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胸椎黄韧带骨化的病理观察 总被引:5,自引:0,他引:5
胸椎黄韧带骨化的病理观察王哲王全平吕荣呼义文(第四军医大学西京医院骨科研究所西安710033)关键词黄韧带骨化病理改变中图号R686.5胸椎黄韧带骨化所引起的胸椎管狭窄,严重可致截瘫、病残,有关其临床诊断和治疗的研究较多[1,2],而针对其组织病理及... 相似文献
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胸椎黄韧带骨化症(OIF)是指胸椎黄韧带骨化、突入椎管导致脊髓压迫而产生的一系列临床症状和体征。该病在胸椎特别是下胸椎多见,是胸椎管狭窄症及随之而来的瘫痪的常见原因,多数患者因此丧失工作和生活能力。我们运用汽钻法整块半关节突全椎板切除术治疗胸椎黄韧带骨化症12例,疗效明显。 相似文献
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什么是胸椎管狭窄症胸椎管狭窄症是发育性因素或由椎间盘退变突出、椎体后缘骨赘及小关节增生、韧带骨化等因素导致的胸椎管或神经根管狭窄,引起相应的脊髓、神经根受压的症状和体征。导致胸椎管狭窄症的原因,80%以上与胸椎黄韧带骨化(OLF)有关,其次为胸椎间盘突出、后纵韧带骨化(OPLL)、脊柱先天发育性畸形、椎体及小关节增生、氟骨症等。胸椎管狭窄症并不少见,虽然只有很少一部分患者产生脊髓压迫的临床症状,但是由于其能够严重影响人们正常生活与工作,致瘫率高,而临床诊断困难,手术治疗风险大,因而必须予以高度重视。胸椎管狭窄症有哪… 相似文献
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背景:黄韧带骨化症是胸椎管狭窄和胸髓压迫的主要原因之一,减压是唯一有效的治疗方法,本文描述计算机辅助微创脊柱手术治疗胸椎黄韧带骨化症的效果。
方法:全部病例均在计算机导航系统辅助下施术,保留棘突和棘上韧带,采用高速磨钻微创切除相应节段的黄韧带骨化灶以解除脊髓压迫。脊髓功能采用JOA评分及治愈率进行评价。
结果:本组共14个胸椎黄韧带骨化症的病例,平均随访时间为3.9年。JOA评分均值从术前6.1分,恢复至末次随访8.6分。治愈率为52.7%,其中包括优2例,良8例,可3例,无效1例。
结论:计算机辅助微创脊柱手术治疗胸椎黄韧带骨化症是一种安全有效的方法。 相似文献
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胸椎黄韧带骨化症 ( Ossification of LigamentunFlavun,OLF)是指胸椎黄韧带骨化引起胸椎管狭窄和脊髓压迫而出现临床症状。Polgar在 1 92 0年首先描述(1) ,以后人们对此进行了大量的深入研究。目前认为胸椎 OLF是导致胸椎管狭窄和脊髓受压的重要原因之一 (2~ 4)。本文将胸椎 OLF的诊断与手术治疗作如下综述。1 诊断1 .1 胸椎 OLF的临床症状与体征 :症状 :胸椎OLF起病隐匿 ,病程长 ,呈渐进性发展。早期症状多为无明显诱因的胸腹部束带感、进行性的双下肢麻木、感觉异常 ,单侧或双侧下肢无力。逐渐出现下肢不灵活 ,行走不稳 ,走路… 相似文献
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目的:探讨黄韧带骨化胸椎管狭窄脊髓受压的手术治疗方法和疗效。方法选择16例胸椎管黄韧带骨化致椎管狭窄症患者,均采用后路椎管分层薄化切除减压钉棒系统内固定并后外侧植骨融合的手术方法进行治疗。术后手术疗效采用日本骨科协会(Japanese Orthopedic Association, JOA)评分进行评价。结果术后患者均获得随访,末次随访时患者束带感均消失,11例下肢麻木、无力、疼痛完全消失,4例部分消失,1例无明显恢复。术前JOA评分平均(4.2±2.5)分,术后平均(7.8±1.9)分。术后恢复率为33.3%~100%,16例中优8例,良4例,可4例,优良率75%。所有病例内固定位置良好,植骨融合,无松动及假关节形成。结论采用后路椎管分层薄化切除减压钉棒系统内固定并后外侧植骨融合治疗胸椎管黄韧带骨化胸椎管狭窄症,手术安全可靠,疗效确切。 相似文献
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随着脊柱外科研究的不断深入和CT等影像技术的发展,人们对韧带组织结构异常造成的继发性椎管狭窄症的认识也逐渐加深。有关后纵韧带骨化,国内早有献报道,但对黄韧带骨化所致的椎管狭窄症的报道还不是很多。笔收集了我科自2002年3月至今经CT检查的胸椎黄韧带骨化患共12例,现总结如下。 相似文献
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黄韧带骨化致胸椎管狭窄症的手术方法探讨 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨黄韧带骨化所致胸椎管狭窄症的手术方式。方法比较采用自制器械行撬拨法整块全椎板切除减压术治疗黄韧带骨化所致胸椎管狭窄症28例,与蚕食法、漂浮法治疗胸椎管狭窄症患者23例,比较术中出血、手术时间、脑脊液漏、症状加重、术后半年JOA评分等5项指标。结果用自制器械行骨刀撬拨法整块全椎板切除减压术,术中出血少85.34±10.27ml/节段(P<0.01),手术时间缩短26.11±3.40min/节段(P<0.05),症状加重少7.14%(P<0.01),术后半年JOA评分增加9.43±1.01(P<0.05),但脑脊液漏发生率10.71%,无明显差别。结论骨刀撬拨法整块全椎板切除减压术是治疗黄韧带骨化引起的胸椎管狭窄症的有效术式。 相似文献
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<正> 胸椎黄韧带骨化可导致椎管狭窄、脊髓损害,严重可致截瘫,其病因尚不清楚。早期易误诊为血栓性脉管炎、神经炎、脑血管疾病等而延误治疗。我院1995~2001年收治胸椎黄韧带骨化症11例,均行手术切除减压,取得了良好的效果。总结报告如下。 相似文献
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目的:探讨黄韧带骨化性胸椎管狭窄症的诊断和有效治疗方法。方法:18例黄韧带骨化性胸椎管狭窄症患者,采用全椎板切除脊髓减压手术治疗。结果:15例随访6~34个月,治疗优良率79%。结论:影像学检查为诊断黄韧带骨化性胸椎管狭窄症的最重要依据,全椎板切除脊髓减压术是有效的治疗方法,术中彻底减压和避免损伤脊髓是关键。 相似文献
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黄建新 《中国煤炭工业医学杂志》2012,15(5):781-783
胸椎管狭窄症是由发育性因素或由椎间盘退变突出、椎体后缘骨赘及小关节增生、韧带骨化等因素导致胸椎管或神经根管狭窄引起相应脊髓、神经根受压的疾病[1]。近年来,胸椎管狭窄症的研究和诊疗在全国范围展开,认识水平不断提高,在病因、诊 相似文献
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黄韧带骨化所致胸椎管狭窄症的临床特征 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:总结黄韧带骨化所致胸椎管狭窄症的诊断、治疗特点,探讨有关的发病因素。资料与方法:1978~1997年手术治疗黄韧带骨化所致胸椎管狭窄症35例。男21例,女14例,年龄平均51岁。发病部位T10~L1的三个椎间盘水平91.4%。重体力劳动者94.2%。有明显诱因45.7%。临床症状多样化,但定位体征明确;出现锥体束征42.9%,未出现者37.1%,单纯生理反射阳性5.7%,生理反射亢进、病理反射阳性2.9%。影像学检查病变部位及其非病变部位均为广泛退行性变。结果:随访1~18年,平均5年7个月,按胥少汀标准评定。前期病例16例采用传统椎板减压术,随访12例中优5例,良2例,无改变3例,差2例;整块半关节突全椎板切除术19例均得到随访,优15例,良4例,无改变及差为零。结论:①整块半关节突全椎板切除术为治疗胸椎管狭窄症的有效术式。②胸椎黄韧带骨化与退变特别与创伤后的继发退变有密切关系。 相似文献
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<正>胸椎黄韧带骨化(ossification of ligamentum flavum,OLF)是导致椎管狭窄、脊髓压迫性损伤的最常见的原因,常发生在颈胸交界或胸腰椎交界部,其起病隐匿,病程长,呈渐进性发展,缺乏典型的临床症状与体征,因而常误诊或漏诊,而CT检查是显示胸椎骨质改变、椎旁韧带骨化及椎管狭窄最佳方法。本研究回顾性分析临床资料完整的胸椎黄韧带 相似文献
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目的:为提高胸椎黄韧带骨化症的手术疗效,避免手术并发症。方法:对我院17例胸椎黄韧带骨化症的病例进行了总结。结果:椎板减压是有效的治疗方法。讨论:对严重增厚及骨化的黄韧带先磨薄,从正常间隙进入,沿硬膜两侧切除椎板是安全的方法;对于与硬膜骨化一起者,应磨薄、孤立、漂浮。 相似文献