75例支气管内膜结核临床分析

收集1991年1月-2008年1月经纤维支气管镜检查（纤支镜检）通过活检、刷检、支气管分泌物结核菌培养、支气管肺泡灌洗，获得经组织学或细菌学确诊的支气管内膜结核75例，分析如下。     

支气管结核应用纤支镜检查的临床分析

目的：探讨纤维支气管镜（纤支镜）在支气管结核早期诊断中的临床价值。方法：回顾性分析2009年3月-2012年8月经纤支镜确诊的52例支气管结核患者的临床特征和纤支镜下表现。结果：52例支气管结核患者主要临床表现为咳嗽、咳痰、发热、盗汗、乏力、气促、胸痛、咳血。纤支镜下表现为炎症浸润型20例（38.4%）,溃疡及干酪坏死型6例（11.5%）,肉芽增生型19例（36.5%）,瘢痕狭窄型7例（13.5%）。多分布于左侧支气管（51.9%）和右侧支气管（38.5%）,主气管仅占9.6%。纤支镜刷检涂片阳性率为38.5%,纤支镜灌洗涂片阳性率为36.5%,镜检后痰涂片阳性率为16.7%,组织活检阳性率为65.4%,比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：支气管结核临床表现缺乏特异性,纤支镜是早期诊断支气管结核的重要手段,可降低误诊、漏诊率。     

纤维支气管内镜对X线胸片正常的支气管内膜结核诊断及意义

目的探讨纤维支气管镜（纤支镜）对X线胸片正常的支气管内膜结核的诊断意义。方法分析20例经纤维支气管镜确诊的X线胸片、CT检查无明显异常的支气管内膜结核患者的临床表现、病原学及病理学结果。结果X线胸片示正常的支气管内膜结核患者多表现为干咳、胸闷、气喘、痰中带血等,易被误诊为支气管哮喘、支气管炎、支气管扩张、肺癌等,经支气管镜检查并给予活检、刷检可得到病理学和（或）病原学依据而确诊。其中活检阳性率70%,刷检阳性率35%,二者差异有统计学意义（χ2=4.91,P〈0.05）。结论纤支镜对胸部X线正常的支气管内膜结核的诊断具有极其重要的意义。     

纤维支气管镜对胸部X线检查正常的支气管内膜结核的诊断意义

目的探讨纤维支气管镜(纤支镜)对胸部X线正常的支气管内膜结核的诊断意义.方法分析16例经纤支镜确诊的胸部X线、CT无明显异常的支气管内膜结核患者的临床表现、病原学及病理学结果.结果胸部X线正常的支气管内膜结核患者多表现为干咳、气喘、痰中带血等,易被误诊为支气管哮喘、支气管炎、支气管扩张,经纤支镜检查并给予活检、刷检可得到病理学和(或)细菌学依据而确诊.其中活检阳性率为68.75%,刷检阳性率为31.25%,活检与刷检联合应用阳性率为18.75%.结论纤支镜对胸部X线正常的支气管内膜结核的诊断具有极其重要的意义.     

支气管结核163例支气管镜检结果分析

支气管结核１６３例支气管镜检结果分析化工部晨光化工研究院医院王慎原随着结核病患病率下降及有效抗结核药的广泛应用，支气管结核（ＥＢＴＢ）已较前少见，且临床表现不典型，许多病例常因误（漏）诊而延误治疗。近几年来我院经纤维支气管镜（纤支镜）检确诊的ＥＢＴＢ...     

经纤支镜给药治疗支气管结核疗效观察

目的：观察纤支镜局部清理加镜下给药的方法治疗支气管内膜结核的临床疗效。方法：在标准化疗的基础上,进行纤支镜局部清理加镜下给药的方法40例为介入化疗组,单纯行常规标准化疗40例为单纯化疗组,治疗后对治疗效果进行比较。结果：介入化疗组治疗2个月后临床症状缓解情况,治疗6个月后痰菌阴转率、肺部病变改变情况、纤支镜下病变改变情况均优于单纯化疗组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：纤支镜局部清理加镜下给药对支气管内膜结核有肯定疗效。     

CT及纤支镜在支气管内膜结核诊断中的对比及临床应用

近年来，随着CT及纤支镜的普及及多种检查手段的应用，支气管内膜结核（EBTB）的发现率越来越高，本文总结对比已确诊并治愈的病例的CT及纤支镜检查表现，分析二者优缺点，以利临床应用。     

纤维支气管镜对中老年支气管内膜结核的诊断价值

本文总结了１９９０年８月至１９９２年３月我院纤维支气管镜（ＦＯＢ）室经病理证实或／和细菌学确诊的中老年支气管内膜结核共２２例，分析了中老年支气管内膜结核的临床表现、Ｘ线特点，重点讨论了ＦＯＢ对中老年支气管内膜结核的诊断价值。     

纤维支气管镜应用于肺结核病的诊断

本文报告60例经纤维支气管镜(简称纤支镜)检查,诊为结核的病人,其中肺结核并支气管内膜结核46例,单纯支气管内膜结核1例,肺结核13例。诊断过程均具有一定困难,证实纤支镜活检可提高本病的发现率。经纤支镜肺活检(简称TBLB)对肺结核的诊断是非常有价值的。并提出在肺结核病人中行纤支镜检查应谨慎,尤痰菌阳性的肺结核患者行肺泡灌洗是不合适的。     

纤支镜在诊断治疗支气管结核中的应用

纤支镜在诊断治疗支气管结核中的应用何仲一，胡意珠，陈和竹，李华平，陈丽辉纤维支气管镜（纤支镜）在国内外已广泛应用于临床。为探索纤支镜在诊断治疗支气管结核（ＥＢＴＢ）中的价值，我院于１９９０～１９９５年元月应用纤支镜诊断和治疗ＥＢＴＢ，现将结果报告如下...     

支气管内膜结核误诊20例临床分析

目的提高对支气管内膜结核的诊断水平。方法对笔者所在医院近7年来20例误诊的支气管内膜结核患者的临床资料进行回顾性分析。结果支气管内膜结核易被误诊为支气管炎、肺炎、支气管扩张、肺癌等疾病，误诊率高，误诊时间长。结论防范支气管内膜结核的误诊应注意询问病史，了解其特点，注意做好痰检、支气管镜等辅助检查。     

气管支气管结核125例分析

气管支气管结核１２５例分析长沙市五医院（４１４００４）李长罗结核病是我国的常见病，气管支气管结核在结核病中的比例逐年增多。从１９８９年至１９９６年经纤支镜病理活检及粘膜刷检证实的气管支气管结核１２５例，占我院住院结核病人总数的３．７％（１９８９年为０...     

儿童反复喘息性疾病经纤支镜检查结果分析

目的：探讨纤维支气管镜（纤支镜）术对儿科反复喘息性疾病的诊断及治疗意义。方法回顾2012年10月至2013年4月西安市儿童医院收治反复喘息的患儿211例,按年龄分为＜1岁组、1～3岁组和＞3～12岁,采用纤维支气管镜检查,对检查结果进行分析总结。结果在211例反复喘息患儿中,镜检结果按发生频率依次为：气道发育畸形、气管支气管内膜炎症、气管支气管异物。其中气道畸形100例（47．4％）,包括气管支气管狭窄43例（20．4％）,喉气管支气管软化40例（20．0％）,气管食管瘘7例（3．3％）,会厌囊肿6例（2．8％）,支气管肺发育不良4例（1．9％）;气管支气管内膜炎症69例（32．7％）,包括支气管内膜结核10例（4．7％）;支气管异物42例（19．9％）。不同年龄组导致喘息的气道因素有显著差异（χ2＝55．304,P＜0．001）。＞3～12岁及1～3岁组气管内因素为喘息主要病因,而在＜1岁组,气管外因素及气管壁因素,尤其后者是导致喘息的主要病因。不同年龄组喘息患儿的镜检结果也有显著差异（χ2＝72．064,P＜0．001）。在＜1岁组,气道畸形检出率高,而＞3～12岁气管内膜炎症检出率高,1～3岁组支气管异物及气管内膜炎症检出率高。结论纤支镜对喘息性患儿的病因诊断和治疗有重要作用。     

40例胸片正常支气管结核临床分析

４０例胸片正常支气管结核临床分析陈天赐，王洁，徐朝焰支气管内膜结核又称支气管结核，其病理改变在粘膜下层，也可侵犯肌层甚至软骨，单纯支气管结核，其胸部Ｘ线片可以正常。因此支气管结核的诊断，必须经纤支镜检查，取得微生物学和病理组织学证实。本文报告４０例胸...     

纤支镜治疗支气管内膜结核的护理体会

支气管内膜结核（EBTB）是指发生在气管、支气管黏膜和黏膜下层的结核病。单纯应用抗结核药物化疗，药物很难到达支气管黏膜，病变部位的药物浓度低，难以取得较好的治疗效果。在化疗的基础上，每周1次应用纤支镜对病变部位行支气管冲洗，钳夹清除坏死组织，沿病灶边缘行黏膜下多点注射抗结核药物，疗效较佳。现将本院自2003年1月-2005年11月经纤支镜治疗的58例EBTB患者的护理体会报告如下。     

支气管结核并肺不张38例临床观察

<正>支气管结核是由于结核杆菌侵入气管、支气管粘膜及粘膜下组织所引起的结核性病变。在活动性肺结核中约10%～20%合并支气管结核[1]。由于缺乏特异性的临床征象,很容易被漏诊和误诊。随着纤支镜和CT的临床应用,支气管结核的确诊率明显提高。尤其是对支气管结核合并肺不张的患者在化疗的基础上应用纤支镜局部治疗,疗效显著。现将我院2005年4月～2009年1月间应用纤支镜诊疗支气管结核合并肺不张38例报道如下。     

支气管镜检查对青年人肺癌的诊断价值

支气管镜检查对青年人肺癌的诊断价值刘连英陈启才我院１９９５年７月～１９９６年６月行纤支镜检查１３００例，经病理学检查确诊３５岁以下肺癌２６例，现就纤支镜检查对肺癌的诊断价值进行探讨。１临床资料本组男２１例，女５例，年龄２１～３５岁，平均３３岁。临床症...     

20例老年人气管、支气管内膜结核纤支镜分析

近些年来老年肺结核有逐年增多趋势，1990年流行病学调查60岁以上占32．4%．随着纤支镜的应用，发现气管、支气管结核的病例目趋增多，但老年患症状不典型，易造成误诊、误治。我院呼吸科1984-1998年经纤支镜确诊为气管，支气管结核74例，60岁以上占27％(20/74)。现分析如下：     

24例老年支气管内膜结核临床分析

目的探讨老年人支气管内膜结核(EBTB)的临床特征、确诊的手段及其治疗.方法分析24例老年患者确诊为EBTB的临床表现、胸部X线、CT、纤维支气管镜(纤支镜)检查结果.结果 24例老年患者临床表现呈多样性,24例涂片抗酸染色者中5例阳性.19例行纤支镜检查,刷检抗酸杆菌阳性13例(占68.4%),活检组织病理学检查呈慢性炎症改变12例(占63%),且误诊率高,误诊为肺癌11例(占45.8%).结论老年EBTB缺乏特异性临床表现,胸部X线及CT诊断价值不高,确诊主要依靠纤支镜检查,行镜下常规刷检找抗酸杆菌和组织学活检阳性率高,且简捷值得推广.对高度怀疑支气管内膜结核的老年患者不能耐受纤支镜检查者,应采用诊断性治疗.     

经纤支镜诊断支气管结核60例临床分析

目的探讨支气管结核（EBTB）的临床特征。方法分析60例经纤维支气管镜（纤支镜）确诊患者的，临床与纤支镜表现特点。结果EBTB临床主要表现为咳嗽，影像学表现无特异性，纤支镜检查阳性率100％，纤支镜刷片和活检阳性率与痰涂片阳性率及结核菌素试验阳性率比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论EBTB确诊主要依靠纤支镜检查。