会阴部坏死性筋膜炎合并糖尿病的临床特点及治疗(附48例临床病例总结)

目的分析会阴部坏死性筋膜炎(NF)合并糖尿病的临床特点并总结其治疗方法。方法回顾性分析成都中医药大学附属医院2013–2017年期间收治的48例会阴部NF患者的临床资料,比较糖尿病和非糖尿病以及死亡和存活患者的临床特点、细菌培养结果及实验室指标如白细胞计数(WBC)、血小板(PLT)、C反应蛋白(CRP),血清钠离子(Na~+)、钾离子(K~+)、钙离子(Ca~(2+))及血糖水平。结果 48例患者中男28例,女20例;糖尿病患者29例,非糖尿病患者19例;细菌培养结果阳性36例,阴性12例;死亡10例,存活38例。(1)糖尿病和非糖尿病患者在性别、24 h内手术、入住ICU和死亡患者人数比例以及年龄、发病至入院时间和ICU住院时间比较差异均无统计学意义(P0.05)。糖尿病组患者克雷伯菌感染率明显高于非糖尿病患者(P0.05);2组患者入院后第1、3及7天的CRP、WBC、PLT、Ca~(2+)、Na~+、K~+水平比较差异均无统计学意义(P0.05)。(2)死亡患者与存活患者的性别、24 h内手术比例以及年龄、发病至入院时间、ICU住院时间比较差异均无统计学意义(P0.05),死亡患者中入住ICU人数比例明显高于存活患者(P0.05);死亡患者和存活患者的细菌培养结果阳性率比较差异无统计学意义(P0.05);存活患者入院后第1和3天时的PLT均明显高于死亡患者(P0.05),其他实验室指标比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论 NF需要早诊断、尽早手术并进行多学科会诊,从而进行全方位的治疗;合并糖尿病的患者在早期经验性运用抗生素治疗时应考虑运用对克雷伯菌敏感的抗生素。     

严重腹腔感染所致尿乳果糖/甘露醇比值变化规律及其作用研究

目的研究严重腹腔感染患者尿L/M的变化规律,以及其在严重腹腔感染病理过程中的作用。方法对57例严重腹腔感染患者的临床资料进行回顾性分析,这些患者被分为死亡组与存活组,观察第1、3、7天APACHE-II评分,并检测尿乳果糖/甘露醇比值(L/M),最后记录患者SICU住院天数、总住院天数、住院费用、病死率等指标。结果存活组尿L/M水平与APACHE-II评分随时间进展明显降低(P<0.05);而死亡组则依次明显增高。此外,死亡组患者各时间点尿L/M水平与APACHE-II评分均显著高于存活组(P<0.05)。入组后第1、3、7天,患者尿L/M水平均与APACHE-II评分呈正相关,相关系数为0.392、0.539和0.584(P<0.05)。存活患者入组时尿L/M与SICU住院天数、总住院天数、住院费用等也显著相关,相关系数分别为0.674、0.364和0.587(P<0.05)。结论尿L/M升高可显著恶化患者病情,增加患者的住院天数和患者的医疗负担,并使严重腹腔感染所致的病死率。     

老年髋部骨折术后谵妄与术后6个月死亡率及危险因素分析

目的探讨老年髋部骨折患者术后6个月死亡风险因素及老年髋部骨折患者术后谵妄和术后6个月死亡率的关系。方法分析2019年7月至2021年5月在郑州大学第一附属医院因髋部骨折接受手术治疗的688例老年患者临床资料。根据患者术后6个月的生存情况, 分为存活组与死亡组, 单因素分析各组在性别、年龄、体重指数(BMI)、骨折类型、美国麻醉医师协会(ASA)分级、手术方式、术中出血量、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、术后谵妄情况, 并采用多因素Logistic回归分析得到老年部骨折术后6月死亡的独立危险因素。结果 73例患者术后6个月内死亡, 死亡率为10.61%。单因素分析结果显示, 存活组与死亡组在性别(χ2=11.346, P<0.01)、年龄(Z=-3.713, P<0.01)、ASA分级Ⅲ或Ⅳ级(χ2=16.858, P<0.01), NLR(Z=-3.150, P<0.05), 术后谵妄(Z=8.352, P<0.05)和血红蛋白(χ2=-3.443, P<0.01)差异均有统计学意义。Logistic多因素分析结果显示, 性别[比值比(OR)=2...     

C-反应蛋白及临床肺部感染评分在老年社区获得性肺炎预后评估中价值的分析

目的:探讨C-反应蛋白和临床肺部感染评分对老年社区获得性肺炎患者预后评估的价值作用。方法:对80例老年社区获得性肺炎患者资料进行分析,记录其入院第1天、第8天的C-反应蛋白、临床肺部感染评分以及白细胞计数。按预后把患者分成存活组、死亡组,比较两组C-反应蛋白、临床肺部感染评分和白细胞的差别。结果:治疗8天后,存活组的C-反应蛋白、、白细胞、临床肺部感染评分比刚入院时明显下降(P<0.05),但是死亡组和入院时的结果没有差异(P>0.05),死亡组C-反应蛋白和临床肺部感染评分都明显比存活组高(P<0.01)。结论:动态监测C-反应蛋白和临床肺部感染评分对评价老年社区获得性肺炎的预后在临床上有着重要的价值。尤其是对临床的表现很不典型的老年C-反应蛋白患者,同时动态监测具有更大的价值。     

腹腔镜与开腹手术治疗老年急性阑尾炎患者的疗效对比分析

目的比较腹腔镜阑尾切除术(LA)与传统开腹阑尾切除术(OA)在治疗老年(60岁)急性阑尾炎患者的临床疗效。方法回顾性分析2008年6月至2009年12月期间我院收治的67例老年急性阑尾炎患者的临床资料,根据接受的不同手术方式分为LA组(n=28)和OA组(n=39),对2组患者术中及术后相关指标进行比较。结果 LA组患者均顺利完成手术,无中转开腹;术后无切口感染;1例出现腹腔残余感染,经抗感染治疗后痊愈。OA组患者术后6例发生切口感染,经换药后痊愈;5例发生腹腔残余感染,经抗感染治疗后痊愈。2组患者均无出血、阑尾残端漏、残株炎、粘连性肠梗阻等并发症发生。LA组患者手术时间与OA组比较差异无统计学意义(P>0.05)。尽管LA组患者综合费用明显多于OA组(P<0.05),但术中出血量、术后下床时间、肛门排气时间、止痛剂使用率、切口感染率、腹腔残余感染率以及住院时间均小(少)于OA组(P<0.05)。结论 对老年急性阑尾炎患者的治疗,LA明显优于OA,且可作为老年急性阑尾炎患者治疗的首选术式。     

重症感染患者ICU治疗时间影响因素分析

目的分析重症感染患者ICU治疗时间的影响因素。方法择取过去两年(2014年8月至2016年8月)在本院接受治疗的100例重症感染患者进行回顾分析。依据随机数字表法以及ICU治疗时间的不同将所有人员均分至A、B两组,其中,A组均为ICU治疗时间不低于48小时的患者,B组则为ICU治疗时间小于48小时的患者,对比分析两组重症感染患者各临床指标差异。结果无论是两组重症感染患者的乳酸水平、多器官功能障碍综合症情况(MODS)、序贯器官衰竭估计评分(SOFA评分),还是急性生理学和慢性健康状况评分(APACHE-Ⅱ)以及弥散性血管内凝血情况(DIC)等临床指标AB两组不同ICU治疗时间重症感染患者临床差异显著,P0.05,统计学意义明显。结论对于重症感染患者而言,ICU治疗时间同其乳酸水平、MODS评分、SOFA评分、APACHE-Ⅱ评分以及DIC等指标均有着密切的关系,ICU治疗时间长短直接影响着上述各指标变化,临床上应予重视。     

再次肝移植术后早期与死亡率相关的危险因素分析

目的 探讨再次肝移植术后早期与死亡率相关的独立危险因素.方法 回顾性分析2004年1月至2007年12月间的36例再次肝移植的资料.根据再次肝移植术后早期(术后3个月内)的转归,将患者分为死亡组和存活组.收集两组患者术前及术中常用的15项临床或实验室指标作为可能影响死亡率的危险因素进行单因素分析,将有统计学意义的危险因素再进行Logistic回归分析,筛选出与术后早期死亡率相关的独立危险因素.结果 再次肝移植术后早期死亡率为25%(9/36),死亡原因为:严重感染5例(55.6%),急性肾功能衰竭2例(22.2%),心肌梗死和脑出血各1例(各11.1%).经单因素分析显示,死亡组和存活组间术前肌酐水平、终末期肝病模型评分、感染、重症监护室(ICU)监护时间、机械通气时间以及再次肝移植的手术时间和术中出血量的差异有统计学意义(P<0.05),Logistic多元回归分析显示,术前ICU监护时间和术中出血量是术后早期与死亡率相关的独立危险因素.结论 再次肝移植术前ICU监护时间和术中出血量与术后早期死亡率密切相关.     

雌二醇联合SOFA评分对老年尿源性脓毒症妇女并发谵妄的预测价值

目的探讨血清雌二醇(E2)联合序贯器官衰竭估计(SOFA)评分对老年尿源性脓毒症妇女并发谵妄的预测价值。方法选取2019年1月至2021年8月在本院重症监护室(ICU)收治的230例老年尿源性脓毒症妇女, 根据是否出现谵妄将其分为谵妄组(75例)和非谵妄组(155例)。比较两组患者入组时的一般资料、SOFA评分、急性生理学与慢性健康状况Ⅱ(APACHE Ⅱ)评分以及血清性激素[促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)、血清E2]水平。采用Spearson相关分析确定血清E2水平与SOFA评分、APACHE Ⅱ评分的相关性。采用多因素logistic回归模型分析老年尿源性脓毒症妇女并发谵妄的影响因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线, 采用曲线下面积(AUC)评价各指标对老年尿源性脓毒症妇女并发谵妄的预测价值。结果谵妄组的年龄、脑卒中史、机械通气比例、SOFA评分、APACHE Ⅱ评分、ICU停留时间以及28 d病死率均高于非谵妄组, 差异均有统计学意义(均P<0.05)。与非谵妄组比较, 谵妄组的血清E2、降钙素原、血乳酸水平明显升高, 差异均有统计学意义(均P<0.05)...     

胃肠道穿孔术后患者感染性休克死亡危险因素及预测效能分析

目的 探讨重症监护病房（ICU）胃肠道穿孔术后患者感染性休克死亡危险因素及预测效能。方法 回顾性分析2019年12月至2023年6月本院ICU胃肠道穿孔术后患者感染性休克患者共80例临床资料,根据术后28 d是否死亡分为死亡组（25例）和存活组（55例）,比较死亡组和存活组临床特征及实验室指标,采用Logistic回归模型评估ICU胃肠道穿孔术后患者感染性休克死亡独立危险因素,描绘ROC曲线分析上述独立危险因素用于ICU胃肠道穿孔术后患者感染性休克死亡风险预测临床效能。结果 两组APACHE II评分、SOFA评分、血乳酸水平、中性粒细胞/淋巴细胞比值、平均血小板体积/血小板计数比值及淋巴细胞计数水平比较差异有统计学意义（P<0.05）;Logistic回归模型多因素分析结果显示,高中性粒细胞/淋巴细胞比值、高平均血小板体积/血小板计数比值及低淋巴细胞计数水平均是ICU胃肠道穿孔术后患者感染性休克死亡独立危险因素（P<0.05）;ROC曲线分析结果显示,中性粒细胞/淋巴细胞比值、平均血小板体积/血小板计数比值及淋巴细胞计数水平均可用于ICU胃肠道穿孔术后患者感染性休克死亡风...     

ICU急性呼吸窘迫综合征的回顾性分析

目的 研究ARDS的发病率、致病因素、临床生理特征、病死率及其预测因子.方法 对第二军医大学附属长海医院中心ICU在1994年4月～2003年12月间收治的5 314例患者中行回顾性分析.符合ARDS诊断的131例,其中115例存活时间超过24 h.所有患者在ARDS发生时进行APACHE Ⅲ评分、LIS评分和MODS评分.采集指标包括年龄、性别、血液生化指标、血气分析、ICU滞留时间、机械通气时间、气管切开与否、机械通气相关参数、是否手术以及是否急诊手术.结果 131例ARDS患者中有12例符合诊断标准的病例因为在24 h内死亡而被排除,4例患者因资料不完整而被剔除.存活时间超过24 h且资料较为完整的病例有115例病人,占收治人数的2.2%.115例ARDS患者中,男性62例(53.9%),女性53例(46.1%).年龄为55.56岁4-11.24岁,ICU滞留时间为11.27 d±7.24 d,APACHEⅢ评分(17.23±7.21)分.主要致病因素为肺部感染和脓毒症.死亡组的MODS评分显著高于生存组,BE值也显著低于生存组.在第一周,生存组和死亡组之间的MODS评分和气道平台压始终区别明显.住院病死率为55.7%.主要死亡原因为MOF.在ARDS发生时,对病死的独立预测因子有高龄、超过8分的MODS评分和超过2.76的LIS评分.结论 ARDS是ICU中一种较为常见的综合征,致病因素主要为脓毒症和肺部感染;ARDS病死率较高,死亡原因主要为MOF;年龄、MODS评分和LIS评分可能是ARDS死亡预测的独立因子.     

终末期肾衰竭腹膜透析患者的转归及其危险因素分析

目的:探讨影响终末期慢性肾衰竭连续性不卧床腹膜透析患者死亡危险因素及其防治对策.方法:对1999年8月～2003年8月期间我院52例慢性肾衰竭腹膜透析患者的资料进行回顾性临床分析.其中死亡组22例、存活组30例,分析其死亡原因和影响因素.结果:(1)52例腹膜透析患者死亡组的22例中,死于心血管病变13例(占59.1%),腹膜炎3例(占13.6%),肺部感染2例(占9.1%),严重营养不良2例(占9.1%),其他2例(占9.1%).(2)死亡组年龄、性别分布与存活组比较无统计学差异(P＞0.05);与存活组比较,死亡组的体重、平均动脉压明显升高,血浆白蛋白明显降低,均有统计学差异(P＜0.05).(3)死亡组的透析龄、透析液总剂量、腹腔超滤量、尿量及液体总清除量与存活组比较均无统计学差异(P＞0.05);然而死亡组的水肿发生率明显高于存活组,分别为68.2%及43.3%(P＜0.05).(4)死亡组透析初始时的尿素氮、肌酐、肌酐清除率、血色素、总胆固醇、甘油三酯与存活组相比无统计学差异(P＞0.05).(5)糖尿病腹膜透析患者的水肿发生率和病死率均明显高于非糖尿病患者(P＜0.05),16例糖尿病患者有11例死亡,非糖尿病患者36例中有11例死亡(病死率分别为68.8%VS 30.6%).结论:心血管疾病是终末期肾衰竭腹膜透析患者最主要的死亡原因.容量超负荷、糖尿病、控制不良的高血压、营养不良以及透析时机过迟都是影响终末期肾衰竭患者心血管病死亡的主要危险因素.积极维持体液平衡、控制血压及糖尿病合并症,并根据患者的残余肾功能、临床症状、合并症情况和营养状态综合考虑,及时开始CAPD治疗,将有助于改善患者的预后.     

SOFA评分、NPR和APRI与脓毒症相关性肝损伤预后的关系及意义

探讨SOFA评分、NPR、APRI与脓毒症相关性肝损伤患者预后的关系。采用回顾性病例对照研究,选取2018年7月—2021年12月治疗无效死亡的48例脓毒症相关性肝损伤患者（死亡组）、并选取同期治疗后痊愈出院的72例脓毒症相关性肝损伤患者作为存活组,对比两组入住ICU 24 h内的SOFA评分、NPR、APRI等指标,采用Logistic多因素回归模型分析,了解其与患者预后的关系。死亡组SOFA评分、NPR、APRI值均显著高于存活组（P<0.05）;死亡组的年龄、机械通气患者占比、APACHEⅡ评分、COPD占比均高于存活组,死亡组的肝损伤持续时间、ICU治疗时间显著长于存活组（P<0.05）;死亡组的外周血WBC、乳酸、PCT、ALT、TBIL均高于存活组（P<0.05）;Logistic回归模型结果显示,年龄增大、肝损伤持续时间延长、APACHEⅡ评分增高、合并COPD、乳酸增高、PCT增高、TBIL增高、SOFA评分升高、NPR增高、APRI增高脓毒症相关性肝损伤患者死亡的独立危险因素（P<0.05）。脓毒症相关性肝损伤死亡患者的SOFA评分、NPR、A...     

多器官功能障碍患者血s_TNFR I的动态变化

目的:研究 MODS 患者 sTNFR I 的变化,及其与预后的关系。方法:应用 ELISA 方法,对2002年11月至2003年3月长海医院中心 ICU 符合 MODS 条件的24例病人进行不同时段血 sTNFR I、TNF-α的检测,并设立正常对照组。结果:各实验组患者(MODS 存活组、MODS 死亡组)在入 ICU 当时至第3天 sTNFR I 及TNF-α与正常对照组比较均有明显差异(P<0.01),MODS 存活组和 MODS 死亡组血 sTNFR I 差异均明显(P<0.01)。第1天血 sTNFR I 与模拟 APACHEII 评分在 MODS 存活组呈正相关(r=0.62,P<0.01),MODS 死亡组呈负相关(r=-0.65,P<0.01)。患者伤后第1天血 sTNFR I>450pg/ml 提示 MODS 发生,但预后尚好,灵敏度、特异度均高。结论:监测重症患者血液内 sTNFR I 的动态变化对患者伤情判断、预后具有重要临床意义。     

59例老年发热伴血小板减少综合征并发多器官功能障碍患者的临床分析

目的探讨老年发热伴血小板减少综合征(SFTS)发生多器官功能障碍(MODS)的临床特点。方法收集59例老年SFTS患者资料进行回顾性分析,按预后分为存活组(50例)和死亡组(9例)。比较两组患者多器官功能损害的发生及转归,探讨影响其预后的相关因素。结果 59例患者均出现MODS,其中治愈者50例,病死9例,2例患者因病情危重放弃进一步治疗而自动出院(将自动出院病例归入死亡组),病死率为18.64%(11/59)。存活组与死亡组患者的心脏、肝脏、肾脏和脑等器官受损评分差异具有统计学意义(P均0.05);随着器官损害数量增加,病死率随之增高。患者受损器官严重程度、男性、高热(≥39.0℃)、热程3 d以及发病后就诊晚(≥6 d)等因素,与预后不良存在显著相关性。结论器官损害严重度、男性、高热、热程及就诊时间延迟等是预后不良、死亡风险增加的危险因素。     

多重耐药菌感染对急性坏死性胰腺炎患者的影响

目的探讨多重耐药菌感染在急性胰腺炎病程中的影响。方法对华西医院2009年1月至2012年6月期间收治的134例胰腺坏死组织感染患者的临床资料进行回顾性分析。结果 134例患者中,为多重耐药菌感染者78例,非多重耐药菌感染者56例。外院转入共36例,其中多重耐药组转入者比例较非耐药组高(38.5%比10.7%,P=0.002)。多重耐药组患者的死亡率(20.5%比14.3%)及总住院时间(78 d比55 d)与非耐药组比较差异均无统计学意义(P0.05);但多重耐药组患者ICU住院者比例较非耐药组高(48.7%比26.8%,P=0.01),且多重耐药组患者住ICU时间较非耐药组长(20 d比3 d,P0.001)。结论多重耐药菌感染在坏死性胰腺炎患者尤其是转入患者当中的发生率较高,且其对患者ICU住院比例及住ICU时间的影响不能忽视。     

APACHEⅢ评分及氧合指数与老年重症肺炎治疗效果及预后的关系研究

目的:探讨APACHEⅢ评分与氧合指数在判断老年重症肺炎治疗效果及预后中的价值。方法:将2009年1月～2011年12月我科收治的87例老年重症肺炎患者根据治疗结局分为存活组和死亡组,根据动脉血气、氧合指数及APACHEⅢ评分结果,分析APACHEⅢ评分与氧合指数对预后的影响。结果:本组87例患者37例存活,50例死亡,总死亡率为57.47%。存活组入院时和治疗后第3、5、7天APACHEⅢ评分、氧合指数与死亡组比较均有显著差异(P<0.05)。死亡组患者APACHEⅢ评分随住院天数延长而显著增高,而氧合指数则随着住院天数延长而逐渐降低,存活组与之相反。氧合指数与APACHEⅢ评分呈负相关(r=-0.7387,P<0.01)。结论:APACHEⅢ评分及氧合指数可以作为临床判断老年重症肺炎患者的病情危重程度、治疗效果及预后的重要指标。     

损伤控制技术在严重多发骨折治疗中的应用

目的 :探讨损伤控制技术在严重多发骨折治疗中的应用效果。方法 :回顾性分析2014年1月至2016年12月应用损伤控制骨科技术(DCO组)进行治疗的23例严重多发骨折患者,男14例,女9例;年龄28~60(41.57±8.29)岁;NISS评分18~40(27.70±5.44)分。2007年1月至2009年12月应用早期确定性治疗技术(ETC组)的27例严重多发骨折患者,男16例,女11例;年龄19~55(38.33±9.99)岁;NISS评分20~43(31.07±6.46)分。比较两组的总手术时间、ICU复苏时间、输血量、住院时间、死亡率及并发症情况。结果:DCO组患者存活22例,死亡1例,术后发生并发症3例(2例急性呼吸窘迫综合征,1例术后钉道感染)。ETC组患者存活25例,死亡2例,术后发生并发症10例(4例急性呼吸窘迫综合征,3例术后钉道感染,1例术后伤口感染,2例发生多器官功能衰竭)。DCO组的术中输血量、ICU恢复时间、术后并发症等指标与ETC组相比差异有统计学意义(P0.05);两组的总手术时间、住院时间及死亡情况差异无统计学意义(P0.05)。结论:对于严重多发骨折的患者,应用损伤控制技术可明显降低患者术后并发症,缩小ICU恢复时间,减少术中输血量,为临床治疗此类患者提供一定的依据。     

原位肝移植患者输血因素与术后早期转归的关系

目的评价原位肝移植患者输血因素(大量输血、输注储存血及无肝期输血)与术后早期转归的关系。方法回顾性选取本院2021年1月至2022年3月终末期肝病行原位肝移植术且术中输血的患者, 收集患者临床资料。根据患者术中的输血量分为大量输血组(M组, 红细胞总输注量≥10 U)和非大量输血组(NM组), 根据输注红细胞的储存时间分为新鲜血组(NS组)和储存血组(S组, 红细胞储存时间>2周), 根据无肝期是否输血分为无肝期输血组(T组)和非无肝期输血组(NT组)。采用多因素logistic回归、广义线性模型及广义线性混合模型分别分析输血因素与主要结局指标(术后肺部并发症、循环超负荷、急性肾损伤、腹腔感染、血栓形成)和次要结局指标(ICU滞留时间、术后住院时间、术后任一时点体温≥38.5 ℃、术后肝肾功能指标、凝血功能指标、血小板计数与术前的差值)的关系。结果本研究纳入患者106例。多因素logistic回归分析结果:大量输血与输注储存血是术后肺部并发症的危险因素, 大量输血是腹腔感染的危险因素, 肝功能Child-Turcotte-Pugh评分和无肝期时间是术后急性肾损伤的危险因素, Ch...     

腹腔内压力监测在危重患者预后分析中的作用

目的探讨监测腹腔内压力(IAP)在危重患者预后分析中的作用。方法采用前瞻性队列研究方法,选择我院ICU患者221例,采用经膀胱尿管间接测定方法每天监测患者IAP,连续7d。采用受试者操作特征曲线(ROC)比较各预后指标对患者预后的判断。结果存活患者IAP呈逐渐降低趋势,而死亡患者IAP则呈逐渐升高趋势,其中第5、6、7天死亡患者IAP显著高于存活患者(P<0.05或P<0.01)。Logistic多因素回归分析显示患者入ICU后第7天的IAP水平与危重患者的预后相关(OR=1.278,95%CI1.065～1.534,P=0.008)。患者入ICU第7天IAP的曲线下面积(AUC)为0.771±0.041,明显低于APACHEⅡ评分的0.921±0.021和SAPS评分的0.914±0.021(P<0.05或P<0.01)。IAP对预后的截断值为12.13mmHg,预后评价的敏感性为43.9%,特异性94.4%。结论观察IAP的变化有助于评估危重患者的预后情况。     

腹腔开放并发肠空气瘘191例诊疗分析

目的探讨腹腔开放患者并发肠空气瘘的临床诊治特点。方法采用观察性研究方法。对南京大学医学院附属金陵医院(东部战区总医院)暨全军普通外科研究所2012年1月至2021年1月期间, 收治的腹腔开放并发肠空气瘘患者的临床资料进行回顾性分析。观察指标主要为患者的基本信息、原发病、腹腔开放原因、肠空气瘘的瘘口位置及其瘘口管理策略(三套管近端肠管收集肠液, 远端回输;或使用3D打印肠瘘支架进行封堵)、腹腔开放治疗时间、确定性手术(切除瘘段肠管后, 采取腹壁组织层次分离技术并根据缺损大小及腹壁顺应性, 选择放置生物补片行肠道重建和腹壁修补)等待时间及腹壁缺损处理方法、入住重症监护室(ICU)和总住院时间等。根据腹腔开放创面临时关腹的措施分为创面植皮组和单纯缝合皮肤组, 并分析比较两组患者的临床特征和治疗情况。结果共计收治214例腹腔开放并发肠空气瘘的患者, 除去23例死亡(11例多器官功能衰竭, 5例腹腔出血, 4例肺部感染, 气道出血、坏死性筋膜炎及外伤致颅脑损伤各1例)外, 191例实施确定性手术的患者纳入分析。男性156例(81.7%), 年龄(46.5±2.5)岁。原发病中外伤89例(46.6...