胃食管反流病的内镜治疗

<正>胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)是消化系统最常见的慢性疾病之一，在西方国家的发病率接近30%，在东亚地区约为10%，且发病率逐年上升^[1]。GERD以反流、烧心等食管内症状为主，同时，因为胃内容物还可反流至咽喉部，较多患者以咳嗽、喘息等食管外症状为首发表现。GERD不仅会严重影响患者的生活质量，还有可能引起肺间质纤维化、食管腺癌等疾病，严重威胁患者的健康。虽然目前GERD首选的治疗方法仍为质子泵抑制剂等抑酸药物治疗，但有约30%的患者对抑酸药物部分或完全无效，     

机器人辅助袖状胃切除术治疗肥胖合并代谢综合征的研究进展

<正>21世纪以来肥胖已经成为了严重影响全世界公共健康的问题之一^[1]。肥胖不仅会引起2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)、睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)、胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)、高血压、高血脂等慢性疾病,甚至会导致罹患肿瘤等疾病,严重影响人类的生活质量和生存,给社会造成严重的经济负担^[2]。     

生活方式干预联合泮托拉唑、吗丁啉治疗胃食管反流病23例

<正>胃食管反流病(GERD)的临床症状为:烧心、反酸、胸骨后灼痛、吞咽疼痛和吞咽困难等,胃食管反流病包括反流性食管炎(RE)和非糜烂性反流病(NERD)[1-2]。我院2008年9月至2013年8月对23例GERD患者在生活方式干预的同时,给予质子泵抑制剂泮托拉唑及胃动力药吗丁啉治疗,效果满意,现报道如下。资料与方法1一般资料选择门诊就诊的GERD患者46例,男28例,女18例,年龄23⁶5岁,平均年龄52±2岁。入选标准:     

胃食管反流病的诊断

<正>胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)为临床常见疾病，患病率在全球范围内约13%，且近年来呈逐渐上升趋势，严重影响人类健康。准确的诊断是合理有效治疗GERD的前提和基础，本文就GERD的诊断方法进行概述。1症状诊断GERD的临床表现多样，烧心和反流是其典型症状，发生比例约为50%^[1-2]。胸痛、上腹烧灼感、上腹痛、上腹胀及嗳气等为其不典型症状，还有部分患者以咽喉不适、咽喉异物感、声嘶、     

胃食管反流病中西医诊断研究进展

近年来,随着对消化道运动障碍性疾病研究的深入,食管运动功能紊乱性疾病日益受到重视,胃食管反流病(Gastroesphagealrefluxdisease,GERD)已成为研究的热点,对本病的研究、认识正逐渐深入。本文对GERD的中西医诊断方面的研究作一综述。胃食管反流病(GERD)是指过多的胃、十二指肠内容物反流入食管引起的烧灼感等症状,并可导致食管炎和口、咽、喉、气道等食管以外的组织损害[1]。它包括:1反流异常(Refluxdisorder),亦称症状性反流,即用客观方法证实有异常的反流并引起反流症状,但未见组织学改变;2反流性食管炎(Refluxesophagitist,RE)即…     

难治性胃食管反流病的成因分析及处置方法比较研究

<正>临床上将经过双倍剂量的PPI规范治疗8～12周后反酸、烧心等症状不能明显改善的胃食管反流病(GERD)称为难治性胃食管反流病(rG ERD),rG ERD的主要特点是临床症状难以缓解,rG ERD的发生、发展受多种因素的影响和制约,其成因可以概括为"难""治""反"这三个方面。"难":抑酸治疗效果不佳,治疗困难。"治":GERD患者的临床症状包括食管症状及食管外症状,容易导致误诊或漏诊;而且临床上患者不同     

胃食管反流病中医外治法研究进展

正胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)是指胃内容物反流入食管而引起不适症状和(或)并发症的一组疾病,包括食管内和食管外两类综合征[1]。本病典型的症状是烧心和反流,不典型的相关症状包括上腹痛、胸痛、嗳气、腹胀、上腹不适、咽部异物感、吞咽困难等,此外,还可有食管外症状,如慢性咳嗽、咽喉炎、哮喘等;治疗上,除了改变生活习惯、手术治疗、内镜介入治疗,主要是应用PPI、H2RA、促动力     

难治性胃食管反流疾病的发病机制和治疗进展

难治性胃食管反流疾病(refractory gastroesophageal reflux disease,RGERD)指部分胃食管反流的患者尽管予以双倍剂量质子泵抑制剂(proton pump inhibitors,PPIs)治疗后[1],仍然有持续性酸反流的症状或食管炎的内镜证据,也称PPIs治疗失败胃食管反流病(PPIs failure GERD)、PPIs治疗抵抗胃食管反流病(PPI re-     

非酸性反流与胃食管反流病的研究进展

胃食管反流病(GERD)可分为酸性反流、弱酸性反流和非酸性反流。典型的GERD症状常与酸反流相关,但仍有部分患者其症状与非酸反流有关,尤其是质子泵抑制剂(PPI)治疗后的患者。非酸性GERD大多无内镜下明显表现,pH监测和PPI试验无明显变化,所以诊断更为困难。本文就非酸性GERD近年研究进展简要综述。     

姜良铎教授治疗胃食管反流相关性哮喘经验

胃食管反流疾病(GERD)是指由胃食管反流(GER)引起的任何有症状的状态或组织病理改变,胃、十二指肠内容物反流入食管,可导致反流性食管炎,出现反酸、烧心、胸骨后痛、吞咽痛或困难等症状,甚则引起咽喉、气管及肺组织损害[1].     

胃食管反流病相关呼吸系统疾病研究进展

胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease, GERD)的典型症状是烧心和反酸,但是GERD可能会出现一系列其他不典型食管外症状,包括非心源性胸痛、反流相关性哮喘、咳嗽及误吸等呼吸系统疾病症状.这是因为胃十二指肠反流物对食管和气道等反流通道的刺激和损伤所造成的 [1].GERD的发病率...     

胃食管反流病的检查要点

胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)患者的反流物(腐蚀性、刺激性和免疫反应性)不但可到达食管,还可进一步到达口腔、气道等相连的反流通道,继而引起相应部位症状、并发症乃至终末器官效应。GERD的典型症状如反酸、烧心等通常容易识别和治疗,但仍有约30%的患者症状顽固且药物治疗效果不佳。另外,GERD的不典型症状或食管外症状如慢性咽炎、咳嗽、哮喘、胸痛等危害性大,亦非常常见,但人们往往不会把这些症状与来源于胃肠道的胃食管反流这个病因相联系,而容易导致GERD的漏诊。故对于这类患者需要全面的GERD评估和检查以进一步确诊,有助于指导GERD的后续精准治疗。而熟练掌握PPI实验、胃镜、喉镜、造影、反流监测、高分辨率测压和胃蛋白酶检测等则是确立GERD诊断的关键。     

胃食管反流病问卷在胃食管反流病诊断中的价值

目的 探讨胃食管反流病问卷(GerdQ)在诊断胃食管反流病(GERD)中的价值.方法 对消化内科门诊具有典型烧心、反酸等症状的患者进行问卷调查.GERD的诊断标准为内镜证实反流性食管炎(RE)及质子泵抑制剂(PPI)治疗试验阳性,并与GerdQ积分情况进行比较,计算出诊断GERD最佳临界值.结果 GerdQ积分以7分为...     

奥美拉唑联合莫沙必利治疗胃食管反流病的疗效观察

<正>胃食管反流病(GERD)是指胃内容物流入食管引起不适症状或并发症的一种疾病~([1])。其症状主要有烧灼、泛酸、反食和嗳气等,可导致食管以及口咽、喉、气管等食管以外的组织损害。目前临床多采用以质子泵抑制剂(PPI)联合胃动力药物进行治疗。我院采用奥美拉唑联合莫沙必利治疗GERD,并与单纯采用奥美拉唑治疗的对照组进行对比,现将结果报告如下。1资料与方法1.1临床资料:将2010年12月至2014年12月在我院内科     

胃食管反流病和呼吸系统疾病

胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)是指胃内容物[酸和(或)胆汁]反流至食管引起的一系列不适症状和(或)并发症的一种疾病.     

胃食管反流病和呼吸系统疾病

胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)是指胃内容物[酸和(或)胆汁]反流至食管引起的一系列不适症状和(或)并发症的一种疾病.     

旋覆代赭石汤治疗非糜烂性胃食管反流病61例

<正>胃食管反流病（gastroesophageal reflux disease,GERD）是指胃内容物反流入食道引起不适症状或并发症的一种疾病,临床表现烧心、胸骨后疼痛、反酸、反食等症状。目前治疗首选质子泵抑制剂（PPI）,但仍有30%的GERD患者治疗无效[1]。而中医认为本病属"吐酸"、"食管瘅"等范畴,并分肝胃郁热、胆热犯胃、中虚气逆、气郁痰阻、瘀血阻络五大证型[2],但临床多见患者年龄偏大,常因脾胃虚弱、饮食失调、痰浊内阻所致,多采用降逆化痰、益气和胃治疗。本研究用中药旋覆代赭石汤治疗PPI阴性非糜烂性胃食管反流病（NERD）患者61例,分     

胃食管反流病对不同反流物对食管粘膜的损伤作用

胃食管反流病 (Gastroesophageal reflux disease,GERD)是由于食管运动功能障碍 ,引起胃、肠 (主要为十二指肠 )内容物反流入食管 ,造成食管粘膜损害所致。GERD的反流物分胃内容物反流、十二指肠内容物反流 ,以及两者同时存在的混合反流。国外报道 ,单纯胆汁反流占 4% ,混合反流占 76%。 Vaezi MF等 [1 ,2 ] 对 3 0例 GERD患者、2 0例 Barrett' s食管患者和 2 0例正常对照者进行胆红素和 p H同步监测发现 ,大多数反流为胃内容物反流和十二指肠内容物反流的混合反流。国内也有人研究 [3 ] 发现 ,GERD患者中存在双重反流者明显多于单…     

非糜烂性胃食管反流病研究进展

非糜烂性胃食管反流病(NERD)是胃食管反流病(GERD)的常见类型.NERD的发病机制复杂,近来研究较多的有食管高敏感性、食管防御机制增强及精神心理因素等;症状问卷和PPI试验在NERD的诊断中起着重要的作用,高分辨率内镜有着较好的诊断价值及应用前景;治疗目前以药物为主,促动力药的作用越来越重要.     

胃食管反流致小儿顽固性咳嗽42例误诊分析

胃食管反流（GER）是指胃内容物反流至食管。胃食管反流病（GERD）是指由胃食管反流所引起的食管的慢性炎症或粘膜损伤，而反流的胃液亦可侵及咽喉、气管而致咳喘等呼吸系统症状。由于其临床表现无特异性，极易误诊为呼吸系统疾病。我科于2000年1月至2006年6月共诊治GERD患儿95例，其中以咳嗽或气喘等症状为主要表现而被误诊为呼吸道疾病者42例（占44．2％），现分析报告如下：[第一段]