颈外静脉留置针与外周中心静脉导管在消化道肿瘤化疗中的临床应用效果观察

目的：分析颈外静脉留置针与外周中心静脉导管（Peripherally Inserted Central Venous Catheter,PICC）在消化道肿瘤化疗中的应用效果。方法：随机抽选2019年1月～2019年12月本院接收的84例消化道肿瘤化疗患者为观察对象,基于平行对照法分组,观察组（n=42）与对照组（n=42）分别采用颈外静脉留置针与PICC,对两组置管操作时间和并发症发生状况进行比较分析。结果：操作时间方面,观察组比对照组少,差异显著（P<0.05）;并发症发生率方面,观察组为4.76%,对照组为19.05%,观察组比对照组低,差异明显（P<0.05）;置管后观察组的生活质量评分（82.5±4.9）分明显高于对照组的（71.7±4.2）分,差异显著（P<0.05）;置管穿刺次数方面,观察组的1次性穿刺成功率为85.71%,对照组的1次性穿刺成功率为42.86%,观察组比对照组高,差异明显（P<0.05）。结论：消化道肿瘤患者化疗过程中,颈外静脉留置针应用效果优于PICC。相比之下,颈外静脉留置针并发症发生率低,操作时间少,患者的一次性穿透成功率高...     

超声引导锁骨下静脉置管术对中心静脉导管相关性血流感染的影响分析

目的探讨超声引导锁骨下静脉精确置管对危重患者导管相关性血流感染的影响,以降低血流感染率。方法随机选取ICU2013年1月-2014年1月收治的危重患者260例,分为对照组和试验组,每组各130例,对照组采用经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)进行深静脉置管,试验组采用超声引导锁骨下静脉置管法进行深静脉置管,比较两组患者置管平均穿刺所需时间、一次穿刺成功率、平均导管留置时间及患者置管后发生导管相关性血流感染率。结果对照组患者的穿刺所需时间为(8.76±3.68)min,一次穿刺成功为112例,成功率为86.15%,导管留置时间为(58.34±6.78)d,患者置管后发生血流感染8例,感染率为6.15%;试验组患者穿刺所需时间为(9.34±3.17)min,一次穿刺成功124例,成功率为95.38%,导管留置时间为(59.07±5.97)d,置管后发生血流感染1例,感染率为0.77%,两组患者置管穿刺所需时间和导管留置时间差异无统计学意义,试验组的一次穿刺成功率要高于对照组,导管相关性血流感染发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导锁骨下静脉精确置管能有效提高穿刺成功率,减少危重患者导管相关性血流感染的发生。     

基于PICC置管术在极（超）低出生体重儿静脉输液中的应用价值

目的：分析基于经外周静脉植入中心静脉导管（PICC）置管术在极（超）低出生体重儿静脉输液中的应用价值。方法：选定本院2018年1月～2019年11月出生的78例极（超）低体重儿，根据随机抽样法分组，对照组39例患者予以外周留置针输液，干预组39例患者予以PICC置管输液，比较两组临床指标、体重增长情况、新生儿疼痛评估量表（NIPS）评分、输液外渗率、穿刺点皮肤损伤率。结果：干预组静脉输液时间、住院时间短于对照组，静脉穿刺费用、输液外渗率及穿刺点皮肤损伤率低于对照组，P<0.05；输液前两组体重、NIPS评分比较，P>0.05；干预组输液7d后体重增长高于对照组，NIPS评分低于对照组，P<0.05。结论：PICC置管输液应用于极（超）低出生体重儿静脉输液中，可缩短输液、住院时间，降低穿刺费用、输液外渗率及皮肤损伤率，经济、安全。     

静脉留置针两种穿刺方法的效果比较

目的：比较两种静脉留置针穿刺方法对效果的影响。【方法】：对照组根据产品使用说明书采用穿刺后边退针芯边置管的常规方法;观察组采取持导管座和针芯座一起沿静脉走向送入导管全部或大部分的方法。【结果】：观察组置管成功率明显高于对照组,两组比较差异有显著性（P〈0.05）。【结论】静脉留置针采用观察组穿刺法可提高一次穿刺成功率、减轻疼痛,优于传统穿刺法。     

逆向静脉穿刺置管的临床探讨

目的探讨对临床上长期输液且血管条件较差患者采用逆向静脉穿刺置管的效果。方法随机抽取100例内科长期输液且血管条件较差的患者,分为实验组（n=50）和对照组（n=50）,分别进行逆向静脉穿刺置管和顺向静脉穿刺置管。观察两组的一次性穿刺的成功率、穿刺血管局部红、肿、疼痛的发生率、静脉针留置天数等。结果逆向穿刺的一次穿刺成功率明显高于顺向静脉穿刺（P〈0．05）,逆向静脉穿刺血管局部红、肿、疼痛的发生率略低于顺向组,差异无统计学意义（P〉0．05）,两组静脉留置时间基本相同。结论逆向静脉穿刺法置管可提高穿刺成功率,减轻患者的痛苦,是一种可行、有效的穿刺方法,体现了以患者为中心的护理模式。     

PICC导管与静脉留置针在乳腺癌化疗中的比较

目的：探讨经外周静脉穿刺中心静脉置管（PICC）与前臂静脉留置针在乳腺癌静脉化疗中应用效果比较。方法：将66例乳腺癌患者分为观察组33例（PICC置管组）,对照组33例（前臂静脉留置针组）,观察并记录静脉炎、疼痛及主要并发症发生情况、留置时间及日常生活处理能力。结果：观察组静脉炎发生率9%,疼痛率6%,导管并发症率9%,留置时间30~320d,日常生活处理能力正常;对照组静脉炎发生率45%,疼痛率36%,留置针并发症率39%,留置时间1~8d,日常生活需人照顾。两组各项指标比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：在乳腺癌静脉化疗中,选用PICC中心静脉置管效果明显优于前臂静脉留置针,能最大限度地减轻患者的痛苦,值得临床推广。     

极低出生体重儿经颞浅静脉置入PICC导管的可行性研究

目的:探讨极低出生体重儿经颞浅静脉留置PICC导管的效果.方法:将79例极低出生体重儿随机分为两组,观察组39例经颞浅静脉留置PICC导管,对照组40例经贵要静脉留置PICC导管,比较两组患儿导管的留置情况及并发症发生率.结果:观察组1次穿刺成功率为97.4％,对照组1次穿刺成功率为77.5％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组静脉炎发生率7.7％,对照组静脉炎发生率27.5％,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患儿在穿刺部位出血量、导管异位率、导管使用时间、液体外渗和导管相关感染方面差异无统计学意义(P＞0.05).结论:极低出生体重儿进行PICC置管评估时颞浅静脉应作为备选静脉.     

2种婴幼儿体位对肢体静脉留置针穿刺影响的探讨

目的比较2种婴幼儿体位对肢体静脉留置针穿刺成功率的影响。方法将165例要求留置静脉套管针的婴幼儿随机分成对照组（81例）和观察组（82例）。对照组在进行肢体静脉穿刺时家长采用横抱体位,观察组采用竖抱姿势,比较2组的静脉套管针的留置成功率和留置时间。结果观察组肢体静脉留置套管针成功率显著高于对照组（P〈0．05）,2组留置时间,比较差异无统计学意义。结论家长采用竖抱体位可提高婴幼儿肢体静脉留置针穿刺的成功率,值得临床推广应用。     

经胸腹壁静脉留置针在新生儿抢救中的应用体会

目的探讨经胸腹壁静脉穿刺置入留置针在危急重症新生儿抢救中的临床应用价值。方法将200例危急重症新生儿随机分为观察组和对照组各100例,观察组采用经胸腹壁静脉穿刺置入留置针,对照组采用经头皮静脉穿刺置入留置针,比较两种穿刺方法的一次成功率及平均操作时间。结果观察组的静脉穿刺一次成功率为95.00%,对照组为65.00%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）,观察组的操作时间少于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论经腹壁静脉置入留置针可提高静脉穿刺的一次成功率,减少操作时间,提高抢救成功率,是新生儿抢救实行静脉穿刺的一种很好的选择。     

新生儿经外周静脉置入中心静脉导管致导管相关性感染的危险因素成组病例对照研究

目的探讨新生儿经外周静脉置人中心静脉导管致导管相关性感染的危险因素及病原特点。方法对2012年5月－2014年2月入住新生儿重症监护病房,且行经外周静脉置入中心静脉导管的406例新生儿进行成组病例对照研究,发生导管相关性感染的新生儿为病例组,未发生导管相关性感染的新生儿为对照组,比较两组间母体因素、患儿因素、置管维护因素的差异。结果在新生儿经外周静脉置入中心静脉导管发生导管相关性感染的危险因素中,穿刺时间、穿刺次数、置管地点、有无发生堵管有统计学意义（P〈0．05）,母体因素、患儿因素无统计学意义（P〉0．05）。结论新生儿经外周静脉置入中心静脉导管中严格执行无菌操作、正确选择置管环境、控带口穿刺时间和次数、规范导管维护、加强监测管理、收集分析资料是降低导管相关性感染发生的重要手段。     

标准化PICC操作技术提高肠外营养输注安全的对照研究

目的评价标准化经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter, PICC)操作系列技术在肠外营养输注途径管理中的临床价值。方法共纳入943例患者, 分为研究组(457例)和对照组(486例), 研究组应用标准化PICC操作系列技术完成以肠外营养输注, 对照组选择肘下穿刺在超声引导或直接穿刺, 对比观察PICC穿刺成功率、导管留置时间、并发症发生率、患者满意度等。结果两组患者穿刺总成功率均为100%, 其中研究组一针成功率(92.6%比72.2%, xˉ=66.229, P<0.001)和导管留置时间[(25.4±2.3)d比(21.6±3.1)d, t=21.271, P<0.001)均高于对照组。研究组近期并发症发生率显著低于对照组(3.50%比11.52%, xˉ=21.490, P<0.001)。结论建立并执行PICC标准化操作规范是提高肠外营养输注途径管理质量的有效方法。     

腋静脉留置针在NICU输液中的应用

目的探讨对新生儿采用腋静脉留置针进行静脉输液治疗的可行性及优点。方法将我院NICU（新生儿重症监护病房）两年来收治的新生儿420例随机分为两组,观察组选用腋静脉穿刺留置静脉针,对照组选用头皮静脉或四肢浅静脉穿刺留置静脉针。结果观察组的留置针保留时间长、发生外渗和堵管现象少、局部感染发生率低。结论腋静脉在腋窝位置表浅且较固定,只要技术熟练,应用得当,腋静脉留置针能保留时间长,又可避免发生静脉炎与堵管,还可以减少反复外周静脉留置针穿刺置管造成的浪费,值得临床推广应用。     

皮下潜行法颈内静脉穿刺置管的可行性研究

目的：皮下潜行法颈内静脉穿刺置管与中路颈内静脉穿刺置管进行比较,评价其可行性。方法选择脊柱手术病人80例,随机分为2组,每组40例,A组皮下潜行法颈内静脉穿刺置管,B组中路颈内静脉穿刺置管。观察记录总穿刺成功率、一次试穿成功率、置管成功率及并发症,并均于术后摄胸部平片观察中心静脉导管的位置,记录导管留置时间及导管相关性感染发生率。结果 A组穿刺总成功率97.50%,一次试穿成功率90.00%,无误穿动脉、气胸、血胸及导管异位等并发症发生,与B组比较无显著差异（P〉0.05）。 A组导管平均留置时间（15.2±2.3）d,无导管相关性感染,B组导管平均留置时间（9.5±1.5）d,导管相关性感染4例（10.00%）。 A组导管相关感染率明显低于（P=0.04）,而导管留置时间明显高于B组（P=0.00）存在明显区别。结论皮下潜行法颈内静脉穿刺置管具有操作容易、安全性大、导管留置时间长、导管相关性感染率低等特点,具有实用价值。     

颈外静脉留置针在急诊抢救中的应用

为提高危重病人的抢救成功率,我们采用Y型22GA静脉留置针对200例危重患者进行了颈外静脉穿刺置管点滴,穿刺后患者自我感觉良好,活动自如,无严重并发症发生。200例患者中,导管通畅者195例,导管堵塞者5例,置管时间平均8 d。颈外静脉留置针在急诊抢救中应用,不仅可缩短穿刺时间,而且可以提高抢救成功率。     

颈外静脉穿刺留置针在危重患儿中的护理应用分析

目的研究针对危重患儿进行颈外静脉穿刺留置针的护理要点。方法选取我院儿童重症监护室(PICU)收治的240例危重患儿,分为两组各120例。观察组行颈外静脉穿刺留置针,对照组采用BD留置针行头皮及四肢静脉穿刺,观察及比较两组穿刺一次成功率、留置时间及并发症发生率。结果观察组的穿刺一次成功率为90.00%,显著高于对照组的53.33%(P<0.05);对照组的留置时间少于3天,观察组的留置时间大于3天。两组均未出现相关并发症情况。结论颈外静脉留置针的穿刺一次成功率较高,做好管道固定和护理工作,每次输液前后均进行冲管,及时更换无菌敷贴,置管时间一般能维持在3天以上,能够降低并发症及外渗的发生率。     

集束化护理预防中心静脉导管相关性血流感染效果

目的 观察集束化护理干预对于预防中心静脉置管患者发生置管相关性血流感染的临床效果,以提升患者置管的安全性及患者干预满意率。方法 将2020年1月—2022年3月天津市第一中心医院收治的94例进行中心静脉导管置管治疗的重症患者纳入研究,随机将患者分为对照组和观察组,各47例。对照组实施常规护理,观察组进行集束化护理。比较两组置管患者干预后中心静脉导管相关性血流感染发生率、住院天数、导管留置的时间及护理满意率。结果 观察组中心静脉导管相关血流感染发病率为0.00%,明显低于对照组的10.64%,差异有统计学意义（χ2=5.281,P<0.05）。观察组导管留置时间与住院天数分别为（11.29±2.00）d和（15.65±2.02）d,短于对照组的（15.42±2.12）d和（18.34±2.09）d,差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组护理满意率为97.87%,高于对照组的80.85%;差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 中心静脉置管患者进行集束化护理后,可有效预防导管相关性血流感染发生,预防效果较好,可保证患者置管安全,促进患者更好的恢复,提升置管患者干预满...     

肿瘤化疗患者应用植入式静脉输液港与经外周中心静脉置管的效果比较

目的比较肿瘤化疗患者应用植入式静脉输液港(VAP)与经外周中心静脉置管(PICC)的效果。方法选取我院收治的124例肿瘤化疗患者,随机分为VAP组(64例)和PICC组(60例)。比较两组的一次性穿刺成功率、导管留置时间、生活质量、意外拔管率及导管相关并发症发生率。结果两组的一次性穿刺成功率比较无统计学差异(P>0.05)。两组的导管留置时间、KPS评分、意外拔管率及导管相关并发症发生率均有统计学差异(P<0.05)。结论与PICC比较,VAP的导管留置时间更长,导管相关并发症发生率更低,能够降低护士工作量,提高患者的生活质量,值得临床推广。     

非常规体位下锁骨下静脉与股静脉穿刺置管的对比与选择

目的 探讨非常规体位下锁骨下静脉和股静脉穿刺置管的优缺点及穿刺方式的选择。方法130例急诊危重症病人行中心静脉置管，比较锁骨下静脉穿刺置管和股静脉穿刺置管过程中及导管留置期间的并发症。结果两种方法穿刺成功率无明显差异，分别为98．5％（经锁骨下静脉）和95％（经股静脉）；误穿动脉出现比率、导管留置期间发生导管堵塞或打折的发生率、局部血肿发生率均以经股静脉穿刺置管为高，分别为8．3％、8．3％和10％。结论在非常规体位下经锁骨下静脉穿刺置管优于股静脉；在急诊危重病人抢救中，锁骨下静脉穿刺置管应作为建立深静脉通路的首选方式。     

静脉留置针行颈外静脉穿刺在院前急救中的应用体会

目的探讨静脉留置针颈外静脉穿刺在院前急救中的应用效果。方法随机将院前急救的96例休克患者分为A组（外周静脉组）与B组（颈外静脉组）各48例,A组采用外周静脉穿刺IB组采用静脉留置针经颈外静脉穿刺。结果B组静脉穿刺成功率高、休克纠正时间快、穿刺后针头的脱出率及局部肿胀明显下降。两组比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论静脉留置针行颈外静脉穿刺在院前急救中具有很大的优势,且安全可靠,提高了抢救的成功率和护理的工作效率。     

手术室新生儿静脉留置针3种置管方法的效果比较

目的比较手术室新生儿3种静脉留置针穿刺置管方法的首次穿刺成功率。方法将240例新生儿随机分为3组进行静脉留置穿刺,每组80例,分别采用常规穿刺置管、双手送管、单手置管,分析比较首次穿刺成功率。结果单手置管法穿刺成功率高于其他2组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论新生儿头皮静脉穿刺置管使用单手置管法成功率高,值得推广。