产后出血198例临床分析

产后出血是产科常见的并发症,约占孕产妇死亡的首位[1]。我院1996年1月～1998年6月产后出血198例,现分析报告如下。1资料分析1.1发生率我院1996年1月～1998年6月共分娩8076例,发生产后出血者共198例（60例为剖宫产）占245％。其中内出血量在50O～1000ml者189例,1000～150Oml者8例,tol50Oml者1例。本组产后Zh内出血者195例,产后24h内出血者3例。！．2分娩方式及出血原因见表1。从表1可见,产后出血的主要原因是子宫收缩乏力,159例占80％。其次是路盘滞留23例占11．61％。2讨论2．l胎儿娩出后24h内阴道流血量超过SOOml者称为产后出…     

米索前列醇宫腔内给药预防剖宫产产后出血的临床观察

在我国产后出血是造成产妇死亡的第一位原因。由于产后出血多发生在产后 2h内 ,且子宫收缩乏力性出血约占2 / 3[1 ] ,因此加强子宫收缩 ,减少此期内出血是预防产后出血的重要环节。米索前列醇 (简称米索 )因具有促进宫颈成熟和子宫收缩的功能 ,目前已被广泛用于流产及引产 ,也有少量用于预防阴道分娩产后出血的报道。但用于预防剖宫产产后出血的报道并不多见。为此我院选择 50例剖宫产时宫内放置米索预防产后出血 ,现报告如下。1　临床资料与方法1 .1　观察对象　 2 0 0 1年 2月～ 2 0 0 1年 1 0月共观察 1 0 8例剖宫产产妇。孕周 36+ 4～ 4…     

剖宫产术产后出血的预防和护理

产后出血是产科常见的并发症 ,至今仍居我国产妇死亡原因的首位。产后出血表现多样 ,对相关因素的预见和预防及正确的处理产后出血是抢救成功的关键。我们通过对我院1999年 1月～ 2 0 0 1年 12月间剖宫产产后出血的回顾性分析 ,探讨剖宫产产后出血的原因及预防和护理。1　临床资料1.1　一般资料　我院 1999年 1月～ 2 0 0 1年 12间分娩的4 2 98例 ,剖宫产 2 2 4 3例。阴道分娩 2 0 5 5例。按胎儿娩出后2 4小时内出血的量超过 5 0 0ｍｌ者为产后出血。采用盆接法、称重法、容量法测量出血量。剖宫产发生产后出血 6 8例 ,发生率 3.0 3%。阴道…     

剖宫产术后晚期产后出血8例临床分析

现将我们从1994年7月至1999年7月间收治的8例剖宫产术后晚期产后出血分析如下. 1 临床资料 1.1 一般资料:1994年7月至1999年7月我们共行剖宫产3080例,因晚期产后出血住院治疗56例,而其中剖宫产术后晚期产后出血8例,占剖宫产术的0.26%,占晚期产后出血的1.2%,患者年龄在22～36岁,平均年龄28.5岁,6例曾行阴道试产,因产程停滞或胎儿宫内窘迫改行剖宫产术.2例直接行剖宫产术.手术方式均是子宫下段剖宫产术,手术时间在40～70min之间.     

米索前列醇直肠给药配伍催产素预防剖宫产术后出血的疗效观察

产后出血是产科常见并严重影响产妇生命的并发症 ,我院在剖宫产术中应用米索前列醇直肠给药配伍催产素预防产后出血 ,收到了良好的效果。现报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 2 0 0 3年 1月至 2 0 0 3年 12月 ,在我院住院行剖宫产手术 14 0例。其中产后出血有高危因素的 6 0例。高危因素包括妊娠高血压综合征 13例 ,巨大儿 14例 ,多胎妊娠 3例 ,羊水过多 2例 ,瘢痕子宫 8例 ,前置胎盘 4例 ,继发性宫缩乏力16例等。产妇均无米索前列醇禁忌证。 2 0 0 3年 1月至 6月共6 7例 ,为对照组。2 0 0 3年 7月至 12月共 73例 ,为观察组。观察组为…     

产后2小时内出血的预防及护理

产后出血是产科常见而严重的并发症 ,如不及时发现和处理 ,轻者引起贫血 ,易诱发产褥感染 ,重者导致失血性休克 ,甚至死亡 [1]。我院 2年内共发生产后出血 13例 ,经抢救治疗护理 ,均治愈出院。1　临床资料1.1　一般资料　我院自 1996年 12月～ 1998年 12月收治产妇 3 60例 ,发生产后出血 13例 (其中剖宫产 1例 ) ,发生率为 3 .6%。 13例中产后 2小时内出血者为 12例 ,剖宫产术后第 6天出血为 1例 ,年龄 2 0～ 4 3岁 ,初产妇 10例 ,经产妇 3例 ,其中双胎 2例 ,臀位 1例 ,巨大儿 1例 ,过期妊娠3例 ,贫血 2例 ,早产 1例 ,妊娠高血压综合征 3例…     

产科子宫切除术5例临床分析

本文对我院 1992～ 2 0 0 0年 12月因产后出血致子宫切除 5例作回顾性分析 ,总结经验并吸取教训如下。1　资料与结果我院 1992～ 2 0 0 0年 12月分娩总数 15 2 5 1,其中产后出血 180例 ,晚期产后出血 15例 ,发生率 1.2 7%。产科子宫切除 5例 (均为次全子宫切除术 ) ,发生率0 .0 33%。其中剖宫产子宫切除 2例 ,占 4 0 % (2 5 )。 5例子宫切除病例介绍 ,见表 1。表 1　 5例产科子宫切除情况病例年龄 (岁 )孕产次孕周分娩方式子宫切除指征病检结果出血量 (ｍｌ)12 3Ｇ3Ｐ1 2 9剖宫产 (外院 )中央性前置胎盘术后 2 0ｄ出血伴休克 ,子宫切口感染…     

晚期产后大出血的防治(附46例临床分析)

晚期产后出血是指分娩 2 4h后 ,在产褥期内发生的阴道大量出血 (≥ 5 0 0ml)。以产后 1～ 2周发病最为常见 ,也有推迟至产后 6～ 8周发病。晚期产后大出血为妇产科较为常见的疾病 ,也是产科的严重并发症之一 ,是孕产妇死亡的主要原因。现将我院近 10年来发生晚期产后出血 4 6例报告如下。旨在探讨其发生原因、合理有效的治疗方案及预防措施。1　临床资料1993年 1月— 2 0 0 2年 12月我院共收治晚期产后大出血患者 4 6例 ,年龄最小 2 1岁 ,最大 37岁 ,其中阴道分娩后晚期出血 34例 ,剖宫产术后晚期出血 12例。2　结果2 .1.　 4 6例晚期产后大…     

两种剖宫产疗效对比分析

新式剖宫产是经过改良的下腹部横切口子宫下段剖宫产 ,我院自 1999年开展新式剖宫产术 12 8例 ,与子宫下段剖宫产相比 ,疗效均好于子宫下段剖宫产 ,现将结果报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 6月来我院分娩的产妇 ,其中行新式剖宫产 12 8例 ,年龄 2 4～ 2 9岁 92例 ,30～ 34岁 2 4例 ,大于 35岁 12例。初产 116例 ,经产 12例 ;行子宫下段剖宫产 6 3例。年龄 2 4～ 2 9岁 4 8例 ,30～ 34岁 11例 ,大于35岁 4例 ,初产 5 1例 ,经产 9例 ,再次剖宫产 3例。1 2　手术方法　新式剖宫产　参照北京医科大学第一临床…     

中央性前置胎盘剖宫产术中大出血的处理

前置胎盘剖宫产术中 ,胎盘剥离面出血有时无法控制 ,是产科急诊子宫切除指征之一。本文对 8例中央性前置胎盘剖宫产术中情况进行回顾性分析 ,报道如下。1　临床资料自 1 995 - 0 1～ 2 0 0 1 - 0 1的 6a间 ,我院共分娩62 82例 ,前置胎盘 1 1 8例 ,发生率 1 .9%,其中中央性前置胎盘 8例。均采用剖宫产术 ,急诊手术 3例 ,择期手术 5例。病人年龄 2 4～ 36岁 ,终止妊娠孕周32～ 37wk。术前均已明确诊断。出血量大于 1 0 0 0m L者给予输血。8例剖宫产时均采用子宫下段剖宫产术 ,其中3例胎盘附着于子宫后壁 ,子宫切口无异常情况 ,2例切及胎盘边…     

剖宫产术后晚期出血15例分析

近年来我国剖宫产率明显升高〔1〕,有关剖宫产术后晚期产后出血病例也屡有报道〔2〕。作者对我院近 7年来收住的 15例剖宫产术后晚期出血病例进行临床分析 ,报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　我院 1996年 1月～2 0 0 2年 12月共收治剖宫产术后晚期出血患者 15例。年龄 2 2～ 2 9岁 ,均为初产妇 ,其中有流产史 4例 ;在本院行剖宫产者 6例 ,在乡镇医院者 9例 ;临产前剖宫产者 6例 ,临产后 9例。出血发生于术后 1周内者 1例 ,1～ 2周者 4例 ,2～ 4周者 8例 ,4周以上者 2例。出血量 <5 0 0ml者 3例 ,5 0 0～ 10 0 0ml者 8例 ,10 0 0ml以上…     

子宫切除在抢救剖宫产产后大出血中的疗效分析

目的:子宫切除术是抢救产后出血有效的措施之一,剖宫产术中大出血时,正确把握子宫切除术的适应证及时机,以抢救孕产妇生命,提高产后出血抢救的成功率。方法:总结我院2006年1月~2011年12月6年期间剖宫产同时行子宫切除术病例共21例,通过回顾性分析,总结出剖宫产同时行子宫切除术原因(适应证)及其手术时机、产妇的预后等。结果:6年间,剖宫产产后出血,术中同时行子宫切除21例,手术适应证:前置胎盘合并胎盘植入12例;胎盘早剥致子宫胎盘卒中、子宫收缩乏力4例;子宫不完全破裂2例,妊娠合并巨大子宫肌瘤、多发性子宫肌瘤2例,剖宫产产后子宫收缩乏力1例。结论:剖宫产术中大出血时,在保守治疗无效的危急情况下,果断进行子宫切除术能抢救产妇生命,从而降低孕产妇死亡率。但同时子宫切除也给育龄妇女的身心健康造成一定的影响。在临床工作中,应及早发现和积极处理产科异常情况,避免病情恶化造成不必要的子宫切除,才能从根本上提高产科质量。但在危急情况下,果断的子宫切除术是抢救产妇生命的最有效方法。     

软产道损伤致产后出血38例临床分析

产后出血是产科中最严重的并发症 ,常发生在产后 2 4h以内 ,以 2h为多 ,阴道失血量超过 5 0 0ml,病变迅速 ,来势凶猛 ,严重者威胁患者生命。软产道损伤引起的产后出血临床上往往不易及时发现 ,致阴道出血时间延长。我院近 5年来发现软产道裂伤致产后出血 3 8例 ,现分析如下 :1　资料分析1.1　临床资料　 1997年 6月～ 2 0 0 2年 6月 ,在我院经阴道分娩孕妇 72 2 3例 ,产后出血共 72例 ,其中软产道损伤致产后出血3 8例 ,占产后出血 5 2 .78% ,宫缩乏力 2 6例 ,占 3 6.11% ,其他因素 8例 ,占 11.11%。产妇年龄 2 0～ 3 5岁 ,初产妇 3 5例 ,经…     

产科子宫切除临床分析(附10例报告)

目的　为提高产科质量 ,降低产科子宫切除率及其并发症的发生 ,分析产科子宫切除的主要相关因素 ,探讨手术方式、时机及预防措施。方法　回顾性分析我院 1990年 1月～ 2 0 0 1年 11月间 10例子宫切除的情况及并发症。结果　同期住院分娩 6 2 39例 ,子宫切除 10例 ,均因发生产后大出血 ,子宫切除率为 1 16 % ,胎盘因素占首位 (6例 )。剖宫产并子宫切除 8例 ,切除率 0 33% ,阴道分娩 2例 ,切除率 0 0 5 % ,前者远高于后者 (P <0 0 5 )。结论　胎盘因素及剖宫产因素是产科子宫切除的首要因素。减少胎盘危险因素的发生 ,降低和控制剖宫产率是预防产后出血 ,从而减少产科子宫切除率的关键要点。     

结扎子宫动脉上行支防治剖宫产术出血38例分析

目的　探讨结扎子宫动脉上行支对剖宫产术出血时的防治意义。方法　回顾性分析 1999-2 0 0 3年 3 8例剖宫产术中出血或术后可能出血患者施行子宫动脉上行支结扎法的适应症 ,方法及效果等。结果　对 2 7例剖宫产术中出血患者及 11例可能术后出血患者施行了该术 ,其中单侧结扎 8例 ,双侧结扎 3 0例 ,所有病例止血效果满意 ,无晚期产后出血 ,1例并发阔韧带血肿。结论　该方法止血简单迅速、效果确切 ,要正确掌握该方法需注意结扎时部位、深度、宽度、单双侧等。     

双侧子宫动脉上行支结扎救治顽固性产后大出血10例分析

产科急诊子宫切除术在救治产后出血、挽救产妇生命方面起到了重要作用,但却会使产妇失去生育能力。2000-2003年,笔者采用子宫动脉上行支结扎术救治10例顽固性产后出血患者,达到了切除子宫的止血效果,同时又保留了生育能力,报告如下。1资料与方法1.1临床资料顽固性产后出血患者10例,年龄23~28岁,其中6例发生在剖宫产术中,2例分别发生在剖宫产后15天和20天,2例分别发生在正常产后26天和31天。出血原因:胎盘早剥致子宫卒中2例、极度疲劳致宫缩乏力4例、前置胎盘1例、植入性胎盘1例、感染2例。本组出血量均>1000ml,经积极保守治疗仍有出血倾向,…     

急诊子宫动脉栓塞术治疗产后大出血

产后大出血为产科危急重症 ,是孕妇主要死因之一 ,传统保守治疗成功率低 ,外科治疗创伤大 ,并发症高 ,且部分病人因此而丧失生育能力。经导管子宫动脉栓塞术是随着急性出血诊断性动脉造影术逐渐发展起来的一种方法。为产科出血的治疗开辟了一条全新途经。笔者报道子宫动脉栓塞术治疗产后大出血 9例 ,并讨论其疗效、安全性、并发症及其社会效应。1　材料与方法本组病例 ,初产妇 7例 ,经产妇 2例。年龄 2 0～ 34岁 ,平均年龄 2 6岁。 9例病人分娩后大出血 2例 ,剖宫产术后大出血 6例 ,人工流产术后大出血 1例。产后 1周内出血 7例 ,1周后出血 …     

产科子宫切除27例临床分析

产科子宫切除是指剖宫产或阴道分娩后因出血不止、子宫切口裂开、严重宫腔感染、生殖道肿瘤等而行子宫切除者。本文分析 2 7例产科子宫切除 ,复习文献 ,探讨如何降低产科子宫切除。1 临床资料我院自 1 990～ 2 0 0 0年共收分娩产妇 1 80 4 6例 ,其中剖宫产 3381例 ( 1 8.74 % ) ,产科子宫切除 2 7例( 0 1 5% )。前 5年 2 0例 ,后 5年 7例。2 7例产妇年龄 2 4～ 4 1岁 ,平均 30岁 ,孕周 <2 8周4例 ,其中引产 3例 ,晚期流产 1例 ;孕 2 8～ 36 6 +周 5例 ,其中子宫卒中 2例 ,前置胎盘 2例 ,子宫破裂 (宫体瘢痕裂开 ) 1例。足月妊娠 1 8例。第…     

产科子宫切除36例临床分析

产科子宫出血严重威胁孕产妇生命 ,是造成孕产妇死亡的重要因素。而产科急诊切除子宫能及时准确挽救产妇生命 ,也是抢救产科出血最有效的手段。我院 17年共行产科切除子宫 36例 ,同期分娩总数 32 4 14例 ,发生率为 0 .11%。现将 36例产科子宫切除作回顾性分析。1　临床资料我院自 1986年 1月～ 2 0 0 2年 12月共行产科子宫切除 36例 ,年龄 2 3～ 4 1岁 ,平均 2 7岁。孕周为31～ 4 1周 ,平均 38周。均为子宫次全切除 ,其中 30例为剖宫产时子宫切除 ,占 83.33%;4例阴道分娩后子宫切除 ,占 11.11%;2例剖宫产术后子宫切除 ,占 5 .77%。 36例产科…     

新式子宫下段剖宫产术分析

我院开展新式子宫下段剖宫产术 ,共进行 70例 ,取得满意效果 ,报道如下。资料与方法　　 1.一般资料　 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 1年 6月 ,我院分娩总人数 2 5 0例 ,剖宫产术 70例 ,剖宫产率为 2 8.0 %。将入院分娩的孕妇随机分为试验组 35例 ,行新式子宫下段剖宫产术。对照组 35例 ,行传统的子宫下段剖宫产术。孕妇年龄平均2 5～ 35岁 ,孕周 35～ 45周。剖宫产指征 :头盆不称 35例 ,胎儿宫内窘迫 2 0例 ,臀位 2例 ,双胞胎 1例 ,前置胎盘 2例 ,妊娠高血压综合征 4例 ,珍贵儿 6例。2 .手术方法　新式子宫下段剖宫产术 :①切口选择及开腹 :取耻…