经腹行腹腔神经丛阻滞治疗上腹癌性疼痛

目的：观察经腹直视下行腹腔神经丛阻滞治疗上腹癌性疼痛的临床效果。方法：总结采用经腹行腹腔神经丛阻滞治疗30例晚期上腹癌性疼痛的经验，结果：30例中术后疼痛术后疼痛完全消失24例（80％），其中消失2例（7％），无神经系统并发症，结论：经腹行腹腔神经丛阻滞手术具有直视下定位准确，疗效满意，安全程度高，并发症少等优点。     

经腹直视腹腔神经丛酒精阻滞治疗癌痛

从1993年5月开始,有目的地对剖腹探查不能切除的胰腺癌、肝癌等病例,在剖腹手术的同时,在腹腔内直视下应用酒精阻滞腹腔神经丛镇痛。直视穿刺定位准确、简化操作,可避免和减少术后再用其它镇痛方法。现报告如下。 1 解剖特点及穿刺方法 1.1 应用解剖:腹腔神经丛位于T_(12)与L_1椎体前方,腹主动脉、下腔静脉与肠系膜上动脉根部呈网状缠裹。丛内有一内脏神经节贴靠在腹腔动脉干两侧,膈肌角前,下腔静脉与脾血管后     

腹腔神经丛阻滞治疗晚期上腹癌痛（附8例分析）

腹腔神经丛阻滞治疗晚期上腹癌痛（附８例分析）葛志平（沭阳县人民医院２２３６００）近年来国内外应用腹腔伸经丛阻滞（ＮＣＰＢ）治疗晚期上腹部癌痛取得较好疗效。作者对８例病人进行了ＮＣＰＢ治疗，现报告如下。１对象与方法１．１临床资料男６例，女２例。其中肝癌...     

中上腹癌性疼痛的术中腹腔神经丛阻滞

顽固性的癌性疼痛是影响恶性肿瘤患者生存质量的主要因素 ,世界卫生组织在 1990年提出消除疼痛是控制癌症优先考虑的问题 ,因晚期肿瘤患者对生存质量的要求不断提高 ,故治疗癌性疼痛的方法及药物得以不断改善。既往通过口服、肌肉注射或静脉滴注镇痛的药物治疗需反复使用 ,持续时间短且易成瘾。我院自 1996～ 2 0 0 1年对上腹部晚期肿瘤患者在剖腹探查行姑息手术 (转流、姑息切除等 )的同时施行经腹直视下的腹腔神经丛阻滞 (NCPB) ,取得了满意的疗效 ,现报道如下。一、临床资料1.一般情况 :我院自 1996～ 2 0 0 1年共收治 4 9例上腹部晚期…     

经椎间盘穿刺行腹腔神经丛阻滞治疗癌性疼痛124例

腹腔神经丛位于T_(12)与L_1椎体前方腹主动脉干与肠系膜上动脉根部周围。解剖位置深,穿刺时稍有不慎,易刺伤肾脏或损伤邻近大血管。我院麻醉科在尸体解剖和动物实验的基础上,设计出一种新技术——经椎间盘穿刺行腹腔神经丛阻滞,报告如下。 1 治疗方法 1.1 X线监视下操作:取侧卧位,阻滞侧在上,以L_1棘突上缘,中线外侧4cm为标志,皮肤常规消毒铺巾后用1％普鲁卡因或0.5％利多卡     

经皮行腹腔神经丛毁损术治疗晚期胰腺癌疼痛的观察与护理

随着治疗癌性疼痛的方法及药物不断发展以及晚期癌症患者对生存质量要求的提高,既往采用的口服、肌注或静滴镇痛药物均存在着反复使用、持续时间短、易成瘾等缺陷,已经不能满足患者需要.随着整体护理的逐步实施和完善,护理在癌症疼痛的控制中起着越来越重要的作用,掌握正确的评估方法,实施有效的止痛措施和完善的护理,对提高癌症疼痛患者生活质量,减轻癌症患者疼痛有着重要的意义[1].我院1999年1月至2007年12月对97例晚期胰腺癌采用经皮前腹壁径路腹腔神经丛毁损术治疗晚期胰腺癌疼痛97例,取得满意效果.现报告如下.     

经腹主动脉腹腔神经丛阻滞术1例报告

经腹主动脉行腹腔神经丛阻滞术1例,成功进行了腹腔神经丛阻滞,并无任何并发症.腹腔神经丛阻滞术是治疗上腹部恶性肿瘤引起的顽固性疼痛的有效方法.特殊情况下可行经腹主动脉腹腔神经丛阻滞术.     

CT引导腹腔动脉层面腹腔神经丛阻滞治疗上腹部癌性疼痛

目的:探讨腹腔神经丛阻滞治疗晚期癌症所致上腹部顽固性疼痛的安全性及应用价值。方法:选择19例上腹部顽固性癌痛的患者,在CT导引下实施经后路腹腔动脉层面腹腔神经丛阻滞。结果:介入治疗后完全缓解11例,无需继续使用止痛药物,部分缓解7例,患者仅口服或肌内注射曲马多即能止痛,有效率为94.7%。本组无一例有严重并发症。结论:CT导引下行腹腔神经丛阻滞定位精确,并发症少,对晚期癌症所致上腹部顽固性疼痛是一种有效的镇痛方法。     

腹腔神经丛阻滞法治疗晚期癌痛40例护理体会

报告40例施行腹腔神经丛酒精阻滞治疗上腹部器官癌痛的护理体会。详细介绍了该方法的术前准备，操作中配合和术后护理中的一些注意事项。     

腹腔神经丛阻滞在癌痛中的应用

据统计我国癌症病人中有51．1％的患伴有不同程度的疼痛，其中90％属中晚期癌症病人，经过药物治疗70％-80％的患可部分或完全缓解，但部分患尽管采用各种治疗方法，疼痛仍得不到有效控制。同时也有部分患无法接受治疗的副作用而终止治疗。据报道，国内癌痛患仅0．4％接受神经阻滞治疗，接受腰交感神经阻滞治疗更少。我科自1997年以来，采用改良传统腹腔神经丛穿刺法，先后对4例晚期癌痛病人进行治疗，收到满意疗效，现总结如下。     

不同浓度乙醇腹腔神经丛阻滞治疗上腹部癌痛的临床观察

目的观察不同浓度乙醇腹腔神经丛阻滞术时晚期上腹部癌性疼痛患者的治疗效果。方法96例晚期上腹部癌痛患者随机分为50％乙醇组、75％乙醇组和无水乙醇组,每组32例,X线引导下分别于背侧入路实施经皮疆腔神经丛阻滞术,止痛效果被分为0～Ⅲ级,分别于术后2周、1个月、2个月及3个月时采用视觉模拟评分法（VAS）观察止痛效果。结果随访观察3个月,治疗后2周,1个月、2个月及3个月时用75％乙醇组和无水乙醇组的显效率和总有效率显著高于50％乙醇组。而75％乙醇组与无水乙醇组比较,显效率和总有效率差异无统计学差异。结论经皮腹腔神经丛75％乙醇和无水乙醇（15ml）阻滞治疗晚期上腹部癌性疼痛是一种安全、有效的方法。     

腹腔神经丛阻滞对恶性肿瘤的疼痛治疗

癌性疼痛是现代医疗中的重要课题,癌瘤压迫、浸润神经是其主要原因。其他如浸润管腔脏器,引起梗阻;浸润、压迫动脉、静脉、淋巴管;原发或转移性骨肿瘤,癌浸润骨骼等,均可引起疼痛。肝、胰、胃、食管等恶性肿瘤的疼痛可为剧痛,亦可为阵发钝痛,临床上使用吗啡、哌替啶     

腹腔神经丛阻滞术治疗癌性上腹部疼痛疗效观察

1 资料与方法 1.1 一般资料 40例患者均经CT、MIR、彩超等检查后确诊为癌症晚期,均出现较严重癌性上腹部疼痛.     

一种治疗上腹部器官癌痛的新方法——经皮弯针腹腔神经丛阻滞技术

应用自制弯针,经皮腹腔神经丛注入50～75%酒精脱鞘阻滞,治疗中上腹部器官晚癌剧痛。经40例操作和观察,穿刺顺利,未发生严重并发症.腹部疼痛均有不同程度缓解,取得较满意效果。本文详细介绍了针的设计制作、穿刺操作步骤,并对该方法的镇痛原理,并发症防治措施等进行了讨论.     

腹腔神经丛阻滞用于癌症镇痛

1 治疗方法 取侧卧位,阻滞侧在上,以第一腰椎棘突上缘,中线外侧3.5～5cm为标记,常规皮肤消毒,铺巾后1％利多卡因在标记处注皮丘,并浸润皮下组织与筋膜,然后用22号长约10～12cm穿刺针与皮肤成70～80度角,针尖稍向内上推进,在第一腰椎横突前外侧此时约深4cm,继续缓慢进行1.5～2cm,回抽无血推注     

双次腹腔神经丛毁损性阻滞治疗中上腹顽固性癌性内脏痛疗效观察

目的探讨双次腹腔神经丛毁损性阻滞治疗中上腹顽固性癌性内脏痛的疗效及安全性。方法对2005年1月—2011年12月在疼痛科住院保守治疗失败并接受CT引导下双次腹腔神经丛毁损性阻滞治疗的顽固性癌痛患者24例进行分析,评价患者疼痛缓解情况、不良反应以及并发症。结果双次腹腔神经丛毁损性阻滞能明显缓解患者的疼痛,VAS评分由术前的(8.3±1.3)分下降到术后的(1.4±1.1)分,吗啡用量由术前的(120±80)mg/d下降到术后的0,与术前比较差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.05);疼痛缓解持续到术后6个月或直至患者死亡。其中发生轻微腹泻8例(33.3%),低血压9例(37.5%),一过性下肢无力1例(4.2%),但无手术相关死亡发生。结论 CT引导下双次腹腔神经丛毁损性阻滞可有效缓解中上腹顽固性癌性内脏痛患者的疼痛,显著减少阿片类药物用量,从而减少镇痛药的不良影响,且中远期疗效佳、安全性高。     

长征医院推出内镜超声腹腔神经丛阻断术解除癌痛

第二军医大学长征医院消化内科杨秀疆副教授日前成功开展的内镜超声下腹腔神经丛阻断术,能够有效地解除晚期癌肿的疼痛,使大部分患者生活质量明显提高。 上腹部癌症患者由于癌组织压迫、浸润和转移,使腹腔神经丛受到影响而导致疼痛,患者大多靠止痛药来维持生存状态。目前临床上有人采用普通B超和CT引导下的神经阻断术缓解疼痛,但因注射路径长,不易避开腹腔深部重要器官,难以定     

神经阻滞治疗癌性疼痛83例临床分析

神经阻滞是介于药物与手术之间的一种治疗方法,是癌痛治疗的主要方法之一。我院从1988年11月～1993年12月,利用神经丛阻滞,肋间神经阻滞以及硬膜外腔脊神经根阻滞等方法,治疗顽固性癌性疼痛83例,现报告如下。     

腹腔神经丛阻滞治疗慢性胰腺炎1例

患者,女性,44岁。5个月前夜间突发性上腹部剧痛,向腰部放射,诊断为急性胰腺炎,予以保守治疗。2个月前CT扫描提示轻度胰腺炎。胃镜检查为慢性浅表性萎缩性胃炎。1周前经ERCP检查发现胰头、体部胰腺管模糊略扩张、扭曲,提示慢性轻度胰腺炎。5个多月来,上腹部持续刺痛,时轻时重,每天需注射654-2 3～4次,间断注射哌替啶解痉止痛,纳差。体检:痛苦面容,消瘦,剑突下及左上腹部压痛,拒按。血及尿淀粉酶正     

腹腔神经节（丛）酒精阻滞治疗癌性腹痛的临床和实验动物组织学的初步观察

目的：腹腔神经节（丛）酒精破坏性阻滞是上腹部内脏癌性疼痛止痛常用的方法,本文为了探讨腹腔神经节（丛）阻滞时,酒精浓度、阻滞后时间与止痛效果之间的关系;方法：４３例中晚期上腹部癌性疼痛病人随机用５０％酒精（１４例）,７５％酒精（１８例）１００％酒精（１１例）２０ｍｌ分别注射到病人腹腔神经节（丛）周围,另将活兔腹腔神经节（丛）浸于５０％、７５％、１００％及０．９％生理盐水溶液里１ｄ、３ｄ、一周的经节（