血液灌流抢救蛇毒并多脏器功能衰竭2例

血液灌流(HP)与血液透析(HD)联合治疗急性中毒疗效确实,本院对二例蝮蛇咬伤并发急性肾功能衰竭、中毒性肝炎、中毒性心肌炎、呼吸肌麻痹、重症肌无力患者采用丽珠集团丽珠医用生物材料厂生产的HA型树脂血液灌流器与透析器联合治疗收到满意疗效。     

血液透析治疗重症鱼胆中毒的临床疗效分析

目的观察血液透析治疗重症鱼胆中毒合并急性肾功能衰竭的临床疗效。方法回顾性分析14例重症鱼胆中毒所致急性肾功能衰竭,予以血液透析为主的综合治疗,并比较血透前后肾功能、肝功能变化;观察中毒至首次血透的时间、服鱼胆量对疗效的影响。结果14例重症鱼胆中毒患者死亡1人,病死率为7.1%,其余13例患者痊愈;血透治疗后,患者肾功能、肝功能明显好转,较血透前显著下降(P<0.01);首次血透时间愈早,疗效愈好(P<0.01);服不同量鱼胆的患者,其血透次数和肾功能恢复的时间均差异无统计学意义(P>0.05)。结论及时充分的血液透析能有效地治疗重症鱼胆中毒致急性肾功能衰竭。     

血液净化救治急性重症中毒并急性肾功能衰竭30例的临床分析

目的：总结急性重症中毒并急性肾功能衰竭（ARF）的临床特点并探讨多种血液净化（BP）模式抢救急性重症中毒的临床疗效。方法：回顾性分析我院30例急性中毒并ARF患者,其中9例行血液透析（HD）治疗,11例行HD串联血液灌流（HD＋HP）治疗,10例采用连续性静脉-静脉血液透析滤过（CVVHDF）治疗,各组均给予综合性治疗,比较单纯HD组、HD＋HP组、CVVHDF组之间治疗效果。结果：CVVHDF组治愈率高,肾功能恢复优于其他血液净化组（P〈0．05）,昏迷者的清醒时间快,住院时间缩短（P〈0．05）,无明显毒副作用。结论：CVVHDF、HD＋HP血液净化治疗抢救各种急性中毒并ARF患者成功率高,对急性重症中毒伴多器官功能障碍者,提倡早期行CV—VHDF治疗,同时重视洗胃、营养支持、水电解质酸碱平衡、抗感染等综合治疗,以利于急危重症中毒患者的救治。     

鱼苦胆中毒65例血液净化及护理

目的:研究鱼苦胆中毒引起急性肾功能衰竭患者的血液透析治疗及其护理。方法:对65例鱼苦胆中毒引起急性肾功能衰竭患者的血液透析治疗及其护理进行回顾性分析。结果:全部病例均行血液透析治疗及相关护理,无1例死亡及转为慢性肾衰。结论:鱼苦胆中毒引起急性肾功能衰竭患者采用血液透析治疗疗效满意,预后良好。     

鱼胆中毒致肾功能衰竭26例透析治疗体会

鱼胆中毒是指口服鱼胆所引起的急性中毒,可表现为肝、肾、心、神经及消化系统的损害,其中最严重的为急性肾功能衰竭,其有效的治疗方法有腹膜透析(简称腹透)和血液透析(血透)。作者回顾性分析自1992年8月至2003年5月本院收治的鱼胆中毒病例共33例。结果报道如下。     

鱼胆中毒致急性肾功能衰竭13例临床分析

目的：探讨鱼胆中毒致急性肾功能衰竭（ARF），肾功能恢复，并发症的减少的有效方法。方法：早期应用血液透析（HD）配合综合治疗，治疗鱼胆中毒所致急性肾功能衰竭病人。结果：通过早期使用血液透析均可使鱼胆中毒致急性肾功能衰竭病人得以完全治愈。结论：尽早使用血液透析对鱼胆中毒致急性肾功能衰竭是安全有效的治疗方法。     

连续性肾脏替代疗法治疗重症肾功能衰竭患者的护理

连续性肾脏替代疗法(CRRT)为目前应用于急性肾功能衰竭,尤其是合并多器官衰竭的重症急性肾功能衰竭患者。我院于2003年1月~2006年12月对38例重症肾功能衰竭患者进行CRRT床边治疗和护理,现将经验总结如下:1资料与方法1.1临床资料CRRT治疗的38例重症肾功能衰竭患者中,男27例,女11例,年龄30~83岁,重症慢性肾功能衰竭19例,其他疾病致急性肾功能衰竭12例,脑出血致重症肾功能衰竭3例,癌症术后致重症肾功能衰竭2例,肾移植术后致重症肾功能衰竭2例。1.2方法1.2.1血管通路10例为血管内瘘,18例为锁骨下静脉插管,10例为股静脉插管。1.2.2抗凝无出…     

朱砂莲中毒致急性肾功能衰竭二例

目的分析朱砂莲中毒导致急性肾功能衰竭临床表现、肾脏病理学及相关文献复习。方法 2007年3月-9月收治朱砂莲中毒急性肾功能衰竭2例,分析临床表现及肾脏病理损害。结果朱砂莲急性中毒易致急性肾功能衰竭,危及生命;其主要损害肾小管间质,表现为急性肾小管重度损伤,无炎性细胞浸润,而肾小球几乎无病变。结论朱砂莲为我国常使用中药,主要成分为马兜铃酸,易致马兜铃酸肾病,须提高对该病认识,规范使用中草药,避免药物性所致肾损害。     

自血光量子疗法治疗蝮蛇咬伤并急性肾功能衰竭的疗效观察

自血光量子疗法治疗蝮蛇咬伤并急性肾功能衰竭的疗效观察李晋德蝮蛇毒素由于其生物毒性可以引起人体急性肾功能衰竭。我们自１９９２年开始采用自血光量子疗法治疗重症蝮蛇咬伤并急性肾功能衰竭患者２２例，效果满意。现报道如下。１病例与方法１．１病例：１９８９年７月...     

鱼胆中毒致急性肾功能衰竭80例临床分析

目的:探讨鱼胆中毒所致急性肾功能衰竭的诊断和治疗方法,为临床工作提供经验。方法:80例鱼胆中毒患者所致急性肾功能衰竭,给予以血透为主的综合治疗,并比较血透前后肾功能、肝功能变化。结果:80例鱼胆中毒患者死亡3人,病死率为3.8%,其余77例患者痊愈出院。血透结束后,患者肾功能、肝功能恢复正常,较血透前显著下降(P<0.01)。结果:鱼胆中毒所致急性肾功能衰竭患者经过以血透为主的综合治疗,其肾、肝功能是完全可以恢复正常的。     

马兜铃酸肾病

196 4年国内已有木通引起急性肾功能衰竭的报道 ,但未引起广泛重视[1 ] ,1993年日本、比利时等国学者报告了服用含有马兜铃酸 (aristolochic acid,AA)的中草药致慢性肾功能衰竭的病例 ,并称之为“中草药肾病 (Chinese herbnephropathy,CHN)”,但国内学者认为 ,将此类肾脏损害称作中草药肾病 ,甚为不当 ,认为此种“CHN”应称之为“马兜铃酸肾病 (aristolochic acid nephropathy,AAN)”较为合适。该病急性中毒为急性肾功能衰竭表现 ,而慢性中毒则表现为慢性肾功能衰竭。近 2 0年来 ,人们已经了解马兜铃酸可引起肾脏损害。但 90年代以前仅…     

食物及药物中毒性急性肾功能衰竭血液透析治疗

目的 总结分析38例食物及药物中毒性急性肾功能衰竭患者经血液透析治疗后肾功能恢复正常的经验。方法 38例误食毒性物质或药物后发生急性肾功能衰竭患者(18例毒蕈中毒,14例鱼胆中毒,药物中毒6例)经临时血液透析通路进行血液透析。结果 38例患者经血液透析治疗后随访半年至一年尿量及肾功能均恢复正常。结论 血液透析是治疗急性食物或药物中毒导致急性肾功能衰竭的有效治疗方法之一。     

一例急性鱼胆中毒血液灌流串联血液透析的护理

血液灌流（HF）是治疗急性药物或毒物中毒的主要有效方法，而血液透析（HD）则是急性或慢性肾功能衰竭的替代治疗有效措施之一。现将我院收治的一例急性鱼胆中毒并发急性肾功能衰竭患者的护理体会报告如下。     

血液透析治疗动物毒素引起急性肾功能衰竭的临床研究

目的:探讨血液透析治疗多种动物毒素引起的急性肾功能衰竭的疗效。方法:观察血液透析组与非血液透析组的平均住院日、肾功能恢复的时间、病情转归。结果:血液透析组的平均住院日、肾功能恢复的时间和治愈率均明显低于非血液透析组(P<0.01)。结论:及时充分的血液透析能有效地提高动物毒素中毒引起急性肾功能衰竭的治愈率、缩短住院日。     

MARS治疗生物毒素中毒7例临床分析

急性生物毒素中毒是指由鱼胆、毒蕈、蛇毒、蜂毒等生物毒素引起的一系列临床综合征.常以急性肝衰竭及急性肾功能衰竭为主要临床表现.重症患者易出现多器官功能障碍综合征(MODS),甚至多器官功能衰竭,死亡率高[1],其中尤以误食毒蘑菇中毒及食用鱼胆中毒较为多见.2001年6月～2004年6月我科共抢救鱼胆叶毒3例,毒草中毒4例,其间均采用了分子吸附循环系统(MARS)进行抢救治疗,其中5例治愈出院,1例病情恶化自动出院,1例死亡,现将相关临床资料分析如下.     

血液净化抢救鱼胆中毒致急性肾功能衰竭一例报告

鱼胆中毒可引起多器官功能损害,有皮疹、胃肠道症状、肝功能损害、急性肾功能衰竭、心肌炎、神经系统受损等。其中急性肾功能衰竭为最重要的并发症,病理类型主要为急性肾小管坏死,原因为鱼胆中含有水溶性鲤醇硫酸钠、氢氰酸、组织胺等,引起肾小管上皮细胞溶酶体破坏及线粒体功能受损。治疗上要综合治疗、及早透析。     

儿童急性中毒误诊32例临床分析

目的通过临床回顾性分析找出儿童急性中毒临床误诊原因,提供防误诊经验。方法对近10年入住扬州市江都人民医院的32例急性中毒误诊儿童的临床资料进行误诊原因分析。结果 32例中误诊为脑炎11例,重症肺炎5例,急性肾功能衰竭3例,癫痫发作6例,急性胃肠炎7例。结论儿童安全知识缺乏易出现急性中毒,及时正确诊断,是救治重症患儿提高抢救成功率的关键。     

急性有机磷中毒患者体内β2-微球蛋白检测的临床意义

有机磷中毒可引起中枢神经、肾脏、呼吸系统、胃肠道等多脏器形态和功能的改变，尤以中枢神经抑制和肾功能衰竭病死率较高，故早期发现并检测肾脏损害状况对急性中毒患者的治疗及预后具有重要意义。为此，笔者检测血液、尿液β2-微球蛋白，旨在探讨有机磷中毒患者早期肾功能的改变，现将检测结果分析报告如下。     

47例毒蕈致急性肾衰的护理观察

毒蕈中毒以急性肾功能衰竭为主要临床表现者近年来相继增多，患者病情发展迅速，常导致多器官功能损害。本组病例多以无尿型肾功能衰竭为突出特点，经临床资料分析有如下特点：１．毒蕈中毒所致急性肾衰少尿期患者常伴有低血钾，有别于其他急性肾衰少尿期高血钾；２个体对毒蕈的敏感性差异较大；３．血液透析是治疗毒蕈中毒致急性肾功能衰竭的有铲方法之一。     

多学科小组合作模式在急性重症中毒患者血液灌流中的应用

目的:探讨多学科小组合作模式在血液灌流治疗急性重症中毒患者中的应用。方法:将急诊科收治的90例急性重症中毒患者按随机数字表法分为观察组和对照组各45例,两组患者均接受血液灌流治疗,对照组治疗期间应用常规性护理,观察组治疗期间应用多学科小组合作模式,比较两组患者治疗效果。结果:观察组治愈率、家属满意率高于对照组(P0.05),而患者急性肝肾功能衰竭、血流灌注相关并发症及病死率低于对照组(P0.05)。观察组昏迷时间、机械通气时间、住ICU时间、平均住院时间短于对照组(P0.01),而急性生理与慢性健康评分表(APACHEⅡ)、序贯器官衰竭(SOFA)评分低于对照组(P0.01)。结论:多学科小组合作模式能有效提高血液灌流治疗急性重症中毒患者临床疗效,降低患者并发症和意外事件发生率,缩短患者入住ICU时间,有利于患者预后。