以马蹄形红斑为首发症状的二期梅毒一例

患者女, 32岁。因颈部左侧皮肤马蹄状损害 2周就诊。患者于 2周前,无明显诱因于颈部左侧首次出现马蹄形皮损,初时为红斑,继之稍高于皮面及出现溃疡。皮损无疼痛及瘙痒。全身无发热及倦怠不适。其丈夫有非婚性接触史;且于 1个月前确诊为二期梅毒,已用长效青霉素治疗。体检：颈部左侧见一直径约 2.8 cm、宽约 8 mm的马蹄状皮损,鲜红色,边界清楚;环形皮损上有浅溃疡,无分泌物,溃疡底部及两侧均呈鼠咬状,周边轻微水肿,略高出皮肤表面;皮损质稍硬,无触痛及压痛,见图 1。锁骨上窝淋巴结无肿大。辅助检查：甲苯胺红不加热血清试验 …     

下疳样脓皮病1例

1病历摘要 患者，男，74岁，因阴茎溃疡1个月就诊。患者1个月前阴茎包皮出现一米粒大小的丘疹，2日后变成脓疱，在当地医院诊断为生殖器疱疹，口服阿昔洛韦，外搽Ot一2b干扰素凝胶1周效果欠佳，皮损糜烂、溃疡，无疼痛。3次验血TPPA、TRUST均为阴性。口服阿奇霉素（0．5g／d）1周，继之静脉滴注青霉素（480万u／d）1周，皮损未见好转，溃疡加深，遂来我科就诊。患者起病后无发热、疲乏等全身症状，否认有婚外性行为史。     

一期梅毒 2个硬下疳 1例

患者男,35岁,因阴茎无痛性溃疡2周就诊。1个月前,患者有不洁性交史,2周后于阴茎腹侧出现2个小红斑,后变为硬结,很快糜烂形成溃疡,不痛,溃疡面有少量分泌物。无尿急、尿痛,尿道流脓史,在外未作任何治疗。检查：系统检查无异常。皮肤科情况：龟头及尿道口不红,无分泌物,阴茎系带两侧近冠状沟处可见2个直径约2cm椭圆形溃疡,周围呈提状隆起,触之如软骨样硬度,不痛。左腹股沟可及2个蚕豆大淋巴结,表面不红,无压痛。余皮肤粘膜未见损害。实验室检查：RPR试验阳性。治疗：给予普鲁卡因青霉素肌注,80万u/d,共10天。2周后阴茎溃…     

参子洗剂及阿昔洛韦治愈生殖器疱疹1例

患者,男,29岁,未婚。不洁性交后,第4天开始出现5个成群的水疱,周围绕红晕,第8天破裂,有剧烈触痛。曾用青霉素无效。检查:阴茎冠状沟有椭圆形溃疡0.8cm×0.6cm,边缘整齐,有渗出物,基底较深柔软呈深红色,阴茎腹侧包皮处溃疡0.4cm×0.3cm,基底浅呈红色,两处皮损均有触痛。两侧腹股沟淋巴结未触及。血清检查RPR阴性。诊断:生殖器疱疹。治疗:先用1∶5000高锰酸钾溶液冲洗溃疡,再用参子洗剂(龙门雅芳日用精品有限公司参子药厂)每天1次冲洗溃疡部位,连洗3天,口服阿昔洛韦(无环鸟苷)片,2片/次,每日5次,连用10天。转移因子2ml/日,8天为1疗程。连续…     

乳房外Paget病1例

1临床资料患者男,55岁。阴茎根部红斑,反复糜烂、渗液及结痂1年。1年前患者阴茎根部起红斑,伴瘙痒,且逐渐增大,曾在多家医院以“湿疹”予以抗过敏治疗无效。平素体健,否认系统疾患史。体检:系统检查未见异常。皮肤科情况:阴茎根部片状浸润性红斑,1 cm×3 cm大小,界清,表面轻度糜烂,渗液呈黄色或暗紫色,结痂(图1)。外阴部皮损组织病理示:表皮棘层排列不齐,可见核大深染细胞,棘层可见成巢或单个分布的瘤细胞,胞体大,胞浆丰富淡染,真皮浅层见带状炎症细胞浸润(图2)。患者拒绝行免疫组化检查。诊断:乳房外Paget病。2讨论乳房外Paget病(EMPD)…     

尖锐湿疣合并阴茎硬化性淋巴管炎一例

患者男,40岁,未婚,因阴茎疣状赘生物3个月,阴茎条索状肿物2个月于2002年1月10日来我院就诊。3个月前患者发现包皮内板处长有乳头状丘疹,逐渐增大,因无任何自觉症状,未治疗,发病前6周左右有2次非婚性接触。2个月前在赘生物附近又出现一个条索状肿物,而此前患者既无性生活和手淫,又无阴茎局部创伤。临床检查:阴茎包皮内板处有一直径1.5cm的乳头状斑块,表面呈菜花颗粒状,无糜烂、溃疡和水疱。在乳头状斑块前方的冠状沟处有一条索状的肿物,表面隆起、光滑,质稍硬,有轻度压痛(图1)。双侧腹股沟淋巴结不大。实验室检查:尿常规正常,快速血浆反应素…     

阴茎 肛周 耳廓同患尖锐湿疣1例

1临床资料患者男,25岁,未婚。近2月来因阴茎、耳廓、肛周相继出现赘生物就诊。患者近1年来有多次不洁性接触史。无同性恋史。体检:一般情况好,体健,无其他系统性疾病。皮肤科情况:阴茎包皮前1/3处见一2.0 cm×1.5 cm菜花状褐色赘生物。包皮口及肛周见多个芝麻至绿豆大淡红或皮色赘生物,散在分布,部分融合成鸡冠状,偶痒。右耳廓见一0.5 cm×0.5 cm表面凹凸不平皮色乳头状赘生物,表面干净,柔软,无自觉症状。肛周及包皮口皮损醋酸白试验(+),包皮、肛周及耳廓皮损HPV6、11-PCR(+),PRP(-),TPPA(-),H IV-Ab(-)。耳廓皮损组织病理检查:角化…     

腹壁浅动脉皮瓣联合阴股沟皮瓣修复会阴部巨大软组织缺损一例

患者男,70岁,患阴囊Paget病,病变侵及右侧阴囊、阴阜及阴茎根部皮肤,接受手术治疗.手术在皮损病变边缘以外2 cm切除病变组织,术后缺损累及大部分阴囊组织、阴茎根部及其上约3 cm阴阜皮肤,深达深筋膜层(图1).     

阴茎鳞状细胞癌1例

患者男,47岁,因阴茎肿物半年于2003年3月6日来我科就诊。患者半年前无明显诱因于阴茎根部石侧1cm处出现一约蚕豆大红色结节,无疼痛感。2周后,结节局部变白,破溃,有白色黏液渗出,伴有腥臭味,未就诊。1个月后在阴茎根部又出现黄豆大的红色结节,仍无疼痛感,约1个月后结节破溃,两处皮损均呈菜花样增生,局部苍白,发展较快,发病后6个月内患者未到医院就诊过。     

二期梅毒并巨大硬下疳1例

患者男, 32岁。因阴茎背面出现溃疡 3个月,躯干、四肢起暗红斑、丘疹 1个月而就诊。 4个月前有性乱史。体检：各系统检查未发现异常。皮肤科检查：阴茎背面有一约 4cm× 3cm溃疡,中央凹陷,呈肉红色糜烂面,带有浆液性分泌物,周边隆起呈匍行状,触之硬如软骨,无触痛。腹股沟淋巴结肿大如鸽卵、光滑、质硬、无压痛。躯干、四肢散在豆大暗红斑及丘疹,上有鳞屑,薄膜现象阳性。掌跖无皮疹。实验室检查： (1)刮取阴茎溃疡处组织液涂片,作暗视野检查,检到大量螺旋体; (2)快速血浆反应素环状卡片试验阳性 (1∶ 128)。 TPHA阳性。诊断：…     

阴茎和舌下同患尖锐湿疣1例

患者男 ,38岁。 2周前发现阴茎有粟粒大赘生物 ,舌下有异物感 ,照镜自检见舌下有两处粟粒大赘生物 ,未在意。近 1周来赘生物渐增大 ,遂来就诊。追问病史 2月前曾有不洁性交史、口交史。体检 :系统检查未见异常。皮肤科情况 :阴茎冠状沟左侧见一 3ｍｍ× 3ｍｍ× 5ｍｍ、表面呈菜花状微红色赘生物。舌下左侧见 5ｍｍ× 7ｍｍ× 4ｍｍ、2ｍｍ× 3ｍｍ× 3ｍｍ表面不光滑赘生物 (图 1)。皮损醋酸白试验阳性。诊断 :阴茎及舌下尖锐湿疣。给予二氧化碳激光碳化、抗病毒、增强机体免疫等治疗。半月内治愈。图 1　舌下尖锐湿疣阴茎和舌下同患尖锐湿…     

多发性硬下疳1例

<正>1临床资料患者男,53岁。阴茎冠状沟处多发无痛性溃疡1个半月。1个半月前患者阴茎冠状沟处出现多处豆粒大小的红斑,很快糜烂形成溃疡,无痛痒。外院行皮损组织病理检查后按炎症给予消炎药物治疗(药名不详),效果不佳;2周前患者无意中摸到右侧腹股沟有多个肿大的淋巴结且阴茎溃疡不断扩大。患者有多次不洁性接触史。系统检查未见异常。皮肤科情况:包皮过长,包皮内板及冠状沟有6处豆粒至硬币大小的圆形溃疡,表面清洁,触     

外阴乳头瘤样脂溢性角化病1例

患者男,37岁.因外阴黑褐色疣状斑块16年于2009年9月就诊.患者16年前无明显诱因发现阴阜部有一粟粒大黑褐色丘疹,无自觉症状,未就诊.此后皮损逐渐增大、增厚形成一蚕豆大斑块.大约13年前患者发现阴茎根部有两颗粟粒大黑褐色丘疹,此后上述3处皮损逐渐发展,患者仍未诊治.近1年来,阴阜部皮损增生至鸽蛋大,阴茎根部皮损逐渐突出表面呈鸡冠样,遂来我院就诊.既往无特殊疾病史,家族中无类似疾病患者及遗传病史.     

一家三口同患羊痘

报告一家三口同患羊痘。例1.患者男,41岁。有病羊接触史,左手背及右前臂脓疱、结节伴痛痒2周。皮肤科检查：左手背一直径约1 cm乳头瘤样结节;右前臂可见数个直径1～1.5 cm扁平脓疱。皮肤镜检查：镜下可见皮损中央溃疡结痂区及周围黄白色环状区域,可见点状血管。皮损组织病理检查：表皮细胞内及细胞间水肿、空泡形成及气球状变性;真皮血管内皮细胞和表皮细胞胞质可见嗜酸性包涵体。例2和例3患者分别为例1父亲及母亲,皮肤科检查与例1类似。例2发病前有病羊接触史,例3否认发病前有病羊接触史。3例患者结合典型临床表现及皮肤镜、组织病理检查结果,均诊断为羊痘。     

阴囊及阴茎部多发二期环状梅毒疹1例

1临床资料患者男,21岁,未婚。阴囊及阴茎部多发环状红斑伴瘙痒3d。2个月前,患者全身出现米粒大红色皮损,无瘙痒,予抗过敏药物(药名及剂量不详)治疗,无效,遂自行停药,1个月前上述皮损自行消退;3d前,患者的阴囊及阴茎部出现多发环状红斑,伴轻度瘙痒。发病以来,患者无全身不适,否认生殖器溃疡     

眼睑部的扁平湿疣

本文报道1例发生在眼睑部的扁平湿疣的二期梅毒患者。患者男性,30岁,因全身发生瘙痒性皮疹3个半月,面、颈部出现有分泌物的皮损1个月而就诊。皮疹首先出现在生殖器部位,为红色斑丘疹,后泛发全身,颜色很快由红色变为褐色。并不断出现新的斑疹。腹股沟、腋窝、颈及上眼睑皮损增大、潮湿、糜烂。患者有婚外异性恋史,皮损出现前1个月有不洁性交史,但无生殖器溃疡史。就诊前曾服用强的松30mg/d,共2周。检查:全身     

继发于尖锐湿疣的皮角二例

例1男,20岁,因阴茎冠状沟处新生物1月余于2001年7月24日来我科就诊,患者发病前有非婚性接触史。4个月前阴茎冠状沟、包皮处出现数个大小不一的红色疣状丘疹,逐渐增大,形成菜花状增生物,无自觉症状。曾在当地卫生院诊断为尖锐湿疣,经多种治疗,皮损多次复发,遂在个体医生指导下,在家自用疣立净搽剂外搽,部分皮损消退。就诊前约1个月在包皮系带左侧冠状沟处出现两个相连的羊角样增生物,表面粗糙呈淡褐色,逐渐增大,无痛痒,即来我院就诊。各系统检查无异常。皮肤科情况:阴茎包皮系带左侧冠状沟处见2个相连的约1.5cm×0.5cm羊角样的锥形增生物,质…     

基底细胞癌1例

1临床资料患者女,42岁,因双乳房出现斑疹4年,逐渐扩大来诊。患者于4年前,无明显诱因,双乳房出现2个黄豆大红斑,皮疹逐渐扩大,无明显自觉症状,未曾治疗。2年前,右腹部出现一个同样皮疹。1年前,左乳房处皮疹增大明显,并破溃。患者外用红霉素软膏,皮疹未愈,渐扩大。家族中无类似皮肤病史,无服用砷剂药史。体检:系统检查无异常。皮肤科情况:左乳房下方见一约3.8 cm×2.2 cm淡红色斑块,皮损下方一0.7 cm×0.5 cm×0.1 cm大小溃疡,皮损边缘糜烂及黑色结痂、右乳房见一1.8 cm×1.8 cm,右下腹1.7 cm×1.1 cm大无糜烂、溃疡同样皮损(图1~3)。真皮浅层…     

银屑病并发二期梅毒1例

患者女,48岁。因全身出现暗红色斑和斑丘疹30年,加重2周,于2003年10月来我院就诊。30年前患者小腿胫前出现淡红色丘疹及斑丘疹,无明显自觉症状,渐波及上肢、背部及腹部,偶有痒感,在多家医院诊治,诊断为银屑病,予以治疗(具体药物不详)后皮损得到控制,病情趋于稳定。2周前,皮损突然加重,呈鲜红色,手掌、足跖亦出现类似皮损,无自觉症状。否认有生殖器溃疡及非婚性生活史;否认输血及吸毒史。体格检查:系统检查无异常。皮肤科检查:躯干、四肢有黄豆至蚕豆大圆形或椭圆形红斑,边界清楚,上覆银白色鳞屑(图1A),刮之有薄膜现象及点状出血。胫前皮损…     

以阴囊阴茎斑丘疹为主要表现的二期梅毒1例

1 临床资料 患者男,30岁.阴囊皮疹1周,阴茎皮疹2天.1周前无明显诱因患者阴囊出现米粒至黄豆大小皮疹,渐增多增大;2天前阴茎包皮出现类似皮疹.患者否认有会阴部溃疡及其它皮疹史，近4月来因妻子在外地，无夫妻性生活，否认婚外性接触史，无输血献血史，无吸毒史。患者常到外地出差，有到公用浴池泡澡的习惯。体检：系统检查无异常。