肺炎患儿支原体感染592例诊断及临床分析

肺炎支原体(Mycop lasm a pneumon iae,MP)可以在人类呼吸道黏膜表面繁殖、致病,特别在儿童中引起上、下呼吸道感染,甚至是不典型肺炎的首要病因。为了解本地区MP在儿童肺炎中感染的情况,本文应用酶联免疫吸附试验(ELISA)对14岁以内的肺炎患儿进行MP抗体IgM的检测,并对其临床表现及治疗情况进行分析,现报道如下。1资料和方法1.1资料:选择2003-01~2006-12本院住院、门诊肺炎患儿592例,年龄6月~14岁(平均7.25岁),均符合肺炎的诊断标准[1]。其中2003年130例(男67例,女63例),2004年121例(男61例,女60例),2005年147例(男78例,女69例),2006…     

肺炎支原体感染高热11例分析

近年来,我们收治确诊为肺炎支原体感染高热11例,采用左氧氟沙星及阿奇霉素等治疗,疗效满意。现分析报告如下。1临床资料1.1一般情况11例均为男性;年龄19～26岁,平均21.4岁。本组病例为48h内聚集发病。查体:体温38.8～40.0℃,咽部红肿明显,双侧腭扁桃体肿大不明显,肺部听诊无异常,不伴有疱疹、皮疹、剧烈头痛及腹泻等症状;心电图及胸部X线片无异常;白细胞(4.2～8.9)×109/L,血沉均<15mm/h;超敏C反应蛋白升高1例;肺炎支原体抗体效价为1∶320为4例,1∶160为3例,1∶80为2例,阴性2例;伤寒、副伤寒血清凝集实验均呈阴性。1.2治疗本组病例均静脉滴注左氧氟沙星0.2mg/次,每天2次,共8天;同时口服阿奇霉素500mg,每天1次,连服3天;之后改服红霉素0.25mg/次,每天3次,连服5天。1.3结果本组病例经8天治疗后,症状消失,临床痊愈。2讨论近年来,肺炎支原体感染呈逐年上升趋势,引起呼吸道感染较常见,感染后多数患者出现咽炎并发支气管炎等,约10%发展为肺炎。本组病例均为上呼吸道感染,尚未发展到肺炎阶段,其表现为:(1)全部病例均高热、咽痛、胸部体征少;(2)血常规变化不大...     

成人肺炎支原体感染70例临床分析

目的总结成人肺炎支原体（MP）感染的临床特点，提高认识、减少不必要的误、漏诊。方法回顾性分析70例成人MP感染者临床资料。结果70例患者平均年龄34.4岁，四季散发，夏秋发病41例（58．6％）。发热32例（45．7％），咳嗽62例（88．6％），多为阵发性干咳；双侧呼吸音粗糙58例（82．9％），一侧或两侧干、湿性罗音16例（22．9％）。MP—IgM抗体均阳性，外周血白细胞3．5×10^9／L～19．8×10^9／L，其中总数正常44例（62．9％），增高23例（32．8％），36例检查了C-反应蛋白，5～15mg，L，其中正常12例（33．3％），升高24例（66．7％）。56例行胸部X线检查双肺纹理粗伴点状、小斑片状阴影7例（12．5％），一侧肺叶或肺段呈均匀模糊阴影5例（8．9％）。给予阿奇霉素或罗红霉素辅以酮替酚治疗，疗效显著。其中有20例（28．6％）误、漏诊，时间达4～120天。结论成人MP感染青壮年多见，四季散发，大部分病情较轻，肺炎比例少．但不乏混合感染及严重病例，易误漏诊，阿奇霉素疗效满意。     

肺炎支原体感染与咳嗽变异性哮喘临床分析

MP是儿童呼吸道感染的主要病原之一.近年来其感染率有明显上升趋势.CVA是哮喘的一种亚临床型,其临床上主要表现为长期反复慢性刺激性干咳,痰少,无喘鸣,多发生于夜间熟睡后,凌晨,晨起及活动后,抗感染及止咳药物无效,用支气管扩张剂后缓解.目前公认CVA与感染因素有关.通过对上呼吸道感染患儿定期随访与观察,发现MP感染患儿CVA发病率明显高于非MP感染患儿,为MP感染后CVA的诊断与治疗提供了理论依据.     

肺炎支原体感染合并多脏器损害一例报告

患儿女．9岁。因头痛1月,呕吐1周,咳嗽件低热3天入院。既往体健,无肾脏病史。查体：体温37．4℃、呼吸22次．分,脉搏90次／分,血压14／8kPa(105／60mmHg)．急性瘸容,神志清楚,皮肤无皮疹．浅表淋巴结未触及,双眼睑无浮肿．咽红．扁桃体Ⅱ°肿大．颈软,无抵抗、双肿叩诊清音,双肿底阿及散在中小水泡音,心界无扩大,心率90次/分．     

小儿肺炎支原体肺炎92例临床分析

目的:探讨小儿肺炎支原体感染的临床特点,提高对小儿肺炎支原体肺炎(MP)的临床认识和诊断水平.方法:对92例肺炎支原体患儿的临床资料进行回顾性分析.结果:92例MP发病年龄4个月～1岁占7.6%,1～3岁占22.8%,3～6岁占31.5%,6～13岁占38.04%;临床表现中主要以呼吸道受累,以持续性发热和刺激性干咳为主要表现.早期缺乏阳性体征,胸部X线改变不典型;除呼吸道病变外,患儿常合并肺外多系统的损害;MP-IgM血清学检测阳性可作为早期诊断的指标;应用阿奇霉素治疗均有效.结论:小儿肺炎支原体肺炎好发于学龄儿童,婴幼儿肺炎应高度重视肺炎支原体的感染;血清学MP-IgM检测可作为肺炎支原体肺炎的早期诊断指标;选用阿奇霉素静滴或口服治疗可取得满意疗效.     

小儿肺炎支原体肺炎198例临床分析

目的分析总结小儿肺炎支原体（MP）肺炎临床特点。方法对2007年1月-2009年6月198例确诊为MP肺炎的儿科住院病例进行回顾性分析。结果发病年龄多为学龄儿童（6～14岁占52．0％）。持续发热伴刺激性咳嗽的患儿占86．7％,早期元明显阳性体征。血清MP—IgM阳性率高。胸片以一侧片状模糊影为多见,占67．2％。64例（33．0％）有肺外合并症。所有病例用红霉素、阿奇霉素治疗效果良好。结论小儿MP肺炎好发于学龄儿童,合并肺外并发症易使病情复杂,血清MP—IgM阳性利于早期诊断,使用大环内酯类药物有效。     

肺炎支原体感染所致神经系统损害8例临床分析

肺炎支原体(Mycoplasmal pneumonia,MP)是小儿呼吸道感染的重要病原之一,近年来的临床研究表明MP在引起肺部病变的同时,也可引起全身其他各脏器系统的损害,其中中枢神经系统损害是MP感染致肺外疾患中较常见类型,现将我院1998年1月～2002年5月收治的8例病例资料报道如下。     

以神经系统症状为首发的肺炎支原体感染54例分析

肺炎支原体感染属常见病和多发病[1],临床表现多样。以神经系统症状为首发的肺炎支原体感染的报道较少。2001年以来,我们收集本院以神经系统症状为首发表现的肺炎支原体感染54例。现分析报告如下。     

肺炎支原体致小儿呼吸道感染249例临床诊治分析

目的:探讨肺炎支原体(MP)导致儿童呼吸道感染的临床、治疗及预后特点,以便为临床诊治该类疾病提供参考.方法:对2011年1月～2013年3月南郑县妇幼保健院儿科收住院治疗的249例MP-lgM阳性的呼吸道感染患儿的临床特征、治疗方案及效果进行回顾性分析.结果:观察组静脉炎发生率低于对照组,差异无统计学意义P＞05.结论:大环内酯类抗生素疗效可靠,单用或联用治疗效果无显著差异,毒副作用也较小.对急性期病情发展迅速,病情严重者可早期应用糖皮质激素.     

儿童肺炎支原体感染肺外并发症116例临床分析

肺炎支原体(mycop lasm a pneumon iae,MP)是儿童呼吸道感染的常见病原体,其发病人数呈逐年增加趋势[1]。MP感染不仅可以导致上呼吸道感染、支气管炎、肺炎等呼吸道疾病,还可引起肺外多系统损害,甚至诱发严重并发症而危及患儿生命。现收集我院近3年内MP感染患儿的临床资料,对其肺外并发症特点进行回顾性分析。1资料及方法1.1临床资料:我院2006-01~2008-12共收治MP感染患儿358例,约占同期肺炎患儿总数的20%。发病年龄:2个月~2岁59例,3~6岁165例,7~14岁134例。男∶女为1.2∶1。发病季节:冬春季246例(68.72%),夏秋季112例(31.28%)。1.2实验室检查:对疑似MP感染患儿在发病4~14 d用ELISA方法检测MP-lgM,在1~2周后行冷凝集试验。诊断标准[2]:结合患儿临床表现,并以ELISA方法检测MP-IgM≥1∶80且冷凝集试验≥1∶32确诊MP感染。所有患儿检测血细胞分析和胸部X线片;此外,MP感染出现肺外并发症时,进行相关检查。2结果2.1呼吸系统表现:358例中,发热228例,体温一般波动在38~40℃之间,热型以弛张热和不规则热...     

小儿肺炎支原体肺炎45例临床分析

目的 提高对小儿肺炎支原体（MP）肺炎的临床认识和诊治水平。方法对45例确诊为MP肺炎住院惠儿的临床特点进行总结和分析。结果发病年龄多为学龄儿童，6—13岁占55．6％。咳嗽呈刺激性干咳、痉咳的患儿占95．6％。检测血清MP—IgM阳性率（93．3％）。外周血白细胞大多数正常（占71％）。胸片以一侧或双侧大片絮状或点斑状阴影为多见，占91．1％。12例（26．7％）有肺外合并症。所有病例用红霉素、阿奇霉素治疗效果良好。结论小儿MP肺炎好发于学龄儿童，检测血清MP—IgM阳性率高，利于明确诊断及有针对性的治疗。     

小儿肺炎支原体感染95例临床分析

近年来肺炎支原体肺炎（Mycoplasmal Pneumoniae Pneumonia,MPP）的发病率明显增加[1,2],发病年龄提前,肺炎支原体已成为小儿呼吸道感染的重要致病原之一。为了探讨小儿肺炎支原体感染病例不同年龄段的临床特点及治疗效果,现收集我院2004年5月～2007年6月95例小儿肺炎支原体感染患儿临床资料,进行分析,报告如下。     

婴幼儿肺炎支原体126例临床分析

目的探讨婴幼儿肺炎支原体肺炎(MPP)的临床特点。方法对126例婴幼儿MPP的临床资料进行回顾性分析。结果婴幼儿MPP患儿(126例)占同期所有MPP患儿(281例)的44.8%。临床表现以咳嗽、发热为主,72%伴有喘息,84%可闻及肺部湿啰音和(或)喘鸣音。32.6%出现肺外表现,以心肌酶升高最为常见。胸部影像学检查双肺均可累及,以右、双下肺受累最常见,多为斑片状、大片状阴影。病程10 d之后检测血清MP-IgM 100%阳性。多数血白细胞计数在正常范围,C-反应蛋白(CRP)升高。85%病例单独使用大环内酯类(红霉素或阿奇霉素)抗感染,15%病例联合使用头孢类抗生素,疗程2～3周。喘息严重或发展迅速的MPP使用甲泼尼龙或氢化可考的松琥珀酸钠。全部病例均使用布地奈德雾化吸入,时间7 d～3个月。结论婴幼儿MPP的发病率高,好发年龄明显提前。血清MP-IgM抗体检测是诊断婴幼儿MPP的主要手段。采用大环内酯类序贯治疗效果好。雾化吸入糖皮质激素可减轻MP感染引起的喘息发作。     

MSCT对儿童支原体肺炎与支原体合并链球菌感染肺炎鉴别临床价值

目的 探讨MSCT对儿童支原体肺炎(MP)与支原体合并链球菌感染肺炎(SP)鉴别临床价值。方法 选取我院70例儿童支原体肺炎与支原体合并肺炎链球菌感染肺炎患儿资料,比较两组MSCT表现特征。结果 MP组的影像表现为支气管壁增厚(100%)、磨玻璃影(73.81%)、网状影(80.95%)、支气管血管束增厚(80.95%),高于MP+SP组的42.86%、14.29%、35.71%、35.71%; MP组胸腔积液47.62%,高于MP+SP组的14.29%,肺炎胸腔积液厚度、淋巴结横径低于MP+SP组,两组差异有统计学意义(P <0.05)。结论 支原体肺炎基础上伴有淋巴结肿大及胸腔积液、肺内实变影时可考虑合并SP,MSCT具有较高图像分辨率,清晰显示出肺部组织结构,多方位、多角度显示出病变部位,可应用于儿童支原体肺炎、支原体合并链球菌感染肺炎鉴别诊断。     

肺炎支原体感染致一过性失语伴意识丧失1例

患儿 ,女 ,10岁。因咳嗽伴发热 7ｄ ,失语 5ｈ。 7ｄ前因受凉出现咳嗽 ,初为干咳 ,后体温达 38.5℃ ,给青霉素等对症处理。 5ｈ前突然双眼凝视、失语 ,30ｍｉｎ前突然意识丧失、尿失禁 ,即给予针刺合谷、人中、涌泉 ,无痛觉反应 ,5ｍｉｎ后清醒仍失语。体检 :Ｔ 37.4℃、Ｐ 12 8·ｍｉｎ-1,Ｒ 2 4·ｍｉｎ-1,ＢＰ12 / 9ｋＰａ ,表情淡漠、神志清 ,双侧瞳孔等大等圆 ,对光反应灵敏 ,咽部充血、颈软 ,双肺可闻及干鸣及痰鸣音 ,心率 12 8·ｍｉｎ-1,律齐 ,各瓣膜区未闻及病理性杂音 ,腹部阴性 ,神经系统查体生理反射存在 ,病理反射未引出。血常…     

113例小儿支原体肺炎的临床分析

目的 :探讨小儿支原体肺炎的临床特点 ,提高其诊断率。方法 :分析 113例小儿支原体肺炎的临床资料。肺炎支原体 (MP)检测采用聚合酶链反应 (PCR)技术进行测定。结果 :小儿支原体肺炎发病年龄偏小 ,临床上均有咳嗽 ,常伴发热和气喘 ,多数肺部体征轻 ,X片肺部病变显著 ,肺外表现以心肌损害多见。结论 :对小儿咳嗽时间长 ,肺部体征轻 ,X片肺部病变显著 ,且常规抗生素治疗无效患儿 ,应及早行MP特异性检查 ,以及早确诊和治疗。     

小儿支原体肺炎69例临床分析

目的探讨儿童支原体肺炎(MPP)的临床特点及治疗方法。方法对69例确诊为MPP患儿的临床特点和治疗进行回顾性分析。结果本组患儿以学龄期儿童为主。发热65例(94.20%),不发热4例(5.80%)。持续性咳嗽69例(100%)。双侧斑片状阴影34例(49.28%),单侧斑片状阴影25例(36.23%),表现为间质性肺炎10例(14.49%)。多数患儿(69.56%)外周血白细胞总数正常。血清肺炎支原体特异性IgM抗体(MP-IgM)均阳性。所有病例用大环内酯类抗生素治疗2~3周均痊愈或明显好转。结论儿童MPP好发于学龄期儿童,临床症状多于肺部体征,血清学MP-IgM检测是早期诊断的必要手段,大环内酯类抗生素是有效的治疗药物。     

小儿支原体肺炎80例临床分析

目的：分析小儿支原体肺炎的临床特点，提高对本病的认识，方法：回顾总结８０例小儿支原体肺炎的临床资料，结论：小儿支原体肺炎占小儿肺住院总数的１７．２８％，其中≤３岁占４３．７５％，〉３岁占５６．２５％，临床表现多样化，可并发多系统器官疾病，结论：小儿支原体肺炎临床表现多种多样，实验室检查尤其重要，且近年来，婴幼儿组发病率有增多趋势。