内镜下结肠支架置入治疗左半结肠恶性梗阻

目的探讨结肠支架在左半结肠恶性梗阻中的应用价值。方法结合文献，分析该院6例左半结肠恶性肿瘤行支架置入术的临床资料。结果结肠支架置入成功率高，近期疗效理想，多数可在24h内解除梗阻。结论结肠支架置入是治疗左半结肠肿瘤性梗阻的理想方法，为临床进一步治疗准备了条件。     

左半结肠急症Ⅰ期手术治疗体会——附17例报告

目的进一步探讨左半结肠急症Ⅰ期手术的可行性。方法对17例左半结肠急症患者采用Ⅰ期手术，术前2h应用抗生素，术中行彻底手工减压／和结肠灌洗，采用Gambee’s缝合法进行吻合，彻底冲洗腹腔，置肛管或结肠导管减压。结果所有病例恢复顺利，未发生吻合漏或瘘。结论对左半结肠急症术式的选择应强调个体化，在严格掌握手术适应证的情况下，尽可能施行Ⅰ期切除吻合术。     

生长激素促进大鼠切除左半结肠后剩余结肠的代偿

目的研究左半结肠切除后大鼠剩余结肠的代偿性变化及生长激素对剩余结肠代偿的促进作用。方法首先将健康sD雄性大鼠随机分成三组，切除Ⅰ、Ⅱ组sD大鼠左半结肠10cm，自术后第3天起Ⅱ组sD大鼠每日肌肉注射重组人生长激素，连续10日。21天后活杀取材，通过肉眼、光镜观察剩余结肠的形态改变，并检测结肠粘膜细胞的DNA含量。结果Ⅰ组（术后未用药组）与Ⅲ组（对照组）比较，粘膜增厚，腺上皮分裂细胞增多，肌层增厚。结肠粘膜细胞的DNA含量显著大于对照组（P〈0．05）。Ⅱ组（术后用药组）与I组（术后未用药组）比较，粘膜增厚明显、腺上皮分裂细胞增多，肌层增厚，结构粘膜细胞的DNA含量明显增多（P〈0．01）。结论（1）左半结肠切除后大鼠剩余结肠粘膜处于代偿性增生状态。（2）生长激素对左半结肠切除后大鼠剩余结肠的代偿有极明显促进作用。     

左半结肠损伤一期处理11例报告

左半结肠损伤一期处理１１例报告黄豫，邹水雄（福建省沙县医院外科沙县３６５５００）１９８９～１９９３年我科对左半结肠损伤１１例采用结肠一期吻合，全部一期愈合，现报告如下。１资料分析１．１一般资料本组均为男性，１８～５５岁。自杀、他杀３例，火器伤１例，医...     

左半结肠癌急性梗阻的一期手术治疗

目的：探讨及总结左半结肠癌梗阻急诊一期手术的方法及经验。方法：对26例左半结肠癌急性梗阻术中采取结肠减压灌洗治疗患者的资料进行回顾性分析。结果：本组26例，全部治愈出院，切口感染5例，无吻合口瘘、腹腔脓肿等严重并发症。结论：左半结肠癌急性梗阻经术中结肠灌洗、术前术后的正确处理，一期手术是安全可行的。     

左半结肠急性梗阻Ⅰ期手术26例临床观察

目的：观察左半结肠急性梗阻Ⅰ期切除吻合的疗效及可行性。方法：回顾性分析1996年1月至2002年12月我院收治的左半结肠病变并急性梗阻42例中26例行Ⅰ期切除吻合的临床资料。结果：治愈26例，术后并发吻合口瘘1例，占4．0％，切口感染5例，占19．2％，无手术死亡。结论：只要正确掌握手术适应证，加强术前准备，术中肠道灌洗．术后积极支持治疗，Ⅰ期手术切除吻合治疗左半结肠急性梗阻是安全可行的。     

癌性结肠梗阻40例临床分析

目的：探讨结肠癌性梗阻的诊断，病理变化和手术方式的选择，方法：分析1997年6月－2000年5月40例癌性结肠梗阻的治疗情况和疗效。结果：本组病例均作急诊手术，右半结肠切除17例，横结肠切除7例，左半结肠切除8例，乙状结肠造瘘2周后行左半结肠切除3例，单纯结肠造瘘5例，本组病例无一例死亡，结论：提高对大肠癌的早期诊断率，是防止结肠癌性梗阻的关键。     

结肠癌致梗阻73例诊治体会

结肠癌致急性完全性结肠梗阻是外科常见急腹症之一,也是结肠癌晚期症状之一。正确的诊断和及时的外科治疗直接影响预后。1989年8月～2003年7月,我院共收治73例,诊治体会如下。1资料与方法1.1一般资料男45例,女28例;年龄39-74岁,平均58岁。均为急性完全性结肠梗阻。癌肿位于右半结肠24例(盲肠6例,升结肠7例,结肠肝曲11例);横结肠7例;左半结肠42例(结肠脾曲11例,降结肠12例,乙状结肠19例)。癌肿多为环状浸润性生长。Dukes分级B31例,C42例。1.2手术方法Ⅰ期切除吻合术:右半结肠22例,横结肠7例,左半结肠33例。Hatmarm结肠造口Ⅱ期吻合术:左半结肠3例。永久性造口术:右半结肠2例,左半结肠4例。捷径手术左半结肠1例。     

术中结肠灌洗在急性左半结肠梗阻Ⅰ期手术治疗中的应用20例分析

目的 讨论术中结肠灌洗在急性左半结肠梗阻Ⅰ期手术治疗中的应用价值.方法 选取急性左半结肠梗阻患者20例,术前无法行肠道准备,均采用胃肠减压和术中结肠灌洗的方法,均行Ⅰ期左半结肠切除.结果 术后切口感染5例,肺内感染2例和心功能衰竭1例,对症治疗均好转.无吻合口漏,无死亡.结论 术中行结肠灌洗治疗急性左半结肠梗阻是安全可行的.     

左半结肠肿瘤并急性肠梗阻的术式探讨

目的：探讨横结肠单口送瘘在左半结肠肿瘤并急性肠梗阻行Ⅰ期结肠切除吻合术中的作用。方法：对15例全身情况差、病程长、肠管严重扩张水肿，肠腔内积粪多的结肠脾曲、降结肠或乙状结肠上段肿瘤并急性肠梗阻的经济困难患者，采用急诊行左半结肠切除，横结肠、乙状结肠侧端吻合，同时将吻合口远端预留横结肠约10-15cm在左侧腹壁作单口造瘘术式处理，术后造瘘口既开放，次日开始进流质饮食，因经济条件极差，均未能行肠外营养支持，术后3—6月在局麻下行腹膜外瘘口封闭术。结果：除1例因肿瘤穿孔致严重粪汁性腹膜炎、感染中毒性休克、多器官功能衰竭而死亡外，余14例均治愈，无吻合口瘘发生。结论：对于全身情况差、病程长、肠管病变严重的左半结肠肿瘤并急性肠梗阻的患者，采用左半结肠切除肠吻合加横结肠单口造瘘术比传统分期手术和Ⅰ期切除吻合术较安全、经济。     

左半结肠外伤Ⅰ期手术修补45例治疗分析

通过对我科1998～2002年间收治的结肠外伤患者共45例，进行回顾性分析，探讨左半结肠外伤Ⅰ期手术修补治疗原则。     

右半结肠肿瘤的X线诊断(X线造影征象分析)

右半结肠肿瘤的Ｘ线诊断（Ｘ线造影征象分析）杜兴亚，魏景存，段建英，高俣在全部消化道肿瘤中结肠肿瘤居第３位，以癌为例仅次于食管癌和胃癌。我国每年结肠癌死亡３５４００人。左半结肠发病为多。右半结肠较粗，肠内容物呈半液状，与小肠相连接及与周围较多脏器相邻，...     

急诊左半结肠切除Ⅰ期吻合术63例临床分析

目的:探讨急诊左半结肠切除Ⅰ期吻合术的安全性.方法:回顾性分析63例因左半结肠癌致急性肠梗阻、外伤致左半结肠破裂而未实施肠道准备急诊行左半结肠切除Ⅰ期吻合手术患者的临床资料.结果:56例痊愈出院;并发切口感染2例,吻合口瘘3例,腹腔感染2例,均经对症处理后临床痊愈.无死亡病例.结论:严格掌握手术适应证,术中肠道冲洗,急诊行左半结肠切除Ⅰ期吻合术是可行的.     

左半结肠梗阻一期切除Y型造瘘吻合术的体会

目的 探讨左半结肠癌急性梗阻一期切除吻合术后吻合口漏的预防方法。方法 对28例左半结肠癌急性梗阻患者，行一期切除Y型造瘘吻合术，即结肠近断端与远端侧壁作端侧吻合，远断端作腹壁造瘘，术后0．5个月关闭瘘口。结果 全部病例均未出现吻合口漏。结论 Y型结肠造瘘吻合，对预防左半结肠癌急性梗阻一期切除吻合术后吻合口漏，有良好疗效。     

左半结肠外伤Ⅰ期手术修补治疗体会

1 临床资料 通过对我科1998—2002年间收治的结肠外伤患者共45例，进行回顾性分析，探讨左半结肠外伤Ⅰ期手术修补治疗原则。     

双管引流及碘伏冲洗在左半结肠、直肠创伤一期手术中的应用

目的 :探讨预防左半结肠、直肠外伤患者Ⅰ期手术后吻合口瘘及腹腔感染发生的方法。方法 :通过 4 5例中选择性的对 32例左半结肠、直肠外伤患者进行Ⅰ期手术 ,术中采用经肛肠腔内吻合口上下双管引流及碘伏腹腔冲洗 ,观察术后吻合口瘘及腹腔感染发生率。结果 :32例左半结肠、直肠外伤患者术后均Ⅰ期愈合。结论 :应用吻合口上下双管引流及碘伏腹腔冲洗能有效的预防左半结肠、直肠外伤患者Ⅰ期手术后吻合口瘘的发生     

梗阻性左半结肠癌术中结肠灌洗I期切除吻合技术的临床应用

自1999—2004年我院对16例左半结肠急症病例应用术中结肠灌洗Ⅰ期结肠切除吻合的方法进行治疗，并与同期14例在急症的情况下未经术中结肠灌洗Ⅰ期切除吻合的病例进行比较，结果显示前者有一定的优点。     

左半结肠癌梗阻外科治疗方式的选择

目的：探讨左半结肠癌梗阻时的外科处理方法。方法：分析1997—2002年间36例左半结肠癌梗阻的外科治疗资料。结果：36例病人．I期切除吻合20例，其中I期切除吻合 盲肠蕈形管造瘘13例。I期切除吻合 鼻肠管肠内营养7例；I期左半结肠或直肠上段癌切除，近端结肠造口。关闭远端结肠或直肠备Ⅱ期吻合11例。肿瘤无法切除行乙状结肠造口3例．横结肠造口2例。术后并发症发生率11．1％(4／36)，围手术期病死率5．7％(2／36)。结论：重视对左半结肠癌梗阻的认识．早期诊断。早期手术，选择合理术式，加强围手术期营养是提高疗效、减少并发症的重要措施。     

左半结肠病变急诊Ⅰ期手术41例体会

目的 探讨左半结肠病变急诊Ⅰ期手术的可行性。方法 回顾分析左半结肠外科急诊55例中41例施行I期手术的临床资料。结果 治愈40例，1例吻合口漏并发感染性休克死亡，7例切口感染。结论 严格掌握Ⅰ期手术适应证，加强术前准备，术中有效的肠道灌洗，正确把握操作，重视手术技巧和术后处理，是Ⅰ期手术成功的关键。     

结肠癌并急性肠梗阻的外科处理（附52例报告）

目的：探讨结肠肿瘤并急性肠梗阻的外科处理。方法：分析1994～2002年间52例结肠癌并急性肠梗阻的外科治疗资料。结果：52例病人，Ⅰ期行右半结肠切除12例；Ⅰ期行横结肠肿瘤切除4例；Ⅰ期行左半结肠切除Ⅰ期吻合12例；Ⅰ期左半结肠切除，关闭远端结肠近端造口20例。肿瘤无法切除引乙状结肠造口4例。术后并发症发生率7．7％，手术期病死率5．8％。结论：充分术前准备，合理术式选择，重视术中操作，做好手术Ⅰ期的处理是减少并发症，提高疗效的重要措施。