2015—2019年长春市基层医疗卫生资源配置公平性分析

目的 通过分析长春市2015—2019年度基层医疗卫生资源配置的公平性及其变化趋势,为决策者制定区域卫生规划、合理配置卫生资源提供依据。方法 采用描述性研究、基尼系数及泰尔指数来评价卫生资源配置的现状及公平程度。结果 2015—2019年长春市每千人口配置的卫生技术人员、执业（助理）医师、注册护士资源总体呈上升趋势;每千人口卫生机构床位数无显著增加,医护比例严重失调,仅为1∶0.629,护理人员严重短缺。卫生技术人员和执业（助理）医师按人口配置的基尼系数在0.2～0.3之间,参照基尼系数公平性标准,按地理配置的基尼系数总体均呈现上升趋势,各项卫生资源按地理配置的不公平性呈加深趋势。结论 长春市基层医疗卫生资源按人口配置较按地理面积配置更具公平性。     

新医改前后四川省卫生资源配置的公平性分析

目的 探讨四川省卫生资源配置的公平性现状,为进一步优化卫生资源配置提供科学的参考依据.方法 运用基尼系数和泰尔指数分析评价2008年和2013年四川省卫生资源的公平性.结果 卫生资源按人口配置的公平性很好,按地理配置高度不公平,人口分布的公平性优于地理分布的公平性;区域间差异是影响卫生资源配置不公平的主要因素;护士配置公平性低于医生的公平性.结论 优化卫生投入结构,调整卫生资源存量;完善区域卫生规划,注重卫生资源配置的地理公平性;加快卫生人才队伍的建设步伐,优化医护结构.     

2015～2018年江西省卫生资源配置现状和公平性

目的 分析江西省2015～2018年卫生资源配置的现状和公平性.方法 收集2015～2018年江西省11个地级市的卫生机构数、床位数、卫生技术人员数、执业(助理)医师数、注册护士数等基本卫生资源配置指标,以及常住人口数、各地区生产总值、地理面积等数据.运用基尼系数、泰尔指数,分别从人口、地理面积、经济维度分析江西省卫生资源配置公平性,并与全国平均水平进行比较.结果(1)2015～2018年,江西省床位数、卫生技术人员数、执业(助理)医师数、注册护士数等卫生资源配置总量及每千人口和每平方公里配置数均呈增长的趋势,但卫生机构数方面无论是总量还是每千人口和每平方公里配置数均呈下降趋势;2018年江西省每千人口卫生机构数高于全国平均水平,而每千常住人口床位数、卫生技术人员数、执业(助理)医师数、注册护士数均低于全国平均水平.(2)除卫生机构数外其他四项卫生资源基尼系数均为地理面积维度最高,经济维度次之,人口维度最低、公平性最好;泰尔指数分析结果表明,卫生资源按人口配置的公平性总体上优于按地理面积配置和按经济发展状况配置的公平性.(3)2018年江西省每千常住人口床位数、卫生技术人员数、执业(助理)医师数和注册护士数在赣北地区最高,赣东地区最低;每千人口卫生机构数在赣北地区最低,赣南地区最高,地区间卫生资源配置存在较大差异.结论 2015～2018年江西省卫生资源配置总量增加,但增长速度不足;卫生资源配置人口公平性优于地理面积和经济公平性;地区内卫生资源分布不均衡,地区间差异大.     

江苏省区域卫生资源配置状况与公平性分析

目的：分析江苏省区域卫生资源配置状况及其公平性,为卫生行政部门配置卫生资源提供参考。方法：运用描述性方法对江苏省区域的主要卫生资源进行分析,并利用洛伦兹曲线和基尼系数评价卫生资源配置的公平性。结果：2011年江苏省区域按人口分布的基尼系数介于0．005—0．07之间,地理分布的基尼系数介于0．05—0．17之间。结论：江苏省区域医疗卫生资源配置比较平均,卫生资源按人口分布的公平性优于地理公平性,床位分布优于卫生人力资源分布的公平性。     

中国基层卫生人力资源配置公平性分析

目的 分析2020年中国基层卫生人力资源配置的公平性,为相关部门提供决策参考。方法 基于人口、地理面积和经济3个维度,绘制洛伦兹曲线,并计算基尼系数(G)和集聚度,以分析卫生人力资源配置公平性。结果 2020年全国每千人卫生技术人员拥有量为2.215,医护比1∶0.688;洛伦兹曲线和G按地理面积配置的公平性低于按经济和按人口,且公平性较差;人口稀少区的各项卫生资源聚积度(HRAD)均小于1,各项卫生人力资源的HRAD/人口聚集度(PAD)未均大于1。结论 卫生人力资源配置区域间存在较大差异,公平性呈按人口>按经济>按地理面积,发达地区虹吸现象突出,不同卫生人力资源在不同地区的集聚情况不同。     

基于基尼系数和聚集度的天津市卫生资源配置公平性分析

目的：分析天津市主要卫生资源配置情况及其公平性,探索优化卫生资源配置的有效措施。方法：运用洛伦兹曲线、基尼系数、卫生资源聚集度方法对2015、2019年数据进行对比分析。结果：天津市卫生资源整体公平性较好,卫生资源配置地区间差异较大,护理人员配置不平衡较为显著。结论：在卫生资源配置时应充分考虑区域间差异,加大对卫生人力资源建设,充分发挥政府职能,全力做好区域卫生规划工作。     

粤港澳大湾区背景下广东省中医类医院卫生资源配置公平性分析

目的：评价粤港澳大湾区背景下广东省中医类医院卫生资源配置公平性,为广东中医药强省、大湾区中医药高地建设的政策制定提供参考。方法：运用泰尔指数和集中指数方法描述2011—2020年广东省中医类医院卫生资源配置现状及公平性情况。结果：2011—2020年间,广东省中医类医院卫生资源按人口配置的总泰尔指数在0.099～0.261;按地理配置的总泰尔指数为0.635～1.000,床位数、卫生技术人员、执业（助理）医师、注册护士的区域间泰尔指数贡献率为57%～66%,均大于其区域内泰尔指数贡献率（34%～43%）;2011—2020年,广东省中医类医院床位数、卫生技术人员、执业（助理）医师、注册护士数的集中指数分别为0.000～0.162、0.064～0.186、0.088～0.175、0.065～0.222,均呈逐年下降趋势,机构数集中指数为-0.125～-0.005。结论：2011—2020年港澳及广东省中医类医院卫生资源总量显著增加,符合粤港澳大湾区中医药高地建设的发展趋势;广东省按人口配置的中医类医院卫生资源公平性远小于按地理配置的,而地理公平性差异主要是来自区域间的差距。     

中国全科医生发展趋势及公平性研究

背景　全科医生被誉为居民健康的“守门人”。大力培养全科医生、落实基层首诊和推进分级诊疗是当前医改的重点工作之一。目前,用近期数据对全科医生资源配置公平性进行的研究相对较少。目的　分析我国全科医生资源配置的现状,探讨其发展趋势及公平性。方法　以2013-2018年中国统计年鉴和中国卫生与计划生育统计年鉴（中国卫生健康统计年鉴）为资料来源,描述我国全科医生资源配置的基本情况,运用洛伦茨曲线、基尼系数、泰尔指数,从人口、地理面积、经济3个维度分析我国全科医生资源配置的公平性。结果　2012-2017年我国全科医生数由109 794人增长至252 712人,年均增长率为18.14%。2012年和2017年我国全科医生按人口分布的基尼系数分别为0.31和0.26,按经济分布的基尼系数分别为0.25和0.18,按地理面积分布的基尼系数分别为0.74和0.72。泰尔指数分析的结果为组内差异大于组间差异。其中,按人口和经济分布的不公平性主要来源于高人均国内生产总值（GDP）组,按地理面积分布的不公平性主要来源于低人均GDP组。结论　我国全科医生队伍建设发展迅速,但仍存在资源配置总量不足和区域发展不均衡的问题。全科医生按人口、经济配置的公平性优于按地理面积配置的公平性。经济因素对我国全科医生配置公平性影响较大。     

广东省2014—2020年护理人力资源配置现况研究

目的 分析广东省2014—2020年护理人力资源配置现况,为制订合理的区域卫生资源规划提供策略性依据。方法 描述性分析广东省2014—2020年护理人力资源配置现状,并利用洛伦兹曲线、基尼系数和泰尔指数分析资源配置的公平性。结果 数量方面,广东省护理人力资源数量明显增长但相对不足,未达到全国及广东省预期目标,且城乡资源配置失衡。结构方面,低工龄、低学历和低技术职称护士群体仍是临床一线的主力军,护理人力结构有待优化。公平性方面,广东省注册护士按人口分布的公平性优于按地理面积分布,资源配置总体差异与四大经济区域(珠三角、东翼、西翼和山区)间的配置差异逐步缩小,城市间的差异成为影响广东省护理人力资源配置公平性的主要因素。结论 广东省护理人力资源配置总量相对不足且配置结构不合理,城乡资源配置失衡,区域公平性有待改善。     

基于基尼系数和泰尔指数的安徽省全科医生配置公平性发展趋势研究

目的:了解2007～2012年安徽省全科医生配置公平性状及发展趋势。方法:采用洛伦兹曲线与基尼系数对2007～2012年安徽省全科医生按人口及地理分布的公平性进行分析,利用泰尔指数对地域间配置的差异性进行评价。结果:安徽省全科医生按人口分布的基尼系数由0.425下降到0.216,按地理分布的基尼系数由0.501下降到0.326,泰尔指数总差异由0.214 2下降到0.080 1。结论:现有全科医生资源总体配置合理,按人口分布公平性优于按地理分布公平性,配置公平性呈现改善趋势。     

成都市长期护理保险照护资源配置的公平性研究

目的:分析成都市长期护理保险制度下照护资源配置的公平性,为优化照护资源配置提供参考。方法:收集2018年成都市长期护理保险协议照护机构数量、照护人力及床位数等数据,运用洛伦兹曲线、基尼系数、泰尔指数等方法进行公平性评价。结果:成都市长期照护床位数、专职护理人员及协议照护机构的基尼系数(地理)分别为0.97、0.96、0.91,基尼系数(人口)分别为0.57、0.45、0.21;总体泰尔指数(地理)分别为1.7466、1.5819、1.0887,区域内贡献率达到95%以上;总体泰尔指数(人口)分别为0.2886、0.1938、0.0616,区域内贡献率达到80%以上。结论:成都市长期护理保险照护资源总量不足,人口公平性较好,地理不公平现象显著,且各片区内部差异是造成不公平的主要原因,为优化照护资源配置,应该兼顾地理、人口公平性。     

“十三五”期间西部地区中医类医院卫生资源配置公平性及需求预测研究

目的：探究“十三五”以来西部地区中医类医院卫生资源公平性，预测中医类医院卫生资源需求，为西部地区中医类医院卫生资源优化配置提供参考。方法：基于地理和人口维度，采用集聚度和基尼系数评价2016-2020年西部地区中医类医院卫生资源配置公平性，采用卫生资源密度指数进行需求预测。结果：2016-2020年，基于地理维度，西部地区中医类医院的各类卫生资源集聚度为0.29 0.48，基尼系数均大于0.5，中医类医院卫生资源按地理面积配置较不公平。基于人口维度，西部地区中医类医院的各类卫生资源集聚度与人口集聚度的比值为1.03 1.25，基尼系数为0.08 0.20，中医类医院卫生资源按人口规模配置公平性较好。西部地区中医类医院、床位数和卫生技术人员的缺乏比例分别为31.86%、39.62%和49.35%。结论：“十三五”以来西部地区中医类医院卫生资源总量增加，但地理公平性较差，卫生技术人员配置不足。建议综合考虑地理和人口因素，创新中医类医院服务模式，开展互联网医疗，完善人才建设机制等，优化西部地区中医类医院卫生资源配置。     

新疆卫生资源配置人口公平性研究

目的 评价新疆维吾尔自治区2009年卫生资源配置人口公平性,为新疆卫生资源配置标准研究提供科学依据.方法 采用基尼(Gini)系数和洛伦兹(Lorenz)曲线,从新疆各地州市人口分布的角度出发,分析卫生机构的床位、卫生技术人员、执业(助理)医师、注册护士、万元以上设备等卫生资源的配置公平性.结果 卫生资源人口分布基尼系数为0.2～0.5.床位的基尼系数最低,处于最佳公平状态,其他卫生资源均达到警戒水平以上,其中万元以上设备的公平性最差,Gini系数为0.47.结论 除床位外,新疆卫生资源人口分布明显不公平,新疆卫生资源地理公平性分析不宜采用基尼系数和洛伦兹曲线的方法.     

吉林省医疗卫生资源配置现状及其公平性分析

目的:了解吉林省医疗卫生资源的配置及公平性状况,为优化医疗卫生资源配置和区域卫生发展规划提供参考依据.方法:对吉林省2018年医疗卫生资源的配置状况进行统计描述;利用基尼系数和泰尔指数分析吉林省医疗卫生资源配置的公平性.结果:按人口配置,吉林省全省及其东、中、西部地区医疗卫生资源的基尼系数均在0.2以下,总泰尔指数在0...     

基于Lorenz曲线和Gini系数的我国卫生人力资源配置的公平性分析

目的：了解2013年我国卫生人力资源配置的公平性现状。方法采用描述性统计方法对我国卫生人力资源总量、卫生人力学历和职称分布进行统计分析;利用洛伦兹曲线和基尼系数对卫生技术人员、执业（助理）医师、注册护士按人口分布和面积分布进行公平性分析。结果2013年我国医护比例失衡,卫生人力资源按人口分布的公平性优于按地理面积分布的公平性。结论进一步优化卫生人力资源配置结构,应重点考虑地理面积对获得卫生服务的影响。     

基于洛伦兹曲线和基尼系数的中国全科医生资源配置公平性研究

背景　全科医生资源配置是评价卫生公平性的基础性指标之一,目前我国关于全科医生资源配置公平性的研究多局限于单一年份或区域性数据,缺乏对全国性数据动态变化趋势的研究。目的　对2013-2017年我国全科医生资源配置公平性进行分析,旨在为优化全科医生资源配置、加强对全科医生资源的科学管理提供参考依据。方法　以2014-2017年的《中国卫生和计划生育统计年鉴》和2018年的《中国卫生健康统计年鉴》为资料来源,收集2013-2017年全国及各地区全科医生数,并运用洛伦兹曲线和基尼系数对2013-2017年我国全科医生资源配置公平性进行分析。结果　2013-2017年,我国全科医生数从145 511人增加到252 717人,增加了107 206人;每万人口全科医生数从1.07人增加到1.82人,增加了0.75人。我国全科医生按服务人口分布的洛伦兹曲线比较接近绝对公平线,按服务面积分布的洛伦兹曲线偏离绝对公平线程度较大。2013-2017年按服务人口分布的基尼系数分别为0.29、0.26、0.25、0.24、0.24,按服务面积分布的基尼系数分别为0.73、0.72、0.72、0.72、0.73。结论　我国全科医生按服务人口配置公平性优于按服务面积配置公平性,按服务人口配置公平性在正常状态,而按服务面积配置公平性呈高度危险状态,政府应采取措施加强不同区域间全科医生资源的协调发展。     

北京市西城区社区卫生资源配置公平性研究

目的对北京市西城区社区医疗卫生资源配置公平性进行分析评价,为卫生行政部门优化资源配置提供决策依据。方法采用洛仑兹曲线(Lorenz curve)和基尼系数(Gini coefficient),从人口分布和地理分布的角度,分析西城区社会医疗资源配置的公平性。数据来源《第六次全国人口普查汇总数据》(2010年)、2009~2011年北京市西城区统计年鉴、2011年西城区卫生局卫生统计数据。结果社区医疗卫生机构、卫生技术人员按人口分布的基尼系数分别为0.16、0.15;社区医疗卫生机构、卫生技术人员按地理的基尼系数分别为0.18、0.2。结论西城区社区医疗卫生资源总量处于较低水平,卫生资源地理配置公平性低于人口配置公平性。     

基于集聚度与泰尔指数的卫生资源配置公平性分析

目的：通过研究2021年卫生资源现状分析资源配置的公平性,为促进“十四五”期间卫生资源的合理配置提供依据。方法：运用卫生资源集聚度和泰尔指数评价2021年医疗机构、执业医师、注册护士和床位数按人口数量和地理面积配置的公平性。结果：卫生资源按地理面积配置上,HRAD_西部<1东、中部,说明西部地区卫生资源配置地理公平性有待提升。按人口数量配置上,3个地区的HRADi/PADi约等于1,表明各地区的卫生资源能够满足该地区人口的需求。各项卫生资源泰尔指数的组内贡献率分别为61.92%、59.31%、65.49%、66.24%,组间贡献率为38.08%、40.69%、34.51%、33.76%。在3个地区中,西部地区泰尔指数贡献率较高,尤其是西部床位数的贡献率高达92.57%。结论：医疗卫生资源配置存在不公平现象,卫生资源按面积配置的公平性低于按人口配置,在西部地区尤为明显。各区域内部资源配置差异是资源配置不公平的主要原因。在资源配置中应更加注重对西部地区的倾斜,建立新型资源共享机制,加强人才地域性流动,优化卫生资源内部结构配置。     

珠三角城市医疗卫生资源配置公平性研究

目的 分析珠三角城市医疗卫生资源配置现状及其公平性,为该地区医疗卫生资源优化和完善提供依据。方法 采用描述性分析比较各城市医疗资源配置,应用洛伦兹曲线和基尼系数评价方法分析按人口和地理分布的医疗卫生资源配置公平性。结果 珠三角城市医疗卫生资源基于人口分布的基尼系数为0.093 2～0.1 53 3,分配公平性高,基于地理分布的基尼系数为0.429 3～0.562 0,分配差距较大。在每千人口卫生资源配置上,广州市和珠海市均高于珠三角平均水平。结论 珠三角城际间人均卫生资源拥有量差异较大,卫生资源地理分布公平性欠缺。政府部门要综合考虑人口特征和地理区位特征配置医疗资源,提高卫生技术人员的薪酬,创新医疗服务方式,提升居民的卫生服务可及性。     

昭通市公立医院卫生人力资源配置公平性分析

［摘要］目的　分析昭通市2008年1月至2012年12月公立医院卫生人力资源配置的公平性状况,为合理配置资源提供理论依据．方法　对昭通市卫生人力拥有量进行统计描述;利用基尼系数、泰尔指数分析其配置的公平性．结果 昭通市卫生人力总量逐年增加,但增幅较小,且存在地区分化现象;2008年1月至2012年12月执业医师、注册护士、卫生技术人员的基尼系数均小于0.3;泰尔指数与基尼系数有相同的变化,总体无明显增大或减小趋势;配置的不公平是由区域间差异和区域内差异共同作用的结果,区域内差异对总泰尔指数的贡献率大于区域间差异,是影响昭通市卫生人力配置公平性的主要因素．结论　昭通市卫生人力总量不足,三类卫生人员配置的公平性变化不大,区域内差异是造成医院卫生人力资源配置不公平的主要原因．