呼出气一氧化氮与心血管疾病

<正>机体通过呼吸排出成千上万种分子,对呼出气进行分析可以获得很多机体健康状态的信息,其中呼出气一氧化氮(exhaled nitric oxide,e NO),可作为反映血管内皮功能的生物标志物[1]。自1987年NO作为血管舒张因子被发现以来,其神经信号传递、抗血小板聚集和黏附、调控内皮细胞的生长和再生以及维持血管健康[2]等多种作用均与心血管系统密切联系。随着e NO在临床工作中越来越受重视,人们     

呼出气中一氧化氮的测定和意义

一氧化氮(NO)是目前研究最为广泛的呼出气标志物，有关哮喘呼出气中NO异常已有相当多的献报道。     

呼出气中一氧化氮水平监测及其临床意义

本简要介绍了国外开展的呼出气中一氧化氮水平监测工作及其临床意义。     

儿童口鼻呼出气一氧化氮的临床应用

呼出气一氧化氮目前被认为是气道嗜酸性炎症的重要生物标志物之一,因其操作简便性、无创性、安全性等优势,现广泛用于哮喘、变应性鼻炎、鼻窦炎等上下气道疾病的诊疗。本文就呼出气一氧化氮的基础生物学特性、测定方法、代表意义,及其与临床常见呼吸道过敏性疾病或少见罕见的基因相关疾病的关系和临床实际应用展开阐述。     

呼出气一氧化氮测定在哮喘诊治中的研究进展

慢性气道炎症是支气管哮喘的本质。寻找简便易测的气道炎症标记物,监测气道炎症指导治疗成为当前研究的热点。呼出气一氧化氮（FeNO）测定可用于哮喘气道炎症监测,本文就FeNO在哮喘诊断、预测哮喘发作及指导糖皮质激素治疗等方面的研究进展做综述。     

呼出气中一氧化氮水平监测及其临床意义

本文简要介绍了国外开展的呼出气中一氧化氮水平监测工作及其临床意义。     

支气管镜检查对老年患者呼出气一氧化氮的影响

目的 评估支气管镜检查对老年患者呼出气一氧化氮浓度（exhaled nitric oxide,FeNO）的影响.方法 2013年1月-2013年12月在上海交通大学医学院附属仁济医院呼吸科住院诊治的接受支气管镜检查的老年患者55例,其中男性32例,女性23例,平均（68.8±8.1）岁,分别于支气管镜检查前,检查后1、2、3和24h测定FeNO值.结果 支气管镜检查前FeNO的平均值为（21.7±3.1） ppb.在支气管镜检查后1h时FeNO显著减少到（14.8±2.1）ppb,P＜0.01.FeNO在2h时达到其最低点（14.2±2.3）ppb,P＜0.01.在24 h时,FeNO值为（22.4±2.9） ppb,P=0.73,与支气管镜检查前无明显差异.结论 目前导致FeNO短暂的下降,但机制目前仍不清楚.原因可能与利多卡因的使用和过度通气及咳嗽有关.     

呼出气一氧化氮浓度测定对支气管哮喘诊断和治疗的意义

目的探讨呼出气一氧化氮(FeNO)检测在支气管哮喘(AS)诊断中的应用。方法非特异症状的哮喘患者131例,80例为患者,其中首次诊断的57例AS为Ⅰ组,而规律性应用糖皮质激素达4 w以上的AS 23例为Ⅱ组,其余非哮喘患者51例为对照组。使用NO测定仪测定FeNO水平,以临床症状和支气管舒张试验为哮喘诊断的金标准。结果Ⅰ组为(73.11±49.90)ppb;Ⅱ组为(36.01±27.49)ppb;对照组为(17.68±9.80)ppb。FeNO值Ⅰ组大于Ⅱ组和对照组(P<0.05)。结论 FeNO对AS的诊断和病情评估具有一定的临床应用价值。     

呼出气一氧化氮对慢性咳嗽诊断价值

慢性咳嗽,是门诊最常见的呼吸道症状之一,常见的病因有慢性咽炎,呼吸道感染后咳嗽,咳嗽变异性哮喘,胃食管反流,嗜酸性粒细胞性支气管炎,慢性阻塞性肺疾病（COPD）等。慢性咳嗽病因诊断困难,一般的止咳对症治疗效果差,病因诊断耗费时间长花费高。     

呼出气一氧化氮测定在评价老年人支气管哮喘疗效中的价值

目的探讨检测呼出气一氧化氮(FeNO)检测在评价老年人支气管哮喘疗效中的价值。方法对2011年3～9月因胸闷、喘息、咳嗽就诊于该院门诊,确诊为支气管哮喘并完成随访的42例患者进行研究。患者确诊后嘱其规律吸入沙美特罗/丙酸氟替卡松(50/250)。分别在规律治疗后的1、3、6个月复诊并行肺功能(FEV1/FVC、FEV1/预计值)及FeNO测定。同时以10名健康志愿老年人为对照组,测定上述指标。结果规律吸入治疗1个月后,复查肺功能及FeNO均较前好转,FEV1/FVC(%)达66.87±2.45,FEV1/预计值(%)达76.51±2.48,FeNO(ppb)达21.59±1.79。规律治疗3个月后,患者上述指标较前改善明显,FEV1/FVC(%)达70.44±2.13,FEV1/预计值(%)达80.10±1.89,FeNO(ppb)达19.87±1.33。其中有8名患者肺功能达到正常,但仍有哮喘症状发作(均比治疗前症状减轻)且FeNO值仍高于正常,嘱其继续吸入治疗,余患继续上述治疗。治疗6个月后所有上述指标达正常,FEV1/FVC(%)达74.86±2.01,FEV1/预计值(%)达84.48±1.24,FeNO(ppb)达17.15±0.59。所有患者肺功能及FeNO均达到正常,且无明显哮喘症状发作。结论 FeNO测定比肺功能检测能更好地映应老年人支气管哮喘的疗效。     

呼出气一氧化氮测定在老年哮喘诊治中的应用价值

目的探讨呼出气一氧化氮(FeNO)测定在老年哮喘诊治中的应用价值。方法 2013年1月至2014年1月通过测定收治的老年哮喘患者FeNO水平和肺功能的检测结果,比较其与健康对照组的FeNO水平、痰诱导嗜酸性粒细胞计数及肺功能差异,以及在吸入沙美特罗/丙酸氟替卡松(50/250)治疗前,治疗后1、3、6个月的FeNO水平、痰诱导嗜酸性粒细胞计数及肺功能差异。结果哮喘组的肺功能检查指标第1秒用力肺活量(FEV1)/用力肺活量(FVC)较健康对照组明显下降,而FeNO和痰诱导嗜酸性粒细胞计数则较健康对照组明显升高,且差异具有统计学意义(t=4.32、8.66、25.33,P0.05)。FeNO诊断阳性率明显高于FEV1/FVC肺功能监测及痰诱导嗜酸性粒细胞计数,且差异具有统计学意义(χ2=3.96、4.95,P0.05)。治疗前、治疗后1、3、6个月的FEV1/FVC、FeNO等评价指标差异显著(F=4.32、8.66、25.33,P0.05)。另外,随着患者规律吸入糖皮质激素治疗1、3、6个月,患者的FEV1/FVC、FeNO等评价指标呈现明显的改善趋势。结论 FeNO测定对支气管哮喘的敏感性较其他2项检查灵敏度高,FeNO测定可以有效反映老年人支气管哮喘的临床治疗效果,对老年人支气管哮喘的诊治有较强的临床意义。     

呼出气一氧化氮检测在呼吸系统疾病诊治中的应用

气道炎症性疾病是一类常见病、多发病,尤其对糖皮质激素敏感的嗜酸粒细胞性气道炎症,部分呼出气一氧化氮测定简单方便,结果精确可靠,重复性好,是一种理想有效的无创评估气道炎症疾病的检查方法.     

呼出气一氧化氮在咳嗽变异性哮喘中的应用价值

咳嗽变异性哮喘是慢性咳嗽的常见原因之一,其发病率高,发病年龄广,易被误诊为慢性支气管炎而延误治疗,进而发展为典型哮喘。近年来,呼出气一氧化氮作为一种无创、简单、及时、重复性高的炎症标志物广泛应用于临床,对于咳嗽变异性哮喘诊断、治疗以及监测管理方面具有重大意义,故本文将对呼出气一氧化氮在咳嗽变异性哮喘中的应用进行综述。     

呼出气一氧化氮检测及其临床意义研究进展

自1991年国外学者首次报道呼出气一氧化氮(FENO)可用于诊断气道炎性疾病以来,近年来国内外学者对其认识逐渐清晰,并认为其能够用于鉴别气道炎症性质及判定炎症严重程度,对临床早期诊断、鉴别诊断、选择用药、调整激素剂量、预测病情变化及判断预后等均具有重要意义,尤其是对于哮喘患者,明确其FENO浓度变化有助于指导临床工作。FENO检测具有简便、无创、可重复性好、灵敏度和特异度较高等特点。本文就FENO发展史、检测方法、参考范围、临床意义、研究新进展等进行综述。     

两种便携式检测仪测定哮喘患儿呼出气一氧化氮结果一致性分析

目的:比较新型便携式呼出气一氧化氮检测仪(RuiBreath)与NIOX检测仪检测哮喘患儿呼出气一氧化氮(FeNO)结果的一致性。方法:选择2019年6-10月在首都儿科研究所附属儿童医院门诊就诊并已临床确诊的儿童哮喘患者共97例,均采用RuiBreath和NIOX 2种检测仪进行FeNO水平测定,对检测结果进行一致性...     

呼出气一氧化氮在慢性咳嗽诊治中的价值

目的探讨呼出气一氧化氮(Fractional exhaled nitric oxide,FeNO)在门诊慢性咳嗽诊治中价值。方法收集2016年10月至2018年5月在安徽医科大学第三附属医院呼吸科门诊就诊经临床诊断为咳嗽变异性哮喘、嗜酸性粒细胞支气管炎、变应性咳嗽,成人慢性咳嗽患者,所有患者完善FeNO、咳嗽视觉模拟评分、咳嗽症状积分评估后,予以吸入布地奈德福莫特罗(160/4. 5ug,早晚各一次)治疗,每周进行门诊随访,记录咳嗽视觉模拟评分和咳嗽症状积分,4周后与初始评分对比,分为治疗有效组和无效组。结果共计纳入133例患者,治疗有效105人,无效28人,有效组患者FeNO值45ppb明显高于无效组26ppb(P 0. 05),影响治疗结局的因素二项Logistic回归分析中,FeNO系影响治疗结局的独立危险因素,[OR=1. 043,95%CI(1. 013,1. 074)]。以Fe NO基线水平预测慢性咳嗽治疗反应性的受试者工作特征曲线下面积为0. 756,最佳临界点是37ppb,以该点作为阈值,敏感性和特异性分别为61%,82. 1%。结论 FeNO可用于指导门诊慢性咳嗽药物治疗,治疗截点为37ppb,FeNO大于37ppb者,使用布地奈德福莫特罗治疗效果更明显。     

呼出气一氧化氮在间质性肺疾病诊疗中的应用

间质性肺疾病(ILD)作为一组以急慢性炎症导致肺间质慢性炎症及进行性纤维化的疾病,其发病机制及诊治并未完全清楚。呼出气一氧化氮(eNO)作为一种气道炎症分子标志物已成功应用于哮喘等气道炎症性疾病的诊疗中,但其对于 ILD 的诊治价值尚未明确。本文通过学习 eNO对 ILD 研究的相关文献探讨 eNO 对 ILD 诊治的临床价值。     

呼出气一氧化氮检测在COPD诊治中的应用研究

目的探讨Fe NO检测作为气道炎症生物指标来评估COPD患者应用糖皮质激素的疗效意义。方法测定AECOPD组、COPD稳定期组、健康对照组及AECOPD短期糖皮质激素治疗后的Fe NO浓度、肺功能指标。结果稳定期COPD Fe NO水平明显低于AECOPD,高于健康对照组,差异均具有统计学意义。AECOPD静滴激素等有效治疗后FEV1、PEF均明显增高,Fe NO水平明显下降,但Fe NO与FEV1变化无明显相关性,对FEV1增加≥200 ml患者Fe NO水平明显高于FEV1增加200 ml患者。结论 Fe NO测定是一项理想的有效的评估气道炎症的检查方法,对AECOPD的诊断,以及是否应用激素治疗具有指导价值。