急性坏死性淋巴结炎2例

本文报道 2例急性坏死性淋巴结炎 ,年龄 13、14岁 ,均有颈部淋巴结肿大、触痛 ,发热 ,并经淋巴结活检确诊。经激素治疗后症状消失。本症好发于年长儿 ,临床多呈急性发病 ,若延误治疗 ,可造成继发感染和脏器衰竭致死急性坏死性淋巴结炎2例$北京市崇文区光明医院!100000@丁卫方     

小儿坏死性淋巴结炎2例

坏死性淋巴结炎亦称组织细胞性坏死性淋巴结炎 ,由日本病理学家于 1 972年最先报导。本病为一组良性自限性疾病 ,发病率低 ,临床表现以长期发热 ,淋巴结肿大 ,粒细胞减少最为常见 ,临床表现缺乏特异性 ,诊断较为困难 ,易出现误诊。现将我们收治的 2例报告如下。例 1 :女 ,1 0岁 ,因间断发热伴淋巴结肿大 2月余 ,于 2 0 0 1年 2月 1 3日入院。无诱因出现发热 ,体温波动在 37℃～ 38℃ ,不用退热药可自行退热 ;同时发现颈部淋巴结肿大 ,有疼痛 ,不伴其它症状 ;白细胞 1 4× 1 0 9 Ｌ。当地医院以“伤寒 ?粒细胞减少症 ?”给予青霉素 ,氨苄青…     

小儿组织细胞坏死性淋巴结炎2例

组织细胞坏死性淋巴结炎,亦称坏死性淋巴结炎．或亚急性坏死性淋巴结炎,是1972年日本病理学家Kikuchi与Fujimoto首先描述的组良性自限肚疾病,发病率低．青少年及壮年多见,临床具有以下3大特征①长期顽固性发热,抗生素治疗无效;②以颈淋巴结多见的淋巴结肿大,件轻微疼痛;③一过性白细胞减少等。确诊则依据淋巴结活检．病理学特征为：淋巴结病变区可见广泛性凝固性坏死区伴组织细胞反应性增生．无中性粒细胞浸润．根据病变形态可分为增生型,坏死型和黄瘤型。     

小儿恶急性坏死性淋巴结炎

亚急性坏死性淋巴结炎en(Subacute ne-crotizing lymphadenitis,下简称SNL),其表现为长期持续性有痛性颈部淋巴结肿胀、发烧、白细胞减少等,在病理组织学上,是至今原因不清的一种临床疾病。本病在颈部淋巴结肿胀的同时,伴有发烧、全身倦怠、体重减少等全身症状,在与结核、传染性单核细胞增多症、系统性红斑狼疮、白血病、恶性淋巴瘤等疾病所引起的颈部淋巴结肿胀的鉴别上,也是重要的。我们在过去的二年半中,遇到了8例SNL病例,本病在小儿决非稀有疾病,且其临床表现与成人亦有种种不同之处。     

坏死性淋巴结炎六例

坏死性淋巴结炎(NL)是一种原因不明的非肿瘤性淋巴结炎性免疫反应性疾病,又称坏死增生性淋巴结病,我们二院共收治6例,现报告如下。 临床资料 6例中,男5例,女1例,发病年龄1岁4个月～11岁,均有发热,热型为不规则热或弛张热型,淋巴结肿大6例,其中颈部淋巴结肿大4例,腹股沟淋巴结肿大1例,全身淋巴结肿大1例,淋巴结压痛     

1例坏死性淋巴结炎

坏死性淋巴结炎的主要临床表现是持续性浅表淋巴结肿大、发烧和白细胞减少。组织学上可见淋巴结有广范的凝固性坏死,没有嗜中性粒细胞浸润为其特点。藤本氏1972年将本病命名为亚急性坏死性颈淋巴结炎以来才被病理学方面所重视。目前日本正在收集和研究本病,欧美还未见有明确的报导。本病多见于年轻成年女性,15岁以下者少见。作者报告1例如     

亚急性坏死性淋巴结炎1例

患儿男,7岁。因发热26天,颈部痛性淋巴结肿大,于1986年7月24日入院。入院前26天起持续高热同时颈部两侧出现痛性颈核。病后较前消瘦,食欲、,精神尚好、用过青霉素、新型青霉素、中药等,但热不迟,颈核未缩小。否认结核接触史,接种过卡介苗。体检:体温39℃,脉搏116次/分,一般情况尚     

组织细胞坏死性淋巴结炎9例

目的　通过对 9例小儿组织细胞坏死性淋巴结炎 (HNL)进行总结分析 ,探讨其诊断和治疗方法。方法　回顾性分析 1 999年 8月～ 2 0 0 3年 7月住院治疗 9例HNL的临床及病理学资料。结果　所有病例均有发热和颈部淋巴结大。淋巴结活检可见典型的病理和免疫组化改变。 6例应用肾上腺皮质激素治疗 ,疗程为 3～ 6个月 ,疗效显著 ,复发病例少。结论　该病临床表现缺乏特异性 ,需早期进行淋巴结活检 ,根据病理和免疫组化进行诊断 ,并早期予肾上腺皮质激素治疗。较长疗程的激素治疗可能有助于减少复发。     

亚急性坏死性淋巴结炎20例

目的 探讨儿童急性坏死性淋巴结炎(SNL)的病因及临床特征，提高对本病认识及与其他疾病的鉴别。方法 回顾分析20例临床病例。结果 本组20例均经淋巴结活检确诊SNL；发病以学龄儿为主，男女之比2：3；均有发热、淋巴结大，白细胞减少，进而行淋巴结活检确诊；20例均给予肾上腺皮质激素治疗，效果显著；随访结果1例于1年后复发，1例于2年后出现典型系统性红斑狼疮症状。结论 1．儿童SNL临床表现与成人相似；2．对不明原因发热伴淋巴结大者，除进行相关化验检查外，应尽淋巴结活检以明确诊断；3．SNL是自限性疾病，预后多良好，亦有复发，少数发展为系统性红斑狼疮，应长期随访。     

亚急性坏死性淋巴结炎一例

亚急性坏死性淋巴结炎由日本学者菊池等1972年首先报告,国内儿科报告尚少。最近我们诊治一例报告于下。病历摘要患儿男,8岁。因发热,颈部包块23天于86年4月12日入院。23天前发热39—40℃,2天后右侧颈部发现包块,疼痛,伴咽痛。用红霉素,庆大霉素治疗未缓解。继之左颈部亦发现包块,乏力,食欲不振,且渐     

亚急性坏死性淋巴结炎20例

目的　探讨儿童急性坏死性淋巴结炎(SNL)的病因及临床特征,提高对本病认识及与其他疾病的鉴别。方法　回顾分析2 0例临床病例。结果　本组2 0例均经淋巴结活检确诊SNL ;发病以学龄儿为主,男女之比2 :3;均有发热、淋巴结大,白细胞减少,进而行淋巴结活检确诊;2 0例均给予肾上腺皮质激素治疗,效果显著;随访结果1例于1年后复发,1例于2年后出现典型系统性红斑狼疮症状。结论　1 儿童SNL临床表现与成人相似;2 对不明原因发热伴淋巴结大者,除进行相关化验检查外,应尽淋巴结活检以明确诊断;3 SNL是自限性疾病,预后多良好,亦有复发,少数发展为系统性红斑狼疮,应长期随访     

亚急性坏死性淋巴结炎1例

患儿 ,男 ,11岁 ,因持续发热 1个月余住院。 1个月前开始发热 ,体温波动在 38～ 39℃ ,予口服抗感冒药后体温下降至 37.5℃左右。右侧颈部淋巴结出现肿痛 ,静脉滴注抗生素后肿痛减轻 ,仍间断发热。体检 :右侧颈部触及数个肿大淋巴结 ,最大者 1.5cm× 1.0cm ,触痛明显 ,质软 ,活动 ,无黏连 ,余浅表淋巴结不大。心肺听诊正常 ,腹平软 ,肝脾不大。实验室检查 :外周血血红蛋白 14 0 g/L ;白细胞 3.5 3× 10 9/L ,中性 0 .2 6 ,淋巴 0 .6 5 ;血小板 2 0 8× 10 9/L ;类风湿因子 (RF)<2 0IU/ml;CRP <1.4 3mg/L ;PPD试验 ( - )。骨髓像检查 :…     

亚急性坏死性淋巴结炎1例

患儿女 ,4岁 ,因高热 7d于 1996年 11月 9日入院。入院前无特殊病史。查体 :T 39 5℃ ,P 110 /min ,R 30 /min。发育正常 ,营养良好。神志清 ,精神好。双侧颈部可触及花生米大小淋巴结 5个 ,活动好 ,无明显触痛。咽部无充血。心肺听诊无异常。肝脾未及肿大。四肢关节无红肿及活动障碍。血、尿常规无异常。抗“O”1∶2 5 0 ,血沉 18mm/h ,CRP <10 μg/L。冷凝集试验 1∶16。肥达 外斐反应阴性。肝功能正常。类风湿因子阴性 ,抗核抗体阴性。胸部正侧位片正常。血培养阴性。骨髓检查示正常骨髓象 ,培养阴性。入院后给予物理降温及解热镇痛…     

亚急性坏死性淋巴结炎33例

目的 探讨儿童亚急性坏死性淋巴结炎(SNL)的病因及，临床特征，提高对儿童SNL的认识，减少误诊。方法 结合文献资料对SNL患儿33例临床及实验室相关检查进行回顾分析。结果 本组33例患儿淋巴结活检确诊SNL；发病以学龄儿为主，2／3患儿冬春季节发病，男女之比3.7：1；均有淋巴结大，发热32例，白细胞总数减少21例；其中1例发展为系统性红斑狼疮，1例复发。结论 对不明原因发热伴淋巴结大者，除做相关化验检查外，应早期行淋巴结活检以明确诊断。SNL是自限性疾病，预后多良好，但也有复发。少数发展为系统性红斑狼疮，应长期随访。     

急性坏死性脑病2例

1临床资料 例1,男,6岁,因发热2 d,抽搐、昏迷1 d由外院转入本院.查体:浅昏迷,心肺听诊无异常,腹软,肝脾肋下未触及,脑膜刺激征阴性,巴氏征阳性.血WBC 16.68×109 L-1,中性粒细胞0.92,Hb 151 g/L,PLT 38.4×109L-1,CRP＜8mg/L,ESR 7 mm/1 h,凝血酶原时间33 s、活化部分凝血活酶时间79.15 s,纤维蛋白原0.77 g/L,凝血酶时间25.9 s,血氨81 μmol/L,补体 C3 0.53 g/L、C40.15 g/L,血ALT6U/L,AST 359 U/L,LDH 927 U/L,CK 2 285 U/L,CKMB184 U/L,心肌钙蛋白I阴性,单纯疱疹病毒、EB病毒、支原体等检查均阴性.     

复发性坏死性淋巴结炎1例报告

坏死性淋巴结炎是由藤本等以非独立性疾患的综合征于1972年报告的。在病理上是以淋巴结副皮质区肿胀,特异性坏死灶,无多核白细胞浸润为特征。此后,相继出现过同样的报告,迄今为止已被确立为一个独立的疾患。可是在小儿科,关于本病的临床、预后等了解不多,而其病因亦尚不明确。病例患儿女,12岁1个月。大约在1980年5月,无特殊诱因即开始发热,颈部左侧淋巴结肿大,     

儿童组织细胞坏死性淋巴结炎一例

患儿女,７岁。主因发热２０天、颈部淋巴结肿痛、面部皮疹１０天入院。病程中无乏力、消瘦、盗汗和关节肿痛。否认结核及其它传染病接触史。体检：体温３８－１℃,脉搏８６次／分,呼吸２６次／分,血压９５／６０ｍｍＨｇ（１ｍｍＨｇ＝０－１３３ｋＰａ）;营养中等,发育正常,神清;左颊３－０ｃｍ×３－０ｃｍ圆形片状皮疹,暗红色,略高于皮面,无触痛;双侧颈部可触及数个肿大淋巴结,１－０ｃｍ×１－０ｃｍ～２－０ｃｍ×２－０ｃｍ,质硬,边界清,活动,压痛（＋）,局部皮肤无红肿和破溃,余淋巴结未触及;咽充血,双侧扁桃体…     

儿童亚急性坏死性淋巴结炎23例

儿童亚急性坏死性淋巴结炎２３例南京市儿童医院（２１０００８）马业耕亚急性坏死性淋巴结炎好发于儿童及青少年，是非肿瘤性淋巴结肿大性疾病。它属于淋巴结炎性免疫反应性疾病，临床上以长期颈部淋巴结肿大、发热和白细胞减少为三大特征，病理组织学上见淋巴结内广泛的...     

儿童亚急性坏死性淋巴结炎1例

患儿女,11岁。因持续发热1周及右颈部痛性包块入院。5年前曾有类似病情1个月,经强的松治疗症状消失。查体:体温39.5℃,呼吸24次/分,脉搏100次/分,右侧颈部淋巴结肿大如核桃大,不红,无热感、压痛明显,活动度差。全身其他浅淋巴结未触及,心肺正常。血白细胞5～6×10~9/L,中性50～60%,淋巴40～50%。血沉63mm/h,GOT、GPT、LDH正常,血培养阴性,肥达氏反应阴性,Ig正常,结素