腹部创伤后并发症的防治

严重腹部创伤的特点是伤情严重、并发症多及病死率高,常见为严重多发伤。腹部创伤后并发症则多发生于严重的单个或多脏器损伤,以及血管和软组织的广泛损伤后。腹部创伤后并发症可分为早期和远期并发症。早期并发症包括创伤失血性休克、腹腔间隙综合征、腹部创伤后感染、肠梗阻等;远期并发症包括各种消化道瘘、腹壁缺损、腹壁疝、短肠综合征等。由于腹部创伤后并发症涉及的内容很多,笔者选择性介绍创伤后腹腔间隙综合征     

脊髓栓系综合征手术并发症及其处理

目的：了解脊髓栓系综合征手术治疗的常见并发症,探讨该并发症的发生机理和处理措施。方法：1993－2001年手术治疗的87例脊髓栓系综合征（TCS）行脊髓探查松解术,回顾性调查分析手术并发症及其预防和处理的结果。结果：脊髓栓系综合征的手术并发症主要有头痛（43．7％）,术中出血（31．0％）,术后腰痛（21．8％）,再栓系（18．4％）,腰不稳（12．7％）,神经损伤（8．1％）脑脊液漏（4．6％）等,经采用补液,加压包扎及非甾体抗炎药物治疗,所有病例并发症均获得缓解。结论：为减少手术并发症,术前应充分了解脊髓栓系综合征的病理状况。使用显微外科和电生理技术,通过积极治疗,部分并发症可预防或缓解。应重视术后康复训练。     

镜像综合征与麻醉

背景 镜像综合征是产科中一类罕见的并发症,危及母婴安全,目前临床对其认识不足.镜像综合征的病理生理较为特殊,麻醉管理有较大的风险. 目的 了解镜像综合征对麻醉管理的可能威胁或挑战. 内容 综述镜像综合征的病理生理、并发症及其与临床麻醉的关系. 趋向 产科麻醉中应警惕该类产科并发症,做好相应的麻醉管理.     

布—加综合征手术并发症的防治

通过５０２例布－加综合征手术的体会，对其各种手术并发症的预防，诊断和治疗提出了见解，并认为在围手术期加以预防，可避免某些并发症发生，并可提高布－加综合征的手术治疗水平。     

胃手术后几种并发症的病理生理学变化

消化性溃疡是一种常见病,甲氰咪呱问世后使其治疗方法有了改观,但还有许多病人需外科手术治疗。而各种胃手术都可能出现一些并发症,如倾倒综合征、返流性胃炎、复发溃疡、贫血、吸收不良综合征甚至残胃癌等。对这些并发症病理生理学变化的加深了解,将有助于提高外科手术的疗效和加强并发症的防治。     

Mirizzi综合征31例诊治分析

目的分析Mirizzi综合征的临床特点,提高认识,避免手术并发症。方法回顾分析31例Mirizzi综合征的临床资料。结果根据分型,本组31例中I型16例、Ⅱ型9例、Ⅲ型3例、Ⅳ型3例。1例Ⅳ型者,内瘘侵蚀门静脉,取石后引发大出血。结论 Mirizzi综合征是一种少见的胆囊结石并发症,术前不易识别,容易引发手术并发症。     

长期血液透析的并发症——腕管综合征

腕管综合征指正中神经在腕管内受嵌压引起的手疼痛、感觉异常、麻木和功能障碍的一组症状和体征。1975年,Warren等首先报道血液透析病人发生腕管综合征,近年来逐步认识到腕管综合征是长期血液透析的一个常见并发症,具有特殊的病因和临床特点。发病概况自60年代开展慢性血液透析工作以来,依赖透析生存的末期肾衰病人日渐增多,随着病人生命的延长,长期透析引起的晚期并发症也     

结肠代食管术的并发症及其防治

分析２６０例结肠代食管病例资料，早期１００例的并发症率为３９％，近期１６０例并发症率为‘１０．６２％。重点探讨结肠段坏死、吻合口瘘或狭窄、喉返神经损伤、肠道梗阻、胸结肠综合征及食管盲囊综合征等并发症的原因，其防治措施。作者认为，改进结肠代食管术式是降低并发症的关键。     

TUR综合征的防治

经尿道前列腺切除术(TURP)具有损伤小,并发症少、术后恢复快等优点,已在我国逐渐推广应用。在TURP的并发症中,TUR综合征是较严重的一种。TUR综合征如未及时发现,可能危及生命,但如采取适当的治疗和预防措施,也可使病情迅速控制和缓解,甚可避免发生。本文拟就TUR综合征的病因和病理生理、临床表现、早期诊断和处理及预防等问题进行简要讨论。一、TUR综合征的病因和病理生理导致TUR综合征的主要原因是灌洗液的吸收。为了TURP术中的视野清晰,必须用液体持续进行灌洗。切除前列腺腺体时也将腺体的血管切断。在实     

体外循环对肺的损伤及预防

肺损伤是体外循环(CPB)后或灌注后综合征(Postperfusioa Syndrome)之一,灌注后综合征还包括肾、脑、出凝血紊乱和其它并发症。不少病人在心脏矫治术后不是死于心衰,而死于肺功能不全或其它问题。CPB后肺并发症的发生率较一般胸科手术高,常见者有“三肺”,即肺不张,肺水肿及灌注后肺综合征(灌注肺)。灌注肺即成人型呼吸困难综合征(ARDS),其发生率虽低(约1.7％),但死亡率颇高,我院1975～     

胃癌根治术中空肠间置人工幽门术15例报告

胃癌根治术胃肠道重建出现反流性胃炎、小胃综合征等并发症。为此,我们采用空肠间置人工幽门术,以提高手术的彻底性、合理性和防治并发症。     

胃大部切除术后倾倒综合征的防治

胃大部切除术后倾倒综合征的防治同济医科大学附属同济医院外科（武汉，４３００３０）胡元龙宋展倾倒综合征（ｄｕｍｐｉｎｇｓｙｎｄｒｏｍｅ）是胃大部切除术和各式迷走神经切断术附加引流性手术后常见的并发症。由于判断倾倒综合征的标准不一，各家所报告的发生率亦相...     

黑斑—息肉综合征八例报告

目的　探讨P J综合征患者胃肠息肉分布与其并发症的关系。方法　通过手术或胃肠镜检查 ,了解本组患者胃肠息肉的分布。因肠套叠梗阻不能缓解行手术治疗 5例 ,行胃肠镜检查 3例。结果　P J综合征主要并发症肠套叠及消化道出血呈反相关 ,其发生与息肉在胃肠道的主要分布部位及内环境有着密切关系。结论　通过胃肠镜检查 ,提前了解掌握P J综合征患者胃肠道息肉的分布 ,对预防其严重并发症的发生有着重要意义。     

外伤后大腿肌筋膜间区综合征一例

肌筋膜间区综合征,是骨折的一种严重并发症,基本上都发生于小腿和前臂。臂肌筋膜间区综合征也曾有报道,而出现在大腿者非常罕见,目前国内尚无报道。     

桥式背驮式肝移植治疗布加综合征:附六例次临床病例分析

目的探讨肝移植治疗布加综合征的外科新技术。方法1999年以来笔者共为6例布加综合征病人施行了桥式背驮式肝移植,通过血管架桥将供肝的肝上下腔静脉与受者的右心房吻合,供肝的肝下下腔静脉与受者的下腔静脉吻合。结果6例次肝移植术均获成功,未发生手术技术并发症。其中1例术后3个月死于多器官功能衰竭,其他5例仍在随访中,1例已存活近7年,术后均未出现布加综合征复发。结论桥式背驮式肝移植为临床治疗布加综合征提供了一种新的技术途径,减少了技术并发症和布加综合征复发可能。     

腕管综合征镜下手术治疗的并发症

腕管综合征是常见的周围神经卡压症 ,手术是其主要的治疗方法[1] 。镜下手术是近年出现的腕管综合征新的治疗技术 ,它可以明显减少对正常组织的损伤 ,加快患者的康复 ,在腕管综合征的治疗中具有多方面的优势 ,因此在全世界开展得越来越普及[2 4 ] 。但作为一个微创外科手术 ,有限的术野显露也包含了潜在的危险因素。腕管综合征镜下手术治疗可能导致多种并发症的发生 ,从而严重阻碍了此项技术的发展[5] 。为此 ,我们对其并发症及其相关因素和防治措施作一概述。一、腕管综合征开放手术治疗存在的问题腕管综合征的开放手术被认为是最为成功的…     

胸廓出口综合征术后并发症临床分析

[目的]探讨手术治疗胸廓出口综合征后发生并发症的原因及防治措施。[方法]回顾性分析本院2002年1月~2006年1月间收治的62例胸廓出口综合征病例,采用锁骨上入路松解臂丛神经血管,观察患者发生并发症的情况并分析其原因。[结果]术后随访14~30个月,其疗效按Wood等的评定标准评价：优26例,良16例,可11例,差9例,优良率为67.74%。62例患者中出现并发症者9例。其中术后伤口血肿形成3例,淋巴漏2例,颈丛神经皮支损伤2例,膈神经损伤1例,臂丛神经损伤1例,气胸1例,所有患者出现并发症后均得到及时的处理。[结论]手术治疗胸廓出口综合征存在一定的并发症,其原因与手术操作、患者个体差异等因素有关,手术经验和预防措施可防止或减少并发症。     

动静脉内瘘窃血综合征1例

窃血综合征是动静脉内瘘成型术后较少见并发症之一，如不及时发现和处理，则可导致截指或截肢等严重后果。本文对1例典型动静脉内瘘窃血综合征的成功处理做一报道。     

小肝综合征的研究进展

小肝综合征是活体肝移植（LDLT）术后最严重的并发症,其发病机制迄今为止尚不完全清楚。本文概括了小肝综合征发生的相关因素和防治策略的最新研究进展,以期为更深入的研究理清思路。     

布-加综合征腔房搭桥术并发症的防治体会

我们自1991年至今已完成布-加综合征腔房搭桥术40例。出现并发症共2例。其并发症凶险、迅猛，死亡率高。现就其手术后可能出现的并发症及其防治措施作一分析。