成分输血调查分析

目的：了解提但成分输血以来，我院成分输血的状况。方法：通过1998－2001年各临床室用输血病例，统计出成分输血量。结果：成分输血从1998年用血总量为18．6％逐年上升到2001年的73．3％，并且根据病情需要，做到了需要血浆补血浆，需要RBC悬液就补RBC悬液，达到了治疗目的，且节约血源和减少病人的经济负担。结论：我院成分输血落到实处，做到了科学用血，合理用血，节约血源。     

使用血液回收机进行自体输血的临床观察

目的：为了解决血源紧张及输库血带来的危害,引进了自体－２０００型血液回收机,对６１例手术病人行自体输血观察其效果。方法：选择择期预计术中出血超过４００ｍｌ,无自体血回收禁忌症和急症大出血病人６１例,术时接好血液回收机,术中随时将处理好的浓缩血回输给病人。结果：（１）血液回收机处理后浓缩血的白细胞,红细胞,血红蛋白,血细胞压积值接近正常,但血小板,白蛋白,球蛋白,总蛋白含量均极低。光镜观察红细胞形态     

成分输血对早产儿血液流变学参数的影响及临床应用价值

目的:观察成分输血对早产儿血液流变学参数的影响,探讨相关临床意义。方法:收集2013 年1月至2015年9月我院儿科需要输血治疗的早产儿108例,采用随机数表法分为红细胞悬液组和洗涤红细胞组各54例,两组患儿给予相应的成分输血。观察两组患儿治疗前后亚硝基硫醇(RSNO)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度的变化,比较两组患儿的机械通气时间、住院时间、院内感染率和病死率。结果:洗涤红细胞组机械通气时间、住院时间、院内感染率和病死率分别为(5.67±1.14)d、(31.26±5.14)d、25.93%和9.26%,均短于(或低于)红细胞悬液组的(8.22±1.58)d、(40.17±7.22)d、37.04%和16.67%(P均<0.05)。治疗前,两组患儿全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度比较差异均无统计学意义(P均>0.05);治疗后,两组患儿上述血液流变学参数均减小,且洗涤红细胞组小于红细胞悬液组(P均<0.05)。治疗前,两组患儿RSNO、SOD、MDA比较差异均无统计学意义(P均>0.05);治疗后,红细胞悬液组RSNO和SOD降低,MDA升高(P均<0.05),而洗涤红细胞组变化无统计学意义(P均>0.05)。结论:红细胞悬液可加重患儿体内的应激反应,洗涤红细胞较红细胞悬液更有利于血液流变学参数的改善,对于符合输血指征的早产儿,推荐使用洗涤红细胞纠正贫血。     

自体和异体输血对机体免疫功能的影响

目的 为了探讨自体和异体输血对机体白细胞和红细胞免疫系统的作用机理。方法 将３０例子宫肌瘤患者随机分为自体输血组（Ａ组）和异体输血组（Ｂ组）,手术前后分别测定Ｔ细胞（ＣＤ３、ＣＤ４及ＣＤ８）,红细胞受体花环率（ＲＢＣ－ＣＲ３）,红细胞免疫粘附促进因子（ＲＢＣ－ＩＡＰ）和抑制因子（ＲＢＣ－ＩＡＲ）,进行分析比较。结果 异体输血者的ＣＤ３、ＣＤ４及ＣＤ４／ＣＤ８下降明显（Ｐ〈０．０５）,,ＲＢＣ－ＣＲ     

血液稀释自身输血在创伤手术中的应用

近年来,由于煤炭市场疲软,矿区资金紧张,手术输血给单位及患者带来一定经济负担,我院自1996年开始对井下工伤手术进行血液稀释自身输血,取得了良好的效果,现对脑外伤及其它外科手术应用100例进行分析报道。本组100例中男92例,女8例,年龄17至65岁,以20岁至50岁为多,病种急性脑外伤48例,脊柱伤5例,烧伤疤痕切除15例,四肢伤后固定物取出术14例,脑外伤后颅骨缺损     

术中血液稀释法自身输血1例

近几年来 ,国内外已逐步开展血液稀释法进行手术。在自身输血的研究中 ,急性血液稀释法自身输血是主要途径之一。本文应用 1例 ,效果满意。1　病例报告患者 ,女 ,5 0岁。病理报告右侧鼻腔内翻性乳头状瘤。手术范围广泛。外型有轻度鼻侧上颌窦区域塌陷。术前考虑手术中出血较多 ,血库备血 10 0 0ｍｌ。术前检查 :血常规 :ＨＧＢ 14 5ｇ Ｌ ,ＷＢＣ 9.6× 10 9 Ｌ ,ＰＴＣ 110× 10 9 Ｌ ,出血时间 3 0ｓ ;肝功能测定 :ＴＴＴ、ＡＬＴ、胆红质均正常 ,肾功能酚红试验 2ｈ 40 % ;血细胞压积 40 % ,血型Ａ。术前没做Ｋ+ 、Ｎａ+ 、Ｃｌ- 测定。…     

储存式自身输血临床应用300例

<正>血液对于治疗疾病和抢救生命而言是一种极其宝贵且不可缺少的资源。近年来,医疗保障水平提高和无偿献血工作发展相对缓慢导致血液资源短缺,而引发了手术延期、耽误病情、医疗纠纷等一系列问题。同时,在临床输血工作中发现,异体输血存在发生输血传染疾病、同种异体免疫性输血反应、恶性肿瘤复发、转移和手术后感染率升高的风险~([1])。鉴     

成份输血的临床应用

近年来，随着输血技术的飞速发展，成份输血在医疗中占的地位越来越重要。这种安全，合理、有效的新方法，必将代替全血在临床上的应用。为了能熟练的掌握和运用各种血液制品进行有效的治疗，现将成份输血的有关临床应用问题作一浅述。     

血液稀释法自身输血的采血方法和护理探讨

目的探讨颅内肿瘤择期手术患者采取血液稀释法自身输血的采血方法和护理体会。方法选取我市第一人民医院2013年~2014年收治的46例颅内肿瘤择期手术患者作为本次研究对象,由于医院条件限制,血液稀释法自身输血的采血于本血站进行,机采自体血,血站室内常规温度环境下储存,待术毕后予以患者回输。结果本组46例患者每例患者的采血量为(445±45)mL;患者围术期未见有败血症发生;MAP、HR、SpO_2各项指标均无显著变化。结论采取血液稀释法自身输血可实现减少使用异体血液,充分利用自身血液既安全可靠又经济有效,是解决血液资源紧缺问题的有效途径。     

围术期自体/异体输血对食管癌病人免疫功能的影响

目的探讨围术期自体／异体输血对食管癌病人免疫功能的影响。方法59例食管癌病人随机分为三组,Ⅰ组（不输血组）30例,Ⅱ组（异体输血组）18例,Ⅲ组（自体输血组）11例,于术前、术后1、7、14d分别检测外周血T淋巴细胞亚群CD3^＋、CD4^＋和CD8^＋,以及免疫球蛋白IgG、IgA和IgM。结果以Ⅰ组为对照,Ⅱ组异体输血后病人的各项免疫功能指标受抑程度明显（P〈0．05）,而Ⅲ组自体输血后病人的各项免疫功能指标无显著变化（P〉0．05）。结论 围术期异体输血损伤食管癌病人的免疫功能,自体输血则不对病人的免疫功能产生干扰。     

血液回收机在急诊大出血手术中的临床应用观察

目的观察ZITI-2000型血液回收机在急诊大出血手术的临床应用效果。方法用ZITI-2000型血液回收机对45例患者进行外科大出血手术中自体血液回输。同时监测患者生命体征（SBP、DBP、MAP、SpO2、CVP）的变化,并对患者术前血,术中回收血,术后静脉血进行血常规及血液生化检验。结果45例大出血患者回输血液后的生命体征与术前和回输前比较有明显的改善,并抢救成功,平均每例回收原血1 768 ml,经血液回收机处理后获得浓缩血平均每例687 ml,均输给患者。术后血常规、多项生化检查及血浆电解质检查结果均达到正常水平。除1例患者术后死于多脏器功能衰竭（MODS）,其余患者术后恢复良好。结论ZITI-2000型血液回收机能有效减少术中血液的丢失,减少输血后并发症。     

自体血液回收机在手术中的应用价值

目的探讨自体血液回收机在手术中应用价值。方法收集本院麻醉科实施自体血液回收的手术患者25例作为研究对象,记录比较术前及术中心率、平均动脉压、动脉血氧饱和度、血红蛋白、血细胞比容及血小板计数的变化,记录每例回收血量、回输血量。结果回输后心率、平均动脉压、动脉血氧饱和度、血红蛋白、血细胞比容与回输前相比显著上升,差异具有统计学意义(P<0.05),血小板计数无显著变化,差异无统计学意义(P>0.05),术后恢复好。结论自体血液回收技术是一种安全、可靠的血液保护技术,可显著节约血源和减少异体输血。     

献血者服用药物与输血安全研究进展

目的提高血液制品的安全性,制定使用药物献血者的推迟时间及管理措施,为输血安全提供参考。方法根据药物药效学和药代动力学特性以及国内外文献,提出服用药物献血者的延迟期以及管理办法。结果及结论建议为12岁以下儿童制定特殊的血液制品。经过药物延迟期为药峰时间以及5个血浆消除半衰期(Tmax+5 T1/2),献血者血浆中所含的药物会达到低于3%治疗浓度范围。对于使用致畸的药物、影响血小板功能的药物和基因毒性药物,必须长时间观察等待。对献血者进行认真面谈和信息采集是任何捐赠者健康检查的重要组成部分,建议联网系统管理患者用药记录。     

ABO血型检测在异基因造血干细胞中的应用及移植后的输血

目的监测ABO血型不合的患者异基因造血干细胞移植前后ABO血型的变化,探索移植后的输血方案,为患者输注合适的血液成分提供依据。方法干细胞移植前检测患者ABO血型,植活后再次检测患者ABO血型抗原及抗体的变化,对输注血液成分的种类和数量进行统计学分析。结果 28例ABO血型不合的患者干细胞移植后35~193 d血型成功转变为供者血型,ABO主要不合、ABO次要不合及ABO主次要不合的受者输注红细胞、血浆和血小板的量和ABO相合组的输注量相比无统计学差异(P<0.05)。结论 ABO血型不合的干细胞移植后,患者血型成功转变为供者血型,相容性输血可以用于异基因造血干细胞移植并能够确保输血安全。     

术前急性等容血液稀释联合术中自体血回收在神经外科手术中的应用

【摘要】　目的:探讨术前急性等容血液稀释联合术中自体血回收在颅脑择期手术中对患者凝血功能的影响以纠正贫血的作用。方法:选择16例神经外科择期手术患者,分别比较患者术前、血液等容稀释后、止血基本完成时、回输机采自体血以及术前采集自体血后的APTT、PT、PLT、HB、HCT;结果:等容稀释后和术前相比患者凝血功能无明显变化,HB、HCT明显下降;止血基本完成时和术前相比患者APTT、PT延长,PLT、HB、HCT明显下降,输机采血后和止血基本完成时相比患者的PLT下降,APTT、PT延长,同时HCT及HB明显升高;输术前采集自体动脉血后和输机采血后相比患者的APTT及PT明显缩短,PLT、 HCT、HB明显升高。结论:在出血量较大的神经外科手术中使用术前急性等容血液稀联合术中自体血回收对改善纠正患者贫血,保证患者术后正常凝血功能,增加手术安全性方面是非常有益的。     

不同成分血输注策略对贫血早产儿调节性T淋巴细胞及临床预后的影响

目的:观察成分输血对贫血早产儿调节性T 淋巴细胞(Tregs)以及临床预后的影响。方法:选取2012年6月至2015年3月湖北省红安县人民医院儿科需要输血治疗的贫血早产儿96例,采用随机数表法分为对照组(浓缩红细胞输注) 和观察组(洗涤红细胞输注)各48例,应用流式细胞仪检测外周血Tregs的比例。结果:输血后两组患儿的输血量、输血次数、输血后血红蛋白以及输血后血细胞压比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组输血前Tregs比较差异无统计学意义(P>0.05),输血后对照组Tregs比例比治疗前显著增加(P<0.05),但输血后观察组Tregs比例无显著变化(P>0.05)。观察组呼吸暂停、体质量增加缓慢、喂养困难发生率和住院时间分别为60.4%、22.9%、36.3% 和(32.14±6.21) d,均显著低于对照组的75.0%、39.6%、14.6%和(41.25±8.16)d (P<0.05)。输血后观察组机械辅助通气时间和院内感染发生率均显著低于对照组(P<0.05)。结论:贫血早产儿输注洗涤红细胞后对Tregs无显著影响,并且有利于早产儿贫血临床预后好转,因此符合输血指征的贫血早产儿推荐使用洗涤红细胞纠正贫血。     

影响RH检测的原因分析

目的通过分析RH血型检测方法,探讨影响RH检测结果的原因,确保实验室血型检测快捷、准确。方法对106852例本血站献血员标本进行RH（D）血型抗原检测,通过盐水法、聚凝胺法、间接抗人球蛋白法对RH阴性血进行初筛、复查。结果受检者中检出RH（D）阴性316例,RH（D）阴性率为0．3％（316／106852）,其中检出RHDu亚型的3例。结论盐水法对RH阴性血型进行筛查,间接抗人球蛋白法和聚凝胺法结合确证其阴性的检测,能有效保证RH血型检测的准确性,对输血安全有重要意义。     

血源筛查核酸检测体系的发展、应用及监管

目的：对我国血源筛查核酸检测体系的研发、应用和监管提供建议。方法：概述血源筛查核酸检测的技术方法，梳理核酸血筛体系的研究进展、应用及监管现状，并结合我国国情提出针对性建议。结果与结论：应用核酸检测试剂检测病原体核酸，可显著缩短病原体检测"窗口期"。近年来，国产核酸检测试剂的灵敏度及检测仪器的自动化水平都有了显著提升，但是国产核酸检测体系质量和性能还有很大进步空间。建议加大对符合我国国情的核酸检测试剂的研究投入；加强核酸检测体系使用的管理；统筹规范检测模式、检验标准和检验参考品。     

欧盟和美国血筛试剂批签发监管制度研究及启示

目的：对我国血筛试剂的批签发检验和监管思路提出建议。方法：研究欧盟和美国对血筛试剂批签发检验和监管的法规及实施现状，结合我国国情及国外监管经验，对我国血筛试剂监管提出建议。结果与结论：为保证血筛试剂质量，欧盟和美国都制定了严格的法律法规，对血筛试剂实施批签发管理。依据《生物制品批签发管理办法》，我国已对血清学检测血筛试剂实施批签发，但核酸检测血筛试剂尚未开展批签发。建议加快推动落实批签发工作，适时增加时限性输血相关传染病标志物的检测试剂批签发项目，指定检验机构开展全部项目检验，以进一步完善我国血筛试剂监管，保障人民用血安全。