胃肠道间质瘤的临床研究进展

胃肠道间质瘤（gastrointestinal stromal tumor,GIST）是胃肠道中最常见的间叶源性肿瘤,由Kit（CD117）表达阳性的梭形或上皮样细胞组成,位于胃肠道、网膜以及肠系膜上,多见于中老年人,男女间无明显差异。《中国GIST病理共识意见》把GIST定义为组织学上由梭形、上皮样、     

胃间质瘤的螺旋CT诊断

胃肠道间质瘤（GIST）是常见的胃肠道间叶源性肿瘤，最常发生于胃（60％），以往常被误诊平滑肌肿瘤及神经源性肿瘤，CT在GIST的诊断中发挥着重要作用，本文回顾分析18例经病理证实的胃间质瘤的螺旋CT表现，旨在探讨螺旋CT对该肿瘤的诊断价值。     

小肠间质瘤的CT诊断价值

胃肠道间质瘤（gastrointestinal stromal tumors,GIST）传统上被诊断为消化道平滑肌（肉）瘤或（恶性）神经鞘瘤。近年的研究发现该肿瘤是一种起源于胃肠道肌壁内Cajal间质细胞的间质性肿瘤。由于小肠间质瘤发病率低,文献报道较少,     

胃肠道间质瘤47例

胃肠道间质瘤(GIST)是一种非定向分化的间质瘤。1983年由Mazur等首先提．出，最近Miettinen等才将其定义为原发于胃肠道、大网膜和肠系膜的C-Kit染色阳性的梭形细胞或上皮细胞的间质肿瘤。国内、外对此病的报道尚少。1995年7月-2004年1月间解放军总医院共收治胃肠道间质瘤47例。     

胃肠间质瘤MSCT诊断价值及临床分析

胃肠道间质瘤（gastrointestinal stromal tumor．GIST）是消化道最常见的间叶源性肿瘤,长期以来一直被认为是消化道平滑肌（肉）瘤或（恶性）神经鞘膜瘤。本研究回顾性分析了经手术病理证实的胃肠间质瘤患者的多层螺旋CT（Multislice CT,MSCT）表现特征,以提高对该病的认识。     

空肠低度恶性间质瘤1例

胃肠道间质瘤（gastointestinal stromaltumor,GIST）是独立的来源于胃肠道原始间叶组织的非定向分化的肿瘤,可发生于从食管到肛门的整个消化道,也可发生于网膜、肠系膜、腹膜及后腹膜。目前研究发现,原癌基因c-kit突变是GIST形成的重要分子因素,c—kit的表达产物CD117（一种Ⅲ酪氨酸激酶生长激素受体）在GIST中有极高的敏感性和特异性,但不能作为判断良恶性的指标。     

胃肠道间质瘤18例临床诊治回顾分析

目的探讨胃肠道间质瘤（GIST）患者的临床特点、诊断和治疗。方法回顾分析我院收治的18例GIST患者的诊疗情况。结果 18例均经术后病理确诊,肿瘤位于胃12例,小肠4例,结肠2例。16例完整切除,2例姑息切除,CD117阳性率96.2%,CD34阳性率75.6%。结论 GIST是一类具有恶性倾向的起源于胃肠道间叶组织的肿瘤,生物学行为多变,其确诊主要依靠病理及免疫组化,CD117是诊断胃肠道间质瘤的重要标记物,手术及应用分子靶向药物为主要治疗方法。     

胃肠道间质瘤:一种新确定的胃肠道间叶性肿瘤

胃肠道间质瘤（gastrointestinal stromal tumors, GIST），过去曾称为平滑肌瘤、平滑肌肉瘤、怪异形平滑肌瘤、成平滑肌细胞瘤等。近年来随着分子生物学、免疫组织化学及电镜技术的发展，对该病的认识不断深入。已认识到该病是原发于胃肠道、网膜及肠系膜，干细胞生长因子受体（KIT）阳性的梭形细胞或上皮样细胞肿瘤，显示向胃肠道间质Cajal细胞（胃肠道起搏细胞）分化。KIT受体抑制剂甲磺酸伊马替尼（imatinib）能有效治疗恶性GIST。这些进展使得人们对GIST作为独立的实体达成了共识。近年来国外关于GIST的分子遗传学、临床病理学及影像学研究多见文献报道，国内相关影像学文献较少，现在的影像学教科书中依然沿用过去“平滑肌瘤”或“平滑肌肉瘤”的概念，因此有必要提高及更新对该病的认识。笔者综述近年有关GIST的研究进展，重点介绍其影像学表现及鉴别诊断。     

胃肠道间质瘤影像学诊断

胃肠道间质瘤起源于胃肠道原始间叶组织,可能是Cajal细胞,该肿瘤并不不见,以往认为胃肠道间质瘤包括所有发生于胃肠道的平滑肌细胞,神经鞘细胞或平滑肌和神经鞘细胞双向分化的肿瘤以及未定分化的肿,但近年来的大量研究证明,胃肠是质瘤为一组独立的起源于胃肠道壁的间叶性肿瘤,与经典的平滑肌肿瘤和神经鞘瘤不同,因此,本文重点阐述胃肠道间质瘤的病理,临床及影像学表现。     

胃肠道间质瘤的临床病理及免疫组织化学分析

目的探讨胃肠道间质瘤（GIST）的临床病理及免疫组织化学特点。方法对6例胃肠道间质瘤进行临床病理观察,并应用CD117、CD34、SMA、S-100和Desmin进行免疫组织化学标记,结合随访资料进行分析。结果6例GIST中恶性4例,交界性2例,瘤细胞呈梭形或上皮样形或两者混合存在,免疫组化标记CD1176例全部阳性,CD344例阳性。结论GIST主要发生于中老年人,CD117阳性对诊断有确定作用,CD34表达对诊断也有重要意义,肿瘤大小及核分裂数是判断肿瘤良恶性的重要指标。     

多层螺旋CT诊断胃肠道间质瘤23例分析

胃肠道间质瘤（GIST）是一种独立起源于胃肠道原始间叶组织的非定向分化肿瘤,属于消化道间叶性肿瘤[1]。临床较少见,仅占全部胃肠道肿瘤的0.1%~0.3%[2]。为了对本病的诊断和鉴别诊断提供参考依据,我们选择2006年1月—2014年4月在我院经手术及病理检查证实的胃肠道间质瘤23例,对其多层螺旋CT（MSCT）表现进行了回顾性分析。现报告如下。1临床资料1.1一般情况本组23例中,男14例,女9例;     

胃肠道神经鞘瘤和间质瘤的螺旋CT表现及对照研究

目的 研究胃肠道神经鞘瘤的螺旋cT表现,并与胃肠道间质瘤（GIST）进行对照分析。资料与方法 选取经手术病理证实的胃肠道神经鞘瘤12例及GIST34例,回顾性分析其临床特征及螺旋CT表现,并对其螺旋CT表现加以比较。CT影像资料由两名具有丰富经验的高年资放射科医师评估,评估内容包括肿瘤大小、形态、生长方式、增强模式、强化程度、肿瘤与黏膜接触面溃疡情况。统计学分析采用单因素方差分析、q检验和卡方检验。结果 良性GIST最大直径小于胃肠道神经鞘瘤和恶性GIST（P〈0．05）。胃肠道神经鞘瘤（83．3％）和良性GIST（80％）多呈圆形或卵圆形,而恶性GIST（84％）多呈分叶状或不规则形,胃肠道神经鞘瘤和良性GIST与恶性GIST肿瘤形态之间差异有显著性。胃肠道神经鞘瘤和良、恶性GIST均可呈腔内生长、腔外生长、腔内外生长,其生长方式三者之间差异无统计学意义（P〈0．05）。胃肠道神经鞘瘤和良性GIST增强模式、强化程度与恶性GIST肿瘤之间差异有统计学意义（P〈0．05）。恶性GIST溃疡（28％）比胃肠道神经鞘瘤（25％）和良性GIST（20％）更常见,但统计学上无显著性差异（P〉0．05）。结论 胃肠道神经鞘瘤CT上多表现为圆形、卵圆形／扁圆形的匀质肿块,强化不明显或呈轻度强化,该表现类似于良性GIST,但与恶性GIST影像学表现有所不同。     

胃肠道间质瘤的影像表现及误诊分析

胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumors,GIST)是胃肠道常见的间叶源性肿瘤,临床症状出现晚且无特异性,给临床诊断工作带来很大困难.胃肠道钡餐造影、CT、MRI检查对GIST的定位有帮助,但定性诊断方面的经验仍较欠缺.本研究回顾性分析胃肠道间质瘤的胃肠道X线钡餐造影、CT、MR表现,并对其部分误诊原因加以分析.     

36例胃肠道间质瘤临床探析

目的：探讨胃肠道间质肿瘤（GIST）患者的临床诊断及治疗效果。方法对在我院接受治疗的36例胃肠道间质瘤患者的治疗情况进行分析。结果所有患者均接受手术治疗,显示21例为良性GIST,4例为恶性肿瘤,11例为混合性的肿瘤疾病。随访两年发现3例因肿瘤复发致死,2例于术后4周肿瘤复发后再行手术治疗,其他患者基本正常。结论胃肠道间质瘤的术前检查较为复杂,需要借助相关的病理检查才能证实。利用手术治疗GIST患者,疗效良好,并且靶向技术的辅助治疗作用明显。     

胃间质瘤CT诊断

胃肠道问质瘤（gastrointestinal stromal tumor，GIST）是发生于胃肠道的一种非上皮性肿瘤，是近年来提出的一个病理学的新概念。为提高对其影像的认识，笔者搜集我院2006年1—12月经手术及病理证实的胃间质瘤7例，分析螺旋CT表现和诊断价值。     

胃镜下套扎治疗胃间质瘤56例

胃肠道间质瘤（gastrointestina stromal tumor，GIST）是胃肠道最多见的非上皮性肿瘤，可发生在整个胃肠道中，发生几率最高的是胃（52％），其次是小肠、结直肠和食管，尤其好发生于胃底体交界处、胃底、胃体前壁、胃窦前壁、十二指肠球部、降部水平部移行处、升部与空肠移行处等。我院自2005年3月以来共发现102例胃间质瘤，并对其中的56例进行了胃镜下的套扎器套扎治疗，取得了较好的临床效果，报告如下。     

光动力疗法对胃肠道间质瘤细胞的杀伤作用及机制

目的：（1）探索光动力疗法（Photod）rnamic Therapy，PDT）对胃肠道问质瘤GIST—T1细胞有无特异杀伤作用；（2）比较普通Photosan及负载光敏剂Photosan的空心氧化硅纳米粒子（以下简称纳米化Photosan）介导的PDT对GIST—T1细胞杀伤效果的差异；（3）初步研究PDT对胃肠道间质瘤细胞杀伤的作用机制。     

十二指肠间质瘤的超声表现

胃肠道间质瘤(gtatrointestinal stromal tumor,GIST)是最常见的胃肠道非上皮来源性肿瘤,可发生在从食管至直肠的消化道的任何部位,最常发生于胃(60%～70%)、小肠(25%～35%)[1],而发生于十二指肠的间质瘤较少,仅占小肠间质瘤的10%～20%[2],目前关于十二指肠间质瘤的影像     

异位胰腺的CT表现及与胃肠道小间质瘤和平滑肌瘤的鉴别

摘要目的描述异位胰腺的CT表现,识别可以同其他具有相似特征的胃部黏膜下肿瘤,如最常见的胃肠道黏膜下肿瘤胃肠道间质瘤（GIST）和平滑肌瘤相鉴别的特征。材料与方法本回顾性研究经学术审查委员会批准不需要知情同意。回顾性复习病理证实的胃和十二指肠的异位胰腺（n=14）、GIST（n=33）和平滑肌瘤（n=7）的CT图像。     

多层螺旋CT对胃肠道间质瘤的诊断价值

目的：分析胃肠道间质瘤（GIST）的CT表现特征，探讨多层螺旋CT（MSCT）对胃肠道间质瘤的诊断价值。方法：15例手术切除、免疫组化证实的胃肠道间质瘤，分析术前MSCT平扫和双期增强扫描图像，5例进行了多平面重组（MPR）。结果：15例中，胃间质瘤9例，肠道间质瘤5例，胃及十二指肠同时发病者1例。肿块多呈圆形或椭圆形，腔外生长为主。良性4例，3例直径小于5cm，密度均匀，边界清晰，均匀强化。恶性9例，密度不均，内可见低密度液化坏死区，增强扫描时肿瘤实质部分明显强化，内部坏死囊变区无强化，1例出现肝转移，1例出现脾转移。交界性2例，直径分别为3．6cm和4．3cm。结论：MSCT及其多平面重组技术能够显示病变的特征及其与周围的关系，对GIST的定位、定性及指导治疗有重要价值。