剖腹探查术后粘连性肠梗阻防治体会

<正> 粘连性肠梗阻是腹部外科严重并发症,它直接关系到手术的成败与否,能增加二次手术机会,应时刻引起重视。现回顾我院临床资料,并对粘连性肠梗阻的病因及其防治加以讨论。1 临床资料 我院1996～1997年收治的剖腹探查术的患者113例,均为男性,年龄18～58岁,平均年龄28岁。其中急诊手术86例,择     

粘连性肠梗阻53例诊治分析

粘连性肠梗阻在腹部外科临床中较为常见,如贻误诊治,可导致肠坏死、肠穿孔,严重者可危及病人生命。现对本院近10年来收治的53例粘连性肠梗阻的诊治情况,作一回顾性分析。1临床资料1.1一般资料:全组男42例,女11例;年龄13～76岁,平均48.5岁。本次发病至入院时间1～7天。28例既往有过多次肠梗阻发作病史。52例有腹部手术史(98%)其中各类阑尾炎手术史41例,外伤性脾破裂,脾切除7例,宫外孕手术史4例。1.2临床表现和诊断:所有病人均有腹痛,37例表现腹胀,29例出现呕吐,43例肛门停止排气或排便。其中11例在入院时或非手术治疗过程中出现腹部压痛,反跳…     

腹腔镜下粘连性肠梗阻松解术28例报告

粘连性肠梗阻是肠粘连或腹腔内粘连带所致肠梗阻,占各类肠梗阻的20％～40％^（1）,是腹部手术后常见的并发症,术后粘连性肠梗阻占粘连性肠梗阻的20％～63％^（2）,且随手术的增加而增加,病死率为8％～13％^（3）。术后粘连性肠梗阻的治疗一直是临床难题,治疗方法的选择和手术时机,手术方式的选择对降低死亡率,减少并发症具有重要意义。2007年4月～2010年4月,我们施行腹腔镜下肠粘连松解术治疗肠梗阻28例,现报道如下。     

腹腔镜治疗术后粘连性肠梗阻25例

<正>腹腔镜手术具有微创,治疗效果肯定,能在最短时间内解除肠梗阻的特点,已被应用于粘连性肠梗阻的治疗[1]。2010年7月—2013年12月我们为25例术后粘连性肠梗阻患者行腹腔镜手术,取得满意疗效。1资料与方法1.1一般资料本组25例患者中,男18例,女7例,69岁。患者均有腹部手术史,其中阑尾切除术12例,胃、肠穿孔修补     

粘连性肠梗阻的心理护理治疗

粘连性肠梗阻是腹部手术后常见的一种并发证,手术治疗易再复发,而这些病人常常需要忍耐腹部疼痛、禁食、手术,因而会产生一系列心理活动,这些心理活动需要必要的心理护理以减轻患者的心理压力,减少痛苦,使患者积极配合治疗,加速痊愈。本院自2000~2003年采用中西医结合的方法治疗粘连性肠梗阻57例,对86例病人进行预防术后发生粘连性肠硬阻的治疗,收到良好疗效,并随机以66例腹部手术术后只进行常规治疗的病人做对照。1临床资料1.1一般资料:①预防组:本组86例,男性46例,女姓40例,年龄10~68岁,平均年龄41岁。其中阑尾切除术4例,胆囊切除术20例,…     

粘连性肠梗阻的心理护理治疗

粘连性肠梗阻是腹部手术后常见的一种并发症,手术治疗易再复发,而这些病人常常需要耐受腹部疼痛、禁食、手术,因而会产生一系列心理活动,这些心理活动需要必要的心理护理以减轻患者的心理压力,减少痛苦,使患者积极配合治疗,加速痊愈。本院2000~2003年采用中西医结合的方法治疗粘连性肠梗阻57例,对86例病人进行预防术后发生粘连性肠梗阻的治疗,收到良好的疗效,并随机以66例腹部手术术后只进行常规治疗的病人做对照。1临床资料1.1一般资料:①预防组:本组86例,男46例,女40例,年龄10~68岁,平均年龄41岁。其中阑尾切除术40例,胆囊切除术22例,胃大…     

腹腔镜肠粘连松解术治疗粘连性肠梗阻的临床观察

<正>粘连性肠梗阻占全部肠梗阻的40%~60%,且多发生于开放手术,是腹部手术后的常见并发症[1-2]。随着内镜技术的不断发展,拓展了粘连性肠梗阻的治疗手段,腹腔镜肠粘连松解术避免/降低了传统开腹手术创伤大、术后再粘连的缺点,从而成为治疗粘连性肠梗阻的新方法及最具潜力的发展方向。2011年4月至2013年6月我院成功应用腹腔镜技术治疗粘连性肠梗阻患儿50例,临床疗效明显。现报道如下。1资料与方法1.1临床资料本组50例患儿中男22例,女28例;9~16岁,平均(12±3)岁。患儿均有腹部阑尾切除史。此次诊断     

手术治疗89例肠梗阻临床分析

目的 探讨肠梗阻常见的原因和手术方式.方法 回顾我站2002年至2006年进行的89例中肠梗阻手术临床资料.结果 89例中死亡3例,发生吻合口瘘1例.结论 肠梗阻常见的原因依次为肠粘连,结肠肿瘤及腹股沟嵌疝,在粘连性肠梗阻中部分病人并无腹部手术史,阑尾炎引起的肠梗阻容易误诊.     

中西医结合治疗粘连性肠梗阻118例

肠梗阻是外科常见急腹症,其中粘连性肠梗阻占肠梗阻的40％～60％ [1],病因多为腹部手术、炎症、创伤、出血和异物等.粘连性肠梗阻病程迁延,反复发作,严重者出现电解质紊乱和酸碱失衡、中毒性休克、多器官功能衰竭甚至死亡.我院2007年10月-2011年10月采用中西医结合治疗粘连性肠梗阻118例,总结报道如下. 1 资料与方法 1.1一般资料本组118例粘连性肠梗阻患者中,男76例,女42例.年龄10～75岁,平均39岁.发病至入院时间2h～5d,平均22 h.既往腹部手术史103例,其中阑尾切除术62例,胃大部除术11例,胃十二指肠溃疡穿孔修补术9例,胆道手术12例,脾切除术6例,子宫次全切除术3例.既往腹腔炎症8例,腹腔结核2例,盆腔炎5例.临床表现均有腹痛、腹胀、恶心呕吐、停止排气排便,腹部不同程度压痛、反跳痛,可闻及气过水声.实验室检查见血红蛋白、红细胞比积增高,电解质紊乱和酸碱失衡等.立位腹部X线可见液气平面.     

肠腔内置管治疗广泛粘连肠梗阻28例

我院2001年4月-2006年10月采用肠腔内置管治疗广泛粘连性肠梗阻28例,报告如下. 　　1临床资料 　　28例中男性12例,女性16例;年龄17～60岁,平均44岁.手术后粘连性肠梗阻14例,腹茧症6例,不明原因小肠粘连8例.有1次手术史8例,2次手术史6例,无手术史14例.发病时间3～5 d,平均4 d左右.[第一段]     

中西医结合治疗粘连性肠梗阻172例

肠梗阻是普外科常见的急腹症 ,而粘连性肠梗阻又是急性肠梗阻中最为多见的。作者自 1990年 3月至 2 0 0 2年 10月共收治急性肠梗阻 4 0 6例 ,其中粘连性肠梗阻 172例 ,占 4 2 4 % ,均采用中西医结合方法治疗 ,取得满意效果 ,现报告如下。1　临床资料172例中男 95例 ,女 77例 ;年龄 5～ 78岁 ,平均5 2 5岁。病因 :先天性 12例 ,腹部手术后 115例 ,炎症 15例 ,。创伤 18例 ,出血 8例 ,异物 4例。所有病例均有不同程度的腹痛、恶心呕吐、腹胀、排便停止等症状。2　治疗方法2 1　非手术疗法　凡诊断明确、无明显手术指征者 ,首先采用下列方法…     

中西医结合治疗粘连性肠梗阻106例报告

粘连性肠梗阻是腹部术后常见并发症,目前的常规治疗效果不理想。１９８３年１月～１９９７年１０月,我们以化瘀通腑汤为主,中西医结合治疗本病１０６例,取得了良好效果,现报道如下。１　临床资料本组男６７例,女３９例。年龄最小６岁,最大７６岁,平均４１－５岁。均系以胃肠、肝胆、胰脾为主的腹部术后患者,其中因粘连性肠梗阻而再次手术７例。手术致粘连性肠梗阻发病的时间为７ｄ～３年,平均４月。术后半月以内发病者４５例,半月～１月发病者１０例,１～３月１３例,４～６月２１例,７月～１年９例,１～３年８例。２　治疗方…     

用米-阿管治疗小肠粘连性肠梗阻

小肠粘连性肠梗阻多为单纯性和不完全性 ,一般经过非手术疗法 ,大多数病人可得到缓解。近年来我们采用米 -阿管 (Ｍｉｌｌｅｒ -Ａｂｂｏｔｔｔｕｂｅ)治疗粘连性肠梗阻 10例 ,取得较满意的疗效。报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　　 1990年 1月至 2 0 0 0年 2月间我院收治粘连性肠梗阻10例。男性 7例 ,女性 3例。平均年龄 (5 9 1± 10 2 )岁(4 2～ 75岁 ) ,均有腹部手术史。病人有典型的肠梗阻症状和体征 ,腹部Ｘ线摄片提示小肠梗阻。 7例病人此前曾有肠梗阻发作史 ,其中 5例经非手术治疗好转 ;2例曾行肠粘连松解手术。置米 -阿管前平…     

活血通腑法在粘连性肠梗阻再手术后的应用

粘连性肠梗阻是腹部手术后常见的并发症 ,也是外科常见的一种急腹症[1] 。此类病人大都有腹部手术史 ,为防止再次手术造成新的粘连 ,治疗上 ,几乎所有病人都把非手术疗法作为首选。但是在治疗过程中有部分病人梗阻不能缓解 ,甚至发生肠绞窄、坏死等 ,必须再次手术。如何预防手术后再次粘连梗阻 ,是关系到病人能否康复的重要问题。近 10年来住院治疗的粘连性肠梗阻 86例中 ,有 15例再次手术 ,我们采用活血通腑中药为主要治则 ,有效地预防了粘连再梗阻的发生 ,现总结报告如下。1　临床资料15例病人中男性 11例 ,女性 4例 ;年龄 2 8～ 6 2岁 ,…     

腹部手术后肠梗阻病因误诊分析

<正> 我院自1985年～2000年收治的既往有腹部手术史的肠梗阻病例中,经保守治疗无效,按粘连性肠梗阻行手术治疗238例,术中发现由其它合并性疾病引起的肠梗阻42例,病因误诊率为18.4%。本文对42例误诊病例进行分析,探讨其误诊原因及防范措施。1 临床资料1.1 一般资料 本组42例,男27例,女15例;年龄在14～82岁,平均51岁;既往腹部手术史最短者1年,最长者40年,平均12年;既往腹部手术次数:一次者36例,2次者5例,3次者1例;本组病例均符合肠梗阻的临床表现,X线检查表现均有数量不等的气液平。1.2 误诊情况 42例均以粘连性肠梗阻手术探查,术中发现,15例腹腔无明显粘连,27例有不同程度的粘连,但不是引起梗阻的原因。引起肠梗阻的原发病如下:结肠肿瘤16例,阑尾炎     

中西医结合治疗粘连性肠梗阻32例

腹部手术后发生粘连性肠梗阻占各类肠梗阻的 40 %以上。我院 1995～ 2 0 0 0年共收治 32例 ,经中西医结合治疗 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料本组 32例 ,男 12例 ,女 2 0例 ;年龄 19～ 80岁 ,平均 41 5岁。均有腹部手术史。其中阑尾切除术后 2 6例 ,粘连性肠梗阻术后 3例 ,胆囊切除术后 2例 ,肠切除吻合术后 1例。手术后至本次发病时间为 2个月～ 9年 ,平均 2年 8个月。本次发病至就诊最短 2ｈ ,最长 10ｄ ,平均 3 5ｄ。 32例均有腹胀、腹痛 ,肛门停止排便、排气症状 ,伴有恶心或呕吐 ,不同程度的腹部压痛、反跳痛和轻度肌紧张 ,可闻…     

腹部手术后粘连性肠梗阻86例治疗分析

粘连性肠梗阻是肠粘连或腹腔内粘连带所致的肠梗阻,较为常见,占肠梗阻发病率的20%～40%[1]。临床多表现为反复的顽固性腹痛、腹胀、呕吐、排便、排气等症状,严重者可进一步发展为肠坏死而危及生命。治疗分为非手术保守治疗和手术治疗。笔者对我院2007年3月—2010年3月治疗的86例腹部手术后粘连性肠梗阻患者的临床资料分析如下。     

肠顺序列置防治手术后粘连性肠梗阻

我院自1985年以来采用按顺序将肠道还纳摆列放置于腹内的方法(简称肠列置),防治手术后粘连性肠梗阻33例,预防阑尾切除术后粘连性肠梗阻164例,收到一定效果,报告如下.临床资料我院1985～1988年共手术治疗粘连性肠梗阻33例,男25例,女8例.最大年龄72岁,最小1岁.既往有腹部手术史18例,占54.5%.因肠梗阻多次     

大承气汤与透明质酸钠治疗粘连性肠梗阻6例报告

腹部手术后肠粘连是导致机械性肠梗阻的最常见原因[1] 。目前预防肠粘连的措施多种多样 ,但效果均不理想。我们自 1996年 5月起应用透明质酸钠 (ｓｏｄｉｕｍｈｙａｌｕｒｏｎａｔｅ ,ＳＨＡ)预防肠粘连 ,效果良好。近期又开展了复方大承气汤与透明质酸钠联合应用治疗粘连性肠梗阻的探索 ,报告如下。1　临床资料本组 6例中男 2例 ,女 4例 ;年龄 35～ 63岁 ;病程 4～ 7年。均为腹腔手术后反复发生粘连性肠梗阻 ,其中行 2次以上手术者 4例。经多次中药通里攻下、胃肠减压等非手术治疗 ,暂缓解。本组 6例均为再次发生粘连性肠梗阻。2　治疗方法…     

粘连性肠梗阻腹腔镜松解术的疗效分析

<正>粘连性肠梗阻是指各种原因引起腹腔内肠粘连,进而导致肠内容物在肠道中不能顺利通过和运行,为腹部外科常见急腹症,占各类肠梗阻的20%~40%[1]。近年来随着手术患者的不断增加,粘连性肠梗阻的发生率也呈逐渐上升的趋势,严重影响着患者的生命健康。手术是治疗粘连性肠梗阻的主要方法,但术后又不可避免地会发生新的粘连。随着微创手术的不断发展,腹腔镜手术在临床中得到广泛应用。我院采用腹腔镜下治疗粘连性肠梗阻,取得良好的疗效,现报道如下。