泰索帝与激素难治性前列腺癌

前列腺癌是男性泌尿系统中常见的恶性肿瘤,在我国其发病率呈逐年升高趋势,且就诊时多为晚期患者,丧失了根治性手术治疗机会。目前治疗晚期前列腺癌患者的方法仍以手术或药物去势为主,但这只对雄激素依赖性前列腺癌（ADPC）有效,     

前列腺癌中甾体激素受体共活化物表达研究

目的探讨甾体激素受体共活化物（AIB1）在前列腺癌（Pca）中的表达及激素依赖性转变过程中的作用。方法采用SABC免疫组化法检测40例前列腺癌症患者中AIB1蛋白在BPH、ADPC及AIPC石蜡切片组织中的表达,应用ImageProPlus4．5图象分析软件测定阳性染色积分光密度（10D）值。结果AIB1阳性表达定位于细胞核和／或细胞质中。在8例BPH、20例ADPC和12例AIPC标本中AIB1均有表达,但各组IOD值元统计学差异（P〉0．05）。结论AIB1不是决定前列腺癌生物学行为和激素依赖性的关键因素。     

激素非依赖性前列腺癌治疗近况

激素非依赖性前列腺癌的治疗目前仍然是前列腺癌治疗中的一大难点。随着科技信息技术的发展和人们对激素非依赖性前列腺癌机理的进一步认识,以及新的治疗方案的出现和对中医药的深入研究,现在对激素非依赖性前列腺癌的治疗已经有了新的进展,现本文对这方面的研究进展作一综述。     

万珂增强NK 细胞对前列腺癌细胞 杀伤作用的实验研究

目的 探讨万珂是否能够增强自然杀伤细胞（NK）对前列腺癌细胞的杀伤作用及其作用 机制。方法 以激素依赖性和激素非依赖性2 种前列腺癌细胞株LNCaP 和DU145 为模型，不同浓度（0、10 和20 nmol/L）万珂处理2 种前列腺癌细胞株24 h。采用Annexin-V/PI 法检测细胞凋亡率，流式细胞术检测 人白细胞抗原-ABC（HLA-ABC）蛋白的表达，实时荧光定量聚合酶链反应检测HLA-C mRNA 的表达。 结果 万珂能提高2 种细胞系对NK 细胞介导的杀伤作用的敏感性，而且在激素非依赖性前列腺细胞株 DU145 细胞中表现更明显。万珂能下调DU145 细胞表面HLA- Ⅰ类分子水平。相对DU145 细胞，万珂对激 素依赖性前列腺癌LNCaP 细胞不敏感，万珂处理后LNCaP 细胞中HLA- Ⅰ类分子也没有改变。结论 万珂 通过下调HLA- Ⅰ类分子的表达，增强NK 细胞对前列腺癌的杀伤能力，特别是增强对激素非依赖性前列腺 细胞的杀伤，该作用能提高前列腺癌的治疗水平。     

晚期前列腺癌的间歇雄激素阻断治疗

目的：了解间歇雄激素阻断（IAD）方法对晚期前列腺癌的治疗作用。方法：回顾性分析21例晚期前列腺癌病人,应用药物诺雷德去势加氟他胺（甲组）或康士得IAD方法（乙组）治疗的结果。结果：21例患者经IAD治疗后,绝大多数取得了较好的疗效。甲组3年生存率为72．7％,乙组为80．0％,总3年生存率为76．2％。治疗间歇中减少了抗激素药物的应用,从而明显减少了潮红、体重增加及忧郁等内分泌治疗的副作用。结论：IAD治疗能推迟雄激素依赖性前列腺癌细胞向非依赖性细胞的转化,同时减少药物用量和毒副作用,明显改善患者的生活质量并降低治疗费用。     

抗激素前列腺癌较容易扩散到其他器官

据美国BIOCOMPARE科技新闻网（2008／3／14）报道,美国加州大学洛衫矶分校Jonsson癌症中心（UCLA’s、Jonsson Cancer Center）的研究人员发现,抗激素前列腺癌（hormone refractory prostate cancers）会比激素依赖性前列腺癌（hormone dependent prostate cancers）更容易扩散到其他器官。     

雄激素受体信号通路改变导致前列腺癌非激素依赖性转化

大量事实均表明前列腺癌的发生、发展和雄激素有着密切依赖的关系。因此，以外科手术或者药物为手段的雄激素撤退治疗成为前列腺癌特别是晚期前列腺癌的标准治疗方法之一。尽管治疗的最初阶段有良好的反应，但超过80％的患者将最终转化为激素非依赖性（激素拮抗的前列腺癌），导致治疗的失败，威胁患者的生存。关于这种转化的机制，目前存在众多的学说，近期的研究发现在晚期前列腺癌尽管雄激素已撤退，但仍有80％以上的有雄激素AR受体的表达，目前发现雄激素撤退治疗过程中出现的肿瘤复发和激素拮抗（hormone refractory prostate cancer，HRPC）与雄激素受体信号通路的重新激活有明显的关系。雄激素受体信号通路的激活可能与下列因素有关：①雄激素受体基因多态性和突变。②雄激素受体表达上调。③辅助活化因子表达异常。④生长因子／细胞因子对AR信号通路的活化。     

PPAR-γ配体抗前列腺癌作用研究现状及展望

前列腺癌是男性生殖系统常见的恶性肿瘤。激素依赖性前列腺癌的治疗主要采用内分泌治疗,而激素非依赖性前列腺癌在目前尚缺乏有效的治疗方法。近年来,有研究发现过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPAR-γ)与前列腺癌关系密切,PPAR-γ活化后具有抗前列腺癌作用,有望成为预防、治疗前列腺癌的新位点。本文就其配体在抗前列腺癌作用方面的研究作一综述。     

以脂氧合酶为靶标的治疗前列腺癌的新方法

前列腺癌与其他癌症不同,它属于激素依赖性癌症,因而血管源性因子在其转移机制中有重要作用。无论是环氧合酶（COX）还是脂氧合酶（LOX）进行的花生四烯酸的代谢,在肿瘤的发展过程中都起着重要的作用。因而,使用COX抑制剂和LOX抑制剂不失为治疗前列腺癌的好办法。     

米非司酮诱导前列腺癌PC-3细胞凋亡机制的实验研究

我国前列腺癌发病率呈逐年上升趋势，而且激素非依赖型前列腺癌治疗效果不佳。米非司酮（mifepristone，RU486）是一种类固醇激素受体拮抗剂，近年来有研究表明其具有抗肿瘤的活性，能诱导一些肿瘤细胞凋亡，如乳腺癌、子宫颈癌等，但其诱导肿瘤细胞的凋亡机制还不完全清楚，在激素非依赖型前列腺癌方面的研究较少。本研究旨在探讨米非司酮诱导激素非依赖型前列腺癌PC-3细胞凋亡的作用机制。     

抗肿瘤药培美曲塞的临床应用现状

培美曲塞（PMX）是一种新型抗肿瘤约物,2004年2月被美国FDA批准用于不能手术切除的恶性胸膜间皮瘤（MPM）的一线治疗;刚年8月,FDA再次批准PMX作为局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）的二线治疗药物;     

自我宽恕-罪犯心理健康研究的新领域

罪犯心理健康一直是大家关注的话题,但是以往的研究主要侧重于罪犯家庭环境、认知方式、人格、应对方式、社会支持等等方面对罪犯心理健康的影响.本文别开生面的从罪犯自我宽恕的角度探讨了其对罪犯心理健康的影响.自我宽恕能够帮助罪犯消除消极性情绪及内在冲突,促进自我接纳,减轻抑郁及焦虑,不仅有利于罪犯的心理健康,而且有利于罪犯重新鼓起生活的勇气.最后,指出对罪犯进行自我宽恕的干预的局限性及其困难.     

伴意识丧失的儿童基底型偏头痛二例

患者1,男性,15岁,发作性头痛伴眩晕5年.每月发作头痛2-3次,强光照射及劳累、紧张均可诱发.头痛前有视觉先兆,而后出现双颞侧交替的中重度跳痛或胀痛,伴畏光、畏声、恶心、思考困难、言语困难及活动后加重,持续数分钟至数小时.其中有4次发作出现昏迷,可发生在头痛前后,持续5 min至1 h.4年前在当地医院被诊断为癫痫,予抗癫痫药物卡马西平治疗,头痛无明显缓解.用药约1个月后自行停药,每次头痛发作自服布洛芬片.查体无明显阳性体征.抑郁自评量表~([1])测试为中度抑郁.脑电图显示有局灶性慢波及脑电功率增高.头颅磁共振(MRI)检查正常.腰椎穿刺脑脊液压力为223 mm H_2O(1 mm H_2O=0.0098kPa),常规、生化正常.初步诊断其为基底型偏头痛,治疗过程如下:预防治疗用药:丙戊酸钠-丙戊酸250 mg,2次/d.急性期治疗:口服利扎曲普坦5 mg,布洛芬片1片,多潘立酮片10 mg.就诊后第7天及第10天,头痛又发作2次,不伴昏迷.服用利扎曲普坦5 mg后约40 min头痛逐渐缓解.半年后随访未再发生头痛.     

英文摘要

查看全文 下载全文     

Prostate cancer antigen 3 test for prostate biopsy decision: a systematic review and meta analysis

Background The specificity for early interventions of prostate-specific antigen （PSA） in prostate cancer （PCa） is not satisfactory.It is likely that prostate cancer antigen 3 （PCA3） can be used to predict biopsy outcomes more accurately than PSA for the early detection of PCa.We systematically reviewed literatures and subsequently performed a meta-analysis.Methods A bibliographic search in the database of Embase,Medline,Web of Science,NCBI,PubMed,CNKI,and those of health technology assessment agencies published before April 2013 was conducted.The key words used were ＂prostatic neoplasms＂,＂prostate＂,＂‘prostate,＇ ‘carcinoma＇ or ‘cancer＇ or ‘tumor＇,or ‘PCa,＇＂ and free terms of ＂upm3＂,＂pca3＂,＂dd3＂,＂aptimapca 3＂,and ＂prostate cancer antigen 3＂.All patients were adults.The intervention was detecting PCA3 in urine samples for PCa diagnosis.We checked the quality based on the QUADAS criteria,collected data,and developed a meta-analysis to synthesize results.Twenty-four studies of diagnostic tests with moderate to high quality were selected.Results The sensitivity was between 46.9％ and 82.3％; specificity was from 55％ to 92％; positive predictive value had a range of 39.0％-86.0％; and the negative predictive value was 61.0％-89.7％.The meta-analysis has heterogeneity between studies.The global sensitivity value was 0.82 （95％ Cl 0.72-0.90）; specificity was 0.962 （95％ Cl 0.73-0.99）; positive likelihood ratio was 2.39 （95％ Cl 2.10-2.71）; negative likelihood ratio was 0.51 （95％ Cl 0.46-0.86）; diagnostic odds ratio was 4.89 （95％ Cl 3.94-6.06）; and AUC in SROC curve was 0.744 1.Conclusion PCA3 can be used for early diagnosis of PCa and to avoid unnecessary biopsies.     

氨柔比星对治疗一线含铂化疗后复发患者的意义：一项多中心Ⅱ期临床研究的结果

3背景 小细胞肺癌占肺癌的15％,在确诊的时候已有60％～70％处于广泛期。尽管小细胞肺癌初治患者对化疗药物较敏感,但很快产生耐药性并复发,且复发患者的预后很差。     

多西紫杉醇联合贝伐单抗或安慰剂在HER2阴性转移性乳腺癌中的Ⅲ期临床研究

3背景 ·E2100研究显示贝伐单抗联合每周紫杉醇相对安慰剂在转移性乳腺癌中能显著提高无进展生存期（11．4个月VS．5．8个月）。 ·多西紫杉醇是乳腺癌领域广泛使用的化疗药，临床前研究显示多西紫杉醇和贝伐单抗有协同作用。     

确定维持治疗获益的非小细胞肺癌患者:来自JMEN试验的后续分析

1文献来源 Obasaju C, Bowman L, Wang P, et al. Identifying the target NSCLC patient for maintenance therapy： An analysis from a placebo-controlled,