拇趾游离趾腹修复指腹缺损

目的 探讨拇指游离趾腹修复指腹缺损的临床可靠性及可行性.方法 自2003年1月起,我院手外科对25例指腹缺损伤或坏死患者进行拇趾趾腹游离修复术.结果 23例成活,2例边缘部分坏死,感觉恢复好,色泽、弹性、耐磨性、外型外观均比其他皮辩恢复好且不用断蒂. 结论 拇指游离指腹修复指腹缺损手术方法安全、可靠、有效,是一种值得临床推广应用的修复方法.     

拇趾腹皮瓣联合跖底皮瓣修复指腹缺损的临床应用

拇趾腹皮瓣联合跖底皮瓣修复拇、手指指腹较大面积缺损的临床价值。方法：总结2000年以来应用游离移植拇趾腹皮瓣联合跖底皮瓣修复拇、手指指腹缺损12例，皮瓣大小：长6～8?cm，宽1.5～3?cm。跖底皮瓣供区直接缝合，趾腹供区创面应用足底内侧全厚皮片植皮修复。结果：12例皮瓣全部成活，术后随访2月～2年，修复的指腹外形饱满美观，皮瓣与正常指腹皮肤质地颜色相同，皮瓣皮纹清晰,两点辨别觉为5～7?mm,供区瘢痕轻，无功能障碍。结论：拇趾腹皮瓣联合跖底皮瓣切取面积较大，质地优良，是修复较大面积指掌侧皮肤缺损的较好方法。     

逆行指动脉皮瓣修复指腹缺损

指腹缺损在临床上有很多修复的方法,但因其部位特殊性,对外观及手指功能的要求较高,其它修复方法往往很难达到理想的效果.2003年1月至今,我们应用指动脉逆行岛状皮瓣修复指腹缺损90例,术后疗效满意,报告如下.     

逆行指动脉皮瓣修复指腹缺损

指腹缺损在临床上有很多修复的方法，但因其部位特殊性，对外观及手指功能的要求较高，其它修复方法往往很难达到理想的效果。2003年1月至今，我们应用指动脉逆行岛状皮瓣修复指腹缺损90例，术后疗效满意，报告如下。     

吻合指动脉神经的筋膜蒂皮瓣修复指腹缺损

目的：研究目前修复指腹缺损的手术方法及修复效果。方法吻合指固有动脉神经的带蒂筋膜蒂皮瓣修复指腹缺损,从外观及感觉恢复上评估疗效。结果皮瓣均一期成活,伤口均Ⅱ/甲愈合,皮瓣颜色均接近正常肤色,两点辨别觉（2PD）平均达到5mm,并呈现随时间感觉逐步恢复的趋势,运动功能不受手术影响。结论吻合指动脉神经的筋膜蒂皮瓣修复指腹缺损,修复外形指腹饱满,皮瓣颜色接近正常,感觉恢复良好。     

第一趾蹼皮瓣游离移植修复拇指指腹缺损的护理体会

目的总结第一趾蹼皮瓣游离移植修复拇指指腹缺损的护理体会。方法回顾性分析我院2015年8月—2017年6月收治的36例拇指指腹缺损患者的临床资料,术前给予患者心理护理、术前检查和皮肤准备,术后给予皮瓣护理、健康宣教及用药观察,出院时给予出院指导。结果本组患者创面范围3.0cm×2.0cm～4.2cm×3.0cm,切取皮瓣面积3.5cm×2.4cm～4.6cm×3.5cm,36例患者中4例发生血管危象,均予以及时处理。术后皮瓣均存活,创面均Ⅰ期愈合。术后随访6～24个月,骨折均愈合,修复指腹外观无臃肿、颜色与周围皮肤相似、质地柔软,关节伸屈活动正常,两点辨别觉2～5mm,感觉恢复S3～S4。结论第一趾蹼皮瓣游离移植修复拇指指腹缺损术前心理护理可增加患者依从性,术后皮瓣护理可尽早处理血管危象,提高皮瓣存活率。     

吻合指神经背侧支的指动脉逆行岛状皮瓣修复指腹缺损18例

采用吻合指神经背侧支的指动脉岛状皮瓣，逆行转移修复指腹缺损18例。结果：18例全部成活，术后随访大于3个月者皮瓣感觉功能评定可达到S3～S4级，随访1年以上者可达到S4级。修复后的指腹饱满，外观逼真，质地柔软。认为该皮瓣设计合理，手术操作简便，血供可靠，感觉功能恢复好，是修复指腹缺损的较好方法。     

邻指皮瓣移植修复指腹软组织缺损59例体会

我院自1988年以来采用邻指皮瓣移植修复手指腹侧软组织缺损59例,手术成功,皮瓣存活,保留伤指有效长度及功能,取得满意效果,现报道如下。临床资料:男55例,女6例,年龄16-35岁,平均23岁;致伤原因:削刨伤37例,挤压伤18例,电击烧伤2例,     

同指顺行带指固有神经血管皮瓣移植修复手指指腹缺损

目的:探讨同指带指固有神经血管蒂顺行皮瓣移位修复指腹缺损的手术疗效。方法:2004年8月～2007年1月,34例35指指腹缺损患者,男31例,女4例。年龄24岁～52岁。急诊创面经彻底清创,一期行同指带指神经血管蒂顺行皮瓣移位修复。缺损范围为1.5×1.2～2.6×1.8。皮瓣设计在同指的尺背侧或桡骨侧,皮瓣远端距甲根不<5,避免损伤甲基质,近端不超过中节指横纹,腹侧切口不超过手指中线,背侧切口不超过手指对侧背边线。切取皮瓣范围为2.5×1.5～3.5×2.0。供区创面切取上臂内侧皮片植皮。结果术后34例35个皮瓣全部成活,未发生血管危象。21例获随访2个月～12个月。皮瓣质地血运良好,外形满意,手指感觉良好,手指伸展、屈曲活动功能基本正常,两点分辨率为6mm~8mm。结论:同指带指神经血管蒂顺行背侧方皮瓣移位,手术方法简便、安全,效果满意,一期一次性修复,是修复手指指腹缺损的一种较好方法。     

游离双侧（足母）趾腓侧皮瓣并联修复指腹皮肤缺损

目的：探讨游离双侧（足母）趾腓侧皮瓣并联修复指腹皮肤缺损的方法及效果。方法2014年2月至2015年4月,笔者对10例10指指腹皮肤缺损的患者采用双侧游离(足母)指腓侧皮瓣并联修复创面。皮瓣以腓侧趾底动脉为供血动脉,切取面积为0.5 cm×1.5 cm~1.3 cm×2.8 cm。供区均直接缝合。结果术后10例10指并联皮瓣全部成活,经6~12个月随访(平均8个月),伤指外形恢复良好,无臃肿,质地佳,两点辨别觉为6~10 mm。供区瘢痕增生不明显,隐蔽性强,行走无影响。结论游离双侧(足母)趾腓侧皮瓣并联修复指腹创面,术后外形、感觉恢复满意,供区瘢痕隐蔽性强,无须取皮植皮增加瘢痕,功能美容双兼顾。     

改良全指腹皮瓣前移修复指腹缺损

末节指腹缺损往往伴有骨与肌腱外露或损伤,其修复不仅需要良好的皮肤覆盖,还应恢复良好的感觉及外形。2004年6月～2007年5月,我们应用改良全指腹皮瓣前移修复末节指腹较大缺损创面9例,效果满意,报道如下。1临床资料1.1一般资料本组9例9指,男7例,女2例。年龄16～50岁,平均30.5岁。致伤原因:电刨伤5例,机器挤压伤3例,车床伤1例。伤指:拇指2个,食指3个,中指2个,环、小指各1个。指腹缺损长度1.7～2.1cm,均有末节指骨及肌腱外露。1.2手术方法气囊止血带下手术。彻底清创,沿伤指两侧正中做纵形切口,切口远端与创面相连,近端至近侧指横纹。先于桡侧…     

含感觉神经的游离指动脉皮瓣修复指腹缺损的解剖及临床研究

目的:探讨含感觉神经的游离指动脉皮瓣修复指腹缺损的解剖学及临床应用.方法:选取2013年5月至2015年9月我院收治的外伤所致指腹缺损患者16例(16指),指腹缺损创面均伴有明显的骨质及肌腱外露,指腹缺损面积1.5cm×1.0cm～2.5cm×2.0cm.游离指动脉皮瓣均取自中指、环指近节尺侧,切取面积2.0cm×1.5cm～3.0cm×2.5cm,皮瓣均包含尺侧指固神经手背支.在显微镜下将皮瓣内指固有神经手背支与创面近端指固有神经吻合,皮瓣内指动脉、指背静脉与创面指固有动脉、指背或掌侧静脉吻合.结果:所有皮瓣均成活,指腹皮瓣创面、皮瓣供区植皮均Ⅰ期愈合.对16例患者进行了6～12月的随访,14例外观、质地良好,另2例皮瓣略有臃肿.指腹两点辨别觉7～11mm,平均(8.31±1.21)mm.结论:含感觉神经的游离指动脉皮瓣修复指腹缺损,取材方便、操作安全、恢复效果理想,是一种修复指腹缺损的较好方法.     

指腹缺损修复方法的选择

目的：介绍用手指皮瓣修复指腹皮肤缺损的方法。方法：1997年6月--2002年8月，应用筋膜蒂v-y提升皮瓣、手指侧方指动脉逆行岛状皮瓣、跨区切取手指侧方指动脉逆行岛状皮瓣及第一掌背动脉逆行筋膜皮瓣，修复不同程度的指腹缺损89例。结果：皮瓣全部成活，随访半年以上有45例，修复后指腹的感觉均在S4级以上，外形满意，患均恢复原工作。结论：根据指腹缺损的大小与形状，切取相应的手指皮瓣，手术简单，效果好，是修复指腹缺损的有效方法。     

全指腹侧皮瓣前移修复指端指腹软组织缺损

报告全指腹侧皮瓣前移修复指端、指腹软组织缺损15例19个手指,提出了手术要点和术中注意事项,认为该术式有较多的优点,操作简便,一般基层医院亦可开展。     

带指背神经的邻指皮瓣修复手指末节指腹缺损

目的：报道带指背神经的邻指皮瓣修复手指皮肤缺损的方法与疗效。方法：回顾性分析应用邻指皮瓣修复手指末节指腹缺损28例患者的预后及功能情况。结果：术后26例皮瓣完全存活,2例皮瓣部分坏死。术后随访3～6个月,平均4个月,皮瓣的血运、质地均良好。结论：带指背神经邻指皮瓣是修复手指末节指腹缺损理想皮瓣。     

指动脉逆行导状皮瓣修复指腹缺损的护理

我院2002年10月～2006年10月对32例37指指腹缺损行伤指带指固有神经背侧支、指背神经的指动脉逆行导状皮瓣修复术，取得较满意的效果，报告如下：     

带感觉神经的指动脉蒂指背侧岛状皮瓣修复指腹缺损

指动脉岛状皮瓣是修复指腹缺损常用的方法，但修复后无感觉神经支配，指腹感觉恢复较慢。自2000年3月～2004年4月，我们应用带感觉神经的指动脉蒂指背侧岛状皮瓣修复指腹缺损21例，效果满意，现报告如下。     

指动脉逆行岛状皮瓣在一期修复指腹及指端缺损中的应用

目的探索指端及指腹缺损的有效修复方法。方法保留伤指掌侧固有神经，使用指动脉逆行岛状皮瓣的方法，修复指腹及指端缺损。结果8例12指创口皮瓣全部存活，术后随访半年，所修复手指长度、外观满意，感觉良好，耐磨、耐寒热。结论该手术方法费时少，皮瓣厚薄适中、质地柔软，皮瓣颜色与受区相似，外观满意，是修复手指中小范围创面的理想皮瓣。     

同指逆行岛状皮瓣修复指腹缺损

目的探讨指逆行岛状皮瓣在修复指腹缺损中的应用价值[1]。方法自1997年以来,我们应用同指逆行岛状皮瓣修复指腹缺损15例,术后随访2～3个月,均完全成活,皮瓣外观、质地满意,供皮区外观良好,功能无明显影响。结论指逆行岛状皮瓣是修复指腹缺损的较好方法。手术操作简单,效果满意。     

改良指腹推进皮瓣治疗指腹缺损的远期疗效

目的:观察改良指腹推进皮瓣治疗指腹缺损的远期疗效。方法:改良指腹推进皮瓣治疗指腹缺损,随访检测患指指腹外形、使用及出汗情况、感觉等指标。结果:随访检测结果显示改良指腹推进皮瓣治疗指腹缺损的远期疗效满意。结论:指腹推进皮瓣治疗指腹缺损是一种好的修复方法。