的患者,随机分为两组。手术结束后,两组均在超声引导下行双侧TAPB,对照组使用罗哌卡因镇痛,研究组使用右美托咪定复合罗哌卡因镇痛。比较两组的镇痛效果、麻醉恢复情况及不良反应。结果 术后4 h,两组的VAS评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;术后8 h、 12 h、 24 h,研究组的VAS评分均显著低于对照组（P <0.05）。研究组的苏醒时间、自主呼吸恢复时间及定向力恢复时间均显著短于对照组（P <0.05）。两组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 右美托咪定复合罗哌卡因TAPB用于妇科腹腔镜术后镇痛效果显著,安全性高。     

不同浓度罗哌卡因应用于椎旁神经阻滞术后镇痛的效果比较

目的比较观察不同浓度罗哌卡因椎旁阻滞应用于单侧开放性输尿管切开取石术后镇痛的效果。方法 60例ASAⅠ或Ⅱ级择期行单侧开放性输尿管上段切开取石术患者,随机分为低浓度罗哌卡因组(0.15%)和高浓度罗哌卡因组(0.25%),两组术后采用连续椎旁神经阻滞镇痛。观察两组患者术后1、6、12、24、48 h的动静态VAS,血流动力学变化,血清皮质醇、β内啡肽水平和术后镇痛并发症。并在镇痛结束后统计患者对镇痛治疗的总体满意度。结果高浓度组患者在术后1、6、12、24、48 h的VAS、血清皮质醇及β内啡肽水平均显著低于低浓度组(均P<0.05),两组患者术后MAP和Sp O2、术后并发症发生率及术后对镇痛满意度均无显著性差异(均P>0.05)。结论应用罗哌卡因行术后椎旁神经阻滞镇痛,应适当提高药物浓度,才能达到更好的镇痛效果。