老年急性肾衰竭的临床分析

<正>近年来,随我国人口的老龄化,老年急性肾衰竭(ARF)的发病呈逐年增高的趋势。败血症和药物可能是主要原因,也是导致ARF病死率居高不下的主要原因。为了解老年人(≥65岁)ARF的病因、临床特点、预后及相关因素,本文对我院近七年来住院的老年ARF患者的临床资料进行回顾性研究。现报告如下。     

急性肾功能衰竭30例临床分析

目的探讨急性肾衰竭的病因、临床特点及影响预后的因素。方法回顾分析1998～2008年在笔者所在医院住院的急性肾衰竭患者的临床资料。结果30例患者中肾前性12例，主要为术后低血容量、感染、腹泻、呕吐所致；肾后性10例，主要是梗阻性所致；肾性8例，主要是由肾小球疾病、药物损伤、中毒所致。30例患者中4例死亡，14例痊愈，5例未愈，7例好转。16例接受血液透析治疗。结论肾小球疾病所致的肾衰竭应尽早行肾活检。老年人是药物性肾损伤的高危人群，低血容量引起的肾衰竭应及时诊断，尽早治疗。     

静注尿激酶治疗老年急性心肌梗死37例临床观察

急性心肌梗死（ＡＭＩ）早期溶栓治疗不仅可以限制和缩小梗死面积,降低病人死亡率,还可改善病人的急性期与远期预后［１］。１９９１年１月至１９９７年１月我院应用尿激酶（ＵＫ）静脉溶栓治疗３７例老年ＡＭＩ,疗效好,安全可靠,现总结报告如下。１　临床资料１·１　一般资料　本组病例３７例,男３２例,女５例,年龄最大７８岁,最小６２岁,平均６７６岁。前壁梗死２４例,其中包括前壁、前间壁、前侧壁及前壁加下壁。下壁１３例,其中包括下壁、正后壁。发病至溶栓时间最短２ｈ,最长２３ｈ。所有病例均有溶栓适应症［２］。１…     

围生期急性肾衰竭32例临床分析

目的:探讨围生期急性肾衰竭的发生及防治措施。方法:回顾性分析32例围生期急性肾衰竭患者的临床资料。结果:32例围生期急性肾衰竭的病因为重度子痫前期、子痫9例,慢性肾脏疾病5例,急性脂肪肝、羊水栓塞、子宫内翻共5例,因子宫胎盘的因素所致8例,其它5例。32例均行内科保守治疗,其中7例行血液透析,多器官功能障碍综合征12例,其中死亡8例。结论:围生期急性肾衰竭病人死亡率较高,可见死亡例数较多,故提示应提高围生期的保健工作,以便早诊断、早治疗,从而降低围生期急性肾衰竭的发生率。     

老年人罹患血压正常缺血性急性肾衰竭的易感性

缺血性急性肾衰竭（Ischemic Acute Renal Failure,IARF）是临床中．特别是危重患者常伴发的一种病理过程。各种原因如休克、心力衰竭、严重感染时,由于肾灌注减少和肾内血流动力学变化导致肾血流量（Renal Blood Flow,RBF）和肾小球滤过率（Glomerular Filtration Rate,GFR）降低,均可导致IARF。但部分患者在出现IARF时,     

老年人罹患血压正常缺血性急性肾衰竭的易感性

缺血性急性肾衰竭（Ischemic Acute Renal Failure,IARF）是临床中．特别是危重患者常伴发的一种病理过程。各种原因如休克、心力衰竭、严重感染时,由于肾灌注减少和肾内血流动力学变化导致肾血流量（Renal Blood Flow,RBF）和肾小球滤过率（Glomerular Filtration Rate,GFR）降低,均可导致IARF。但部分患者在出现IARF时,     

急性肾衰竭100例临床分析

目的:探讨急性肾衰竭的病因及临床特点,为早期防治提供理论依据.方法:对我院住院的100例ARF患者进行回顾性分析.分析肾前性、肾实质性和肾后梗阻性ARF的各种病因,并对肾实质性ARF的临床进行重点分析.结果:100例患者中,肾前性ARF20例(20%)病因为胃肠道失液、心衰、肾病综合征、术后缺血等.肾实质性ARF 70例(70%,)其中42例(42%)肾实质性ARF是由明确的肾前性因素发展而来.肾后梗阻性ARF10例(10%),病因为肿瘤、结石、前列腺增生、腹膜后纤维化、泌尿系畸形、神经性膀胱.结论:肾前性ARF常被忽视,未能及时诊断;肾小管间质病变是肾实质性ARF主要原因,药物是首位病因.     

腹膜透析治疗急性肾衰竭25例分析

急性肾衰竭是常见的危重急症之一,病死率高,随着腹膜透析技术的不断改进,腹膜透析在治疗急、慢性肾衰竭得到了临床医生的重视.为评价腹膜透析在急性肾衰竭中的治疗效果及在基层医院开展腹膜透析的可行性.     

急性肾衰竭患者的临床护理新进展

急性肾衰竭是指肾小球滤过率突然或持续下降,引起氮质废物体内储留,水、电解质和酸碱平衡紊乱,从而导致各系统并发症的临床综合征。急性肾衰竭主要临床症状是酸碱平衡失调、急性尿毒症等,如果患者不及时接受治疗会严重威胁生命健康。急性肾衰竭患者在接受治疗的过程中,临床护理必不可少。该疾病相关护理措施包括指导患者饮食,维持水、电解质平衡,血液透析的护理,心理由护理等。近年来,对于急性肾衰的护理相关研究较多,对患者的康复及预后起到了促进作用。因此本文综述了急性肾衰竭的临床护理方法,以期为该疾病临床治疗提供参考依据。     

老年急性阑尾炎32例临床分析

目的：探讨老年急性阑尾炎的病因、临床特点与治疗方法。方法：选择本院收治的老年急性阑尾炎患者32例进行回顾性分析。结果：老年急性阑尾炎主要与患者年龄、阑尾解剖结构有关,并且在临床上有自身的特点,根据具体病情选用手术治疗和非手术治疗,手术组治愈率100%,非手术治疗组治愈率80%。结论：老年急性阑尾炎的治疗需要及时诊断、合适的治疗方案、恰当的护理措施及患者的全力配合。     

老年急性肾衰竭65例分析

目的 探讨老年急性肾衰竭(ARF)的临床特点.方法 对65例老年ARF资料进行分析.结果 37例保守治疗,死亡19例,病死率51%.28例接受透析治疗,死亡6例,病死率21%.结论 老年人易患ARF主要原因是感染、低血容量、肿瘤、心功能衰竭等原因.加强原发病的整体治疗,尽早发现并治疗,有助于改善预后.     

老年急性细菌性痢疾215例临床分析

急性细菌性痢疾 (急性菌痢 )是我国常见的传染病 ,为了解老年急性菌痢的临床特点 ,将我院 1990～1999年收治的粪便培养志贺菌阳性的老年病例进行临床分析。1　材料和方法1·1　一般资料　 1990～ 1999年共收治粪便培养志贺菌阳性的老年急性菌痢患者 2 15例 ,其中男 98例 ,女117例 ,年龄 6 0～ 93岁 ,平均 (6 7 3± 6 92 )岁。随机选择同期住院的 18～ 5 9岁中青年急性菌痢患者 2 12例做为对照组 ,男 16 4例 ,女 4 8例 ,年龄 18～ 5 9岁 ,平均(2 7 4± 11 2 )岁。1·2　方法1·2·1　药物敏感试验 :最小抑菌浓度 (ＭＩＣ)测定采用琼脂平…     

老年急性肾功能衰竭32例临床分析

我院自1993年～1999年收治53例急性肾功能衰竭患者,其中老年急性肾功能衰竭32例,现分析如下。 1 临床资料 1.1 病例选择按照1992年安徽太平会议拟定的诊断标准选择老年急性肾功能衰竭患者32例,其中男性24例,女性8例,年龄在60岁～85岁,平均年龄69岁。 1.2 病因肾前性因素所致18例,其中严重呕吐、腹泻5     

老年急性白血病35例临床分析

随着社会的不断老龄化,老年人急性白血病的诊断及治疗已更加引起广泛的重视.现对本院收住的老年急性白血病35例进行临床分析.     

血必净注射液治疗急性肾衰竭临床观察

目的探讨血必净注射液（简称血必净）对急性肾衰竭的治疗效果。方法将59例急性肾衰竭患者随机分为治疗组（A组）和对照组（B组）。B组26例,采用单纯西医治疗,A组23例,在西医综合治疗基础上加用血必净静脉点滴,疗程14天。观察治疗前后肾功能（Bun、Scr）变化情况。结果A组总有效率明显优于B组（P〈0．05）,两组Bun、Scr治疗前与治疗后比较。差异均非常显著（P〈0．01）,A组治疗后Bun、Scr下降程度与B组治疗后比较,差异显著（P〈0．05）。结论在西医常规治疗基础上加用血必净治疗急性肾衰竭,疗效显著。     

老年急性机械性肠梗阻71例临床分析

本文对1990年～1995年间收治的71例老年急性机械性肠梗阻,并与同期青年人同种疾病93例进行对比分析,以探讨老年人急性机械性肠梗阻的临床特点。     

急性脑血管病并发急性肾衰竭的观察及护理

急性脑血管病并急性肾衰竭(ARF)是脑血管病急性期主要死亡原因之一,如不能早期发现,早期治疗,病死率极高。自1996年至1999年,我科共收治急性脑血管病并ARF病人46例,现将临床观察及护理结果报告如下。 1 临床资料本组46例中,男31例,女15例,年龄35岁～73岁,平均54岁。其中高血压脑实质出血26例,蛛网膜下腔出血12例,大面积脑梗塞8例,梗塞灶直径5.6cm～8.7cm。本组患者既往均无急慢性肾脏疾病史,尿常规和肾功能检查均正常。住院后根据其临床表现和指征,除一般相应治疗外,均     

急性肾衰竭血液透析的疗效观察

目的观察急性肾衰竭血液透析治疗的临床效果。方法本院2008年11月至2010年6月收治的急性肾衰竭患者50例,采用血液透析治疗28例(观察组),采用非透析治疗22例(对照组),对比2组患者的治疗情况进行。结果治疗组、对照组治愈率分别为71.4%、50.0%,两者比较差异具有统计学意义,P<0.05;治疗组、对照组未愈率分别为7.1%、13.6%,两者比较差异具有统计学意义,P<0.05;治疗组、对照组死亡率分别为3.6%、13.6%,两者比较差异具有统计学意义,P<0.05;2组Scr、BUN治疗前后比较,差异均具有统计学意义,P<0.05;2组治疗后Scr、BUN水平比较,差异有统计学意义,P<0.05;2组患者住院天数与并发症的对比,差异均具有统计学意义,P<0.05。结论血液性透析能提高患者治愈率和生存率,缩短病程,且减少并发症的发生。