经阴道彩色多普勒超声对不孕症子宫及卵巢动脉血流动力学观察

女性原发性不孕症有多种致病原因,我们应用经阴道彩色多普勒超声技术,观察子宫、卵巢血流动力学变化,观察正常人与不孕症患者子宫、卵巢变化规律.     

经阴道多普勒超声在不孕症患者排卵预测及卵巢储备功能评估中的价值

目的:探究经阴道多普勒超声在不孕症患者排卵预测及卵巢储备功能评估中的价值.方法:选取2018年3月—2020年3月间在南阳市中心医院妇科收治的298例不孕症患者,依据获取卵数分为正常反应组(179例,获取卵数≥5个)、低反应组(119例,获取卵数<5个),检测两组基础激素[基础卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、FSH/LH]水平,两组均行阴道多普勒超声检查,检测卵巢体积(OV)、窦卵泡数(AFC)、卵巢间质动脉峰值流速(PSV),舒张期末峰值流速(EDV)等指标,分析患者FSH水平与FSH/LH及超声各项指标相关性,制定ROC曲线分析阴道多普勒超声评估卵巢储备功能和预测排卵的价值.结果:正常反应组EDV、OV、AFC、PSV水平均高于低反应组,正常反应组FSH、FSH/LH均低于卵巢低反应组,但LH、E2高于低反应组.298例不孕者FSH与E2、EDV、OV、AFC、PSV呈负相关(r=-0.819、-0.849、-0.702、-0.841、-0.912,P<0.001),但与FSH/LH呈正相关(r=0.710,P<0.001),ROC曲线分析显示,EDV、OV、AFC、PSV截断值分别为4.140、3.725、4.105、13.945,各项指标特异度均高于90.00％,灵敏度除PSV为62.60外,其他均高于80.00％.结论:经阴道多普勒超声可直接观察卵泡发育情况,监测排卵状况,对评估卵巢储备功能及预测排卵均具有较高价值.     

经阴道彩色多普勒超声检测卵巢内膜样囊肿患者卵巢间质血流改变的临床价值

 目的 探讨经阴道彩色多普勒超声（transvaginal color Doppler ultrasound,TV-CDS）检测卵巢内膜样囊肿患者卵巢间质血流变化的临床价值。方法 应用TV-CDS观察60例卵巢内膜样囊肿患者和60例正常妇女卵巢间质动脉血流显像,测定血流动力学参数,进行对比分析。结果 卵巢内膜样囊肿卵巢间质动脉血流不丰富,多呈星点状;动脉频谱呈高阻型,阻力指数（resistance index,RI）、搏动指数（pulsatility index,PI）、动脉收缩期峰值流速/舒张末期血流速度值（systolic/diastolic,S/D）均高于正常值,差异有统计学意义（P<0.01）。病程>1年且囊肿直径≥5 cm是卵巢内膜样囊肿患者卵巢间质动脉血流不易显示的危险因素,其血流显示区域的不同与病程、囊肿直径、囊肿类型（单房或多房）有关（P<0.05）。结论 TV-CDS作为一项无创、方便、灵敏的检查方法可用于评价卵巢内膜样囊肿患者的卵巢间质血流变化,提示卵巢内膜样囊肿的病理状态及其对卵巢间质组织的损伤,利于诊治。     

经阴道彩色多普勒超声在多囊卵巢综合征中的应用探讨

目的探讨经阴道彩色多普勒超声对多囊卵巢综合征（PCOS）的诊断价值,为其临床诊断和治疗提供证据。方法回顾35例PCOS患者的彩色多普勒声像图资料,并加以分析。结果声像图显示患者双侧卵巢体积增大、中间的实质回声增强,卵泡数目增多;卵巢间质内血管丰富,可见一支纵向贯穿卵巢间质的较大血管,血流参数为RI（0.52±0.04）、PSV（12.64±2.31）cm/s、PDV（6.90±1.27）cm/s。结论经阴道彩色多普勒超声可以清晰、准确显示PCOS患者卵巢内部特征,测量血流动力学参数,对其临床诊断和治疗提供重要的参考依据。     

彩色多普勒超声在阴茎勃起功能障碍诊断中的应用价值

目的 探讨彩色多普勒超声在阴茎勃起功能障碍(ED)诊断中的应用价值.方法 48例ED患者进行药物注射及刺激结合试验(CIS试验)应用彩色多普勒超声观察阴茎动脉血流动力学变化,指标包括阴茎深动脉收缩期最大流速(PSV),舒张末期流速(EDV),阻力指数(RI).结果 48例患者中,非血管性ED27例(56.25%),动脉性ED14例(29.17%),静脉性ED7例(14.58%).结论 彩色多普勒超声对诊断非血管性ED和血管性ED及其分型有一定的临床价值,为临床治疗提供重要依据.     

经阴道彩色多普勒超声在多囊卵巢综合征中的诊断价值

目的:探讨经阴道超声对多囊卵巢综合征(Polycystic Ovary Syndrome,PCOS)的诊断价值。方法:回顾分析我院2年来52例PCOS患者的卵巢超声表现,并检测患者卵巢间质血流及彩色多普勒能量图(Color Doppler En-ergy,CDE)表现。结果:PCOS患者卵巢体积增大,呈多囊样改变,卵巢间质回声增强,血流较丰富,卵巢间质动脉血流阻力指数降低,血管分布面积(CDE信号面积)增加。结论:经阴道超声对PCOS的诊断有较好的临床应用价值。     

经阴道彩色多普勒超声在多囊卵巢综合征诊断中的价值

目的:探讨经阴道彩色多普勒超声在多囊卵巢综合征(PCOS)诊断中的价值。方法:采用经阴道彩色多普勒超声对50例多囊卵巢综合征患者的卵巢进行形态学的观察与测量,观察彩色血流显像特征以及血流参数的变化。结果:与正常组比较,多囊卵巢综合征卵巢内呈充血状血流,血流阻力指数呈低阻抗型。血流参数与正常组对比差异有显著性,(P<0.05)。结论:经阴道彩色多普勒超声可明显提高多囊卵巢综合征的诊断水平。     

经阴道彩色多普勒超声对不孕症子宫及卵巢动脉血流动力学观察

目的：重点研究和探讨经阴道彩色多普勒超声对不孕症子宫及卵巢动脉血流动力学变化观察。方法利用回顾性分析的方法研究和比较对广东省惠州市第二妇幼保健院于2011年1月～2013年6月收治的800例不孕症患者（不孕组）的临床资料进行回顾性对照分析,与同期800名正常女性（正常组）对比,经阴道彩色多普勒超声对两组子宫及卵巢动脉血流动力学变化进行观察。结果正常组排卵后卵巢动脉阻力指数RI比排卵前下降,不孕组排卵后卵巢动脉阻力指数RI比排卵前上升,差异具有统计学意义（P〈0.01）。正常组排卵后子宫动脉阻力指数RI下降,与子宫动脉阻力指数RI呈周期性变化;不孕组排卵后子宫动脉阻力指数RI上升,与子宫动脉阻力指数RI无周期性变化。结论经阴道彩色多普勒超声对不孕症子宫及卵巢动脉血流动力学检查具有显著意义,对我国治疗不孕症患者的发展具有重要价值,值得临床借鉴和推广。     

经阴道彩色多普勒超声评价卵巢肿瘤的血流动力学特征

目的：探讨经阴道彩色多普勒超声观察卵巢肿瘤内血流动力学特征在诊断肿瘤良恶性方面的运用价值。方法：对76例卵巢肿瘤患者85个占位性病灶进行经阴道彩色多普勒超声检测，用脉冲多普勒观察并记录病灶内各血流动力学指标：收缩期峰值流速（PSV）、搏动指数（PI）、阻力指数（RI）及是否存在舒张期切迹。对比其术前彩超诊断及术后病理结果，用逐步回归的方法对上述指标进行综合分析。结果：（1）76例卵巢肿瘤中，其中术后病理确诊为恶性肿瘤27例30个病灶，诊断符合率93．3％；术后病理确诊为良性肿瘤49例55个病灶，诊断符合率98．2％。（2）恶性肿瘤组的收缩期峰值流速（PSV）明显高于良性肿瘤组，阻力指数（RI）明显低于良性肿瘤组，且均无舒张期切迹，差异有显著性（P〈0．05）。（3）以PSV〉16cm／s、RI〈0．4为临界值及无舒张期“V”型切迹进行综合分析对诊断卵巢肿瘤良恶性具有较高的灵敏度和特异度。结论：经阴道彩色多普勒超声综合分析和评价PSV和刚参数及是否存在舒张期切迹对诊断卵巢肿瘤良恶性具有重要价值。     

经阴道彩色多普勒超声在多囊卵巢综合征诊断中的价值

目的探讨经阴道彩色多普勒超声在多囊卵巢综合征(PCOS)诊断中的价值。方法采用经阴道彩色多普勒超声对50例多囊卵巢综合征患者的卵巢进行形态学的观察与测量,观察彩色血流显像特征以及血流参数的变化。结果与正常组比较,多囊卵巢综合征卵巢内呈充血状血流,血流阻力指数呈低阻抗型。血流参数与正常组对比有显著性差异,(P<0.05)。结论经阴道彩色多普勒超声可明显提高多囊卵巢综合征的诊断水平。     

糖尿病肾病肾动脉血流的彩色多普勒超声分析

目的：探讨彩色多普勒超声技术对糖尿病肾病的诊断价值及评价肾功能。方法：通过对62例糖尿病肾病患者的彩色多普勒超声检查肾脏大小及血流动力学测定结果,并与62例正常人为对照组分析。结果：糖尿病肾功能不全患者阻力指数（RI）和搏动指数（PI）均明显高,收缩期峰值流速、舒张末期流速不同程度减低,糖尿病肾脏体积均有不同程度增大,到晚期及肾功能不全期相应缩小。晚期及肾功能不全期尤以舒张末期流速明显降低与正常对照组比较有显著差异（P〈0.01）。肾内动脉血流显像随着肾功能不全加重,血流灌注逐渐减少,稀疏。结论：彩色多普勒超声在预测和判断糖尿病肾病肾脏损害程度和肾功能不全方面有一定参考价值,而且是一种简便、有效的方法。     

阴道彩色多普勒超声在监测排卵中的应用

不孕患者近年来呈逐年上升趋势,其病因复杂,其中排卵障碍为原因之一。了解卵泡发育及排卵情况,可及时采用药物诱导排卵．指导性生活及人工受精,提高受孕率。超声特别是经阴道超声是监测卵泡发育十分有效的方法,而阴道彩色多普勒超声监测能观察到卵泡发育过程中卵巢血供情况。现对近半年来我院门诊50例不孕症患者经阴道彩色B超监测排卵情况作一总结。     

经阴道彩色多普勒超声诊断子宫肌瘤的价值

目的：探讨子宫肌瘤的血流动力学特点及诊断意义。方法：采用经阴道彩色多普勒超声检测56例子宫肌瘤患者的子宫动脉、肌瘤周边部与内部的血流参数,与50例正常女性的子宫动脉血流参数作对照,分析其差异性。结果：肌瘤组子宫动脉收缩期最大血流速度（SP）和舒张末期血流速度（ED）与正常组对比明显增高,而血流阻力指数（RI）和收缩期峰值流影舒张末期流速比值（S／D）明显低于正常组;肌瘤周边部SP、ED、RI、S／D均高于瘤体内部。结论：经阴道彩色多普勒超声能较准确反映子宫动脉在生理与病理状态下的血流特征和子宫肌瘤的血供状况,并对提示子宫肌瘤恶性变具有一定诊断价值。     

彩色多普勒超声在老年脑梗死病中的临床应用

应用ＨＤＩ型超９彩色声像仪,观察４１例老年脑梗死患者和４８例无脑梗死老年人（对照组）两侧颈总动脉内膜－中层厚度、斑块情况,两侧颈动脉和椎动脉颅外段内径、血流动力学改变。结果发现：（１）脑梗死组颈总动脉主干与不处内膜－中层厚度较对照组明显增厚,发现粥样硬化斑块３２例,占７８．０％;（２）脑梗死组颈总动脉、颈内动脉内径明显增宽;脑梗死组颈动脉和椎动脉颅外段舒张期末流速值、最高流速平均值较对照组明显降低     

经直肠彩色多普勒超声对多囊卵巢综合征卵巢间质内血流动力学的研究

目的:观测多囊卵巢综合征(PCOS)卵巢间质内血流动力学的改变。　方法:应用经直肠彩色多普勒超声 (TRS)对41例PCOS和10例正常育龄女性于月经周期的2～5天或闭经患者任意一天观察卵巢间质内血流显像, 并检测其血流动力学指标。　结果:PCOS卵巢间质内可显示特征性的始自卵巢门纵向卵巢间质的较粗血管。卵 巢间质内动脉峰值流速(Vmax)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)分别为:右侧卵巢(18.99±3.12)cm/s、0.74±0.12、 0.50±0.03,左侧卵巢(18.76±3.23)cm/s、0.75±0.11、0.49±0.04。　结论:PCOS卵巢间质内血流丰富,TRS作 为一项无创、方便的检查可敏感地评价卵巢间质内血流动力学的改变。     

经阴道彩色多普勒超声在不孕女性卵巢储备功能评价中的应用价值

目的 探讨经阴道彩色多普勒超声在不孕女性卵巢储备功能评价中的应用价值.方法 选择不孕患者80例的临床资料进行回顾性分析.根据性激素检测结果 分为卵巢储备功能正常组(正常组,44例)和卵巢储备功能下降组(下降组,36例).比较两组患者彩色多普勒超声相关指标结果 以及周期妊娠率,分析PSV、RI及PI与优势卵泡数目的关系.结果 卵巢储备功能正常的患者MOD高于下降组,AFC更多,PSV更快,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);正常组患者后期妊娠率显著高于下降组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).两组RI、PI比较差异无统计学意义.卵巢储备功能下降的患者,卵巢间质动脉血流信号少,而正常患者血流信号丰富.PSV与优势卵泡数目有正相关的关系(r=0.421);RI、PI与优势卵泡数目没有相关性(r=0.021,0.044).结论 经阴道彩色多普勒超声能够评估不孕患者卵巢储备功能,指导医生治疗,并且具有经济、方便、无创等优点.