壁内阑尾二例报告

我院外科近两年内发现壁内阑尾两例,现报告如下。 一、临床资料 病例一,男23岁。入院前两天感上腹部及脐周疼痛不适,伴恶心呕吐一次,至入院前8小时腹痛转移到右下腹,呈持续性伴阵发性加剧,体温37.1℃、血压13.5/8 kPa、脉搏100次/min,腹平坦,右下腹腹肌较紧张,右下腹有压痛和反跳痛,以麦氏点压痛最明显,白细胞13.2×10~9/L,中性86％,诊断:急性阑尾炎。取麦氏切口进入腹腔后,在髂窝内找到升结肠下段及盲肠,沿结肠带追踪至盲肠末端,未发现阑尾,又找到回肠末段再沿回肠追踪至盲肠也未发现阑尾,然后细心观察盲肠,发现盲肠前内侧壁一条结肠带稍微隆起,用手触摸发现内有一条索状物,才想到为盲肠壁内阑尾。先在阑尾末端切开浆膜,作浆膜下分离,然后沿阑尾长轴剪开至阑尾根部,见阑尾长约11 cm充血、水肿、但无粘连,顺利将其切除,经病理检查证实为急性阑     

异常阑尾1例

患者,女性,66岁,驼背75°,以反复右下腹疼痛半年余入院。查体:右下腹麦氏点单纯压痛,以慢性阑尾炎收治。 手术经过:以右麦氏切口7cm逐层进入腹腔,因病人驼背,不能平卧,术野较深,结肠不能提出,寻找阑尾异常困难,以手指探查,亦未触及。操作中发现有一肥大的脂肪垂,试图顺此脂肪垂找到并提出结肠,在翻转脂肪垂时,发现一火柴杆     

左椎动脉起始异常二例报告

左椎动脉起始异常,国内已有报道。为了积累国人解剖学资料,现将我们在制作解剖学教学标本时所发现的二例椎动脉起始异常报告如下：     

一例易误认为阑尾缺如的阑尾位置异常

在阑尾炎手术中,如找不到阑尾,常需费许多时间努力寻找,原因是先天性阑尾缺如是十分罕见的异常,不能轻易作此判断。我们在尸体解剖中,曾发现一标本,盲肠的形态和位置正常,但找不到阑尾。盲肠表面只有前后各一条结肠带。翻起盲肠,沿后结肠带追踪至迥盲口上方,仍不见阑尾(附周 a)。切开盲     

阑尾套叠一例报告

<正> 一例31岁男病人,诊断为急性阑尾炎而手术。术中见阑尾套入盲肠,仅外露2.0cm,充血肿胀,色暗有脓苔,被大网膜包裹。挤压盲肠,阑尾全部露出,长约8.ocm,粗o.scm,术后见阑尾腔有粪石2枚。     

腹膜外位异常阑尾1例

临床上阑尾变异并不少见 ,但腹膜外位特长阑尾很少见到。作者在临床工作中遇到 1例 ,为积累国人阑尾畸形变异资料 ,报道如下。患者 ,男 ,35岁 ,因间歇性右下腹痛 1年 ,加重 4天入院。检查 :体温 37.5℃ ,急性病容 ,痛苦貌 ;全身皮肤无黄染 ;右下腹深在压痛 ,以麦氏点为甚 ;无腹     

双阑尾畸形一例报告

患者男性、21岁。因腹痛、腹胀伴发热四天入院。疑消化道穿孔行剖腹探查术。探查中发现盲肠根部有两个阑尾。甲阑尾为盆位,长约5 cm,有正常阑尾系膜,轻度炎症表现。乙阑尾为后位,并指向左上方,长约7 cm;根部约1 cm处坏疸穿孔,无正常阑尾系膜;阑尾尖端逐渐变细至火柴杆大小后成一索状物,并进入小肠系膜内。结扎此索状物后见其内含血管等组织,考虑为变异之阑尾系膜。两个阑尾无联系,各自开口于盲肠。按常规切除两个阑尾,术后患者痊愈出院。     

盲肠壁内阑尾二例

盲肠壁内阑尾是临床上一种特殊类型阑尾炎。我科83年9月以来收治二例盲肠壁内阑尾炎患者,这类变异阑尾属罕见,现报道如下:例1 女,19岁。术前诊断:慢性阑尾炎急性发作,行阑尾切除术,术中见盲肠游离,肠壁无充血水肿,未见游离阑尾;回结肠淋巴结可见多个不同程度肿大。触摸盲肠前壁有条索状物长约7cm(附图A)。见阑尾腔内有脓性分泌物,病理证实:急性化脓性阑尾炎。例2 女,25岁。术前诊断:急性阑尾炎,行手术治疗,术中见腹腔内有脓性分泌物,有臭味,回结肠淋巴结肿大,盲肠充血水肿,未见游离阑尾。在盲肠后壁有1×1cm紫黑区,触摸肠后壁有条索状物,长约10cm,与升结肠     

1例三联阑尾畸形报告

先天性阑尾畸形罕见,郑泽霖等报告32年间的10001例阑尾标本,发现阑尾畸形仅9例。本文报告1例三联阑尾畸形。临床资料:男,72岁。因右下腹持续疼痛7d,恶心、呕吐、发热而入院。体检:腹胀、肌紧、满腹压痛,反跳痛,以右下腹明显。手术见:腹腔盆骨有少量脓液,肠管系膜粘连。阑尾盆位,粘连、水肿。临床诊断:急性化脓性阑尾炎,伴弥漫性腹膜炎。     

阑尾少见病四例报告

病例1,女,18岁。因阵发性腹痛42h入院,自上腹转移至右下腹,伴恶性、压食、发热。近3个月时腹泻,日3～4次,水样便无脓血。停经3月余。体检:T39.6℃。腹消隆起,右下腹明显肌紧,压痛,反跳痛,宫底脐下可扪及。WBC11.3×10~9/L,N85％,L13％,M2％。术中见阑尾位于盲肠前,被大网膜包裹,长9 cm,直径1.4cm,充血水肿,附炎性渗出物,作阑尾切除术并大网膜部分切除,术后康复。病检示阑尾阿米巴病,粘膜坏死,中腔积脓。 阑尾阿米巴病为结肠阿米巴病的一部分,在阿米巴痢疾中有30％侵及阑尾,但临床很少发生阑尾炎征象,仅在慢性期,阑尾可作为唯一顽加固性病灶。临床上阑尾阿米巴病可产生急性或慢性阑尾症状,少数可无症状。急性期除穿孔外多采取抗     

阑尾粘液囊肿12例临床报告

阑尾粘液囊肿是一种少见病,并且术前诊断相当困难。我们近20年来共收治12例,均经手术治疗及病理证实,现报告如下。 临床资料 1.一般资料:本组男4例,女8例,年龄19～66岁.10例病人术前均有急性阑尾炎或慢性阑尾炎;占83％。右下腹包块者2例,占17％。 2.病理学检查:囊肿多数为椭圆形,部分为圆形,其大小不一,小的不过为2×2.5cm,最大11×7cm,一般为8×3.5cm大小。囊肿壁甚薄,仅     

浆膜下阑尾一例报告

患者男性,46岁,4年来反复性右脐旁隐痛不适,常在剧烈运动及饱餐后加重,并伴有右腰部隐痛,偶有腹胀、尿频等,经保守治疗好转。本次以反复性右下腹痛2天,以慢性阑尾炎急性发作初诊而收住院。经抗炎、对症等保守治疗1天未见好转而行手术治疗。术中探查回盲部未发现阑尾,组织颜色正常,切开回盲部外侧腹膜亦未发现腹膜外位阑尾,予向上延长切口,用手探查回盲部周围升结肠,在距回盲部约4cm的升结肠前壁上可触及一硬性索状物,充分暴露术野后发现条索状物处肠壁浆膜充血水肿,切开浆膜,可见浆膜下有一完整的索状物约4cm,表面充血、肿胀,仔细分离后     

异常嵌合体二例

例1 男,24岁,农民.接触农药、食用菌,吸烟,少量饮酒;妻子,22岁,妇科检查正常,月经规律.孕两个月后胚胎停孕,流产后孕第2胎,因孕囊发育不良流产来我室进行染色体检查.夫妇表型、智力均正常,非近亲婚配.其妻孕期无不良毒物及放射线接触史,无遗传病家族史.细胞遗传学检查:采集静脉血进行淋巴细胞培养,常规制片,G显带染色体分析.     

盲肠腔内阑尾一例报告

阑尾位置的变异较多,但盲肠腔内阑尾之变异,甚为少见。现将我科在临床工作所见一例变异,报告如下:患者,男,14岁,以转移性右下腹痛14小时入院,诊断为急性化脓性阑尾炎(与病理诊断相同)。术中所见:盲肠充血、水肿,三条结肠带汇合处附近,未发现阑尾。经反复检查,排除了常见异位阑尾的可能。最后,打开侧腹膜,充分游离盲肠,却扪及盲肠腔内一条索状、平滑、质韧、不活动的组织。切开浆膜、肌层、粘膜,见是充血、水肿,附有少许脓苔之阑尾,3.5×0.5×0.7cm~3,位于盲肠腔内外侧,尖向升结肠,根在原位(即盲肠内侧壁距回盲交界处约2.5 cm处),呈C字,与盲肠外侧劈粘膜相互粘连。阑尾无系膜,营养由盲肠系膜内血管供     

二家系10例遗传性对称性色素异常病随访报告

遗传性对称性色素异常病(dyschromatosis symmetrica hereditaris),又称四肢对称性色素异常症(symmtric dyschromatosis of the extremities)或Dohi肢端色素沉着(acropigmentation of Dohi)、对称性点状白斑病(leucopath in punctata et reticularia symmetrica),以肢端对称性色素异常为特点,有时广泛累及面部,躯干及全身各处,故又称为遗传性泛发性色素异常症(dyschromatosis universalis hereditaria),     

染色体异常核型二例

染色体异常核型二例白静李杰例１女，２６岁，１９９４年自然流产１次，１９９５年足月顺产１胎，新生儿出生后２４小时抽搐死亡。体检：表型及智力正常，妇科检查无异常。孕期无不良因素接触史。非近亲婚配，无家族病史。作者单位：４７１０００河南省洛阳市妇幼保健院遗...     

胚胎染色体异常二例

胚胎染色体异常二例蒋瑞英，王应太，高航云，郑兰芝例１女，３７岁。末次月经：１９８９年１２月２５日。月经周期规则，为２８～３０天。因患多囊肾合并泌尿系感染，于１９８９年１２月２５日开始口服吡哌酸，每日３次，每次０．５ｇ，连服８天。１９９０年１月２１日作...     

下腔静脉异常二例

第１例：左下腔静脉（老年女性,身长１．６０米）该例两侧骼总静脉及骼内静脉、髂外静脉均位于同名动脉的后方。左髂总静脉（长４０．０ｍｍ、外径１４．０ｍｍ）与右髂总静脉（长５０．０ｍｍ、外径２０．０ｍｍ）在第五腰椎左前方汇合形成下腔静脉。下腔静脉沿腹主动脉的左侧上行至第二腰椎下缘,继而向右上斜跨腹主动脉并与之形成约３０度的夹角（重合２７．０ｍｍ）,经肠系膜上动脉的右下方至第一腰椎右侧而成为下腔静脉的斜段（长８２．０ｍｍ,外径２８．０ｍｍ）,继之沿脊柱右侧上升,穿膈的腔静脉孔入右心房。左下腔静脉在第二腰…     

染色体异常核型二例

例 1　男 ,2 7岁。婚后 2年余 ,其妻怀孕 3次均在孕 2个月左右发生死胎。夫妇表型、智力正常 ,非近亲结婚 ,无有害物质接触史 ,否认遗传病家族史。细胞遗传学检查 :外周血培养制备染色体 ,常规 G显带 ,核型分析 30个分裂相 ,患者核型为 :46 ,XY/4 6 ,XY,- 3,- 13, del(3) (3pter→ 3q2 1) , t(3;13) (13pter→ 13q34∷ 3q2 1→3qter) ,比例为 1∶ 1。其妻核型正常。　　例 2　男 ,31岁 ,维修工。婚后 3年 ,其妻第 1、2胎于孕 40作者单位 :1 570 0 0黑龙江省牡丹江市妇产医院天自然流产 ,第 3胎孕 5个半月自然流产 (胚胎无明显畸形 ) ,第 4…     

染色体异常核型二例

染色体异常核型二例李淑霞△温婷媛△卜晓波程春华田维敏例１男，２９岁，电焊工。婚后３年，其妻２次妊娠均在孕３个月内自然流产。嗜烟酒，接触电焊气体。否认遗传病家族史。夫妇表型、智力正常。染色体核型为：４６，ＸＹ，ｔ（１２；１３）（１２ｐｔｅｒ→１２ｑ２４...