老年重症心力衰竭临床内科治疗效果观察

结果 探讨老年重症心力衰竭临床内科治疗效果.方法 选取2010年6月-2012年5月我院收治的老年重症心力衰竭患者120例进行分析,根据治疗方式分成观察组和对照组两组,每组60例,观察组在常规治疗基础上采用美托洛尔联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗,对照组仅采用常规治疗,观察两组治疗效果以及B型脑钠肽（BNP）、左室射血分数（LVEF）.结果 观察组治疗总有效率明显高于对照组（P＜0.05）;两组治疗后BNP有明显下降（P＜0.05）,LVEF有明显升高（P＜0.05）,且观察组变化水平明显优于对照组（P＜0.05）.结论 美托洛尔联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗老年重症心力衰竭,能够有效改善患者的脑功能和心功能,提高患者的生存质量,效果显著,值得临床推广.     

卡维地洛对老年充血性心力衰竭患者心功能及血浆脑钠肽的影响

目的观察卡维地洛对老年人充血性心力衰竭（CHF）患者心功能及血浆脑钠肽（BNP）的影响。方法选择70例CHF患者,随机分成对照组30例和治疗组40例。监测治疗前及治疗6个月后6min步行距离,每搏输出量fSV）及每分钟心输出量（CO）。超声心动图监测左心室射血分数（LVEF）、左心室舒张末期内径（LVEDD）及左心室收缩末期内径f（LVESD）;同时监测心功能、收缩压、舒张压及心率的变化;测定两组治疗前后的血浆BNP含量。结果治疗6个月后,两组心功能均见明显改善,治疗组血浆BNP明显降低。治疗组6min步行距离较对照组明显改善;LVEF、SV及CO较对照组明显增加（P〈0．05）;LVEDD及LVESD较对照组明显降低;收缩压、舒张压及心率较对照组明显降低。结论卡维地洛显著改善老年人CHF。改善左心室重构。     

在充血性心力衰竭患者中瑞舒伐他汀钙片治疗的临床效果及对IL-6和TNF-a的影响研究

目的:探讨在充血性心力衰竭患者中瑞舒伐他汀钙片治疗的临床效果及对IL-6和TNF-α的影响。方法:取2016年9月～2017年9月收治的充血性心力衰竭患者80例,根据治疗方法不同分为对照组(40例)和观察组(40例)。对照组采用常规抗心力衰竭治疗,观察组在此基础上采用瑞舒伐他汀钙片进行治疗,比较2组患者的左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF)等心功能指标及血清白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果:观察组患者治疗后的LVEDD和LVESD水平显著低于对照组患者,LVEF水平显著高于对照组患者(P 0. 05);观察组患者治疗后血清IL-6水平和血清TNF-α水平均显著低于对照组患者(P 0. 05)。结论:瑞舒伐他汀钙片治疗充血性心力衰竭效果理想,可有效降低血清炎性介质IL-6和TNF-α水平,改善患者的心脏功能,值得推广应用。     

美托洛尔联合曲美他嗪对老年冠心病慢性心力衰竭患者 的心功能及BNP、CRP的影响

目的探讨美托洛尔联合曲美他嗪对老年冠心病慢性心力衰竭患者的心功能及B型尿钠肽(BNP)、C反应蛋白(CRP)的影响。方法选取2016年6月—2018年12月我院接诊的80例老年冠心病慢性心力衰竭患者,通过随机数表法分为观察组和对照组,每组各40例。对照组给予曲美他嗪治疗,观察组在对照组基础上联合美托洛尔治疗,均连续治疗8周。比较两组临床疗效、左室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内经(LVEDD)、左心室收缩末期内经(LVESD)、血清BNP、CRP的变化及不良反应。结果治疗后,观察组临床疗效总有效率明显比对照组高(P0.05);观察组LVEF明显高于对照组,LVEDD、LVESD、血清BNP和CRP明显比对照组低(P0.05)。结论美托洛尔联合曲美他嗪治疗老年冠心病慢性心力衰竭疗效明显。     

美托洛尔在老年慢性充血性心力衰竭治疗中的临床观察

目的 探讨美托洛尔在老年慢性充血性心力衰竭(CHF)患者治疗中的疗效、耐受性和安全性.方法 选择老年CHF患者135例,随机分为两组.对照组66例,常规治疗;观察组69例,在常规抗心力衰竭治疗基础上加用美托洛尔;两组治疗前,治疗1、6个月后均使用超声心动图分别测定左心室舒张末内径(LVEDD)、左心室收缩末内径(LV ESD)、左心室射血分数(LVEF)和左心房内径(LADD),进行疗效观察.结果 治疗6个月后,观察组LVEDD、LVESD、LADD和LVEF均有明显改善,疗效优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);与治疗1个月后比较,治疗6个月后,对照组仅在LVEF的差异有统计学意义(P＜0.05);观察组在LVEDD、LVESD、LADD和LVEF均有明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05).美托洛尔的不良反应主要为轻度低血压性头晕、乏力.结论 在常规治疗老年CHF患者的基础上,加用目标剂量的美托洛尔,安全有效,能明显改善心功能,提高LVEF.     

黄芪提取物对病毒性心肌炎感染模型大鼠氧化应激及心功能保护的影响

目的 分析黄芪提取物对病毒性心肌炎感染大鼠的疗效,并探究其对于大鼠氧化应激及心功能保护的作用机制。方法 选取SPF级Wistar大鼠50只,10作为对照组,其余40只建立心肌炎感染模型,选取建模成功的30只大鼠随机平均分为模型组、黄芪提取物低、高剂量组。观察大鼠病理评分、心功能指标[左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)]、炎性因子[白细胞介素(IL)-6、IL-10和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、氧化应激[超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)]和通路蛋白[核因子红细胞系2相关因子2(Nrf2)、血红素加氧酶1(HO-1)]表达。结果 与对照组比较,模型组、黄芪提取物低、高剂量组LVESD、LVEDD、IL-6、TNF-α、IL-10、MDA表达水平升高,LVEF、SOD、Nrf2、HO-1表达水平降低(P<0.05);与模型组比较,黄芪提取物低、高剂量组病理评分、LVESD、LVEDD、IL-6、TNF-α、IL-10、MDA表达水平降低,LVEF、SOD、Nrf2、HO-1表达水平升高(P<0.05);与黄...     

不同剂量他汀类药物治疗急性心肌梗死临床效果的对比分析

目的 分析不同剂量他汀类药物用于急性心肌梗死治疗的临床效果。方法 将2017年5月-2020年10月医院收治的110例急性心肌梗死患者为研究对象，依据组间性别、年龄、发病至入院时间等基线资料均衡可比的原则分为对照组和观察组，各55例。对照组应用10mg瑞舒伐他汀治疗，观察组应用20mg瑞舒伐他汀治疗，对比两组患者治疗效果、血脂指标水平、生活质量和不良反应发生情况。结果 治疗前，两组患者左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室收缩末期内径（LVESD）、左心室射血分数（LVEF）各项心功能指标水平，总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）血脂水平，以及C反应蛋白（CRP）水平比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组患者LVEDD和LVESD心功能指标水平，以及TC、LDL-C和CRP水平均降低，LVEF指标均提升，但观察组患者LVEDD、LVESD、TC、LDL-C和CRP水平低于对照组，LVEF指标高于对照组，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前，两组患者精神状态、负性情绪、生理机能、社会功能各项生活质量评分比较，差异无统计学意义（P&g...     

阿托伐他汀治疗心肌梗死后无症状心衰的疗效观察

目的观察阿托伐他汀在心肌梗死后无症状心衰(SHF)患者中的应用价值。方法将60例符合条件的无症状心衰患者随机分为观察组(31例)和对照组(29例),对照组予以常规治疗,观察组在常规治疗的基础上口服阿托伐他汀钙片。对比两组患者治疗前后左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、氨基末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)水平、6分钟步行试验(6MWT)的结果以及不良反应发生率。结果治疗前,两组LVEF、LVESD、LVEDD等指标相比差异不显著(P>0.05);治疗后,两组以上指标均有所改善,且观察组LVEF显著高于对照组,LVESD和LVEDD均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组NT-pro BNP和6MWT指标均有所改善,且观察组NT-pro BNP显著低于对照组,6MWT显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率(6.5%vs 6.9%)相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用阿托伐他汀治疗心肌梗死后无症状心衰患者可显著改善患者心肌功能,改善预后,安全性高,值得借鉴。     

前列地尔联合厄贝沙坦对单纯收缩期高血压患者血压与内皮功能的影响

目的观察前列地尔联合厄贝沙坦对老年单纯收缩期高血压（ISH）患者的血压及血管内皮功能的影响。方法80例ISH患者随机分为联合组与对照组，观察治疗前后的血压值、一氧化氮（NO）、内皮素-1（ET-1）的含量变化，采用高分辨超声检测肱动脉血管内皮功能。结果联合组对血压的调节明显优于对照组，NO水平及内皮依赖性舒张功能（FMD）均明显升高，ET-1水平显著降低（P〈0．05）。结论前列地尔联合厄贝沙坦可显著改善ISH患者血管内皮功能，有利于改善血压情况。     

心力衰竭患者心功能与机体生物学指标的相关性分析

目的 探讨心力衰竭患者心功能与血浆B型脑钠肽（BNP）、血清糖类抗原125(CA125)、肿瘤坏死因子样弱凋亡诱导因子（TWEAK）水平的相关性。方法 回顾性分析北京市顺义区医院2020年4月至2021年2月收治的60例心力衰竭患者的临床资料,将其作为心衰组,另回顾性分析20例同期进行健康体检的体检者的资料,将其作为健康对照组。比较两组研究对象血浆BNP、血清CA125、TWEAK水平;比较不同心功能分级心力衰竭患者血浆BNP、血清CA125、TWEAK及左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVEDD）、左心室收缩末期内径（LVESD）水平;分析心功能分级与血浆BNP、血清CA125、TWEAK水平的相关性。结果与健康对照组比,心衰组患者血浆BNP、血清CA125水平均升高,血清TWEAK水平降低;随着心功能分级的增加,心衰组患者血清CA125、BNP及LVEDD、LVESD水平均逐渐升高,而血清TWEAK水平和LVEF水平均逐渐降低（均P <0.05）;Pearson相关性分析结果显示,LVEF与血浆BNP、血清CA125均呈负相关（r=-0.697、-0.173,均P...     

曲美他嗪联合阿托伐他汀对冠心病的效果分析

目的 探讨曲美他嗪联合阿托伐他汀对冠心病患者心功能及血清内皮素-1(ET-1)、一氧化氮（NO）、外周血循环内皮微颗粒（cEMPs）水平的影响。方法 选取2020年1月至10月河池市人民医院收治的613例冠心病患者,使用随机数字表法将患者分为对照组和观察组。所有患者均使用抗血小板聚集、扩张冠状动脉血管、受体阻滞剂等对症治疗,对照组（305例）患者在此基础上使用阿托伐他汀治疗,观察组（308例）患者在对照组的基础上联合曲美他嗪治疗,均治疗4周。比较治疗后两组患者治疗效果,治疗前后血脂、内皮功能、心功能、炎症因子等指标水平。结果 与对照组比,观察组总有效率更高;与治疗前比,治疗后两组患者血清总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、三酰甘油（TG）、ET-1、外周血c EMPs、左心室收缩末期内径（LVESD）、左心室舒张末期内径（LVEDD）及血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平、超敏-C反应蛋白（hs-CRP）水平均降低,观察组低于对照组;而治疗后两组患者血清高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、NO,以及左心室射血...     

高血压左心室肥厚伴左心衰竭的心脏彩超诊断价值分析

目的分析心脏彩超在高血压左心室肥厚伴左心衰竭患者中的诊断价值。方法选择我院收治的高血压左心室肥厚伴左心衰竭患者160例作为观察组,同期健康者160例作为对照组。两组均接受心脏彩超检查,比较两组的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD);比较观察组不同心功能等级患者的心脏相关指标。结果观察组的SBP、DBP高于对照组,LVEF低于对照组,LVESD、LVEDD高于对照组,组间有显著性差异(P<0.01)。观察组患者中,心功能等级越高,LVEF越低,LVESD和LVEDD越高。结论高血压左心室肥厚伴左心衰竭患者的心脏功能存在不同程度的变化,心脏彩超可作为诊断该病的有效工具,值得在临床中推广应用。     

重组人脑利钠肽治疗顽固性心力衰竭的临床价值分析

目的 探讨重组人脑利钠肽治疗顽固性心力衰竭的临床价值。方法 选取医院顽固性心力衰竭患者84例（2018年7月—2020年7月）,依照随机投掷法分为两组各42例,对照组采用常规治疗,观察组在此基础上采用重组人脑利钠肽治疗,比较两组患者治疗前后的心功能变化、疗效、心指数（cardiac index,CI）及氨基端前B型钠尿肽（N-terminal pro-B type natriuretic peptide,NTproBNP）水平、不良反应发生率。结果 治疗前两组的左心室射血分数（left ventricular ejection fraction,LVEF）、左室收缩末内径（left ventricular end systolic diameter,LVESD）、左室舒张末内径（left ventricular end diastolic diameter,LVEDD）比较差异无统计学意义（P> 0.05）;治疗后观察组的LVEF高于对照组,LVESD、LVEDD低于对照组,总有效率（92.86%）高于对照组（76.19%）,差异有统计学意义（P <0.05）;治疗前,两组...     

胺碘酮+美托洛尔对老年冠心病并发心律失常的治疗效果及其心率分析

目的：分析胺碘酮联合美托洛尔对老年冠心病并发心律失常的治疗效果及对心率的影响。方法：纳入2021年1～12月西安灞桥纺织医院收治的老年冠心病并发心律失常患者80例,随机数表法分为对照组和试验组,各40例。对照组采用胺碘酮治疗,试验组采用胺碘酮联合美托洛尔治疗。比较两组治疗情况。结果：试验组治疗总有效率为95.00%,对照组为77.50%,试验组高于对照组（P<0.05）;试验组不良反应率与对照组无明显区别（P>0.05）。治疗前两组患者左心室收缩末期内径（LVESD）、左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室射血分数（LVEF）、心率（HR）、短阵室性心动过速和室性期前收缩次数组间比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后两组LVESD、LVEED、HR、短阵室性心动过速和室性期前收缩次数均较治疗前降低,LVEF较治疗前升高（P<0.05）,且组间比较试验组LVESD、LVEED、HR、短阵室性心动过速和室性期前收缩次数低于对照组,LVEF高于对照组（P<0.05）。结论：在老年冠心病合并心律失常患者治疗中,胺碘酮联合美托洛尔治疗能够促进患者心功能改善...     

厄贝沙坦与美托洛尔对急性心肌梗死患者心室重构及心率变异性影响的比较

目的观察厄贝沙坦与美托洛尔对急性心肌梗死患者心室重构及心率变异性影响的比较。方法将89例急性心肌梗死患者随机分为美托洛尔组（52例）与厄贝沙坦组（37例）。2组在常规治疗基础上分别加用厄贝沙坦与美托洛尔,并随访至半年。记录2组治疗前后常规诊疗指标[血压、心率、超敏C反应蛋白（hs—CRP）、脑钠肽（BNP）],心室重构指标[超声参数（ESVI,EDVI,LVEF）、基质金属蛋白酶2（MMP-2）],心率变异性（SDNN,SDANN,LF,HF,LF／HF）以及不良心血管事件。结果治疗后,2组均降低血清hs-CRP、BNP浓度（P〈0．01）,但美托洛尔组心率降低更为明显（P〈0．01）;2组LVEF均明显升高,血清MMP-2水平显著降低（P〈0．05）,厄贝沙坦组尤为明显（P〈0．05）;2组均改善了心率变异性,但美托洛尔对SDNN、SDANN的改善作用较厄贝沙坦更为明显（P〈0．05）;半年内2组患者心血管事件发生率未见差异性（P〉0．05）。结论厄贝沙坦对急性心肌梗死的治疗不劣于美托洛尔;厄贝沙坦可能能更好地改善心室重构,而美托洛尔对心率变异性的改善作用更强。     

美托洛尔联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗老年重症心力衰竭的安全性和效果观察

目的观察美托洛尔联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗老年重症心力衰竭的安全性和效果。方法选取我院2015年4月至2017年1月收治的65例老年重症心力衰竭患者,按治疗方式不同分为两组。对照组(30例)采用常规内科治疗,观察组(35例)在此基础上采用美托洛尔联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗。比较两组患者的治疗效果、心功能水平、症状恢复时间以及不良反应。结果观察组的总有效率为94.29%,明显高于对照组的76.67%(P<0.05)。治疗后,观察组的心功能水平(LVEF、BNP、心功能分级)明显优于对照组(P<0.05)。观察组的心功能、心电图恢复正常时间以及住院时间均短于对照组(P<0.05)。两组患者的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论美托洛尔联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗老年重症心力衰竭具有较好的疗效,明显改善患者的心功能,不良反应少,恢复快,值得临床推广应用。     

曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的疗效及对患者炎症因子、心肌重塑指标的影响

目的 探讨曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭患者对其炎症因子、心肌重塑指标[左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、每搏输出量(SV)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)]水平的影响。方法 选取安徽医科大学附属阜阳医院2020年3月至2021年12月收治的200例冠心病心力衰竭患者,并以随机数字表法分为两组,对照组(100例)患者以美托洛尔治疗,观察组(100例)患者以美托洛尔+曲美他嗪治疗。两组患者均持续治疗3个月。比较两组患者治疗后临床疗效,治疗前后炎症因子、心肌重塑指标、血流动力学指标及6 min步行距离(6 MWT)。结果 相比对照组,治疗后观察组患者临床总有效率更高;与治疗前比,治疗后两组患者LVESD、LVEDD、LVEDV、LVESV、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)及血清白细胞介素-6(IL-6)、超敏-C反应蛋白(hs-CRP)水平均降低,观察组低于对照组;血清白细胞介素-10(IL-10)、转化生长因子-β(TGF-β)及SV水平均升高,观察组高于对照组;6 MWT延长,观察组长于对照组(均P<...     

卡维地洛与美托洛尔治疗心力衰竭的临床观察

目的比较卡维地洛与关托洛尔治疗充血性心力衰竭（CHF）的疗效及对神经激素、细胞因子的影响。方法选择CHF患者120例,随机分3组。A组为对照组：予以血管扩张剂、利尿剂、地高辛等常规心力衰竭治疗。B、C组在上述治疗基础上分别予以美托洛尔50nag,bid、卡维地洛25mg,bid口服,维持该剂量至6个月。用药前后分别观察左室射血分数（LVEF）、每搏输血量（SV）、短轴缩短率（FS）、左室舒张末期内径（LVEDD）、左室收缩末期内径（LVESD）、相对室壁厚度（RWT）及醛固酮（ALD）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、内皮素（ET）、心钠素（ANP）等指标变化情况。结果6个月后B组及C组LVEDD、LVESD缩小,RWT增厚,LVEF、FS、SV明显提高,而ALD、ET、TNF-α、ANP水平明显降低,与治疗前及A组比较均差异有统计学意义。B、c组再入院率及病死率均明显低于A组,同时c组LVEF改善优于B组。结论美托洛尔、卡维地洛均可明显降低CHF患者神经激素、细胞因子的水平,逆转心室重塑。改善心脏功能。卡维地洛疗效及耐受性略优于关托洛尔。     

利尿剂联合RAAS拮抗剂对心肾综合征的治疗效果

目的 观察分析利尿剂联合肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）拮抗剂用于心肾综合征的临床治疗效果。方法 选取2022年6月-2023年6月医院收治的84例心肾综合征患者作为研究对象,根据组间基线资料均衡可比原则,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组各42例。对照组给予常规化对症治疗,观察组给予利尿剂联合RAAS拮抗剂治疗,比较两组患者治疗效果。结果 采取利尿剂联合RAAS拮抗剂治疗的观察组患者治疗总有效率为95.24%,高于对照组的78.57%,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前,两组患者左心室射血分数（LVEF）、左心室收缩末期内径（LVESD）和左心室舒张末期内径（LVEDD）等心功能指标和尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）和胱抑素C(CysC)等肾功能指标比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗后,两组患者LVEF均上升,而LVESD、LVEDD等2项心功能指标和3项肾功能指标均下降,但观察组患者LVEF高于对照组,2项心功能指标和3项肾功能指标均低于对照组,组间比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 利尿剂联合RAAS拮抗剂用于治疗心肾...     

硝普钠急诊治疗冠心病合并心力衰竭患者的临床研究

目的 分析冠心病合并心力衰竭患者给予硝普钠急诊治疗的临床疗效。方法 采用随机数表法将本院于2020年6月-2021年6月收治的100例冠心病合并心力衰竭患者分为硝酸甘油组（予以硝酸甘油治疗）和硝普钠组（予以硝普钠治疗）,每组各50例,对比两组疗效、心功能指标、血清炎症因子、不良反应发生率。结果 两组治疗前左心室收缩末期内径（LVESD）、左心室舒张末期内径（LVEDD）、左室射血分数（LVEF）、超敏C-反应蛋白（hsCRP）、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)差异无统计学意义（P>0.05）,治疗后硝普钠组治疗总有效率较硝酸甘油组更高,且LVESD、LVEF更高,LVEDD更低,hs-CRP、IL-6、IL-8更低,差异有统计学意义（P<0.05）;两组眩晕、头痛、消化道反应等不良反应总发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论 给予冠心病合并心力衰竭患者硝普钠急诊治疗可有效控制症状,改善心功能,纠正炎症反应,且安全性良好,具有临床推广实效性。