《科室医疗综合目标评估档案》的制定、应用及改进

为落实医疗质量持续改进、提升医院管理水平,体现“质量、安全、服务、效率”的管理理念,北京大学第一医院参照《JCI医院评审标准》及《三级综合医院评审标准实施细则》,制定并应用了《科室医疗综合目标评估档案》。同时采用PDCA循环作为质量管理工具贯穿其形成过程,促进了临床科室医疗质量持续改进,提升了医疗水平。     

PDCA循环护理模式在肾内科的应用价值研究

目的:探究PDCA循环护理模式在肾内科的应用价值。方法:选取肾内科15名护理人员进行PDCA循环专科护理培训,然后比较PDCA学习前后的患者满意度、医疗差错率、护理工作质量等方面的差异。结果:以出院患者为主要调查对象,应用PDCA前,科室的满意度为80%,而PDCA应用之后为94%,两组差异有统计学意义(P=0.044)。与应用PDCA前相比,应用PDCA后医疗差错率显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。应用PDCA前护理工作质量评分(87.5±3.4)分,应用PDCA后护理工作质量评分(94.2±7.4)分,两组相比,差异具有统计学意义(t=1.97,P=0.042)。结论:采用PDCA循环护理模式,可以提高患者满意度,减少医疗差错,显著提升肾内科护理工作质量,具有重要的临床应用价值。     

运用PDCA循环持续推进科室质量规范化建设

为了探讨PDCA在科室质量规范化建设中的应用,本研究以科室质量小组为抓手,科学开展Plan、Do、Check、Action阶段管理,通过现状分析进行工作筹划,采用加强管理机制、细化质量活动范畴、加强质量管理宣贯、规范质量改进项目、创新信息化管理等措施,开展质量持续改进工作。以质量监管"大环"运作,带动科室质量"小环"运转。通过一系列整改,医疗质量指标稳步提升,科室规范化发展,形成了一系列制度、流程和规范,安全文化氛围日渐浓厚。医院构建专业化质量管理模式,深化质量管理教育,加大质控信息化建设,可推动医疗质量持续改进。     

PDCA 循环在门诊医疗质量管理中的应用探讨

目的：探讨在门诊医疗质量管理中应用 PDCA循环的效果。方法自2015年2月在我院门诊医疗质量管理中开始施行 PDCA 循环,即计划—执行—检查—处理,对护理工作进行管理。结果相比于 PDCA 循环实施前,实施后门诊患者数量明显增多,预约时间和等候时间缩短,有效投诉事件数量减少,医护人员的满意度明显提升,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论在门诊医疗质量管理中应用 PDCA 循环管理能够增加就诊例数,缩短患者预约与等候时间,降低投诉事件的发生概率,另外还可以提升医护人员的满意度,值得推广。     

运用PDCA循环改进护理文件书写质量

目的 探讨PDCA管理循环运用于促进护理文件书写质量改进的价值.方法 随机抽查2004年第一季度与PDCA管理循环运用后的2005年第一季度全院各科室出院病例各90份,比较两组护理文件的各项记录质量的变化.结果 PDCA管理循环运用后护理记录的体温单、医嘱单、手术护理记录单、一般护理记录、危重病护理记录等质量评定均有程度不等的提高.结论 PDCA管理循环的运用有明显促进护理文件书写质量改进的作用.     

PDCA循环在医疗器械清洗质量管理中的应用

目的 加强清洗过程各环节质量监控,发现质量问题及时整改,促进医疗器械清洗质量的持续改进.方法 运用PDCA循环管理理论对医疗器械清洗质量进行管理.结果 实施PDCA循环,使用后的医疗器械及时预处理,严格器械分类、选择合适清洗方法,达到清洗质量持续改进.结论 通过PDCA循环管理,对医院的护理质量监控更具有计划性和系统性,科室全员参与管理,提高医疗器械清洗质量,是一种科学、有效的管理方法.     

PDCA应用于库房管理的尝试

目的探讨行之有效的科学化管理库房的方法,以达到零库存的库房管理目标.方法将医疗器材分为五大类并制订保管养护细则装订成册,按消防要求计算仓体面积高度利用率,以设计货物容量.运用PDCA循环对全院各科室的易耗器材进行统计分析,根据库存制订采购计划并做到分类分区域放置,定期检查,定期养护制度化,实行每周末、每月底检查制度,针对存在的问题修正计划及时纠正,使PDCA始终围绕解决问题这个核心进入良性循环状态.结果运用PDCA循环后,仓库面积利用率和高度利用率分别增加了11.11%和14%,月损耗率和年损耗率显著减少(P<0.001), 物资流通时间明显缩短:库存积压逐年减少至2000年为零库存.结论PDCA循环促进了库存的标准化管理,提高了库房的微机化管理的运行和质量.     

医疗质量管理是医院可持续发展的根本保证

本文通过对医疗质量管理内涵的阐述和医疗质量管理计划、实施、检查、处理(PDCA)循环方法的实际运用,提出通过PDCA循环管理理论的运用,能有效地提高医疗质量管理水平和医疗质量。     

应用PDCA循环提高住院患者用药安全管理的效果探讨

目的：探讨应用PDCA循环提高住院患者用药安全管理的效果.方法：采用PDCA循环的方法,对住院患者用药安全管理中存在的问题进行原因分析,制定对策,实施对策,检讨和效果确认,对显著效果的措施实行标准化.结果：住院患者安全用药知晓率由活动前的27.31％提高到61.24％.结论：应用PDCA循环,分析住院患者用药安全管理中存在的问题及原因,制定有针对性的措施,减少了患者用药不安全的现象和行为,对于促进科室发展,保障医疗安全、患者安全,提高科室整体护理服务水平,提升护士业务素质起到了重要作用.     

应用PDCA循环促进消毒供应中心持续质量改进的研究进展

消毒供应中心是医院供应各种无菌器械物品的重要科室,其工作质量的优劣直接影响医院的医护质量和患者安全.因此,加强消毒供应室的科学管理,防止医院感染的发生,确保医疗安全,已成为医院质量管理及文明建院的需要[1]. 近10余年来,国内外的消毒供应中心管理者都在不断思考和探讨创新消毒供应中心质量管理模式和方法,包括导入ISO9001∶ 2000质量管理体系进行医院管理,应用持续质量改进(QIC)的管理理念探索建立自身发展的长效机制和利用PDCA循环进行消毒供应中心管理尝试等.本文将应用PDCA循环促进消毒供应室质量持续改进的研究进展综述如下.     

PDCA循环在医院医疗质量管理中的应用

戴明博士最早提出了PDCA循环的概念，故又称“戴明环”。PDCA循环是能使任何一项活动有效进行的一种合乎逻辑的工作程序，在质量管理中得到了广泛应用。医疗质量的管理是医院管理的核心内容，建立一套完整的合乎现实的医疗质量管理体系，直接关系着一个医院的绩效、品牌、生存与发展，在医院建设和发展战略中有着举足轻重的作用。     

PDCA循环在CSSD管理植入型器械中的应用

目的探讨PDCA循环在消毒供应中心(CSSD)管理植入型器械中的应用,进一步加强植入型器械的质量管理,保证零缺陷。方法运用PDCA循环管理模式,设定质量管理重点,随机选取2015年1月~2016年12月实施PDCA循环管理后的植入型器械30例作为本次调查研究的对象。在器械准入、清洗消毒、器械交接、监测追溯、临床科室满意度等方面进行分析。结果实施PDCA循环管理后,植入型器械准入以及监测追溯均达到了100.00%,器械的规范清洗消毒合格率为96.67%,器械交接的规范率为93.33%,临床科室对消毒供应中心工作的满意度达到了96.67%。结论在医院植入型器械的管理中应用PDCA循环管理制度,有助于提升器械管理的质量,进一步提高医院物品无菌保证水平,促进植入物零风险的实现,值得广泛推广应用。     

PDCA循环在消毒供应室护理管理中的应用分析

目的探讨和分析PDCA循环应用于消毒供应室护理管理中的方法和效果。方法以2018年1月至2018年6月(PDCA循环实施后)为观察组,以2017年7月至2017年12月(PDCA循环实施前)为观察组;对比两组工作中的护理管理质量,以及其他科室对消毒供应室的满意度。结果观察组护理工作中各项工作内容的合格率均显著高于对照组,P0.05。结论在消毒供应室护理工作中推行PDCA循环,能够有效提升护理工作质量,有利于消毒供应室与其他科室之间的良性互动,具有较高推广应用价值。     

PDCA循环在降低临床路径变异率的应用

目的 通过PDCA循环管理办法降低某院临床路径系统变异率,以达提高医疗质量.方法 由相关科室组成PDCA持续改进小组,遵循PDCA循环确立临床路径系统变异率目标值、明确真因、实施对策,并对比改善前(2019年1月1日-2019年3月31日)和改善后(2019年9月1日-2019年11月30日)的5524例临床路径病例在...     

PDCA循环在提高医院感染管理质量中的效果研究

目的:探究PDCA循环在提高医院感染管理质量中的应用效果。方法:选取本院各科室医护人员共100名,通过对比实施PDCA循环前后医院病例感染发病率、医护人员操作规范合格率、手卫生依从性及考核合格率、医院环境检测合格率,来评判医院感染管理质量的差别。结果:实施PDCA循环后,医院感染率较实施前明显降低(P0.05);医院医护人员各项操作合格率均为100%,较实施前均显著提高(P0.05);手卫生依从性和考核合格率较实施前均有较大提升(P0.05);医院内重点科室物体表面及空气培养合格率均较实施前显著提升(P0.05)。结论:PDCA循环能够促进医院感染管理质量的显著提高,降低了医院感染率的发生,值得在临床上推广。     

PDCA循环法在核医学科质量管理中的应用

PDCA是计划（Plan）、执行（Do）、检查（Check）、行动（Action）四个质量控制阶段首尾相接周而复始的循环程序,是美国工程师戴明博士总结,用于质量管理的有效方法,也称PDCA循环,后来被直接引用到医院质量管理领域。我科2013年开始将PDCA循环法用于科室质量管理之中,并取得了明显效果。现将PDCA循环法的应用过程及体会介绍如下。     

PDCA循环管理在持续改进处方点评结果的应用分析

目的:进一步规范我院处方点评工作,促进临床合理用药,提高门急诊处方的质量,保障医疗安全。方法:2015年我院运用PDCA循环管理提高处方质量,对不合理处方进行干预。结果:平均处方合格率为98.00%,抗菌药物使用百分率平均为14.56%,国家基本药物占处方用药的百分率平均为45.78%。结论:引入PDCA循环管理模式后,提高了我院处方质量水平,促进了临床合理用药。     

PDCA在核心制度监管中的应用

目的加强对临床科室的监管,保证核心制度的贯彻执行。方法应用PDCA循环在科室检查及网上病历实时监控时发现并解决三级医师查房制度、交接班制度执行中存在的问题。结果经过3～4个PDCA循环后病历记录合格率达到95%以上。结论应用PDCA循环不断纠正临床科室在制度执行中存在的问题,以此保证制度执行到位,促进医疗质量持续改进。     

院长查房对于医院PDCA循环的影响

随着我国市场经济的发展,医院之间的竞争已经从医疗人才、医疗环境的竞争转移到医院管理水平和工作效率的竞争,为此需要积极提高医院的质量管理效果【1】。医护查房作为医院临床流程中与患者最密切相关的环节,是医院提高管理水平的关键环节,也是促进医院PDCA循环良性循环的关键。当前我院实行的院长查房采取职能科室预查-院长现场查房-预查情况反馈-与被查科室沟通-落实整改-督查的模式,院长了解到了各科室的工作情况和临床科室及医护人员的要求与困难,而且医护人员通过院长查房,能对医院管理和医院的发展提出建议。本文首先概述了PDCA循环与院长查房的含义,分析了院长查房在医院中的应用过程与价值,提出了院长查房对于医院PDCA循环的影响,并展望了相关反应。     

PDCA循环在慢性阻塞性肺疾病单病种质量管理中的应用

目的 探讨PDCA循环在慢性阻塞性肺疾病(COPD)单病种质量管理中的应用效果.方法 COPD患者257例,应用PDCA循环管理前120例,应用PDCA管理137例.对比应用PDCA循环管理前后该病种各质量指标完成情况.结果 应用PDCA循环管理后COPD的病情严重程度评估率、24 h内实施氧合评估率、支气管舒张剂/糖皮质激素应用符合指征率、抗菌药物使用合理率、患者满意率、住院天数、住院费用均优于应用前(P<0.05).结论 PDCA循环能提高COPD单病种质量的管理及规范诊疗,同时可促进医疗资源的合理使用.