幼儿心跳骤停17分钟抢救成功一例

幼儿心跳骤停１７分钟抢救成功一例佘彬患儿：男，１岁１０个月，因发热２天伴颈胸部皮下进行性膨胀１天，于１９９２年１０月１３日入院。经Ｘ线胸片诊断：肺炎，纵隔及皮下气肿，右肺压缩９０％。经抗炎及右胸腔闭式引流１１天，右肺仍压缩５０％并伴右胸腔积液。于１０...     

经腹结扎婴儿右下肺支气管食管瘘一例

患儿：女，38d。体重：3.5kg，生后吮奶呛咳，紫绀，反复发热来院。体检：T：38.9℃，R：30uqw /min,右下肺未闻及呼吸音，心尖搏动位于胸骨右缘第5肋间，心音有力，心率140次/min，律齐。胸部CT检查，食管泛影葡胺造影诊断示：右下肺支气管食管下段瘘，右下肺发育不全并感染，右位心（图1）。     

小儿外伤性支气管断裂的诊断与治疗

目的：分析小儿支气管断裂的原因，分型，临床特点及治疗。方法：全组１１例小儿外伤性支气管断裂分别占同期入院小儿胸外伤外伤性支气管断裂的１．１％和３．２％，小儿外伤性支气管断裂以Ⅱ型多见，占６３．６％，其主要临床症状为咳嗽，咯血，皮下气肿，有１／３患儿伤后Ｘ线胸片无气胸改变，极易误诊，结果：１１例皆采用手术治疗，８例行支气管成形术，２例行支气管成形并气管下端侧壁肋间肌瓣修补，１例成形一个月后因吻合口狭     

儿童支气管异物合并皮下气肿纵隔气肿及气胸的处理

目的　总结儿童支气管异物合并皮下气肿、纵隔气肿和气胸的处理方法。方法　回顾 1987年 10月至 2 0 0 0年 6月北京儿童医院 19例支气管异物合并皮下气肿、纵隔气肿和气胸患儿的治疗经过。结果　合并皮下气肿 (4例 )、纵隔气肿 (3例 )和合并皮下气肿纵隔气肿 (9例 )的 16例患儿 ,15例因一般情况良好、无明显呼吸困难及肺压迫症状 ,未做特殊处理 ;仅 1例因皮下和纵隔气肿面积大 ,经抗炎治疗 3d ,待气肿面积逐渐减少后 ,全麻下行气管镜检术 ;3例气胸患儿中有 2例患侧肺分别被压迫 30 %和 4 0 % ,未造成明显呼吸困难 ,故未予特殊处理 ,另 1例患侧肺被压迫 80 % ,呼吸困难明显 ,给予胸腔穿刺抽气后 ,全麻下行气管镜检术。 19例均经气管镜取出异物并治愈出院。结论　支气管异物合并皮下气肿、纵隔气肿和气胸时 ,大多数无须特殊处理 ,经一般处理后在 2 4h内实施气管镜检术 ;只有少数患儿呼吸困难与压迫症状明显者 ,经一般处理后 ,包括穿刺抽气 ,再于全麻下行气管镜取出异物。     

早产儿肺透明膜病并发张力性气胸的治疗

目的 探讨早产儿肺透明膜病合并张力性气胸的救治措施.方法 回顾性分析2007年1月到2008年2月收治的21例早产儿肺透明膜病并发张力性气胸的临床资料.结果 21例患儿张力性气胸均治愈,其中8例出现皮下气肿.结论 首先进行静脉套管针简易胸腔闭式引流,然后采用小导管胸腔闭式引流治疗早产儿张力性气胸可取得明显治疗效果.     

以肺炎为首发的支气管异物1例

1 病历摘要 患儿，女，8岁，因咳嗽20余天于2006年12月9日入院。入院前2周在当地卫生室诊为“支气管肺炎”抗炎治疗，效果不佳，无明显异物吸入史。入院查体：体温36℃，脉搏102次／min，呼吸26次／min，血压100／60mmHg，体重21kg。神志清楚，精神反应佳。咽部充血，双侧扁桃体均Ⅱ度肿大。心率102次／min，未闻及病理性杂音。右肺呼吸音增强，左肺呼吸音减弱，叩过清音。腹软，肝脾不大。生理反射存在，病理反射未引出。     

儿童外伤性肠系膜上动脉瘤、肾动脉瘤一例

患儿：女，11岁。因外伤后腹痛呕吐1d入院。患儿半月前被同学推倒致腹部外伤后，1d前出现剧烈的腹痛伴呕吐，在外院对症治疗腹痛不能缓解而转入我院。PE：急性痛苦貌，体型瘦长，P96次／min，T37．2℃．R20次／min．BP105／55mmHg，结膜口唇苍白，两肺呼吸音清，心前区可闻及Ⅱ级收缩期杂音，腹软，中上腹及左下腹可及轻压     

儿童哮喘并发肺气漏1例

女,5岁。咳喘4天,入院前14小时突现呼吸困难,颈部胀痛,诊断哮喘伴皮下气肿。患儿有哮喘史4年半。体检:神清,颈前、颈侧及上胸部隆起,压之有“揉雪感”。气管正中、颈静脉不怒张。胸部呼吸运动及语颤对称,叩诊清音,两肺有哮鸣及少量细     

姐弟同患特发性肺弥漫性间质纤维化

患儿，男，9个月时因受凉后咳嗽、气促1周入院。查体：体温正常，口周及指、趾末端发绀，呼吸三凹征阳性，双肺呼吸音粗糙，可闻及细湿罗音，心率130次／min，律齐，心音有力，未闻及瓣膜杂音，肝脾无异常，初诊为支气管肺炎，经治疗无效。血WBC 13×109／L，以中性粒细胞为主，血沉40 mm／1h，血气分析低氧血症，PPD试验阴性，心脏B超右心室扩张，胸部平片心脏向右扩大，双下肺呈毛玻璃样改变，胸部CT双肺弥漫网点状阴影，确诊为特发性肺弥漫性间质纤维化（IPF）并心力衰竭。予大剂量激素冲击治疗，病情稳定后口服强的松，其后病情反…     

儿童气管性支气管一例

患儿，男，20个月，咳喘1d，加重半天入院。查体：T36．5℃，P120次／min．R56次／min，神志清楚，呼吸急促，口周微绀，可见鼻扇及三凹征，     

新生儿麻疹一例

患儿女，8d，因发热3d，出疹1d人院。查体温36℃，心率128次／分，呼吸40次／min。双眼结膜充血，面部、颈部、胸部可见粟粒大红色斑丘疹，口腔黏膜可见Koplik斑。双肺呼吸音粗糙，未闻及啰音。心腹未见异常，神经系统检查未见异常。     

支气管肺炎并反复呼吸暂停1例

患儿，女，50天，因“咳嗽1周并加重3天”于2004年8月17日入院，曾来我院就诊，给予“小儿清咽、东圣止咳灵”效果不佳，近3天咳嗽加重，为阵发性痉挛性顿咳，为进一步诊治，收入院。查体：T37．2℃，P121次／min，R31次／min，神志清楚，精神可，咽部稍充血，双肺呼吸音粗，可闻及大量痰鸣音，在右腋下可闻及中、小水泡音，心音有力，律齐，未闻及杂音；腹软，肝脾未及，四肢肌张力可，     

误诊为纵膈肿瘤的2例肺结核临床分析

例1：男，1岁，因反复咳嗽、咳痰、气促3月余入院，无发热及紫绀。当地医院胸片提示“左上肺炎”，予抗菌治疗后，咳嗽、气促有所缓解，但胸部CT提示“左前上纵膈肿瘤，畸胎瘤首先考虑”转来我院。体验：T36．8℃，体重9kg。无气促，无消瘦，浅表淋巴结未及肿大。两肺呼吸音粗，左上肺闻及干罗音，心音有力，心律齐，HR112次／min。肝、脾无肿大。     

小儿支气管异物X线诊断1例分析

小儿支气管异物Ｘ线诊断１例分析天津市儿童医院内科（３０００７４）周国汉１）范永琛患儿女，１８个月。因咳喘４０天伴面色发绀，病后２５天出现颈、胸、腹、大腿内侧、臀部皮下气肿，经用红霉素、氨苄青霉素、庆大霉素等治疗６天后，皮下气肿渐吸收，但仍喘咳，肺部可...     

小儿非结石性急性坏疽性胆囊炎一例

患儿：男，7岁。阵发性上腹痛12h伴呕吐以急性胰腺炎诊断收住院。入院前12h无诱因出现上腹部阵发性疼痛，伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，不含胆汁及血性物，腹痛缓解时尚有饥饿感。体检：患儿活动自如，检查时合作。T37．4℃，P104次／min，R26次／min，Bp100／65mmHg。巩膜无黄染，心肺听诊正常，腹部稍胀，无胃肠型，呼吸运动不受限，全腹未触及包块，胆囊及上腹均     

小心脏综合征并病毒性心肌炎1例

患儿男，12a。因胸闷、心慌、憋气3d入院。10d前曾患上呼吸道感染，无心脏病、糖尿病、癫病及直立调节障碍等病史。家族中无类似患者及遗传病史。查体：T：36．7℃，R：20次／min，P：68次／min，BP：12／9kPa，W：40kg。双肺呼吸音清。心前区天隆起，无震颤，心尖搏动无弥散，     

同胞兄弟同患扩张型心肌病

例卫，男，10a，因双下肢浮肿6d，加重Zd人院，人院查体：T36．SC，PllZ次／min，R26次／min。BPll．0／8．okPa，一般状态尚可，呼吸稍促．口唇及四肢末端无紫组，眼睑、颜面轻度浮肿，颈静脉充盈不明显，双肺呼吸音粗，无罗音，心率快，心尖搏动弥散，心界显著扩大，第一心音略钝，心律尚规整，肝肋缘下3．ocm，质韧．双下肢浮肿明显。胸部X线示心脏向两侧扩大，心搏减弱，心胸比率0．65，伴肺瘀血。心电图示窦速、T波异常改变。心脏B超示主动脉根部内径Zlmm，左室舒张末内径60mrn，左房内径39mm，室间隔厚度smm，肺动脉内径24rum，…     

临时心脏起搏器抢救急性重症病毒性心肌炎致Ⅲ度房室传导阻滞伴阿-斯综合征2例

1临床资料 例1，男，11岁。因胸痛伴面色苍白、四肢冰凉1d，抽搐1次入院。查体：体温38．3℃，脉搏75次／min，呼吸50次／min，血压13．3／7．8kPa。三凹征（＋），双肺底闻及细小水泡音。心率100次／min，心音低钝，律不齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。肝右肋下2cm，质中等。     

支气管扩张大咯血致急性左侧全肺不张和右侧纵隔疝1例

患儿，男，10a。因咯血10d入院。10d前晨起无明显诱因咯血，鲜红色，无血块，量约30ml。5a时曾患麻疹合并肺炎，住院期间大咯血卫次，量约300ml，面色苍白，呼吸困难。体检：体温37C，脉搏128次／min，呼吸35次／min，血压80／50mmHg（10．7／6．7kPa），神清，呼吸急促，鼻偏，口后微绀，气管左移，左侧肋间隙变窄，呼吸运动减弱，左肺叩诊呈浊音，呼吸音消失。胸片示：左侧全肺不张、右侧纵隔迹。外周血Hb90g／L，RBC3．00×1012／L，WBC11．2×109／L，NO．75，LO．25，BPCllO×109／L，ESR8mm／lh，OT试验阴性，抗结核抗体阴…     

支气管哮喘并发纵隔、皮下气肿及三重酸碱紊乱1例

支气管哮喘并发纵隔、皮下气肿及三重酸碱紊乱１例浙江黄岩市第一医院儿科，心电图室（３１７４００）王士枚，林慧英病例男，６岁。发热、咳嗽２天，伴气喘１天，用过多种抗感染及对症药物，因症状未缓解而入本院。２岁起每年平均有多次哮喘发作。体检：气喘不能平卧，口...