强的松龙治疗颞下颌关节骨关节病的实验研究

目的：评价强的松龙关节上腔注射对山羊颞下颌关节骨关节病的治疗效果。方法：将12只山羊的双侧颞下颌关节上腔一次性注射胶原酶诱导骨关节病变,随机分为对照组和治疗组,每组6只,处死后对标本进行X线、组织学和扫描电镜观察,对治疗组疗效进行评价。结果：在光镜和扫描电镜下观察,对照组髁状突、关节盘、关节凹表现为骨关节病变化,治疗组表现出较对照组更严重的病理变化。结论：强的松龙关节上腔封闭能加重骨关节病的程度。     

乳酸脱氢酶诱导兔颞下颌关节骨关节病的动物模型

目的：建立颞下颌关节骨关节病动物模型。方法：将不同浓度乳酸脱氢酶（ＬＤＨ）一次性注入两组兔双侧颞下颌关节上腔内，分别于注射后２４ｈ，１、４、８、１２周后处死动物，对颞下颌关节标本采用组织病理学及扫描电镜观察。结果：注射ＬＤＨ４周后出现关节表面软骨破坏，关节盘胶原纤维暴露，滑膜慢性炎症等骨关节病表现。结论：本实验建立的颞下颌骨关节病动物模型可用于颞下颌关节骨关节病早、中期病变的研究。     

乳酸脱氢酶诱导兔颞下颌关节骨关节病的动物模型

目的：建立颞下颌关节骨关节病动物模型。方法：将不同浓度乳酸脱氢酶（ＬＤＨ）一次性注入两组兔双侧颞下颌关节上腔内，分别于注射后２４ｈ、１、４、８、１２周后处死动物，对颞下颌关节标本采用组织病理学及扫描电镜观察。结果：注射ＬＤＨ４周后出现关节表面软骨破坏，关节盘胶原纤维暴露，滑膜慢性炎症等骨关节病表现。结论：本实验建立的颞下颌骨关节病动物模型可用于颞下颌关节骨关节病早、中期病变的研究。     

关节腔注射联合(牙合)垫治疗颞下颌关节盘前移位30例疗效分析

目的 探讨关节腔注射联合(牙合)垫治疗颞下颌关节盘前移位的临床疗效.方法 将60例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用颞下颌关节上腔注射透明质酸钠+(牙合)垫治疗,对照组采用单纯的关节上腔注射透明质酸钠,观察两组患者的临床疗效.结果 两组患者临床疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组临床疗效优于对照组.结论 关节腔注射联合(牙合)垫治疗颞下颌关节盘前移位具有较好的临床疗效,值得临床推广.     

透明质酸钠联合盐酸氨基葡萄糖治疗老年颞下颌关节紊乱病

目的 观察透明质酸钠、盐酸氨基葡萄糖治疗颞下颌关节紊乱病（TMD）的临床疗效.方法 对收治的32例老年TMD患者,予透明质酸钠1ml关节上腔注射,1次/周,同时口服盐酸氨基葡萄糖胶囊750mg,2次/d,治疗时间为5周,并对治疗前、后颞下颌关节（TMJ）疼痛程度和开口度进行临床疗效评价.结果 31例患者TMJ疼痛、开口度均明显缓解或改善（P＜0.05）,总有效率96.88%.结论 透明质酸钠联合盐酸氨基葡萄糖治疗老年TMD,能明显缓解关节疼痛,改善关节活动度,值得临床推广运用.     

颞下颌关节骨关节病动物模型的建立

目的 建立全颞下颌关节骨关节病(TMJOA)实验动物模型。  方法 选择8只新西兰大白兔,在大白兔的右侧颞下颌关节上腔以及下腔注射注射2%木瓜蛋白酶各0.2?mL,注射两次,3天一次,左侧为对照,注射后第1、3、5周取材,对TMJ进行组织病理学观察。  结果 注射木瓜蛋白酶早期,颞骨关节面、关节盘、髁状突软骨即出现明显的骨关节病的改变;后期出现关节软骨纤维层剥脱,关节软骨以及关节盘中的裂隙明显,局部颞骨关节面和髁状突出现关节软骨剥脱等损害 结论  实验结果表明,颞下颌关节上、下腔注入木瓜蛋白酶是造成全颞下颌关节退行性改变动物模型的有效方法,该方法快速、简单、重复性好。     

应用透明质酸钠关节腔封闭治疗颞下颌关节滑膜炎64例

目的探讨治疗颞下颌关节继发性滑膜炎的方法。方法选择颞下颌关节继发性滑膜炎患者64例,采用透明质酸钠关节腔注射治疗。结果本组病例中显效58例,好转3例,无效3例,有效率95％。结论治疗颞下颌关节继发性滑膜炎关节腔封闭首选透明质酸钠。     

透明质酸钠注射联合抗焦虑治疗在颞下颌关节功能紊乱病中的应用

目的：探讨联合应用抗焦虑治疗和透明质酸钠注射对颞下颌关节功能紊乱病（TMD）的治疗效果。方法：32例（36侧）TMD患者随机分为观察组和对照组。在一般止痛治疗措施前提下,观察组16例（18侧）行透明质酸钠关节上腔注射,并加服多虑平25 mg/次,每日3次;对照组单纯行透明质酸钠关节上腔注射。综合患者的疼痛程度和最大张口度两项指标评价治疗前后的临床效果。结果：在8周内观察组疗效优良3例（占18.75%）,改善10例（占62.50%）,无效3例（占18.75%）;对照组优良1例（占6.25%）,改善7例（占43.75%）,无效8例（占50.00%）。两组总有效率比较差异有显著性（P〈0.05）。结论：心理因素在TMD中占很重要的作用,在透明质酸钠注射治疗TMD时,联合应用抗焦虑治疗可以收到较好的临床疗效。     

正畸颌间不对称牵引对成年大鼠颞下颌关节的影响

 【目的】 创建一个下颌骨单侧前上牵引的大鼠动物模型,以模拟正畸治疗中不同大小的不对称牵引力的应用,并研究其颞下颌关节盘和髁状突受力后超微结构及组织学的改变?【方法】 120只3月龄SD大鼠参与实验,其中16只为对照组?104只实验大鼠随机分为重力组(120 g)和轻力组(40 g),并利用外科手术方法在实验组大鼠左侧下颌角与同侧颧弓前区置入镍钛拉簧,使下颌骨受到前上方向的持续牵引力?在手术后3?7?14?28 d分组处死动物,每组13只大鼠?关节盘和髁状突进行扫描电镜检查和组织学观察? 【结果】 本实验成功建立了下颌骨偏移导致颞下颌关节改建的大鼠动物模型?实验组加力侧颞下颌关节的组织学切片呈现了较明显的骨关节病改变,包括关节盘移位变形和软骨下骨的吸收等;而非加力侧骨改建?退行性变和骨关节病往往共存于关节内不同的区域?重力组髁状突的病理变化更为明显且持久? 【结论】 下颌骨单侧前上牵引的大鼠动物模型可以用于研究正畸不对称牵引力对成熟颞下颌关节的影响,也有助于颞下颌关节紊乱病的病因学研究?不同大小的牵引力对成年关节的病理学改变有不同的影响?     

颞下颌关节紊乱病的介入治疗

颞下颌关节紊乱病的介入治疗,给本病开拓了一项新的治疗方法,作者对30例患者,其中男6例,女24例,平均年龄33.5岁,进行介入治疗.临床上有明显的开口受限、自发痛及扪压痛,治疗前均拍双侧关节薛氏位片.其中伴有明显的弹响的结构紊乱10例,伴有绞锁的结构紊乱6例,滑膜炎/关节囊炎者12例,骨关节病2例,对所有患者操作方法均用9号针头穿刺关节上腔,然后使用生理盐水进行上腔冲洗,冲洗后依据病人情况于关节腔内注射透明质酸钠或泼尼松龙,术后一周复诊,观察评价疗效.结果 显示,关节介入治疗,可明显减轻关节疼痛,增加开口度,减轻关节弹响,是一种治疗颞下颌关节紊乱病的新技术.     

局部与关节腔内注射治疗膝骨关节炎临床观察

目的探讨局部痛点联合关节腔内注射治疗膝骨关节炎的临床疗效及不良反应。方法将膝骨关节炎患者96例随机分成3组：A组予膝关节周围压痛点注射配制药液治疗;B组予膝关节腔内注射透明质酸钠治疗;C组予局部痛点注射联合透明质酸钠关节腔内注射治疗,3组均为每周1次,连续4次。结果4周后,c组HSS评分明显高于A、B组（P〈0．05）,C组VAS评分明显低于A、B组（P〈0．05）;A、B、C组膝关节AROM度数均高于治疗前（P〈0．05）。结论曲安奈德局部注射联合透明质酸钠关节腔内注射治疗能更有效地缓解膝骨关节炎疼痛,但在改善关节活动度方面并无明显优势。     

透明质酸钠与醋酸曲安奈德治疗膝骨性关节炎的临床观察

目的观察透明质酸钠与醋酸曲安奈德对膝骨性关节炎(OA)的治疗作用.方法120例136膝OA患者关节腔内注入1%利多卡因1ml和醋酸曲安奈德5mg～10mg及透明质酸钠2ml,每周一次,连续5次为一疗程.观察治疗前后关节肿胀、疼痛等症状的缓解及关节功能恢复前后的对比情况.结果100例111膝获得1月～6月随访,总有效率达85%,未见明显毒副作用.结论透明质酸钠与醋酸曲安奈德治疗膝骨性关节炎具有止痛快、修复软骨面及有效改善关节功能的作用.     

膝关节骨性关节炎综合治疗的临床研究

目的:探讨综合治疗在膝关节骨性关节炎治疗中的临床疗效。方法:选取本院2009年3月~2011年3月收治的膝骨性关节炎患者120例,随机分为对照组和治疗组,每组60例,对照组:关节镜术后第3天和第6天各进行关节腔注射医用透明质酸钠1次,后每周注射1次,共5次;治疗组:关节镜术后,每次关节腔除注射医用透明质酸钠外,还注射利多卡因、醋酸曲安奈德注射液和氯诺昔康混合溶液,以及口服硫酸氨基葡萄糖片,功能锻炼等综合治疗。观察并比较其治疗后第3、6、12个月的疗效。结果:2组治疗后第3、6、12个月Lysholm评分[1]均较治疗前提高,差异有统计学意义(P<0.05)。同时治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:关节镜结合医用透明质酸钠和综合治疗在膝关节骨性关节炎中均有疗效,但综合治疗疗效更显著。     

Visco-supplementation therapy in internal derangement of temporomandibular joint

OBJECTIVE: To study if visco-supplementation therapy is useful to the internal derangement (ID) of temporomandibular joint (TMJ). METHODS: Sixty-three ID cases (69 TMJs) were studied by visco-supplementation therapy. The upper and/or lower articular cavities were irrigated with 5 ml normal saline and injected 0.3-1.0 ml 1% hyaluronate (HA) into articular cavity. If the symptoms of the disease still existed one week later, the therapy should be repeated for 1-2 times, once a week. The control group cases were injected 1 ml 2% lidocaine instead of HA. 8 other TMJs of 6 ID cases and 2 normal cadavers were studied with scanning electron microscopy (SEM) and light microscopy (LM). RESULTS: The visco-supplement therapy was useful to ID patients. The difference between the test group and control group had statistical significance (chi 2 = 6.6535, P < 0.01). SEM and LM showed that the condyle, disc and bilaminar region in ID were degenerated or destroyed. CONCLUSIONS: The friction between the articular surfaces in ID was increased and the bilaminar region could not retract the disc as in healthy TMJ. The visco-supplementation therapy can decrease the friction and resume the normal rheology of the diseased TMJs.     

曲安奈德联合玻璃酸钠注射液治疗骨性膝关节炎的疗效观察

目的观察曲安奈德联合玻璃酸钠关节腔内注射治疗骨性膝关节炎的疗效。方法选择36例骨性膝关节炎的患者,关节腔内和周围痛点注射曲安奈德,每周1次,共2次。2周后周围痛点治疗不变,关节腔内注入玻璃酸钠注射液,每周1次,共5次。采用Lysholm膝关节功能评分标准进行评分,比较治疗前、治疗后1周和治疗后3个月膝关节功能评分结果。结果治疗后1周和治疗后3个月Lysholm膝关节功能评分显著高于治疗前。结论曲安奈德联合玻璃酸钠注射液关节腔内注射可以明显改善骨性膝关节炎的临床症状,远期效果良好。     

关节腔内玻璃酸钠液压扩张注射治疗粘连性肩关节囊炎的临床研究

研究液压扩张后注射玻璃酸钠治疗粘连性肩关节囊炎的临床效果。方法粘连性肩关节囊炎患者68例,随机分为液压扩张后注射玻璃酸钠治疗组与单独采用关节腔注射玻璃酸钠治疗组各34例,比较治疗前后的肩关节功能评分。结果在相同疗程情况下,治疗组的临床效果明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论液压扩张后注射玻璃酸钠较单独采用关节腔注射玻璃酸钠治疗效果好,是粘连性肩关节囊炎的一种较为有效的治疗手段。     

玻璃酸钠注射液联合曲安奈德结合股四头肌锻炼综合治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察

目的探讨玻璃酸钠注射液关节腔内注射联合曲安奈德关节周围封闭结合股四头肌锻炼治疗膝关节骨性关节炎的疗效。方法选择98例膝关节骨性关节炎患者在关节腔内注射玻璃酸钠注射液,每周1次,连续治疗5周,2周以后在关节周围痛点注射曲安奈德1次。治疗开始的同时对患者进行股四头肌功能训练,并长期坚持。采用Lysholm膝关节功能评分标准对治疗前和治疗后1周、3个月、6个月进行评估,比较治疗前后疗效。结果治疗后1周、3个月、6个月Lysholm膝关节功能评分显著高于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论玻璃酸钠注射液关节腔内注射联合曲安奈德关节周围封闭结合股四头肌锻炼治疗膝关节骨性关节炎,可以明显改善膝关节炎的临床症状,提高患者生存质量,效果良好。     

三氧联合玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝骨性关节炎的临床分析

目的评价三氧联合玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎（KOA）的临床效果。方法选择膝骨性关节炎患者31例40膝,随机分为两组,每组20膝。实验组使用40μg／ml医用三氧行膝关节腔内注射,连续3周,继以玻璃酸钠注射,连续治疗3周;对照组行玻璃酸钠膝关节腔内注射,连续5周。比较两组治疗前后患者的VAS评分、关节活动度（ROM）、Lysholm关节功能评分变化情况和治疗效果。结果治疗后两组患者VAS、ROM和Lysholm关节功能总分均较治疗前明显改善（P〈0．05）;实验组患者关节肿胀、疼痛和跛行3项得分高于对照组（P（0．05）,治疗优良率高于对照组（P〈0．05）。结论三氧40μg／ml联合玻璃酸钠膝关节腔内注射治疗KOA较单纯注射玻璃酸钠疗效显著。     

玻璃体内注射曲安奈德对兔眼的毒性作用

目的观察玻璃体内注射曲安奈德对兔角膜、晶状体、睫状体和视网膜的毒性作用。方法32只灰兔分为四组(n=8),玻璃体内分别注射乳酸林格氏缓冲液(对照组)、4 mg曲安奈德(B组)、1.3 mg曲安奈德(C组)和载体(D组)。于注射前和注射后不同时间点分别进行眼压及明、暗适应视网膜电图检查;于术后1周、1月和3月,每组分别取2眼观察组织学和超微结构的改变。结果与其他各组比较,B组注射后1 d和1、2周的眼压显著上升(P<0.05)。术后1周和1月,B组和D组视网膜电图各峰值较对照组和C组明显下降(P<0.05)。光镜下B组视网膜组织受损;电镜下B组和D组的睫状体、晶状体和视网膜组织均不同程度受损。结论玻璃体内注射曲安奈德和载体后,对兔晶状体、睫状体和视网膜组织可能有一定的毒性作用。