细菌耐药性机制及抗菌药物的合理使用

致病菌及其耐药性的变迁是由多种因素促成的,但其中最重要的因素是抗菌药物的过度使用,尤其是滥用抗菌药物加快了耐药菌的产生.因此合理与正确地应用抗菌药物是减少和延缓细菌产生耐药性的最重要的环节.掌握细菌耐药的机制,特别是当前细菌耐药的新动向、新理论,对于合理应用抗菌药物也是十分必要的,加强对细菌耐药的监测和合理使用抗生素是减缓细菌耐药性的关键.     

2005～2006年我院抗菌药物使用分析

目的分析2005～2006我院抗菌药物使用情况及细菌耐药性的变迁,为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法从我院药库管理系统中提出2005～2006年主要抗菌药物的消耗量作为数据,计算主要抗菌药物的DDD数及对5种临床常见细菌耐药性。结果抗菌药物使用基本合理,细菌耐药性基本稳定。结论我院抗菌药物管理较为严格,从而减少了细菌耐药性的发生。     

快速瞄准致病菌指导临床合理用药

抗菌药物的滥用是全球性问题,加强抗菌药物临床应用管理,优化抗菌药物临床应用结构,提高抗菌药物临床合理应用水平,规范抗菌药物临床应用,有效遏制细菌耐药成了大众关心的问题,如何合理使用抗菌药物跟细菌室有密切的联系.本文从细菌室的层面来寻求解决对策,与大家共同探讨.     

不同国家、地区细菌耐药性差别与抗感染治疗对策

致病菌耐药性的快速发展使临床抗感染治疗面临越来越大的困难。在生长繁殖过程中 ,细菌可通过自发突变产生耐药基因 ,也可以通过质粒、噬菌体、转座子等可移动的遗传物质获得外源性耐药基因 ,在耐药基因存在的前提下 ,抗菌药物所产生的选择压力可以使细菌中的耐药亚群逐渐发展成为优势菌群。过多或不当地使用某些抗菌药物使致病菌长时间地暴露于这些抗菌药物的选择压力之下 ,会导致对这些抗菌药物耐药的细菌大量出现。因此 ,抗菌药物的使用是导致细菌耐药性发展的关键因素之一。由于各国、各地区的社会经济发展水平参差不齐 ,抗菌药物的生产…     

影响抗菌药物疗效的相关因素分析

目的使抗菌药物发挥最佳的杀菌效果,为避免不良反应的发生,防止细菌耐药提供参考。方法根据相关因素进行调查、分析、总结。结果细菌感染性疾病能够得到更有效的治疗与控制。结论提高抗菌药物疗效,关键是合理使用抗菌药物。     

我院2011年抗菌药物使用调查与分析

目的了解我院抗菌药物的使用情况.为临床合理使用抗菌药物提供科学依据。方法利用医院电脑信息系统,统计2011年抗菌药物的使用金额和药占比。结果抗菌药物的使用金额有待进一步的下降,抗菌药物使用金额靠前的品种依次是头孢菌素类、大环内酯类和氟喹诺酮类。结论抗茵药物的管理还要进一步加强,这样对合理使用抗菌药物,延缓细菌耐药性的产生、减少药物的不良反应,保障患者安全有重要意义。     

2011年曲靖市第五人民医院细菌耐药性和抗菌药性物使用情况的相关性分析

目的 分析2011年曲靖市第五人民医院细菌耐药性和抗菌药物使用情况的变化趋势,探讨抗菌药物使用频度(DDDs)与细菌耐药性之间的关系,为临床合理应用抗菌药物提供参考依据.方法 统计曲靖市第五人民医院2011年的相关数据资料,回顾性分析细菌耐药性和抗菌药物使用情况,分析细菌耐药性与用药频度之间的相关性.结果 临床分离的细菌以革兰阴性杆菌为主,第3代头孢菌素对铜绿假单胞菌的耐药率应引起临床注意.万古霉素对表葡菌和金葡菌的耐药率最低.头孢菌素类抗菌药物DDDs一直处于第1位,临床用药选择倾向于价格更高、抗菌谱广的2线抗菌药物.DDDs排序前列的药物,耐药率普遍较高.部分抗菌药物的DDDs与细菌耐药率呈显著正相关关系.结论 目前曲靖市第五人民医院血培养分离的病原菌以革兰阴性菌为主,菌种多样化,具有较高的耐药率,应多方并举加强抗菌药物管理,合理使用抗菌药物,减少细菌耐药性的发生,提高临床抗感染治疗的效果.     

我院2013年上半年住院患者抗菌药物使用调查与细菌耐药性分析

目的了解我院抗菌药物临床使用情况及细菌的耐药趋势。方法通过计算用药频度(DDDs)分析抗菌药物的使用趋势,并对常见致病菌耐药性进行统计分析。结果各亚类抗菌药物中,酶抑制剂复合制剂类、头孢菌素类、大环内酯类、喹诺酮类药物占用量的前四位。临床分离492株细菌,革兰阳性细菌占33.74%(166/492),革兰阴性细菌占66.26%(326/492)。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBLs株检出率分别为44.50%(89/200)和47.83%(22/46)。细菌耐药严重。结论抗菌药物的消耗保持较高水平,ESBLs仍然是目前革兰阴性细菌耐药的主要原因,需加强抗菌药物的合理应用和规范化管理,控制细菌耐药率增长。     

2009～2011年某院抗菌药物使用及细菌耐药性分析

目的了解该院抗菌药物应用及细菌耐药情况,为临床合理应用抗菌药物提供参考。方法收集该院2009～2011年抗菌药物使用资料,并对用药频度(DDDs)、销售金额、药品用量以及检出细菌耐药的变化情况进行分析。结果该院抗菌药物DDDs变化较大,注射用左氧氟沙星使用量明显上升。注射头孢噻肟使用量明显下降,抗菌药物销售金额呈现先上涨后下降趋势。检出的常见细菌的耐药情况越来越严重。结论抗菌药物使用合理性有一定的改善,但仍需进一步提高。     

1193例术后抗菌药物应用及细菌耐药情况分析

目的对我院临床《抗菌药物临床应用实施细则》落实情况进行督察。方法抽查2006年术后出院病例,对抗菌药物使用合理性进行分析。结果所有病例均使用抗菌药物,使用基本合理,结论抗菌药物的应用应严格执行《抗菌药物临床应用指导原则》,准确掌握细菌对抗菌药物的耐药动向和耐药性变迁,并根据病原菌种类及细菌药敏试验结果选择用药,有效控制耐药菌株产生。     

我院2010-2011年细菌耐药变化与抗菌药物应用调查分析

目的研究上海市胸科医院（以下简称“我院”）临床常见致病菌耐药性的变化趋势及抗菌药物使用情况。方法采集2010、2011年我院临床分离的细菌药敏数据,分析临床常见细菌耐药性的变化趋势,并通过HIS系统抗菌药物使用记录收集同期抗菌药物用量数据,计算抗菌药物使用频度（DDDs）,比较两年的变化情况。结果2011年与2010年相比,革兰阴性菌中鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、嗜麦芽寡养单胞菌对大部分药物耐药率都有所下降,尤其是对三代头孢菌素、四代头孢菌素、碳青霉烯类药物耐药率下降。2011年与2010年相比,抗生素用量前12位药物中除头孢硫脒和头孢西丁用量上升以外,其余二代头孢、三代头孢、四代头孢、碳青霉烯类、氟喹诺酮类药物使用频度均有不同程度下降。细菌耐药率下降与同期这些药物在临床使用频度下降基本相一致。结论严格控制广谱抗菌药物的使用对减少细菌耐药性是有益的。     

我院抗菌药物的临床应用与细菌耐药性监测分析

目的浅析我院抗菌药物的使用情况以及与常见致病细菌产生耐药性的因素指导临床科学应用抗菌药物.方法统计分析我院2011年1月至2011年12月住院患者临床资料中的抗菌药物的使用情况,以及在同时时期临床检出致病菌的耐药情况.结果我院抗菌药物的使用率为87.33%,合理使用者为82.06%,但是各个科室均存在不同程度的抗菌药物使用不合理性况.结论我院在抗菌药物的使用过程中存在滥用的情况,以及因不合理使用抗菌药物导致院内感染细菌耐药性的产生,以及伴随的抗菌药物使用率较高的现状,所以临床医务工作者在使用抗菌药物的过程中就根据明确的感染诊断和病原学诊断,根据致病菌对药物的敏感性以及药物经济学,规范、有效、合理、经济的使用抗菌药物.     

住院抗菌药物使用情况与细菌耐药性分析

目的 探讨我院住院抗菌药物使用频度与细菌耐药性之间的关系. 方法 统计我院2006年～2008年住院抗菌药物的用药频度和细菌室分离细菌监测的药敏结果 ,并对用药频度和细菌耐药的相关性进行分析. 结果 2006年～2008年我院住院7类抗菌药物的用药频度(DDDs)平均年增幅为47.5%,11种常用抗菌药物总体也呈上升,4种院内感染的主要病原菌对11种常用抗菌药物中有64.5%的耐药率高于40%,抗菌药物的DDDs与细菌耐药性呈正相关. 结论 医院应该多方面促进抗菌药物的合理使用,减缓细菌耐药性的发生.     

我院门诊抗菌药物使用分析

抗菌药物使用率反映医院合理用药的水平。合理使用抗菌药物,加强抗菌药物管理,是提高疗效,减少不良反应,降低细菌耐药的关键。我国卫生部门明确要求门诊抗菌药物处方比例不超过20%。我们对我院2011年7月至2013年6月门诊抗菌药物的使用情况进行分析,了解抗菌药物使用是否合理及变化趋势,报告如下。     

利奈唑胺稍优于万古霉素

随着抗菌药物在全球范围内的广泛使用,细菌耐药性不断增强,近年来,部分国家和地区出现了对几乎所有抗菌药物耐药的多重耐药细菌,人类健康和生命受到威胁,抗菌药物不合理使用问题引起了社会各界的广泛关注.2011年卫生部在全国开展抗菌药物临床应用专项整治活动.利奈唑胺和万古霉素都是治疗治疗革兰氏阳性细菌的顶级抗菌药物,被列为限制使用的药物,要求合理使用.通过综合分析后认为利奈唑胺在某些方面稍优于万古霉素.     

中国革兰阴性细菌的耐药性问题

感染性疾病是由细菌、病毒、真菌等病原微生物引起的一类疾病。自20世纪40年代青霉素应用于临床以来,人类研发了上百个抗菌药物,用于细菌性感染的治疗。人们曾经认为在感染性疾病中,细菌性感染是相对比较容易应付的一类感染,多数细菌性感染可通过抗菌药物的使用得到治愈。但随着抗菌药物的广泛应用及滥用,细菌对抗菌药物的耐药性迅速上升,特别是自20世纪90年代以来,细菌耐药性的上升速度明显快于人类研发新抗菌药物的速度,     

探讨呼吸内科抗菌药物应用效果

目的研究分析抗菌药物在呼吸内科临床应用的效果,探索抗菌药物如何更合理、规范用药,为临床用药提供参考。方法选择我院2016年6月至2018年6月收取的60例呼吸内科患者作为研究对象,所有患者均采用抗菌药物治疗,对其临床资料进行整理并做回顾性分析,分析患者的细菌标本送检率和使用抗菌药物后出现的不良反应情况。结果呼吸内科接受治疗的患者大多数是呼吸道感染患者,其占据比例为80%,使用抗菌药物治疗的比例高达93.67%,其中:使用单联抗菌药物的比率为67.0%,使用二联抗菌药物的比率为25.00%,使用三联抗菌药物的比率为1.67%。主要为左氧氟沙星和头孢他啶。患者细菌标本的送检率为66.67%,使用抗菌药物后患者的肝肾功能均未出现不良反应。结论我院呼吸内科患者抗菌药物使用基本合理。     

抗菌药物在我院的临床应用

抗菌药物是临床应用广泛、品种繁多的一大类药品，长期以来．抗菌药物的不合理使用既增加了细菌耐药性和资源的浪费。又导致了不良反应的增多。近年来，临床抗菌药物的合理使用问题日益得到重视，为了更好地贯彻执行卫生部颁布的《抗菌药物临床应用指导原则》，促进合理用药，本文对我院2006年度抗菌药物的使用情况进行了分析，旨在了解我院抗菌药物的使用情况，为临床合理使用抗菌药物提供参考。     

临床药师在抗菌药物临床应用管理中的作用

为全面贯彻落实《抗菌药物临床应用指导原则》,促进临床抗菌药物使用安全、有效、经济。临床药师通过对围术期抗菌药物预防使用干预、处方点评、药品不良反应报告、细菌耐药监测等工作,使抗菌药物临床应用进一步规范,药品不良反应明显减少,抗菌药物使用比例逐步下降。临床药师要充分发挥专业特长,在促进抗菌药物合理使用方面发挥重要作用。     

加强各级医疗单位对抗菌药物合理应用

目的：加强各级医疗单位对抗菌药物的合理使用,以减少药源性疾病的发生。方法：通过正确的诊断,判断有无使用抗菌药物的指征;从抗菌药物特点、机体病理状态、药物的吸收、分布等特性、抗菌药物的作用机制、抗菌药物及其联合用药的原则等方面,阐述抗菌药物的合理应用。结果：各级医疗单位在抗菌药物临床应用上仍然存在着一定的弊端,导致不良反应增多、细菌耐药性增长,以及治疗失败等问题。结论：必须加大对抗菌药物合理应用的监管力度,减少不良反应发生,延缓细菌耐药产生。