重组人血小板生成素治疗急性白血病化疗后血小板减少的临床观察

目的探究重组人血小板生成素（rhTPO）在急性白血病化疗后血小板减少治疗中的临床效果。方法选取本院2009年1月～2013年1月收治的50例急性白血病化疗后血小板减少患者为研究对象,将患者根据治疗方式的不同分为实验组与对照组,其中实验组在化疗结束后24h皮下注射rhTPO15000U,而对照组患者未给予rhTPO治疗。监测两组患者4、8、12、24d后的血小板动态变化情况及化疗后两组患者血小板恢复情况。结果化疗4d后,两组患者血小板水平差异无统计学意义（P〉0．05）;而化疗8、12d后,实验组患者血小板水平显著高于对照组（P〈0．01）;化疗24d后,两组患者血小板水平均恢复,组间差异无统计学意义（P〉0．05）。化疗后实验组患者血小板≤30×10^9／L的持续时间与血小板≥50×10^9／L所需时间均显著低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论rhTPO可减少急性白血病化疗后血小板的降低的程度以及持续时间,同时其毒副作用也比较小,值得临床推广应用。     

重组人促血小板生成素治疗急性白血病化疗后血小板减少的效果观察

目的：探讨重组人促血小板生成素（rhTPO）治疗急性白血病化疗后血小板减少的临床效果。方法选取2012年1月～2014年1月在本院接受化疗治疗且发生血小板减少症的急性白血病患者56例,将其随机分为观察组和对照组,每组各28例。观察组给予rhTPO治疗,对照组给予重组人白介素-11（rhIL-11）治疗,比较两组的疗效。结果观察组治疗后的血小板水平明显高于对照组,且血小板〈50×10^9/L的持续时间、恢复至70×10^9/L和100×10^9/L所需时间明显短于对照组（P〈0.05）;观察组的不良反应发生率明显低于对照组（3.6% vs 42.8%）（P〈0.05）。结论 rhTPO治疗急性白血病化疗后血小板减少的效果显著,安全性高,值得临床推广应用。     

糖尿病足患者血小板相关参数的变化及抗血小板聚集治疗

目的：分析糖尿病足患者平均血小板体积和数量变化的临床意义，同时探讨抗血小板聚集治疗在糖尿病足治疗中的作用。方法：分别测定48例2型糖尿病足患者（糖尿病足组）和30例同龄2型糖尿病无并发症患者（糖尿病组）以及30例健康同龄人（对照组）的平均血小板体积（MPV）、血小板数量（BPC），观察西洛他唑治疗前后12例糖尿病足患者上述参数的变化。结果：糖尿病足组MPV比正常对照组和糖尿病组增大（均P〈0．01），BPC比正常对照组和糖尿病组减少（均P〈0．01）；而正常对照组和糖尿病组之间MPV和BPC差异均无统计学意义（均P〉0．05）。12例糖尿病足患者经西洛他唑治疗后BPC较治疗前明显升高（P〈0．01），MPV与治疗前相比差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：糖尿病足除了感染、血管和神经的因素外，血小板在糖尿病足的发病过程也起了重要作用，抗血小板聚集治疗是糖尿病足治疗中的重要措施。     

重组人血小板生成素与白介素-11治疗白血病化疗后血小板减少症的疗效比较

目的 以重组人白介素-11(rhIL-11)为对照评价重组人血小板生成素(rhTPO)治疗白血病化疗后血小板(PLT)减少症的疗效和安全性.方法 69例白血病患者随机分为治疗组与对照组,分别皮下注射rhTPO、rhIL-11,观察外周血小板变化.结果 治疗组血小板的最低值和恢复的最高值均显著高于对照组;治疗组的血小板<50×109L-1的持续时间、恢复至70×109L-1和100 ×109L-1所需的时间,均显著低于对照组;治疗组的不良反应较轻微.结论 重组人血小板生成素治疗白血病化疗后血小板减少症疗效显著,安全性好.     

检测血小板参数在妊娠血小板减少性疾病中的意义

目的探讨血常规检测中血小板（PLT）计数、血小板平均体积（MPV）及血小板分布宽度（PDW）在妊娠血小板减少性疾病中的意义。方法回顾性分析妊娠合并血小板减少患者276例临床资料。结果与正常妊娠对照组相比,特发性血小板减少性紫癜（PCITP）组,PLT计数减少（P〈0．01）,MPV及PDW升高（P〈0．05）;妊娠相关性血小板减少症（PAT）组,PLT计数减少（P〈0．01）,MPV、PDW变化差异无统计学意义（P〉0．05）。妊娠高血压综合征（PIH）组,PLT计数差异无统计学意义（P〉0．05）,MPV、PDW升高（P〈0．05）。妊娠期肝功能损害组,PLT计数及MPV减少（P〈0．05）,PDW差异无统计学意义（P〉0．05）。结论PLT、MPV、PDW在妊娠期血小板减少性疾病的鉴别诊断中有较大的临床应用价值。     

大鼠脾切除后早期自体脾细胞和脾片联合移植对血小板变化的影响

目的通过建立脾细胞移植和脾片联合移植动物模型来观察移植早期血小板增高恢复状况。方法Wistar大鼠48只,随机分为4组,其中A组为对照组,行脾切除术,B组为脾片移植组,C组为脾细胞移植组,D组为脾细胞脾片联合移植组,在建立模型前及模型成功后1周、4周、8周抽血,检测血小板水平并进行比较。结果A组脾切除后1、4、8周较术前血小板计数均升高（P〈0．05）;B组移植后1、4周血小板计数升高（P〈0．05）,至8周恢复正常（P〉0．05）,C组移植后血小板计数1、4、8周血小板计数升高（P〈0．05）,D组移植后1、4周血小板计数升高（P〈0．05）,至8周恢复正常（P〉0．05）,在术后1、4周各组血小板计数无显著差异（P〉0．05）,而在术后8周B和D组与A和C组有差异（P〈0．05）。结论脾切除后脾片及联合移植8周后血小板可恢复至正常,单纯脾细胞移植后早期对血小板恢复无明显影响,联合移植对脾切除脾片移植早期血小板恢复也无明显影响。     

重组人白介素-11应用白血病化疗后血小板减少疗效观察

目的：观察重组人白介素-11（rhIL-11）治疗化疗后骨髓抑制血小板减少的疗效及不良反应。方法43例急性白血病患者随机分为治疗组和对照组,两组根据白血病的类型选择相同方案、每平米标准剂量的治疗方案。化疗结束后两组出现血小板≤10×109· L－1,临床有明显出血倾向时,予以输注机采血小板。治疗组于化疗结束后72 h开始注射rhIL-11,1．5 mg· d－1,连续用药14 d。观察两组化疗结束后血小板计数最低值、恢复至100×109· L－1的病例数、出血情况、血小板输注剂量及第14天血小板恢复数值。结果治疗组血小板计数最低值、恢复至100×109· L－1的病例数及化疗后第14天血小板恢复数值明显高于对照组（P＜0．05）。而出血发生率及血小板输注量低于对照组（P＜0．05）。结论 rhIL-11用于治疗化疗后血小板减少疗效确切,可明显缩短骨髓抑制导致血小板恢复时间,毒副反应少,患者可耐受,值得临床推广。     

重组人白细胞介素-11治疗急性白血病化疗后血小板减少的临床效果

目的探究重组人白细胞介素-11治疗急性白血病化疗后血小板减少的临床效果。方法选择2012年3月~2014年3月本院收治的48例急性白血病患者,随机分为观察组与对照组,各24例,再选24例为正常对照组。对照组采用常规化疗,观察组在此基础上采用重组人白细胞介素-11治疗。治疗后比较观察组与对照组血小板指标与不良反应发生率,比较3组血浆促血小板生成素（Tpo）水平、网织血小板绝对值（RPC）。结果两组血小板最低值比较差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组血小板最高值高于对照组,血小板恢复时间短于对照组,血小板输注量少于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。观察组不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者化疗前后血RPC及Tpo水平与正常对照组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;观察组化疗1、2周后血RPC及Tpo水平与化疗前及对照组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;对照组化疗1周后血RPC及Tpo水平与化疗前比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论重组人白细胞介素-11治疗急性白血病化疗后血小板减少的效果确切,可有效促进生成血小板,降低血小板低下危险性,值得临床推广应用。     

重组人血小板生成素治疗淋巴瘤患者化疗后血小板降低的临床研究

目的观察重组人血小板生成素对化疗后血小板减少（≤50×109／L）患者治疗的临床疗效和不良反应。方法化疗后血小板≤50×10^9／L的26例淋巴瘤患者接受方案和剂量相同的连续两周期化疗,第1个周期作对照,第2个周期化疗结束24h后皮下注射重组人血小板生成素15000u／d,最长连续用药14d。监测血尿常规、肝肾功能、凝血功能及心电图。结果用药组血小板最低值及血小板恢复最高值均明显高于对照组（最低值分别为19×10^9／L、15×10^9／L,P〈0．05;血小板恢复最高值分别为256×10^9／L和152×10^9／L,P〈0．001）。血小板〈50×10^9／L的持续天数用药组和对照组分别为9d和13d（P〈0．05）。血小板恢复至≥75×10^9／L、≥100×10^9／L所需的天数用药组分别为12d和15d,明显短于对照组的17d和20d（P〈0．05）。血小板输注量用药组少于对照组。用药组和对照组相比,化疗后检测血常规、肝肾功能及凝血功能的变化无明显差异。个别患者出现发热、头晕和寒战。结论重组人血小板生成素可明显改善化疗后患者血小板降低程度和持续时间。减少血小板的输注。     

rHulL-11对恶性肿瘤化疗后血小板减少的疗效观察

目的观察重组人白介素-11（rHulL—11）治疗恶性肿瘤化疗后血小板减少的疗效和不良反应。方法对我院2007年4月-2009年6月71例恶性肿瘤化疗患者进行回顾性分析．并评价rHulL—11治疗化疗所致血小板减少的疗效及不良反应。结果治疗组血小板由最低值恢复至〉50×10^9/L为（2．46±2．28）d,由最低值恢复至〉100×10^9/L为（5．25±2．79）d;对照组分别为（5．73±3．05）d和（9．73±4．02）d（P〈0．01）。不良反应主要表现为轻微头痛及头晕、骨骼及关节疼痛、乏力。结论rHulL-11能明显缩短恶性肿瘤化疗后血小板减少的持续时间,加速血小板数量的恢复,且不良反应轻微,耐受性较好,是一种安全有效的化疗辅助用药。     

应用rhIL-11治疗急性淋巴细胞白血病化疗相关性血小板减少的疗效观察

目的观察重组人白介素-11（rhIL-11）对急性淋巴细胞白血病化疗后血小板恢复的影响及其不良反应。方法60例接受化疗的急性淋巴细胞白血病患者随机分为rhIL-11治疗组和对照组。rhIL-11治疗组患者在血小板〈60×10^9/L时给予rhIL-1150μg/kg·d,皮下注射,当血小板≥70×10^9/L时停药或按药物说明最长用药时间14d;对照组患者仅接受对症支持治疗。期间观察外周血小板计数变化、血小板升至≥70×10^9/L所需的时间以及药物的毒副反应。结果rhIL-11治疗组患者血小板从最低点恢复至〉70×10^9/L的平均时间为6d,对照组平均为11d,后者较治疗组延长5d（P〈0.01）。实验组在治疗过程中10例患者共输注血小板悬液11个治疗量,而对照组有19例输注血小板,共输注血小板悬液25个治疗量,实验组与对照组相比同期血小板输注量明显减少,差异具有统计学意义（P〈0.001）。实验组用药前后肝肾功能及凝血功能无明显改变,仅有1例出现感冒样症状,2例出现轻度水肿和血压升高。结论急性淋巴细胞白血病化疗后应用rhIL-11有加速血小板恢复的作用,且该药安全、耐受性好。     

重组人血小板生成素治疗难治性原发免疫性血小板减少症的临床观察

目的:观察重组人血小板生成素(rhTPO)治疗难治性原发免疫性血小板减少症的疗效及安全性。方法:30例难治性原发免疫性血小板减少症患者皮下注射rhTPO 300U.kg-1.d-1,疗程≤14 d,至血小板计数升至≥100×109个/L。治疗期间注意动态监测用药后的血小板计数、肝肾功能及凝血时间。结果:30例患者用药前血小板计数为(14.17±6.74)×109个/L,用药后第14天为(132.03±70.37)×109个/L,治疗前、后比较差异有统计学意义(P<0.01)。另外,30例患者中完全反应23例,有效6例。仅2例患者出现轻度嗜睡及头晕,但均能耐受,且停药后消失;其余患者未见明显不良反应发生。结论:rhTPO治疗难治性原发免疫性血小板减少症疗效显著,不良反应轻微。     

重组人血小板生成素治疗血液肿瘤化疗后血小板减少的系统评价

目的:评价重组人血小板生成素(rhTPO)治疗成人血液肿瘤化疗后血小板减少的有效性与安全性。方法:采用循证医学的方法,计算机检索CBM、CNKI、MEDLINE、EMBASE、Cochrane图书馆临床对照试验资料库等数据库,收集rhTPO治疗成人血液肿瘤化疗后血小板减少的临床研究证据。结果:共纳入7篇文献。与对照组相比,rhTPO试验组血小板计数最低值、血小板计数恢复的最高值、血小板<50×109·L-1的持续天数、血小板恢复≥100×109·L-1的天数以及血小板输注量加权均数差值(WMD)(95%可信区间(CI))分别为1.06(-0.08,2.20)、67.19(32.1,101.58)、-3.35(-4.51,-2.18)、-2.97(-4.63,-1.32)、-2.58(-4.92,-0.24),不良反应发生率相对危险度(RR)(95%CI)为4.69(1.90,11.58)。结论:现有研究显示,在治疗成人血液肿瘤化疗后血小板减少方面,rhTPO能够提高血小板恢复的最高值和增加值,缩短化疗后血小板<50×109·L-1的持续天数,加快血小板的恢复速度,并间接减少血小板输注量,且不良反应轻微。然而,目前临床试验设计存在不足,尚需进行设计良好的大样本研究验证。     

长春西汀辅治急性脑梗死40例疗效观察

目的观察长春西汀辅治急性脑梗死(ACI)的临床疗效。方法将80例ACI患者随机分为治疗组和对照组各40例。对照组给予常规治疗;治疗组在常规治疗基础上给予长春西汀注射液20mg静脉滴注,每天1次。全部患者于治疗14d后评估临床疗效,同时于治疗前和治疗14d后抽血查血液流变学的各项指标(全血黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数、纤维蛋白原、血小板聚集率)。结果治疗组总有效率为95.0%显著高于对照组的75.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗前血液流变学指标比较差异无统计学意义(P>0.05);2组治疗后全血黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数、纤维蛋白原及血小板聚集率水平均降低(P<0.05或P<0.01),且治疗组低于对照组(P<0.05)。结论长春西汀辅治ACI安全有效,值得临床推广应用。     

生脉注射液对多发伤患者细胞免疫功能的调节作用

目的:探讨生脉注射液对多发伤患者细胞免疫功能的影响。方法:42例多发伤患者随机分为常规组和生脉组,各21例。常规组采用常规基础治疗,生脉组在常规治疗基础上加用生脉注射液。于治疗前及治疗后第14天测定外周血T淋巴细胞亚群CD4+、CD8+、干扰素-γ(IFN-γ)和白细胞介素-4(IL-4)。另外,治疗后42例多发伤患者(多发伤组)与21例健康志愿者(健康对照组)进行外周血T淋巴细胞亚群、IFN-γ和IL-4比较。结果:多发伤组外周血CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比值、IFN-γ及IFN-γ/IL-4比值较健康对照组降低,差异有统计学意义(P<0.01);IL-4较健康对照组升高,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后14d,生脉组CD4+、CD4+/CD8+比值、IFN-γ、IFN-γ/IL-4比值较常规组升高,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);IL-4的表达较常规组降低,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:生脉注射液能够改善多发伤患者细胞免疫功能的紊乱状态。     

不同药物在游离皮瓣移植术预防血管危象中的疗效比较

目的探讨不同药物预防游离皮瓣移植术后血管危象的临床效果。方法我院2011年3月至2013年8月共有105例患者接受游离皮瓣移植术,按照随机分层分组法将105例患者分为观察组和对照组,对照组于术前和术后均给予低分子右旋糖酐,观察组给予红花注射液,观察两组术后移植区皮肤颜色、温度、肿胀出血情况、毛细血管回充盈情况及吻合区血管通畅情况,同时检测两组术后不同时间点血流动力学、血液流变学及凝血四项指标的变化。结果两组术后凝血四项指标及血流动力学参数与术前比较差异无统计学意义（P〉0.05）,观察组的各时间点凝血四项指标及血流动力学参数与对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。两组术后1周血液流变学参数与术后1 d比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,观察组术后3 d血液流变学参数与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组临床总有效率为93.7%（59/63）,不良反应发生率为6.3%（4/63）,对照组临床总有效率为73.8%（31/42）,不良反应发生率为4.8%（2/42）,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论红花注射液能显著改善游离皮瓣移植术后患者的血液流变学参数,提高移植术成功率,对于预防血管危象和不良反应有重要的应用价值。     

薄芝糖肽注射液联合喜炎平注射液治疗手足口病普通病例的效果观察

目的：观察薄芝糖肽注射液联合喜炎平注射液治疗手足口病普通病例的临床效果。方法将246例手足口病患儿按治疗方法分成对照组118例和治疗组128例。对照组给予常规治疗,包括补液,退热等治疗,合并感染时加用头孢菌素类药物或根据药敏试验选择用药,同时给予喜炎平注射液。治疗组在此基础上加用薄芝糖肽1～2 mg/d静脉滴注,疗程为3～5 d。观察患者的症状改善情况,检测T淋巴细胞亚群（CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋、CD4^＋/CD8^＋）,比较两组的临床疗效。结果治疗组的显效率为71.8%,总有效率为93.8%,对照组分别为29.7%、77.1%,两组的显效率比较,差异有统计学意义（χ^2=19.517,P〈0.01）,两组的总有效率比较,差异有统计学意义（χ^2=18.924,P〈0.01）;治疗组的退热时间,手足疱疹、口腔疱疹消退时间均短于对照组（P〈0.01）,治疗组治疗后的T淋巴细胞亚群（CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋、CD4^＋/CD8^＋）均较治疗前及对照组明显增高（P〈0.05）。结论薄芝糖肽注射液联合喜炎平注射液治疗手足口病普通病例具有明显的抗病毒、退热以及增强细胞免疫及体液免疫功能的作用,可改善症状和体征,缩短疗程,具有明显效果。     

程式化训练在治疗慢性精神分裂症中的作用

目的 探讨程式化训练在慢性精神分裂症患者治疗中的作用.方法 将88例慢性精神分裂症患者随机分成家属参与训练组和对照组各44例,对训练组进行8周的程式化训练,然后全部随访44周.选用阳性与阴性症状量表(PANSS)、自知力与治疗态度问卷(ITAQ)、Morningside康复状态量表(MRSS)进行评估.结果 训练组的PANSS总分、阴性症状分和一般精神病理分在第20、32、44周末均较对照组显著为低(t =2.42～11.19,均P＜0.01),而阳性症状分在44周末两组差异有统计学意义(t=3.19,P＜0.01);训练组的ITAQ评分在第20、32、44周末均明显高于对照组(t=3.13 ～8.32,均P＜0.01);训练组MRSS评定中依赖性活动、能力缺乏、社交能力及目前症状和异常行为平均分在20周均明显低于对照组(t=1.67～4.31;2.374＞t ＞1.664,P＜0.05;t＞2.374,P＜0.01).随访1年,训练组复发2例(5.13％)少于对照组5例(14,71％)(x2 =0.87,P＜0.05).结论 程式化训练可明显提高住院慢性精神分裂症的康复效果,明显降低慢性精神分裂症的复发率.