硝酸甘油静脉点滴用于妊娠期高血压紧急降压的疗效观察

目的观察静脉用硝酸甘油治疗妊娠期高血压的降压效果。方法39例妊娠期高血压急症于产前或产后接受静滴硝酸甘油治疗,比较用药前后患者的血压和心率变化、新生儿Apgar评分情况。结果用药前血压184.7±18.3/121.1±14.5mmHg、心率105.4±14.9次/分,用药后2小时血压153.6±20.5/94.5±13.7mmHg、心率108.1±16.2次/分,用药后4小时血压154.7±19.6/94.1±12.8mmHg、心率107.6±15.7次/分,用药后收缩压及舒张压下降均有极显著差异(P<0.01),心率变化无显著差异(P>0.05)。39例患者中产前用硝酸甘油21例,新生儿轻度窒息3例,重度窒息1例;产后用硝酸甘油18例,新生儿轻度窒息2例,重度窒息1例,二者比较无显著差异(P>0.05)。结论硝酸甘油用于妊娠期高血压紧急降压治疗效果确切,血压平稳,未发现严重不良反应,对胎儿安全性好。     

静注异搏定紧急降压作用的临床观察

高血压急诊在临床中十分常见,尤其是高血压脑病、高血压脑出血,通常需选择一种快速有效药物紧急降压,使血压即刻维持在适宜水平。我院应用静注异搏定治疗高血压急诊30例,取得满意的效果,报道如下。     

佩尔地平与硝酸甘油输液泵输注治疗高血压急症的临床对照分析

目的比较佩尔地平与硝酸甘油用输液泵输注治疗高血压急症疗效及安全性。方法120例高血压急症患者随机分为佩尔地平组和硝酸甘油组，各60例。两组患者均使用微量泵静脉输注降压药。佩尔地平组：20mg佩尔地平稀释于生理盐水至50ml，起始剂量4ml／h。硝酸甘油组：50mg硝酸甘油稀释于生理盐水至50ml，起始剂量3ml／h。观察并记录两组患者用药前、用药5、10、30、60min后的血压、心率，据此调整药液泵入速度。比较两组患者用药后起效时间，用药60min后降压有效率及心率变化。结果佩尔地平较硝酸甘油起效快，差异有统计学意义（P〈0．05）。用药60min后，佩尔地平组全部患者血压降至目标值，硝酸甘油组48例患者血压降至目标值，降压有效率分别为100％和80％，差异有统计学意义（P〈0．05）。用药后两组患者心率均有增加，但佩尔地平组心率在30min时开始逐渐恢复，用药后60min后心率与用药前相比差异无统计学意义，硝酸甘油组用药后60min心率尚未恢复至用药前水平，与用药前相比差异有统计学意义（P〈0．05）。结论佩尔地平输液泵输注治疗高血压急症起效迅速、降压平稳、疗效确切，且对心率的影响较小，为急诊科治疗高血压急症的理想药物。     

血压达标的老年糖尿病高血压患者与非糖尿病高血压患者血压变异性研究

近年来 ,不少研究提示降压药物治疗高血压能降低 2 4小时平均血压水平和收缩压及舒张压血压负荷。本文观察老年糖尿病高血压患者与非糖尿病高血压患者 ,经降压治疗后血压达到同一水平时 ,2 4小时血压变异性的不同变化。对象与方法1 病例选择 :68例经服用长效钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂等治疗后 ,血压降至1 30 /85ｍｍＨｇ以下的老年高血压患者 ,其中男性 56例 ,女性 1 2例 ,平均年龄 74± 6 4岁 ,全部符合1 999年ＷＨＯ高血压分级标准。 1级高血压 1 0例 ,其中中危 2例、高危 8例 ;2级高血压 40例 ,其中高危 38例、很高危 2例 ;…     

高血压危象的临床治疗现状

近年来，人们根据高血压病人有无靶器官损害和其发展速度将高血压危象分为伴有急性靶器官损害的高血压急症（Ｅ－ｍｅｒｇｅｎｃｙ）和不伴靶器官急性损害的高血压急症（Ｕｒｇｅｎｃｙ）［１～５］。前者血压常在３３．３／１７．３ｋＰａ以上，因而需要迅速处理，在几小时内使血压降至安全水平。后者血压水平虽与前者相同，但仅有很轻或无靶器官损害，可在２４小时内使血压降低。现就高血压危象的临床治疗近况作一概述。１　治疗高血压危象药物的临床选择［１，４，５］高血压急症时，临床选用降压药物主要依据降压药物的起效时间、作用间…     

佩尔地平与硝酸甘油治疗高血压急症的临床对比研究

目的　将佩尔地平和临床常用的硝酸甘油进行比较，探讨佩尔地平治疗高血压急症的疗效及其副反应。方法　共２４ 名收缩压高于２６７ ｋＰａ（２００ ｍｍＨｇ） 或舒张压高于１６０ ｋＰａ（１２０ ｍｍ Ｈｇ） 的高血压急症病人随机的接受佩尔地平或硝酸甘油静脉注射治疗，其中佩尔地平组１３ 例，硝酸甘油组１１ 例。两组均记录用药前及用药后５ 、１０ 、１５ 、３０ 、６０ 分钟时的心率和血压。以ＳＰＳＳ软件对用药前后的变化及两组间的变化值进行了比较。结果　与硝酸甘油相似，用药后５ 分钟起，佩尔地平即开始起效，用药后５ 、１０ 、１５ 、３０ 、６０ 分钟的血压较用药前均有明显的下降（ Ｐ 值均小于０００１） 。血压的变化值在两组间没有明显差异（ Ｐ 值均≥００５） 。但佩尔地平组的心率变化小于硝酸甘油组。佩尔地平组在６０ 分钟后的降压幅度为收缩压下降了２４ ％ ，舒张压下降了２５ ％ 。除１ 例出现面色潮红外，没有发现明显的副反应。结论　佩尔地平治疗高血压急症的降压效果与硝酸甘油相似，但心率变化较少。降压幅度符合ＪＮＣＶＩ的建议，是较理想的控制高血压急症的药物。     

高血压的靶器官损害时24小时动态血压特征

通过观察，有无高血压靶器官损害的一昼夜血压变化的特点，为治疗提供治疗依据，５２例高血压患者不同程度心，脑，肾损害为观察组；３３例有高血压而无甘官损害，作为对照，用ＢＩＯＸ－１００型血压监测测试２４小时血压动态，结果发现高血压靶器官损害组其动态血压的昼夜节律消失，且２４小时内血压波动幅度较大，而无靶器官损害则否，鉴于高血压继发靶器官损害时夜间血压偏高，峰谷波动较大，故在降压过程中应结合个体的地动态血     

高血压急症急诊降压药物的选择与应用

严重的高血压可以给患者带来致命的危险，迅速而有效的降压，使血压降至理想水平，对逆转高血压所引起的靶器官损害，挽救患者的生命，具有重要意义。本组病例分别应用硝普钠、硝酸甘油、心痛定、酚妥拉明对高血压急症进行急诊降压，探讨它们的疗效及副作用。     

降压谷/峰比值的临床意义

随着基础和动态血压监测研究的不断深入，使医务工作者认识到血压幅度不但与靶器官损害有直接关系；即血压越高，今后发生脑卒中。充血性心力衰竭、肾功能损害及心肌梗死的发生率越高，而且还发现24小时血压值与靶器官损害有直接关连；24小时血压变异程度、夜间血压水平和昼夜24小时血压差距是造成靶器官损害的重要因素。因此；理想的降压治疗不仅要使高血压患者的血压控制在目标水平：年轻人血压应控制在120～130／80毫米汞柱；老年人血压控制在140／90毫米汞柱以下，单纯收缩期高血压者控制在140毫米汞柱以下，单纯舒张期高血压者控制在90…     

压宁定治疗高血压急诊38例临床观察

严重的高血压可以给患者带来致命的危险、迅速而有效的降压，使血压降至理想水平，对逆转高血压所引起的靶器官损害，挽救患者生命，具有重要意义。压宁定是近年来引进的一种新型降压药，许多研究表明其降压作用明显，本文通过对36例高血压急诊的治疗，观察该药的起效时间，疗效及不良反应，并与硝酸甘油注射液静滴及硝苯地平片舌下含服作比较，结果如下。1对象和方法1．1对象72例随机分成两组，压宁定组（以下称A组）36例，其中高血压并发脑血管意外2例，合并左心衰3例，高血压危象4例，肾功能不全1例；男21例，女15例；年龄46至82岁，平…     

乌拉地尔复合硝酸甘油控制性降压在脑动脉瘤术中的观察

目的：探讨乌拉地尔与小剂量硝酸甘油复合用于脑动脉瘤术中行控制性降压的效果。方法：将26例将行脑动脉瘤手术治疗的患者随机分为两组（13／13，A组予乌拉地尔复合微量硝酸甘油降压，B组予硝普钠降压），比较两组患者手术中血压、心率等参数。：乌拉地尔复合硝酸甘油能达到与硝普钠相似的控制性降压效果，作用迅速，可控性好，且无血压反跳和反射性心率增快等不良反应。结论：乌拉地尔复合硝酸甘油控制性降压安全、可靠，值得进一步临床试验和运用。     

高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者降压治疗后的动态血压监测

目的探讨高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者降压治疗后血压的变化。方法选择降压治疗期间血压正常的70例高血压患者,其中单纯高血压组21例,合并OSAS组49例,选择健康对照13例。按睡眠呼吸暂紊乱指数将高血压合并OSAS患者分为轻度OSAS组22例,中度OSAS组15例,重度OSAS组12例。采用RS-611床垫式睡眠呼吸监测系统监测睡眠,并进行24 h动态血压监测。比较各组血压水平、昼夜血压节律、晨峰现象。结果在降压治疗期间,单纯高血压或者合并OSAS患者24 h动态血压控制在正常水平(<130/80 mmHg)。夜间血压下降率在单纯高血压组或者合并OSAS组均低于对照组(P<0.05或者P<0.01),合并OSAS组中、重度组下降率最低(P<0.05),合并OSAS组反杓型较单纯高血压组多(P<0.05),以重度OSAS组最多(P<0.05),晨峰现象不明显。结论老年高血压合并OSAS患者降压治疗后,白昼、夜间血压水平达标,但血压昼夜节律紊乱未能改善。     

8例胸外科术后出血患者应用硝酸甘油控制性降压的护理

总结8例开胸术后早期出血患者应用硝酸甘油控制性降压的护理。遵医嘱正确应用硝酸甘油,由于控制性降压为非生理状态,具有潜在风险,如脑供血不足,低血压反应等,硝酸甘油泵入的速度及降压效果因人而异,护理人员在保证降压药物匀速持续泵入的同时,需加强生命体征及重要脏器功能的观察,做好有创血压的监测与维护,将血压控制在目标范围内,保证降压治疗安全实施。本组8例开胸术后早期出血患者采用硝酸甘油控制性降压均取得迅速、确切的止血效果,避免了2次手术。     

高血压性脑出血病人的早期降血压治疗

目的：观察高血压性脑出血病人早期降血压治疗中的血压降低程度对病情转归的影响，进一步探讨高血压性脑出血病人的早期降血压治疗。方法：将８３例高血压性脑出血病人依其降压用的差异分为Ⅰ、Ⅱ两组，观察治疗后７２小时内的血压变化及１周内的病情转归。结果：降压幅度较大的Ⅱ组抢救成功率较Ⅰ组低，而失败率及死亡率较Ⅰ组高。结论：过多，过快地降低高血压性脑出血病人的早期高血压，使病人的抢救成功率下降，死亡率增中。     

不同年龄原发性高血压24小时动态血压分析

动态血压监测 (ambulatory blood pressure moniting,ABPM)已广泛应用于高血压的诊断、治疗与科研。现通过ABPM分析揭示不同年龄组血压特征 ,以指导临床用药。1　资料与方法1.1　资料　 1997年 7月至 1999年 7月我院住院及门诊原发性高血压患者 175例 ,其中男 12 0例 ,女 5 5例 ,排除继发性高血压、高血压脑病和降压药物干预的前提下 ,采用无创性携带式动态血压监测仪 (Spacelabs,90 2 17) ,设置白天 (6∶ 0 0～ 2 1∶ 0 0 )每2 0分钟 ,夜晚每 6 0分钟自动充气测压并贮存记录 ,2 4小时后于电脑系统中回放。有效血压监测次数 >应测次数的…     

硝普钠静滴治疗高血压危象20例临床观察

高血压危象是指在高血压的基础上，周围小动脉发生暂时性强烈痉挛，使血压进一步增高的结果。如不及时处理，则可导致高血压脑病，急性心力衰竭或急性肾功能衰竭。几年来我们应用硝普钠静脉滴注，获得了迅速降压及稳定血压的效果。     

硝苯吡啶一个新型抗高血压药

以硝苯吡啶治疗原发性高血压60例,对其进行快速及长期降压作用的研究,其结果如下:1.快速降压作用:硝苯吡啶20毫克口服或舌下含化。口服后20分钟出现明显的降压作用,最大作用在服药后2～4小时。舌下含化者,给药后5分钟出现明显降压作用,在用药后2～3小时血压达到最低水平。降压作用维持时间较久,即使在用药3小时后,血压比用药前还明显降低。     

舌下含服硝苯啶治疗高血压急症疗效观察

用舌下含服硝苯啶治疗高血压急症,对比其它疗法及正常血压者含服硝苯啶,共96例。高血压急症患者血压迅速下降,30分钟达高峰。作用持续2小时以上。对心率无明显影响。正常血压者含服硝苯啶无降压作用。结果表明,此法降压作用迅速有效,安全可靠,简单易行,无需特别监护,优于其它疗法,为治疗高血压急症的理想药物。可用于医院内外各种高血压急症的抢救。     

硝酸甘油与硝普钠治疗高血压急症的疗效观察与护理

目的:探讨硝酸甘油与硝普钠治疗高血压急症的疗效和护理方法.方法:将66例高血压急症患者随机分为硝酸甘油组和硝普钠组各33例,硝酸甘油组应用硝酸甘油治疗,硝普钠组应用硝普钠治疗.比较两组用药特点、降压疗效及不良反应、护理特点等指标.结果:两组间的有效率均为l00%,但在药物的配制、使用方法、血液动力学监测、不良反应的发生及护理特点方面有显著不同.结论:硝酸甘油是一种能替代硝普钠治疗高血压急症的高效、安全、使用方便、护理简单的紧急降压药物.     

硝酸甘油与硝普钠治疗高血压急症的疗效观察与护理

目的：探讨硝酸甘油与硝普钠治疗高血压急症的疗效和护理方法。方法：将66例高血压急症患者随机分为硝酸甘油组和硝普钠组各33例,硝酸甘油组应用硝酸甘油治疗,硝普钠组应用硝普钠治疗。比较两组用药特点、降压疗效及不良反应、护理特点等指标。结果：两组间的有效率均为100％,但在药物的配制、使用方法、血液动力学监测、不良反应的发生及护理特点方面有显著不同。结论：硝酸甘油是一种能替代硝普钠治疗高血压急症的高效、安全、使用方便、护理简单的紧急降压药物。