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27例上消化道出血原因探讨郭敏随着急诊胃镜的广泛开展,人们发现慢性肝病门脉高压病人的上消化道出血原因半数以上为非静脉曲张破裂出血,而门脉高压性胃病引起的急性胃肠出血是门脉性肝硬化出血的主要原因之一本文就近几年我院胃镜室对27例门脉高压并上消化道出血... 相似文献
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我们分析了近9年肝硬化门脉高压并上消化道出血住院患者300例。现报道如下。1资料与方法1 1病例选择 :我院1994年1月~2002年12月收治肝硬化门脉高压并上消化道出血患者300例 ,其中男198例 ,女102例。平均年龄51 6岁。1 2入选标准 :均经纤维胃镜检查 ,248例证实有食管胃底静脉曲张 ,52例经B超检查有脾肿大 ,门静脉内径>1.4cm ,脾静脉内径>0.8cm ,确诊为门脉高压症。1 3上消化道出血诊断均经胃镜证实。1 4统计学处理 :采用x2检验。2结果2 1首次出血原因 :非静脉曲张上消化道出血204例 ,胃溃疡71例 ,十二指肠球部溃疡91例 ,急性胃粘膜病变49… 相似文献
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目的 探讨部分脾栓塞术(PSE)和内镜下静脉曲张硬化术(EIS)联合治疗对门脉高压症及肝硬化上消化道出血的临床价值。方法19例肝硬化门脉高压症患者行PSE和EIS联合治疗,比较治疗前后临床表现、门脉高压变化、外周血白细胞计数及血小板计数、脾脏大小改变。结果18例患者行1次PSE治疗,1例行2次PSE治疗,EIS治疗次数平均为2.3次。PSE和EIS联合治疗后患者脾功能亢进明显改善,脾脏体积减小,门脉高压有所缓解,上消化道出血危险程度减低,治疗无严重并发症。结论PSE和EIS联合治疗相对安全,创伤小,对肝硬化门脉高压造成的脾功能亢进及上消化道出血的治疗和预防疗效确切。 相似文献
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本文对36例肝硬化门脉高压井发上消化道出血者予以急诊胃镜检查,探讨肝硬化门脉高压并发上消化道出血的原因,现报告如下。临床资料一、一般资料:有明确的肝硬化门脉高压史并发上消化道出血的住院病人共36例,其中男26例,女Ic例;年龄35~72岁,平均年龄53.57岁。均除外肝癌。所有病例均于未次呕血或柏油色便24~72小时内行急诊胃镜检查。使用内镜为OlymPllSXQ10、XQZO型纤维胃镜及PentaxEG-29OI型电子胃镜。二、评定标准:门脉高压(PHT)B超标准:门静脉主干内径>1.3mm,脾静脉内径>1.Omm;食管、胃底静脉曲张程度参照匾… 相似文献
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49例肝硬化并发门脉高压性胃病胃镜检查分析 总被引:2,自引:0,他引:2
上消化道出血是肝硬化失代偿期常见并发症,食管胃底静脉曲张破裂被认为是其主要原因。随着胃镜的广泛开展.近年发现门静脉高压性胃病(portal hypertensive gastropathy,PHG)也是肝硬化门脉高压症并发出血的重要原因。我院于1999年1月~2004年12月对72例肝硬化病人进行胃镜检查,诊断PHG49例,检出率68.1%。现报道分析如下: 相似文献
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目的探讨脾切除加断流手术对肝硬化门脉高压症上消化道出血患者预后的影响。方法 596例肝硬化门脉高压引起的上消化道出血患者分为脾切组(332例)和非脾切组(264例);对270例乙肝后肝硬化患者按Child-Pugh分为A级(72例)、B级(146例)和C级(52例),分析其病死率和再出血时间。结果整体资料的脾切组病死率5.30%,低于非脾切组的16.27%(P<0.01)。乙型肝炎后肝硬化上消化道出血患者中,脾切组(137例)病死率2.19%,低于非脾切组(133例)的12.78%,且再出血时间较非脾切组延长[(39.28±24.75)个月vs.(14.83±11.82)个月](P<0.01)。Child A和B级患者脾切组病死率低于非脾切组(2.6%vs.11.4%)(P<0.05)。结论脾切除术加断流术可明显降低肝硬化门脉高压症所致上消化道出血患者的病死率,延长再出血时间。 相似文献
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自Lcbrcc等提出心得安防治肝硬化门脉高压出血后,国内外均相继进行研究,但结果不一。本文观察了心得安治疗21例肝硬化门脉高压症的近期疗效,报告如下。资料和方法临床资料:21例肝硬化门脉高压中,男16例、女5例,年龄32~68岁,中位年龄42岁。其中有少量腹水者8例,中等量以上者3例,有上消化道出血史者2例。均经B超、CT证实肝硬化、牌大。经胃镜或X线初餐提示有不同程度的食管胃底静脉曲张者15例,不明显者6例。均无心衰、肺心病等肝硬化以外的其它慢性病。治疗方法:应用Hpsonos500型彩超、AlokaSSD-256型B超,分别在用药前、用… 相似文献
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近年来随着急诊胃镜的广泛开展,发现肝硬化门脉高压合并上消化道出血中非食管胃底静脉曲张破裂的因素逐渐上升,应引起临床工作者的重视。现就我院1988年至1995年8年间住院治疗的56例肝硬化门脉高压合并上消化道出血者,从临床表现、胃镜检查结果对出血病因分析如下。临床资料一、一般资料56例中男45例,女11例,男女之比为4:1。年龄在34~75岁之间,平均53.8岁。56例肝硬化患者中,血吸虫性肝硬化32例,肝炎后肝硬化17例,酒精性肝硬化4例,心源性肝硬化3例。临床表现:呕血者34例,呕血伴黑便者22例。诊断肝硬化病史最长者15年,最短3… 相似文献
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贲门周围血管离断术治疗肝硬化门脉高压并上消化道出血的分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的总结和分析贲门周围血管离断术对肝硬化门脉高压并上消化道出血的疗效。方法分析柘城县人民医院自2005年1月—2010年1月间30例肝硬化门脉高压并上消化道出血患者采用贲门血管离断术的资料,探讨其疗效。结果经过6个月到5年随访,3例复发上消化道出血,死亡4例,死于肝功能衰竭,其余病例经治疗后恢复良好。结论贲门周围血管离断术治疗肝硬化门脉高压并上消化道出血效果好。为提高手术疗效,应合理掌握手术适应证及手术时机,彻底断流,熟练掌握手术的技术要点,防止并发症的发生。 相似文献
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杨永林 《中国现代医药杂志》2007,9(4):76-77
目的提高对肝硬化门脉高压性胃病的认识。方法分析45例肝硬化病例的胃镜检查结果。结果45例肝硬化胃镜检查表现主要是食道静脉曲张和门脉高压性胃病(PHG)。结论肝硬化胃镜表现主要是食道静脉曲张、PHG,PHG也是肝硬化并上消化道出血的重要原因。 相似文献
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黄锐 《临床合理用药杂志》2012,(31):28-29
目的探讨肝硬化门脉高压并上消化道出血的治疗方法。方法回顾性分析128例肝硬化门脉高压并上消化道出血患者的临床资料,对不同出血类型患者予以不同治疗。结果治疗后,2周内未出现活动性出血117例,出血症状持续11例,其中因医治无效死亡3例,治疗有效率为91.4%。128例患者出血诱因分别为药物38例(29.7%),饮酒36例(28.1%),过劳20例(15.6%),精神压力21例(16.4%),诱因不明13例(10.2%)。结论肝硬化门脉高压并上消化道出血治疗时要及时明确患者的出血病因,探寻出血诱因。质子泵抑制剂(PPI)适用于治疗消化性溃疡出血患者;介入治疗适用于门脉高压性胃出血患者;生长抑素及其衍生物有助于降低门静脉压,适用于治疗食管胃底曲张静脉破裂出血患者。 相似文献
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近年来我科共收治门脉高压症并上消化道大出血患者32例,均予以心理、健康教育、药疗、饮食等方面的精心护理,再出血发生率63.8%,与文献报道相符。抢救上消化道大出血的成功率89.4%,效果满意。1 临床资料本组32例中,男性26例,女性6例,年龄37~68岁,平均年龄48岁,诊断肝炎后肝硬化23例,酒精性肝硬化3例, 相似文献
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收集我院1995-2004年收治急诊肝硬化门脉高压症所致上消化道大出血患者行门奇断流术26例,现报告如下。 相似文献
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介入断流术治疗肝硬化门静脉高压症合并上消化道出血的护理体会 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨护理在介入断流术治疗肝硬化门脉高压症合并消化道出血中的作用。方法对18例肝硬化、门静脉高压症合并上消化道出血病人进行介入断流术治疗,术前术后进行对症护理。结果18例手术均获成功,17例术后出血停止(94.4%),9例腹水病人术后腹水消退(90%)。结论合理的护理及严密监测异常并及时处理,是保证病人痊愈的关键。 相似文献