感染性疾病

意识障碍原因的中枢神经系统感染性疾病 ,可以列举如表 1。因中枢神经系统感染性疾病可使意识障碍加重是预后不良的因素 ,有必要进行紧急处理。　表 1　引起意识障碍的中枢神经系统感染症性疾病1 病毒性脑炎 (疱疹脑炎、日本脑炎、继发性脑炎等 )2 脑膜炎 (细菌、结核菌、真菌、病毒等 )3 脑脓肿、脑静脉窦炎4 脑干脑炎、小脑炎5 急性散发性脑脊髓炎6 艾滋病脑病7 迟发性病毒脑炎 (ＳＳＰＥ ,ＰＭＬ ,Ｃ Ｊ病 )　　在脑脊髓膜炎、脑炎时 ,因两侧大脑半球肿胀可引起大脑半球功能全面障碍而致意识障碍。另外 ,还可发生两侧颞叶脑疝 ,脑干向…     

慢性疼痛综合征

慢性疼痛综合征炎症时，病理组织学分系为急性炎症、亚急性炎症和慢性炎症。而疼痛时如何分？与损伤的治愈相同步，数日乃至数周消失的疼痛，称之为急性疼痛，当无异议。所谓慢性疼痛，一般认为，虽然经过数月仍然疼痛者称之为慢性疼痛。然而，其中虽然疼痛的原因明确，但...     

流感性脑病的发病机制

流感常出现大的流行 ,尤其多见于儿童在学校等公共场所集体生活时 ,甚至由于以前罹患流感时抗体效价过低亦常一过性出现大量患者。流感时常出现严重的全身症状和呼吸道症状 ,一般需经 1周恢复 ,但日本自 1 990年以后相继报道了好发于儿童的高热伴意识障碍且死亡率较高的流感性脑病病例 ,从而成为了社会性问题。该病常被记载为流感性脑炎或流感性脑病 ,但临床上很难将两者严格区别开来。其中 ,部分患者的临床表现与疱疹病毒脑炎等其他病毒所致的脑炎相似 ,但脑内的炎症表现较轻 ,脑脊液亦无严重的炎症征像而很难诊断为脑炎。一、流行病学流感…     

川崎病的治疗

川崎病的治疗）１１崎病是以血管炎为中心的全身性脏器炎症，经数月可自然消退的自限性（ｓｅｌｆｌｉｍｉｔｅｄ）急性炎症。除血管炎（特别是冠状动脉）以外的病变，如心包炎，心肌炎、胆囊炎、脑膜炎、神经炎等各种脏器炎症不留后遗症，且大部分会自然痊愈。冠状动脉炎...     

DIC和感染

弥散性血管内凝血综合征(DIC)为感染性疾病的严重合并症之一,不仅常见于脑膜炎双球菌、肺炎双球菌、葡萄球菌,也见于由假单胞菌所致的败血症及其合并的感染性休克。DIC时全身尤其末稍微循环的血管内的血液呈高凝状态,出现多发性血栓,引起各组织器官的机能障碍,同时由于消耗性凝血障碍,出现明显的凝血异常,并可出现纤维蛋白溶解亢进,产生纤维蛋白裂解产物(FDP),以上均可损伤血管壁及其他组织,出现出血及其他临床症状。DIC为一种特殊的病理过程。本文对感染时DIC     

干扰素在儿科的应用

一、病毒感染自1962年试用干扰素预防牛痘病毒感染以来,不少研究者将其用于其他病毒感染性疾病之防治。对疱疹病毒,由于开发了无环鸟苷(acyclovir)、阿糖腺苷(Ara-A)等有效的抗病毒剂,因此,适于投用干扰素(IFN)的情况不多。但在急性脑炎、恶性肿瘤化疗过程中的患者、骨髓移植的患者等由疱疹病毒感染转为重症的高危人群,用其预防和治疗的并不少。目前,需用IFN治疗的病毒感染为亚急性硬化性全脑炎(SSPE)及慢性活动性EB病毒感染症。SSPE     

感染性疾病

由于良好抗菌药物的开发和公众卫生水平的提高，使得许多医护人员错误地认为几乎所有的感染性疾病都可以得到控制，但ＡＩＤＳ的出现和院内感染已成为社会问题。最近，到处可听到“新兴或复发性感染性疾病”这个词，感染性疾病再度成为人们关注的热点，人们正积极从事新的病原体的发现及其相应新的诊断和治疗方法的开发等工作。一、抗酸菌感染性疾病的诊断和耐多药结核菌研究的进展随着结核化疗的进步和普及，结核病已明确减少，对结核的对策也发生了相应的改变。１９９３年原则上废除了中小学生胸部Ｘ线检查这一规定，１９９４年将卡介苗义…     

趋化因子与眼疾病

本文以眼科代表性的炎症性疾病葡萄膜炎和角膜感染性疾病为中心论述其与趋化因子的关系。一、眼组织中趋化因子的产生在眼球的葡萄膜和视网膜上有丰富的血管，眼球内血液循环量的９０％在葡萄膜上，余下的１０％大部分回流至视网膜。虽然葡萄膜的组织中有无趋化因子产生能...     

呼吸系统疾病学展望

呼吸系统疾病包括恶性肿瘤中死亡率最高的肺癌,以及慢性阻塞性肺疾病(COPD)、肺炎、肺结核等多种疾病。2003年爆发的新兴感染性疾病,即重症急性呼吸系统综合征(severe acute reapiratory syndrome,SARS)震撼了世界各地。可以说,呼吸系统疾病的一大特点是病种涉及广,几乎包括了肿瘤性疾病、炎症性疾病、感染性疾病、以及免疫异常等各种类型。     

感染性疾病

感染性疾病木村哲最近，在日本感染性疾病成了热门话题。１９９６年，琦玉县越生町因自来水污染而致军团病集体发生，大阪府市因Ｏ１５７感染而引起大规模食物中毒。仙台市的医院多耐药性结核感染，在职员中传播，甚至出现了死亡。最近有报道一直认为仅对万古霉素（ＶＣ...     

产科感染性疾病的早期诊断

妊娠中的感染性疾病,和其他合并症一样,因为治疗受到很大限制,所以其预防和早期诊断有重要意义,要不断开创和引进新的诊断方法,改进现有的诊断技术。一、产科感染性疾病的特征及早期诊断的必要性妊娠、分娩时的感染性疾病和非妊娠时期比,一般易转成重症。这是因为妊娠时全身代谢和循环亢进,局部也易引起炎症性反应,还由于妊娠中对病原体的免疫防御能力低下,以至异常。妊娠初期由于早妊     

动脉造影和TAE对钝性脾损伤的保守治疗

动脉造影和ＴＡＥ对钝性脾损伤的保守治疗本来经导管动脉栓塞（ＴＡＥ）最初是试用于脾功亢进症的。但是，伴同脾的栓塞术可有明显的疼痛、炎症等合并脏器损伤，尤其是出现小肠破裂等不易发现的临床症状而有很大的危险性，所以未能广泛应用。脾实质内的动脉是终动脉，无侧...     

白喉毒素可能治疗亚急性硬化性脑炎

据日本现代医学82—1报道,亚急性硬化性脑炎(SSPE)是一种迟发性病毒感染性疾病,其病因是麻疹病毒在脑内的持续感染,多见于6岁左右的儿童,1岁以下小儿患麻疹后发病率最高。从患麻疹到SSPE发病,潜伏期平均为6年半,开始时智力逐渐下降,继而出现代谢性肌痉挛,半年到一年即可从意识障碍发展到白痴,大多数发病后三年内死亡。使用麻疹疫苗预防麻疹,则罹患本病很少,但据调查,每年仍有十余例SSPE患儿。     

免疫机能与维生素

免疫机能与维生素守田则一一、感染性疾病、死亡率、维生素与免疫在感染性疾病的防御方面，维生素和免疫作用的研究是从本世纪前半叶开始的。第二次世界大战期间抗生物质被发现，从许多种感染性疾病中挽救了生命，带来了感染性疾病死亡率的降低和平均寿命的延长，结果，医...     

衣原体感染与动脉硬化

有关感染性疾病与动脉硬化相关联的研究由来已久，1908年由Osier首先提倡，1930年代就已指出衣原体同缺血性心脏病的相关性。1970年代，有报告感染禽疱疹病毒马立克（Marek）病病毒的鸡可发生典型粥样斑块性动脉硬化。随后相继出现报告称，HSV、CMV、柯萨奇病毒以及幽门螺杆菌（Hp）、肺炎衣原体（Cp）与牙周病病原菌等均有可能同动脉硬化相关，其中特别是主张动脉硬化发生机制为损害反应学说的Ross认为粥样斑块性动脉硬化是炎症性疾病，指出感染因子作为其危险因子。近年来，感染性微生物作为动脉硬化的危险因子，特别是具血管高特异性的肺炎衣原体（Chlamydophila pneumoniae，Cp）已经成为热点话题。     

细菌性与无菌性脑膜炎脑脊液中新喋呤的测定

新喋呤(Neopterin, Ne)分子量253,为来自GTP(谷氨酰转肽酶)的代谢产物。体内的Ne一般认为主要是伴随着免疫靶细胞中T细胞活化而释放IFN-γ(干扰素-γ)使单核细胞活化后由单核细胞产生。本文报告的是作者对脑膜炎患儿脑脊液(CSF)中Ne浓度的测定,用以鉴别细菌性与无菌性脑膜炎。对象和方法:CSF与血液发现致病菌的细菌性脑膜炎患儿10例(0～6岁);CSF细菌培养阴性及临床所见诊断为无菌性脑膜炎的患儿9例(其中包括流行性腮腺炎4例,0～7岁)。对照组为可疑脑膜炎而CSF无异常所见的尿路感染等非中枢性疾病的患者及癲痫等各种非炎症性疾病的患儿共45例。脑膜炎患儿在入院时及病情变化的过程中,多次测定CSF中Ne浓度并就其峰值进行比较。同时在CSF测定的同一天,对9例细菌性脑膜炎患儿和6例无菌性脑膜炎患儿,测定了血中Ne浓度。     

猿猴疱疹B病毒感染

B病毒感染是源自旧大陆猿猴的人兽共患感染性疾病之一，最初报道系1932年美国研究者Brebner被一外表正常的赤毛猴咬伤后发生急性进行性脑膜脑炎而死亡的病例。1933年由死者脑中分离出病毒，初步阐明了其性状。本病毒的正式名称是“长尾猴疱疹病毒1（cercopithecine herpesvirus 1）”，一般称做“猿猴疱疹B病毒（simian herpes B virus，SHBV）”，简称B病毒，分类于疱疹病毒科的α疱疹病毒亚科。分子量约130kDa，核酸为双股链DNA，约160kb。G—C含量约75％。     

急性输卵管炎的诊断与治疗

在盆腔脏器中,输卵管是容易发生炎症的,且极少局限,多同时并发卵巢炎症,因此,临床上常称之为子宫附件炎(adnexitis)。另外,除输卵管、卵巢外,多伴有周围盆腔腹膜和子宫旁结缔组织的炎症,而按盆腔炎性疾病(PID)处理。一、输卵管炎的下腹痛特点急性输卵管炎表现力患侧下腹部持续性绞痛,一般为固定性疼痛,多伴有腰痛。常先有发热,而后出现疼痛。病灶一般位于深部,而被肠管和大网膜等所覆盖,因而有时腹壁肌抵抗不明显。但双合诊时,病灶部位有剧烈压痛。右侧输卵管炎要与阑尾炎相鉴别。     

脑脊髓炎诊断与治疗的近况

通常呈现发热、意识障碍及脑局部症状时,应疑及脑脊髓炎,如合并有脑膜刺激症则应考虑为脑脊髓膜炎。脑脊髓炎的原因很复杂,其临床症状及治疗亦不同。本文就最近引人注目的主要的脑脊髓炎诊断及治疗加以叙述。一、病毒性脑炎是以脑实质炎症所致的发热、意识障碍、痉挛及脑局部症状与体征为主。因患者意识障碍应向其家属收集病史。脑脊液(CSF)、脑电图、核磁共振成象(MRI)及病毒抗体等检测对诊断有参考作用。1.日本脑炎:夏季发病,有发热、意识障碍、痉挛、震颤等锥体外系症状。死亡率约为30%。因     

DNA探针法对感染性疾病的快速诊断

近年来,随着分子遗传学的发展,DNA诊断法的基础研究与临床应用在遗传性疾病、恶性肿瘤以及感染性疾病等领域正在逐步广泛试行,尤其在感染领域,已经作为诊断手段应用于临床。本文介绍DNA探针法快速诊断感染症的价值及实用性。感染性疾病的渗断多通过临床症状、体格检查以及辅助检查等进行综合判断。其中炎症病原体的检出对病因诊断及决定治疗方针尤其重要。感染性疾病的病因诊断方法有:(1)从标本中分离培养病原体并进行测定的分离培养法;(2)测定血清抗体效价的血清学诊断法;(3)在形态学、免疫学以及分子