急性一氧化碳中毒诊治专家共识

梳理国内外有关急性一氧化碳中毒（ACOP）救治的研究成果,结合临床现状,对ACOP的致病机制、临床表现、辅助检查、诊断与鉴别诊断、接诊处置、高压氧治疗及其他治疗等进行系统分析,提出中国ACOP救治专家共识,旨在为ACOP患者的康复治疗提供临床指导意见。     

《早发性卵巢功能不全中西医结合诊疗指南》解读

<正>2016年,中华医学会妇产科学分会绝经学组制订《早发性卵巢功能不全的激素补充治疗专家共识》^[1](以下简称“共识”);2017年,中华医学会制订《POI临床诊疗中国专家共识》^[2]。为进一步提高诊治水平,2019年,中国中西医结合学会妇产科专业委员会组织全国中医、西医、中西医结合妇产科专家、循证医学专家和药学专家,制订了《早发性卵巢功能不全中西医结合诊疗指南》(以下简称“指南”)。本文结合共识,对该指南进行解读,旨在为各级医院妇产科中医、中西医结合、西医临床医生对POI的恰当诊治提供参考。     

血清降钙素原在急性一氧化碳中毒中的临床应用

<正>目前,在救治急性一氧化碳中毒(acute carbon monoxide poisoning,ACOP)患者工作中,通常要对患者中毒的轻重情况加以判定,并制定合理的治疗方案[1-2]。在临床观察中我们发现ACOP患者入院时血浆降钙素原(plasma calcitonin,PCT)均有不同程度的升高,PCT升高越明显,病情也越严重。为此,我们检测ACOP患者入院时PCT、碳氧血红蛋白(HbCO)并行急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHE     

静脉内给氧救治急性中、重度一氧化碳中毒患者的临床研究

急性一氧化碳中毒(acute carbon monoxidepoisoning,ACOP)是冬春季常见急症,主要病变为血红蛋白和CO结合,表现为皮肤黏膜呈樱桃红色和脑缺氧昏迷。有关其中毒机制及治疗[1-3]报道甚多。纠正脑缺氧、保证脑组织正常的供氧是救治的主要措施,也是患者预后的关键。目前对ACOP的最佳     

急性一氧化碳中毒469例诊治体会

急性一氧化碳中毒(ACOP)为城乡多见病,其发病率及死亡率居各种急性职业中毒之首。我院2002~2005年共诊治469例ACOP,治愈452例,治愈率96·37%,现总结诊治体会如下。1临床资料1·1一般资料469例中男185例,女284例;年龄5个月~88岁,平均37.9岁。1·2诊断标准及分度469例均有一氧化碳(CO)吸入史及相应临床症状,经碳氧血红蛋白(COHb)定性试验(加碱法)测定确诊,中毒程度按有无意识障碍或浅昏迷、深昏迷分为轻、中、重度,符合《中华人民共和国国家职业卫生标准》[1]。中毒分度:轻度233例(49·68%),中度155例(33·05%),重度81例(17·27%)。469…     

院前急诊正压通气治疗急性一氧化碳中毒的临床观察

[目的]探讨正压通气治疗一氧化碳中毒(ACOP)治疗的效果。[方法]对2014年1月—2015年6月院前和急诊进行正压通气治疗的29例ACOP病人作为无创正压组,2012年6月—2013年12月院前和急诊使用面罩球囊吸氧的26例ACOP病人作为对照组,分析两组治疗效果、治疗前后血氧饱和度(SpO_2)变化及并发症。[结果]无创正压组治疗总有效率(100.00%)高于对照组(80.77%),并发症发生率(3.45%)低于对照组(26.92%),无创正压组治疗后SpO_2增高明显大于对照组(P0.05)。[结论]院前和急诊正压通气治疗能迅速提高ACOP病人SpO_2,提高ACOP的治疗效果。     

高压氧治疗中重度一氧化碳中毒临床分析

急性一氧化碳中毒(ACOP)是临床常见急症,如果得不到及时有效的治疗,常会遗留后遣症甚至危及生命.我院自1999年3月至2002年3月对86例中重度ACOP患者采用了高压氧治疗(HBOT),疗效显著,现小结如下.     

盆底超声检查中国专家共识(2022版)

随着盆底外科手术及康复治疗技术的快速发展, 盆底超声检查技术已被中华医学会妇产科学分会妇科盆底学组指南列为评价盆底功能障碍性疾病的辅助检查方法之一, 和MRI检查一样有助于临床诊断和治疗方案的选择[1,2]。但目前我国尚缺乏完善、规范的培训和操作指导意见, 为此, 中华医学会超声医学分会妇产学组组织国内知名专家, 在借鉴国内外相关指南、共识及中国专家临床经验的基础上制定本专家共识, 以规范盆底超声在我国女性盆底功能障碍性疾病评估中的应用。     

致命性肺血栓栓塞症急救护理专家共识

目的制订致命性肺血栓栓塞症急救护理专家共识(简称《共识》)。方法《共识》充分借鉴急性肺血栓栓塞症诊断和管理指南, 参考国内外近10年的循证依据, 结合来自全国36所医院的42名静脉血栓栓塞症(VTE)诊治专家、急危重症及护理管理领域专家的临床实践经验, 通过系统查阅文献资料、德尔菲专家函询及专家论证会议, 制订本《共识》。结果《共识》内容包括肺血栓栓塞症主要致命原因、临床诊断及临床患病概率评估、临床风险评估、致命性肺血栓栓塞症临床表现、急救管理策略、介入围手术期护理、相关并发症的预防及处理、出院指导及随访等。结论《共识》具有一定的科学性和实用性, 将为致命性血栓栓塞症的急诊评估、急救管理及围手术期护理提供切实可行的指导和参考依据。     

急性一氧化碳中毒迟发性脑病早期预测研究进展

急性一氧化碳中毒迟发性脑病(DEACMP)是急性一氧化碳中毒(ACOP)的严重神经系统后遗症,表现为ACOP患者经过2～60 d的"假愈期"后再次出现神经功能损伤的症候群.该病发病机制复杂、病程长、治疗困难、致残率高.本文重点综述了近年对DEACMP早期预测的研究结果.     

98例急性一氧化碳中毒病人高压氧首次治疗的护理

[目的]总结急性一氧化碳中毒病人高压氧首次治疗的护理。[方法]对98例急性一氧化碳中毒病人高压氧首次治疗,同时加强护理。[结果]痊愈45例,显效32例,好转16例,无效5例。[结论]加强急性一氧化碳中毒病人高压氧首次治疗的护理有利于预后。     

精益管理在多重耐药菌医院感染预防与控制中的应用研究

<正>多重耐药菌(MDRO)引发的重症感染给临床治疗带来极大难度,成为当前医院感染控制的难点[1]。中国卫生部2011年下发了《多重耐药菌感染预防和控制技术指南(试行)》(卫办医政发[2011]5号)[2],2015年中国多名感控专家联合制定了《多重耐药菌医院感染预防与控制中国专家共识》[3]。本院2015年4月起开展精益管理的应用研究,取得一定成效,现报告如下。     

免疫抑制剂在急性百草枯中毒中的具体应用——《急性百草枯中毒诊治专家共识(2013)》解读

<正>临床急性百草枯中毒尚无特效解毒方法,但及早清除尚未吸收入血的百草枯、血液净化、免疫抑制剂的应用是目前公认的急性百草枯中毒救治的三大基石。中国急诊医师协会主导完成的《急性百草枯中毒诊治专家共识(2013)》(以下简称"共识")也对免疫抑制剂的应用给予了肯定与推荐,但具体方案与疗程尚未明确[1]。我们结合"共识"及自身体会,就免疫抑制剂的具体应用做一分析。1免疫抑制剂应用的理论与实践依据     

盐酸乌拉地尔注射液临床应用多学科专家共识(2023)

《中国心血管健康与疾病报告2021》数据显示, 2018年我国成年人高血压患病率达27.5%[定义:收缩压≥140 mmHg和(或)舒张压≥90 mmHg, 1 mmHg=0.133 kPa], 18岁以上人群中有多达2.45亿高血压患者[1]。1%～2%的高血压患者可能发展为高血压急症[2], 高血压急症介导的靶器官损害主要表现为肺水肿/心力衰竭(32%)、急性缺血性脑卒中(29%)、急性冠状动脉综合征(18%)、脑出血(11%)、主动脉夹层(2%)和高血压脑病(2%)[3]。高血压急症起病急、预后差、病死率和再入院率高, 需要及时降压治疗。乌拉地尔(urapidil, URA)是一种选择性α1肾上腺素受体阻滞剂(简称α1受体阻滞剂), 广泛用于控制高血压急症、重度和极重度高血压、难治性高血压以及围手术期高血压。2013年《中华急诊医学杂志》发布了《盐酸乌拉地尔注射液临床应用专家共识》[4], 随着指南的更新及URA在高血压急症应用的循证证据不断增加, 进一步细化URA在高血压急症管理中的应用势在必行, 在急诊科、神经外科和神经内科、心脏外科和心脏内科、重症医学科、麻醉科等多位专家的...     

高氧液救治一氧化碳中毒的临床观察

目的探讨高氧液救治急性一氧化碳中毒(ACOP)的临床效果。方法对32例急性一氧化碳中毒应用高氧液救治的临床效果进行分析。结果痊愈28例(87.5%),有效3例(9.375%),死亡1例(3.125%),未发现迟发性脑病。结论高氧液救治ACOP患者清醒快,治愈率高,并发症少,病死率低,设备简单,容易普及。     

参附注射液急重症临床应用专家共识

参附注射液是由红参、附片提取制成的中药注射剂,1987年获得上市许可,应用于临床已有30余年历史,临床上被广泛用于休克、心肺复苏、心力衰竭等急危重症,列为《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》甲类品种。上市后再评价研究表明,参附注射液安全性高,并且具有良好的卫生经济学效益。因此,参附注射液被《中国严重脓毒症／脓毒性休克治疗指南》、《心肺复苏与中西医结合急救指南》、《急性心肌梗死中医临床诊疗指南》、《慢性心力衰竭中西医结合诊疗专家共识》等多个国内指南和共识推荐.     

秋水仙碱中毒临床诊治专家共识

秋水仙碱(colchicine, Col)是一种草酚酮类生物碱, 1820年从秋水仙的球茎中分离出来并命名。秋水仙碱的临床应用极为广泛, 是痛风性关节炎、地中海热、心包炎等疾病的治疗常用药物, 它的衍生物也可用于抗癌药物的合成[1,2,3]。然而, 秋水仙碱的治疗窗窄, 老年人及肾功能不全者更易蓄积导致中毒。食用黄花菜也可导致秋水仙碱中毒, 近年秋水仙碱急性中毒的报道也呈上升趋势, 且具有较高的致死致残率[4,5]。研究报道, 秋水仙碱病死率在10.0%～14.3%[6,7]。当前, 医护人员对秋水仙碱中毒诊治缺乏统一的认识和应有的规范, 需制定相应的专家共识以指导临床实践。     

急性一氧化碳中毒469例流行病学调查

急性一氧化碳中毒（ACOP）是因吸入高浓度CO所致急性脑缺氧性疾病，其发病数和死亡率居各种急性职业中毒之首。在生产和生活中含碳物质燃烧不完全均可产生CO气体，如炼钢、炼焦、矿井放炮、内燃机排出的废气及饭店内煤气火锅等，但最常见为家用煤炉所致生活性中毒。关于ACOP既往治疗方面经验较多，流行病学资料较少。本旨在为此提供些参考。     

针灸治疗早发性卵巢功能不全

<正>大量基础及临床研究表明,针灸治疗早发性卵巢功能不全(premature ovarian insufficiency,POI)疗效确切,在恢复月经周期、缓解低雌激素症状、降低负性情绪、改善妊娠结局、提高生活质量诸方面,具有良好临床应用前景。欧洲《人类生殖与胚胎学会指南》^[1]及《早发性卵巢功能不全的临床诊疗中国专家共识》^[2]中均提及了针灸治疗POI。     

一氧化碳中毒病人的急救护理体会

[目的]探讨急性一氧化碳中毒有效的院内急救护理措施。[方法]回顾性分析2010年10月-2011年2月急性一氧化碳中毒病人79例,其中重度23例,中度29例,轻度27例。均采用综合抢救和积极的护理,稳定病人的生命体征,尽快使用高压氧治疗。[结果]治愈69例,显效8例,无效2例,总有效率97.47%。[结论]一氧化碳中毒后,如能采取综合抢救措施稳定病人的生命体征尽快使用高压氧治疗,可提高治愈率。