尾骨切除术后骶尾部疝外科治疗一例

患者 女性，50岁，已婚，因尾骨外伤术后1的半，骶尾部出现可复性肿块1年，于2004年9月1日以尾骨切除术后骶尾部疝收入院。患者2003年3月因尾骨部外伤疼痛，保守治疗无好转，在当地医院行第4、5骶骨及尾骨切除术，术后出现感染，经清创缝合后伤口仍迁延不愈且形成窦道，2003年再次行手术治疗，切口愈合。     

手法治疗外伤性尾骨痛89例

外伤性尾骨痛在临床上经常可见,常因臀部跌伤、撞击伤或被踢伤而致骶尾部骨折、脱位、骶尾韧带、软组织损伤及其他肿痛引起[1]。自1998-2005年,采用导师孙树椿教授骶尾部手法,治疗外伤性尾骨痛89例,疗效颇佳,现总结如下。1临床资料1·1入选病例89例中男24例,女65例;年龄16~55岁,平均35.6岁;发病时间为4 h~3·5年,全部病例均有明确外伤史。受伤姿势为仰身跌倒臀部着地,或骑自行车颠簸、滑冰摔倒等,受伤特点均为尾部冲击损伤。1·2症状与体征受伤后2周内就诊者为急性外伤性尾骨痛,有较重尾骨痛症状,伴有典型的坐位疼痛,站坐姿势变换时疼痛加剧…     

骶尾部损伤的手法治疗

骶尾部损伤是一种常见病。笔者近年来收治该病患者３１例，采用手法治疗，疗效满意，报告如下。一般资料３１例中女性２９例，男性２例；年龄１４～５２岁；发病时间最短半小时，最长８个月；２８例为外伤所致，３例为分娩后引起。临床表现：骶尾部疼痛是其主要症状，久坐、变换姿势或下蹲时疼痛均加重，大便困难，病者常用一侧臀部坐凳，疼痛轻者为局限性，重则牵涉至整个臀部。查：骶尾部有压痛，其周围软组织痉挛。肛门指诊可发现绝大多数患者疼痛部位在骶尾关节部或在附着于尾骨两侧边缘的肌肉，同时可有肛提肌痉挛。Ｘ线片表现为尾骨骨…     

骶尾部肿瘤手术治疗18例临床分析

正骶尾部肿瘤是位于骶骨尾骨前、侧方的肿瘤,属于临床少见疾病。本文回顾性分析笔者单位18例骶尾部肿瘤病人的临床资料。报告如下。1资料与方法1.1一般资料回顾性分析南京医科大学附属淮安市第一人民医院2005年6月至2015年6月收治的经手术治疗的18例骶尾部肿瘤病人临床资料。其中男性10例,女性8例。年龄16~82岁,平均48.3岁。临床症状常表现为骶尾部疼痛,无意中发现骶尾部肿块,大便变细。所有病人术     

尾骨骨折致排便不畅1例

患者女,41岁。因15年前被人踢伤骶尾部,后感排便不畅、疼痛,房事时骶尾部肛管处疼痛加重,多次就医无效入院。入院后查体,骶尾部无明显压痛。肛门指诊：距肛缘5～6cm处可扪及较硬骨性隆起,肛镜检查未见明显异常。X线骶尾侧位显示尾骨骨折成角畸形（陈旧性）。在连续硬膜外麻醉下行尾骨切除术,术后排便正常,疼痛缓解。     

顽固性尾椎痛的手术治疗

尾椎痛首先由Simpson(1859)所描述,病因至今尚未完全明了。通常采用保守治疗,但疗效不尽人意。自1987年4月至1994年11月,我院采用尾椎切除术,治疗顽固性尾椎痛27例,疗效满意,报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 男11例,女16例。年龄14～53岁。病程4月～3年,平均14个月。跌伤11例,骑自行车伤者9例,分娩伤2例,原因不明5例。 1.2 临床表现 27例均有尾部反复发作性疼痛,患者不能坐或采用左右臀部轮流交替接触凳椅的坐法,尾骨区触痛明显。其中15例肛诊尾椎活动伴有疼痛,仰卧疼痛加重者6例,由蹲位站起的瞬间疼痛加重者5例,排便困难者4例,臀中沟有挟异物感者7例。X线检查第一尾椎撕脱骨折1例,第二尾椎骨折3例,侧位片自第二尾椎起均明显向前屈曲,其中8例几乎成90°,2例伴有向侧方倾斜。     

CSLP钢板内固定治疗骶尾部骨折脱位

骶尾部骨折脱位临床较常见。治疗大多以手法复位较多,临床也获得了较好的效果[1 ,2 ] ,但有一些病人因复位不佳,而留下一些后遗症,如顽固性疼痛等,需行尾骨切除术方可治愈。自2 0 0 0年1 0月～2 0 0 2年1 1月对6例骶尾部骨折后翻身、提肛运动时疼痛较剧烈,有直肠刺激症状的骶尾骨骨折脱位明显的患者,用CSLP钢板经后路内固定,取得了较好的临床效果,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　男1例,女5例,年龄30～4 5岁。受伤原因均为汽车交通肇事。受伤至手术时间1～5d ,平均2 5d。1 2　手术方法　均采用后方手术入路,骨折部位直切口或横行…     

骶尾骨变异的侧位X线分析

目的：观察骶尾骨在侧位X线片上的各种形态表现，以期对骶尾骨正常解剖变异有所了解。方法：门诊随机选取61名无骶尾部损伤但有疼痛症状的患者，分别拍摄骶尾骨侧位X线片，采取CR技术进行影像处理，分析总结骶尾骨变异在X线侧位片形态的特点并进行分型。结果：骶尾骨侧位X线片上有4型不同的形态变异，分别为：均匀弯曲型；骶骨成角型；尾骨成角型；尾骨脱位型。结论：正常骶尾骨侧位X线上有不同变异，临床诊断时要准确区分正常变异和骨折脱位，以免误诊。     

射频毁损骶5脊神经后根节治疗骶尾部疼痛

我院应用射频热凝骶 5神经后根节技术 (ｒａｄｉｏｆｒｅｑｕｅｎｃｙｓａｃｒａｌ5 ｇａｎｇｌｉｏｎｏｔｏｍｙ ,ＲＦＳ5Ｇ)治疗骶尾部疼痛 ,效果良好。现报告如下。资料与方法一般资料　 7例骶尾部疼痛病人 ,男 2例 ,女 5例 ,年龄38～ 71岁 ,体重 4 6～ 6 5ｋｇ。前列腺癌术后会阴区痛 1例 ;直肠癌术后肛区痛 2例 ;子宫癌会阴溃烂痛 1例 ;卵巢癌盆腔转移单侧骶尾、下腹及腿痛 1例 ;乳腺癌盆腔转移单侧骶尾部及腿痛 1例和尾骨陈旧骨折痛 1例。疼痛时间最短 10天 ,最长 3年。其中 3例病人已施行结肠腹壁造瘘术。治疗方法1.试验性阻滞 :骶裂…     

尾骨骨折后骶尾部慢性顽固性疼痛原因分析及手术疗效观察

目的 探讨尾骨骨折后骶尾部慢性顽固性疼痛的原因,评估采用改良切口切除尾骨骨折远端的手术疗效.方法 回顾性分析自2018-02-2020-04诊治的5例尾骨骨折后慢性顽固性骶尾部疼痛、肛周不适且非手术治疗欠佳的患者,采用臀部改良切口行尾骨骨折远端切除术治疗.结果 5例术中未出现直肠及神经血管损伤.1例术后切口脂肪液化,换...     

骶尾骨正常变异的影像学分析

目的:观察骶尾骨在X线片上的各种表现形态,以期对正常解剖变异有所了解。方法:对120例无骶尾部损伤患者拍摄骶尾骨X线片,由有读片经验的骨科和放射科医师观片,分析其不同的形态变化。结果:骶尾骨有4种不同的形态变异,分别为均匀弯曲型、骶骨成角型、尾骨成角型、尾骨脱位型。结论:正常骶尾骨在X线片上形态有不同变异,在临床上对骶尾骨骨折脱位的患者诊断时,应注意区分是正常变异还是骨折脱位。     

尾骨切除治疗尾骨骨折脱位

尾骨切除治疗尾骨骨折脱位梅伟刘宁陈金华刘宝荣母心灵王春萍尾骨骨折脱位较常见，多因直接暴力所致。骶尾部疼痛较重，起坐困难，部分病人可遗留长时间的尾骨痛〔１，２〕。１９８６年１月～１９９６年６月，应用尾骨切除治疗尾骨骨折脱位９７例，其中资料完整者８６例，...     

骶尾部动脉瘤性骨囊肿一例

患者 ,男 ,2 6岁。因骶尾部疼痛 1年余而入院。该患者 1年前不慎从马上跌落 ,当时因骶尾部疼痛 ,在当地医院拍Ｘ线片检查未见异常 ,服用跌打损伤药物后缓解。半年前开始骶尾部隐痛 ,虽经对症治疗未见好转 ,1个月前开始持续疼痛 ,影响正常劳动和休息。 2 0 0 1年4月 2 1日以“骶尾部肿物”入院。查体 :发育正常、无贫血貌 ,行走或久站久坐时骶尾部疼痛加重 ,局部皮肤无红、肿及包块 ,深部压痛 ( ) ,叩击痛 ( ) ,大、小便正常。Ｘ线片示 :骶骨中下段至尾骨上段有边缘不清囊性病变区。ＣＴ检查示 :骶尾部腹侧有包块 ,大小约 4ｃｍ× 5ｃｍ×4ｃ…     

CSLP钢板内固定治疗骶尾部骨折脱位

骶尾部骨折脱位临床较常见。治疗大多以手法复位较多，临床也获得了较好的效果^[1，2]，但有一些病人因复位不佳，而留下一些后遗症，如顽固性疼痛等，需行尾骨切除术方可治愈。自2000年10月～2002年11月对6例骶尾部骨折伤后翻身、提肛运动时疼痛较剧烈，有直肠刺激症状的骶尾骨骨折脱位明显的患者，用CSLP钢板经后路内固定，取     

经腹、骶尾联合手术根治儿童骶尾部复发畸胎瘤

骶尾部畸胎瘤(SCT)是儿童常见的实体瘤,主要以尾骨为中心向骶骨内外生长,切除肿瘤和尾骨是目前公认的治疗方法,但并发症多,易复发和恶变。复发SCT的诊断和治疗仍存在一些值得重视的问题。我院自1998年至2005年收治复发SCT 21例,报告如下。临床资料1.一般资料:本组21例,男14例,女7例,年龄2~16岁。入院前已接受1次手术者14例,接受2次手术者5例,接受3次手术者2例。临床分型:显型2例,混合型13例,隐型6例。表现为骶尾部瘘管3例,其他病例有不同程度压迫症状。行瘘二、手术方法复发SCT经历多次手术,手术径路的选择至关重要。显型病例通过骶尾…     

减少腰椎间盘突出症手术出血的体会

自1987年1月至1989年12月共手术治疗腰椎间盘突出症150例,对术中及术后出血相对较多的15例讨论如下。 一般资料 15例中男8例、女7例;年龄32～63岁,平均40岁。有外伤史7例;病变部位:腰_4.5椎间盘突出11例;腰_5骶_1椎间盘突出4例。上述病例均有典型的腰椎间盘突出症表现,且经保守治疗,牵引等无效,后经X线片及CT检查确诊者。     

尾骨痛105例临床分析

作者对收治的105例尾骨痛进行分析,结果表明:(1)尾骨疼痛者女性(84/105—80%)比男性(21/105—20%)多.(2)与无尾骨痛者相比较,特发性尾骨痛者外偏角变大,骶尾间角和第1、2尾椎间角变小;而外伤性尾骨痛者外偏角不变,其它两角也变小.(3)保守治疗87例,治愈率92.94%,好转率7.06%;手术治疗18例,治愈率100%.总有效率100%.     

尾骨痛10例临床分析

作者对收治１０５例尾骨痛进行分析，结果表明：（１）尾骨疼痛者女性比男性多。（３）与无尾骨痛者相比较，特发性尾骨痛者外偏角变大，骶尾间有和第１、２尾椎间角变小；而外伤性尾骨痛者我偏角不变，其它两角也变小。（３）保守治疗８７例，治愈率９２．９４％，好转率７．０６％，手术治疗１８例，治愈率１００％。总有效率１００％。     

封闭治疗股骨大转子疼痛综合征10例

股骨大转子疼痛综合征是一种少见病,国内杂志报告少。作者于1980年至1986年遇到10例,采用封闭疗法治愈8例,现报告如下。本组男9例,女1例,年龄21～55岁。主要为体力劳动者。发生部位右侧6例,左侧2例,双侧2例。病程最短为15天,最长5年。8例有明显外伤史,2例病因不明。诊断根据:(1)多数病人有外伤史,少数病人病因不明。(2)病人主诉股骨大转子部位疼痛,行走为甚,疼痛偶有放射到同侧腹股沟区、大腿外侧面与骶髂部。(3)股骨大转子顶部有局限压痛,尤以髋关节外展时为显著。(4)髋关节X线片已排除骨病者。     

外科病人合并醛固酮增多症1例分析

１病历简介病人女,４０岁。因骶尾部肿物伴左下肢麻木、无力、放射性疼痛及近半年夜尿多入院。１０年前行骶尾部肿瘤切除术,术中曾发生不明原因的心脏骤停,抢救复苏成功后完成手术,术后病理为骶尾部畸胎瘤恶性变。３年前因肿瘤复发第二次入院治疗。术前检查发现高血压...