慢性乙型肝炎肝组织Fas抗原表达及与HBV抗原的关系

用免疫组织化学技术检测了５２例慢性乙型肝炎（ＣＨＢ）肝组织内的Ｆａｓ抗原、ＨＢｓＡｇ和ＨＢｃＡｇ。结果表明，４８例Ｆａｓ抗原阳性表达（９２．３％），主要在肝细胞浆内，其表达程度与肝组织活动性炎症分度密切相关，提示Ｆａｓ抗原介导的细胞凋亡在肝细胞损伤中起一定作用；肝细胞Ｆａｓ抗原的表达程度与ＨＢｓＡｇ相关而与ＨＢｃＡｇ不相关。     

乙型肝炎肝外表现3例报告

例1男，40岁。因昏睡半天入院。患者晨起感全身不适、肢体麻木、胸闷、心前区不适、头胀痛，推而昏睡。检查：体温37℃，脉搏84／min，血压20．8／13kPa。意识不清，呈昏睡状态，瞳孔左侧2mm，右侧1．5mm，对光反应灵过，颈部路有抵抗感，两防呼吸音低，心音有力，心律齐，腹部饱满，尤以上夜都明显，叩呈拉音，肝脚未触及。心电图示T波V；～V‘倒置，TV。低平。血常规正常偏低。肝功示黄症指数12U，应蚀SU，韩浊20U总蛋白599／L，白蛋白259／L，球蛋白349／1。，ALT40U／L，HBSA：l：64阳性。血生化正常。田脊液外观情，透明，压…     

肝细胞癌与胰岛素样生长因子2 乙型肝炎病毒X抗原的关系

<正> 近年来的研究表明,肝细胞癌的发生是多步骤,多因素作用的结果。肝癌组织中多种癌基因的异常表达与肝癌发生关系密切。已报道,至少有7种癌基因参与了肝细胞癌的恶性转化过程;即IGF-2、C-myc、N-ras、p53、C-fos,C-ets-2和C-fms。上述癌基因的激活因素和过程则是复杂多变的,其中最引人关注的是乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)的作用。本文仅就肝细胞癌与IGF-2和HBV的关系及研究现状综述如下:     

乙型肝炎e抗原、前S1抗原、前S2抗原与乙型肝炎病毒DNA关系探讨

目的 探讨乙型肝炎e抗原(HBeAg)、前S1抗原(Pre-S1)、前S2抗原(Pre-S2)与其病毒DNA(HBVDNA)的关系。方法 收集268例乙型肝炎患者血标本,以荧光定量PCR法检测HBVDNA,时间分辨荧光免疫分析法检测HBeAg,酶联免疫吸附法检测Pre-S1、Pre-S2。结果 HBVDNA阳性组HBeAg、Pre-S1、Pre-S2阳性率分别为48.2%、76.4%、100%,HBVDNA阴性组分别为1.6%、36.3%、32.3%,两组间每指标阳性率比较,差异均有显著性(均P<0.01)。结论 HBeAg、Pre-S1、Pre-S2与HBVDNA关系密切,以HBVDNA阳性为参照标准,反映病毒复制的敏感性Pre-S2最高,其次为Pre-S1,HBeAg较低;Pre-S1、Pre-S2可作为HBVDNA的补充指标。     

HBV前S1抗原时间分辨荧光免疫分析方法的建立

HBV前S1（PreS1）抗原已成为HBV感染、复制和乙型肝炎患者诊断、治疗、预后的一个重要指标。目前PreS1的检测方法，只有ELISA，但其灵敏度低，线性范围窄，酶标记物不稳定。时间分辨荧光免疫分析（TRFIA）技术具有零本底、灵敏度高、重复性好、特异性强、线性范围宽等特点。笔者应用抗PreS1单克隆抗体和乙型肝炎表面抗体（抗-HBs）分别作为固相抗体和Eu^3＋标记抗体，建立了PreS1抗原TRFIA方法，现报道如下。     

舟山群岛慢性乙型肝炎外周血T细胞CD80/CD28表达率与病毒载量的关系

目的研究慢性乙型病毒性肝炎(CHB)患者外周血T淋巴细胞CD80／CD28表达率与血清HBV-DNA之间的相关关系。方法应用流式细胞技术检测78例慢性乙型肝炎患者外周血T细胞CD80与CD28表达率,实时荧光PCR法检测患者血清HBV-DNA含量,同时予以肝组织活检,观察病理组织炎症程度。结果(1)CHB患者轻度组、中度组和重度组T细胞CD80表达率分别为(3．06±1．39)％、(4．55±0．68)％、(5．10±0．25)％,3组间差异有显著意义(P<0．05);CD28表达率分别为(51．62±10．30)％、(37．18±4．89)％、(34．58±6．69)％,3组间存在显著性差异(P<0．05)。(2)CHB患者轻、中、重度炎症组血清HBV-DNA定量对数值(logarithm value,lg)分别为6．53±1．52、5．04±1．24与3．86±1．09。(3)CHB患者CD80表达率与HBV-DNA lg值呈负相关(r=-0．57,P<0．01);CD28与HBV-DNA lg值呈正相关(r=0．55,P<0．01)。结论外周血T细胞CD80／CD28表达率同CHB患者HBV血清含量存在一定的相关性,提示可用于检测HBV感染者清除HBV能力。     

乙型肝炎患者不同血清标志物HBV DNA的表达及意义

 目的探讨血清HBV DNA水平与HBV标志物(HBVM)表现模式的相关性.方法血清HBV DNA定量检测采用PCR ELISA法,HBVM采用ELISA法.结果在HBVM阳性的366例血清中,有199例HBV DNA阳性,占54.4%.血清HB-/ml占65.2%;HBsAg、抗-HBe、抗-HBc阳性者HBV DNA-HBc阳性者HBV DNA阳性率占95.2%,≥106 copiessAg、HBeAg、抗阳性率占29.1%,≥106 copies/ml占17.6%.结论血清HBVM阳性患者中约55.0%的血清HBV DNA阳性,且HBeAg阳性患者中HBV DNA含量及阳性率均明显高于抗-HBe阳性者;在抗-HBs、抗-HBc阳性或HBsAg阴性者血清内也有HBV DNA阳性者.     

应用分子杂交和免疫组化技术检测肝外组织中的HBV—DNA和HBV抗原

在9名肝炎死亡病例尸检时,采集了多种组织,以斑点分子杂交技术及Southern吸印法检测了HBV-DNA,以免疫组织化学技术检测了各种组织细胞内的HBsAg、HBcAg和HBeAg。检测结果显示除肝脏外,HBV-DNA和/或HBV抗原常见于一些重要的肝外脏器和组织,说明了HBV的泛嗜性,并且提示可能与有些病症有关。睾丸和前列腺中检测到HBV抗原和HBV—DNA值得重视,为通过性生活可以传播及通过父亲也可以垂直传播给新生儿提供了依据。HBeAg在肝外组织中的检测尚未见报道,本组资料显示在多种肝外组织细胞内都可检出,说明在肝外组织中,HBV的复制也可以是活跃的。HBeAg大多存在于细胞核内,其意义尚待进一步探讨。     

血清HBsAg阴性和HBsAg阳性慢性活动性肝炎患者肝内HBV DNA的研究

用原位杂交法和ABG法对慢性活动性肝炎患者(以下称CAH)血清HBsAg阴性34例和阳性30例对比进行了肝内HBV DNA、HBcAg和HBsAg的检测。上述检出率在34例HBsAg阴性CAH者中分别为23.5％,23.5％和32.4％,30例HBsAg阳性者中分别为63.3％、56.7％和83.3％。结果表明,在我国,血清HBsAg阴性、HBV相关抗体阳性或阴性的CAH中,仍有少部分人肝内存在HBV DNA和HBV抗原表达,并与肝病发病机理有关。血清HBsAg阳性的CAH者中,无论血清HBeAg阳性,或抗HBe阳性、或HBeAg阴性,均有较高比例的肝内HBV DNA和HBV抗原检出。肝内HBcAg与肝内HBV DNA关系密切,可作为反映HBV活跃复制指标;肝内HBsAg则不然。     

ABC法检测慢性肝病患者骨髓细胞HBsAg、HBcAg和HBeAg的染色观察

用ABC法检测118例慢性肝病患者骨髓细胞HBsAg、HBcAg和HBeAg,阳性56例(47.5％)。其中单阳性31例(26.3％)、双阳性12例(10.2％)、3阳性13例(11.0％)。慢性乙型肝炎与肝硬变阳性率差异不显著,P>0.05,而肝癌与肝硬变、慢性乙型肝炎阳性率差异显著,P<0.05。结果表明骨髓细胞HBV感染与肝癌的发病率有密切关系。骨髓细胞分类计数,阳性骨髓细胞均在晚幼粒、杆状核及分叶核粒细胞系,其它骨髓细胞系均为阴性。     

HBV家庭内传播与小儿乙肝慢性化的关系

本文报道189例小儿乙型肝炎．64．1%为急性肝炎，35.9％为慢性肝炎，家庭内直系亲属HBVM阳性者中有67.8%为慢性肝炎，家庭内直系亲属HBVM阴性者中，仅15．8%为慢性肝炎，两者相差非常显著（X^2=52.69%，P〈0.01）．73．4%儿童慢性乙肝与HBV象庭内传播有关。作者认为，HBV家庭内传播与小儿乙肝慢性化有密切关系。     

病毒性肝炎患者血清中β_2微球蛋白的含量观察

应用放射免疫法检测各型病毒性肝炎患者血清β_2微球蛋白(β_2MG)114例,并与正常对照组24例进行了比较。发现急肝、慢迁肝,慢活肝患者血清β_2MG含量均升高,其中以GAH最为显著(P<0.0001)。血清中β_2MG含量变化不依赖于SGPT、胆红质、γ-球蛋白、AFP与感染的肝炎病毒标志物变化。结果提示测定血清β_2MG对判断病毒性肝炎病变活动程度和预后有一定意义。     

国家体育集训队乙型肝炎病毒感染的调查及应用乙型肝炎疫苗预防效果的观察

本文报告国家集训队504名运动员中乙型肝炎病毒感染的检测结果,并使用北京医科大学肝病研究所研制的乙型肝炎疫苗,在4年中抗—HB_S保持滴度水平。在此人群中未再发现新的HB_SAg阳性携带者或乙型肝炎患者,已控制HBV的传播,保证了系统训练。     

拉米夫定预防肝移植术后乙型肝炎病毒再感染的研究

为探讨拉米夫定对预防原位肝移植术后乙型肝炎病毒再感染的作用。对7例乙型肝炎病毒感染相关终末期肝病患者行同种肝移植,5例于肝移植前后予拉米夫定预防乙型肝炎病毒再感染,2例予普通抗病毒药物阿昔洛韦治疗。结果显示：应用拉米夫定组术后均无乙型肝炎病毒再感染,其中3例随访超过6个月,亦未发现有YMDD变异发生;2例未予拉米夫定治疗术后均发生乙型肝炎病毒再感染,提示拉米夫定能有效地预防肝移植术后乙型肝炎病毒再感染。