肝细胞癌转化治疗的研究进展

随着治疗方式的多元化和多学科联合诊断与治疗的规范化,综合运用经肝动脉插管治疗、放射治疗、靶向治疗等方法使中晚期肝细胞癌实现降期,或通过门静脉栓塞、联合肝脏分隔和门静脉结扎使剩余肝脏快速增生,以及常规行抗病毒和保肝治疗,让不同比例的中晚期或剩余肝脏储备不足的肝细胞癌能够成功转化为可切除肝细胞癌。这将成为提高肝细胞癌诊断水平的重要措施和肝细胞癌临床研究的热点。因此,笔者对肝细胞癌转化治疗的内涵、相应策略和进展进行深入阐述。     

晚期肝细胞癌免疫检查点治疗研究进展

以免疫检查点抑制剂(ICIs)为代表的免疫治疗掀起肿瘤治疗的革命,多种ICIs治疗肝细胞癌的早期临床研究数据显示其良好的应用前景,迎来了肝细胞癌的免疫治疗时代。近来一项ICIs联合抗血管生成治疗的Ⅲ期临床研究结果显示其疗效和安全性优于标准治疗,有望成为肝细胞癌新的一线标准治疗。目前ICIs联合放化疗、抗血管生成治疗及局部治疗的研究正在全世界开展,将进一步刷新肝细胞癌系统治疗的格局。     

靶向联合免疫时代肝细胞癌转化治疗策略

肝细胞癌（以下简称肝癌）发病隐匿,多数患者就诊时已达中晚期,错失根治性治疗时机,导致较差的预后结局。转化治疗为不可切除肝癌创造可切除机会,是改善患者预后的重要手段。随着新型靶向药物、抗血管药物、免疫药物及多维治疗方案在肝癌治疗中带来更高的客观缓解率、更长的缓解持续时间,转化治疗成为肝癌临床研究的热点。靶向联合免疫治疗时...     

肝细胞癌合并门静脉癌栓的治疗现状

合并门静脉癌栓（PVTT）是肝细胞肝癌（HCC）常见的血管侵犯形式,也是影响HCC患者预后的危险因素。对于HCC合并PVTT,国外推荐系统治疗为一线治疗,中国专家共识与指南则建议较为积极的方法,如手术治疗、介入治疗、放疗等。近年来,各国学者对于PVTT的诊治进行了许多探索研究,本文就HCC合并PVTT的治疗现状进行总结。     

纳米载药系统靶向治疗肝细胞癌的研究进展

纳米技术是继信息、生物技术后的主导技术之一。近年来，随着生物纳米技术、材料科学、电磁学等学科的飞速发展，纳米粒靶向治疗越来越引起广大学者的关注。纳米粒在今后肿瘤治疗中将有着广阔的应用前景。本文主要对纳米粒载药体系及纳米载药系统靶向治疗肝细胞癌的研究现状及进展进行综述。     

肝细胞癌治疗的新发展

我国是肝癌大国,肝癌病例数多,医师治疗肝癌经验多,同时国家投入了大量资源进行相关研究,因此,我国肝癌诊断与治疗水平在很多方面都已走到世界前沿。肝癌治疗方式主要分为3大类：（1）局部治疗,包括肝切除、消融治疗和肝移植。肝部分切除手术已非常成熟。最新研究结果显示：对于肝癌合并微血管侵犯的患者,解剖性肝切除长远生存比非解剖性...     

微创技术治疗肝细胞癌的进展

Minimally invasive therapy is gaining increasing attention as an important part of therapies in hepatocellular carcinoma (HCC). It includes laparoseopic liver resection, transarterial therapy, local ablative therapy and some new extraeorporeal energy therapies. The theoretical advantages of laparoscopic liver resection are those of minimally invasive surgery in general, such as early recovery, shorter hospital stay, and better cosmetic outcome. However, laparoseopie liver resection for HCC is still considered as controversial because of the uncertainty of the long-term results, and fear of compromising the principles of oncologic resection. Transarterial chemoembolization is the most promising palliative medality for uuresectable HCC, but other techniques, such as transarterial radioembolization and local ablative therapy, have also shown promising results. Recent evidence suggests that local ablative therapy may offer comparable survival outcomes in patients with small HCC and preserved liver function when compared with partial hepatectomy. This article focuses on the development in minimally invasire therapy of HCC.     

肝脏移植治疗肝细胞癌

1963年临床肝移植实施以来，肝细胞癌(hepatocellular carcinoma，HCC)一直是肝脏移植(liver transplantation，LT)的适应证之一。然而，其术后高复发率和低长期生存率问题一直困扰着临床医师。本文重点综述LT治疗HCC的围手术期相关处理问题。     

肝脏移植治疗肝细胞癌

1963年临床肝移植实施以来 ,肝细胞癌 (hep atocellularcarcinoma,HCC)一直是肝脏移植 (livertransplantation ,LT)的适应证之一。然而 ,其术后高复发率和低长期生存率问题一直困扰着临床医师。本文重点综述LT治疗HCC的围手术期相关处理问题。1　LT治疗HCC的受体选择　　上世纪     

肝细胞癌的局部消融治疗

原发性肝癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,其中又以肝细胞癌最为常见,且肝细胞癌的发病率有逐年增高的趋势.在肝移植尚不能普及的今天,肝细胞癌的治疗仍以手术切除为主.但对于一些手术不能切除或术后复发的病例,局部消融治疗仍不失为一种合理的选择,且可以作为肝移植等待供体过程中的一个过渡治疗.局部消融治疗主要包括影像引导下肿瘤化学消融(乙醇、乙酸等)和物理消融(射频、微波、激光或冷冻消融等)技术.这些方法,特别是热消融技术,对伴有肝硬变的小肝细胞癌治疗效果显著.虽然局部消融治疗有一定的并发症,但只要加强各种消融技术的改进,严格把握适应证,该疗法将会在肝细胞癌的综合治疗中发挥积极的作用.     

应重视肝细胞癌的规范化治疗

肝细胞癌（简称肝癌）是威胁我国人民群众身体健康的严重疾病。尽管肝癌治疗方式多样,但总体疗效仍不令人满意。规范化治疗是改善肝癌患者预后的重要保障,本文对肝癌规范化治疗的重要性做一简要述评,提出规范的分期是制定合理治疗方案的前提,规范的病理学诊断是综合治疗的基础,规范的治疗方式是保证肝癌疗效的关键,多学科协作团队是规范化治...     

肝细胞癌胆道癌栓取栓术后的再手术治疗：附2例报告

肝细胞癌胆道癌栓取栓术后的再手术治疗（附２例报告）浙江省黄岩第一人民医院（３１７４００）卜建国周志军章志坚沈洁浙江医科大学附属第二医院（杭州，３１０００９）牟一平肝细胞癌（ＨＣＣ）侵入胆管形成胆道癌栓致梗阻性黄疸，是ＨＣＣ的一种少见的特殊表现形式。共...     

LI-cadherin与肝细胞癌关系的研究进展

LI-cadherin是新近发现的钙黏蛋白超家族的成员之一,肝肠钙黏蛋白是依赖Ga2＋的介导细胞与细胞之间黏附作用的跨膜糖蛋白,参与细胞、组织器官和机体机能的维持.LI-cadherin在肝细胞癌的发生、发展中发挥着重要作用,LI-cadherin在肝细胞癌中的高表达导致细胞间黏附作用降低,引起肝细胞癌转移.     

肝细胞癌合并门静脉癌栓的治疗现状及进展

肝细胞癌是全世界第五大常见恶性肿瘤,也是肿瘤导致病人死亡的第二大主要原因,每年新发和死亡病例>50%发生在中国。血管浸润是肝细胞癌的重要生物学特性之一,肝细胞癌合并门静脉癌栓是影响病人预后的重要因素,其治疗方式目前仍存在较大争议。笔者结合国内外相关文献,对肝细胞癌合并门静脉癌栓治疗现状及进展进行综述,探讨其治疗方式。     

肝细胞癌的间质化疗

目前肝癌治疗是以手术为主的综合治疗，但总的手术切除率仅为20％～30％，因此化疗是肝癌治疗的重要辅助手段。但传统的静脉化疗虽有一定的效果，但全身不良反应较大，病人往往难以耐受。因此，改变给药途径，即通过局部或区域性给药，能大大提高肿瘤区域内化疗药物的浓度，增加化疗药物对肿瘤细胞的直接细胞毒性作用，并有效地降低全身不良反应。随着抗肿瘤药物缓释剂型的技术改进和对给药途径的观念更新，区域性化疗即腹腔内化疗、肝动脉灌注化疗、门静脉灌注化疗、间质化疗等方法，日益成为治疗肝癌的有效方法及手段。     

肝细胞癌治疗理念与策略的转变

With the progress in muhimodality therapy, the management of hepatocellular carcinoma (HCC) comes to an era of diversification. Dudng the last 2 decades, the increased understanding of biological behaviors of HCC and innovations of various treatment modalities has led to dramatic changes in concepts and strategies of treatment for HCC. The changes include the shifts from experience-based medicine to evidence-based medicine, from rough treatment to precise treatment and from single therapy to integrated therapy. The implementation of these concepts and therapies will further improve the chance of survival and the quality of life for HCC patients.     

肝细胞肝癌合并门静脉癌栓的诊断及治疗

肝内播散和远处转移是肝细胞肝癌治疗困难和死亡的主要原因，门静脉癌栓是导致肝细胞肝癌肝内播散，远处转移及术后复发的最重要因素。早期明确诊断肝细胞肝癌合并门静脉癌栓并给予积极有效的治疗交圾利于降低ＨＣＣ患者术后复发转移率，从而提高ＨＣＣ患者的总体生存率。     

肝细胞癌术后辅助治疗的进展与展望

肝细胞癌（HCC）术后复发严重影响了患者预后。术后辅助治疗是防止肿瘤复发的重要手段,但其在HCC中的价值尚未完全明确。首先,国内外诊疗指南在HCC辅助治疗上的推荐意见存在较大差异。国内指南对多种辅助治疗手段进行了推荐,包括抗病毒治疗、经动脉插管化疗及中药制剂治疗等;而国外指南除了抗病毒治疗之外几乎未做任何推荐。其次,目...