超声检查在腹部闭合性损伤中的临床应用

目的分析讨论临床在诊断腹部闭合性损伤中使用超声诊断检查的意义。方法对我院在近期内收治的79例腹部闭合性损伤患者实施超声诊断检查,并将超声诊断检查的结果与临床诊断结果进行对比。从而分析超声检查在腹部闭合性损伤诊断中的应用价值。结果本组79例腹部闭合性损伤患者超声诊断检查结果与临床诊断结果对比,68例患者符合临床诊断结果,占患者总数的86．08％。结论超声诊断检查是一种无创伤,可反复使用的诊断检查方式,临床应用该种检查方式对腹部闭合性损伤患者实施诊断检查的诊断符合率高。     

超声诊断腹腔积液在急腹症中的应用

目的:探讨超声诊断腹腔积液在急腹症诊断中的应用价值。方法:回顾性分析120例诊断明确、临床资料完整的急腹症合并腹腔积液的超声图像。结果:120例超声诊断腹腔积液的急腹症患者经手术或相关诊疗证实,符合率达79.1%。结论:超声可根据腹腔积液的部位、积液量及性质,为临床提供初步的病因诊断、相关的病因推断、进一步的鉴别诊断,并通过对积液的动态监测为后期的临床诊疗工作提供依据。     

超声检测腹腔积液在消化道穿孔中的应用价值

目的探讨超声检测腹腔积液在消化道穿孔临床诊断中的应用价值。方法回顾2012年6月～2014年3月48例临床确诊消化道穿孔患者的超声资料,分析腹腔积液在腹腔内分布及内部声学改变情况。结果在消化道穿孔诊断过程中,常规应用超声检测腹腔积液声学改变,能提高消化道穿孔临床诊断的阳性率,尤其是对X线阴性的消化道穿孔提供更多的检查手段,对提高消化道穿孔临床诊断有重要应用价值。结论超声检查对于了解消化道穿孔中腹腔积液的范围、积液量,积液的性质和来源有重要意义,观察消化道穿孔中的积液的声学改变,对临床提高消化道穿孔的诊断有重要价值。     

超声检查对腹部闭合性损伤的临床应用研究

目的本研究主要就腹部闭合性损伤患者采用超声检查进行诊断的临床应用价值展开分析讨论。方法选择我院2012年5月---2013年5月所收治的51例经手术病理诊断被确诊为腹部闭合性损伤患者作为研究对象,所有患者在入院后均行超声诊断检查,对所有患者的超声检查诊断资料进行回顾性分析。结果本研究所有患者在手术前的超声诊断结果与手术病理诊断结果的符合率为84．3％。结论由于超声诊断检查具有可重复性好、操作简便、无辐射以及无创等优点,且对于腹部闭合性损伤患者的诊断符合率相对较高,因此,在对此类患者进行临床诊断时,可以对超声检查的方式进行大力推广并普及使用。     

超声检查在腹部脏器闭合性损伤中的应用价值

目的探讨超声检查在腹部脏器闭合性损伤中的应用情况。方法采用回顾性分析的方法,分析笔者所在医院收治的腹部脏器闭合性损伤患者的超声资料。结果本组实质性脏器损伤主要为肝、脾、胰腺、肾等破裂,分别为73例（占91．3％）,空腔脏器损伤7例（占8．7％）。超声诊断总符合率为85％（68／80）,误诊漏诊率为15％（12／80）。结论超声诊断腹部脏器闭合性损伤准确率较高,值得临床推广应用。     

超声在腹部闭合性损伤诊断中的应用效果分析

目的:评价超声应用在腹部闭合性损伤诊断中的效果.方法:纳入2018年4月～2019年4月来本院进行治疗的260例疑似腹部闭合性损伤的患者为观察对象,对所有患者在进行治疗之前均选择采用腹部超声进行诊断,分析腹部超声诊断腹部闭合性损伤的诊断效率.结果:本文260例疑似腹部闭合性损伤的患者经临床病理诊断确诊257例,而通过腹...     

腹部闭合性损伤81例分析

随着交通和建筑业的迅速发展,腹部闭合性损伤发病率明显增高,及时诊断和处理对预后很为重要,现就腹部闭合性损伤8l例作一分析报道.     

超声诊断腹部闭合性损伤的价值

目的探讨超声诊断腹部闭合性损伤的价值,为临床诊断提供数据支持。方法回顾分析我院2010年8月—2013年12月收治的腹部闭合性损伤患者87例。87例患者的超声声像图诊断结果均通过与外科手术结果作比较分析。结果外科手术诊断结果 87例为腹部闭合性损伤,其中脾损伤43例;肝损伤30例;脾肝联合伤2例;肾损伤5例;小肠损伤4例;膀胱破裂1例;胰腺损伤2例。超声声像图正确诊断出76例,正确率达87.35%;漏诊8例,漏诊率为9.19%;误诊3例误诊率3.45%。结论利用超声诊断腹部闭合性损伤正确率较高,具有一定的诊断价值。超声诊断的同时可利用其它检查方法以提高诊断正确率。     

腹部闭合性损伤54例临床分析

目的：探讨腹部闭合性损伤致胃肠破裂的早期诊断与治疗。方法：回顾性分析本院过去10年收治腹部闭合性损伤胃肠破裂54例的诊治资料。结果：全组54例均得到早期诊断及手术治疗。治愈53例,死亡1例,出现各种并发症6例。结论：伤后早期明确诊断,尽早手术及术中选择合理的手术方式,术后合理应用抗生素及支持治疗是治疗成功的关键。     

超声对急性腹部闭合性损伤89例诊断分析

目的通过回顾性试验研究,以探讨超声在急性腹部闭合性损伤中的应用价值。方法选择2004年1月1日-2009年12月31日6年间在我院就诊的急性腹部闭合性损伤、行手术治疗并术前行B超检查的患者,男女不限,共89例。按事先制定表格统计患者基本信息、受伤部位与B超诊断正确情况等。并对结果进行分析。结果在入选的89例患者中,超声诊断有腹腔积液患者85例（95.51%）,手术证实有腹腔积液患者为83例（97.65%）;超声诊断证实实质性脏器破裂患者82例,手术证实有实质性脏器破裂患者为80例（97.56%）;超声诊断证实空腔脏器破裂患者7例,手术证实有空腔脏器破裂患者为3例（42.86%）。结论超声对急性腹部闭合性损伤诊断正确率高,可作为急性腹部闭合性损伤的首选辅助检查方法。     

五水头孢唑林钠治疗腹膜透析腹腔感染的疗效观察

目的用五水头孢唑林钠治疗腹膜透析腹腔感染,观察其临床疗效,以提高腹膜透析腹腔感染的临床治愈率。方法选择医院2011年1月-2012年1月收治的40例腹膜透析患者为研究对象,随机将其分成观察组和对照组,每组20例,观察组采用注射用五水头孢唑林+腹透液+肝素钠治疗,对照组患者采用头孢唑林注射液治疗。结果观察组患者的总有效率为85.0%,对照组为50.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者有2例出现恶心、呕吐的症状,1例有眩晕症状,不良反应发生率为15.0%,对照组患者有3例出现恶心、呕吐症状,4例有发热症状,2例有眩晕症状,不良反应发生率为50.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论五水头孢唑林钠治疗腹膜透析腹腔感染具有较好的临床效果,相对普通头孢唑林安全性高、不良反应小,值得推广。     

创伤超声重点评估法在胸腹部闭合性损伤急救中的应用研究

目的 评价创伤超声重点评估法（FAST）在胸腹部闭合性损伤急救中的应用价值.方法 将85例胸腹部闭合性损伤患者进行FAST检查,以明确有无胸腹腔、心包游离积液及有无腹腔内实质性脏器损伤,并与常规彩超检查、CT检查及手术结果进行比较.结果 FAST用时（2.85±1.15） min,常规彩超检查用时（15.48±5.17） min,两者比较差异有统计学意义（t=21.99,P＜0.05）.85例患者中FAST阳性10例,5例提示腹腔中等量或大量游离积液,均行急诊手术治疗,术后证实均为腹腔内实质性脏器破裂伴腹腔积血;2例提示肾破裂伴肾周血肿,经全腹CT检查证实;2例提示胸腔游离积气、积液,经胸部CT检查或胸腔闭式引流术证实;l例提示心包积血,经心包穿刺证实.常规彩超检查阳性11例,两者比较差异无统计学意义（P＞0.05）.FAST筛查胸腹部闭合性损伤的敏感度为10/12,特异度为100.0％（73/73）,准确度为97.6％（83/85）.结论 FAST对胸腹腔、心包游离积液具有较高敏感度和特异度,检查用时短,环境要求低,无需移动创伤患者,且可与液体复苏等急救措施同步进行.对于大批量创伤患者及严重多发伤患者,FAST能够快速、准确判断是否存在胸腹部闭合性损伤,为临床治疗提供指导,具有很好的应用价值.     

闭合性腹部伤合并颅脑伤35例临床分析

目的提高对闭合性腹部伤合并颅脑伤的认识,提高救治成功率。方法对笔者所在医院2003年5月～2010年9月收治的35例闭合性腹部伤合并颅脑伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果35例患者经积极抢救存活28例,死亡6例,植物生存1例,死亡率17．14％。结论根据闭合性腹部伤合并颅脑伤的发生特点,应全面考虑,早期诊断,对于伴有意识障碍、昏迷的颅脑损伤合并腹部外伤患者,一定要积极的常规腹腔穿刺,减少漏诊、漏治。手术顺序需先治疗危及生命的损伤,注重围术期处理,提高生存率。     

紫杉醇脂质体联合香菇多糖腔内注射治疗恶性胸腹腔积液疗效分析

目的探讨紫杉醇脂质体联合香菇多糖治疗恶性胸、腹腔积液的疗效。方法26例伴发恶性胸、腹腔积液的晚期肿瘤患者．经细管闭式引流放胸、腹水后,给予紫杉醇脂质体90mg、香菇多糖4mg稀释后胸腹腔注入,3—7d后重复,间歇3周为一疗程;如胸、腹腔积液仍未控制甚至增加,则进行第二疗程治疗,用药及用法同第一疗程。结果紫杉醇脂质体联合香菇多糖治疗恶性胸、腹腔积液总有效率为73％,其中胸腔积液有效率为80％,腹腔积液有效率为68．8％．患者体质状况,经Karnofsky评分提高≥10分者达80．8％,而且局部及全身毒副作用轻。结论紫杉醇脂质体联合香菇多糖腔内注入治疗恶性胸、腹腔积液疗效满意,毒副作用轻,患者耐受良好,生活质量明显提高。     

腹部创伤为主的多发伤急诊一体化救治的效果分析

目的 探讨腹部创伤为主的多发伤急诊一体化救治的临床效果.方法 严重腹部创伤为主的多发伤患者211例,其中2004年1月至2006年12月采用传统模式救治102例患者(A组)、2007年1月至2009年12月开展急诊一体化救治109例患者(B组),比较两组的救治效果.结果 A组创伤严重度评分(ISS)为(24.7±6.2)分,死亡14例,病死率13.7%,急诊室滞留时间、入院至急诊手术时间分别为(1.8±0.2)、(2.3±0.3)h.B组ISS为(26.6±7.4)分,死亡6例,病死率5.5%,急诊室滞留时间、入院至急诊手术时间分别为(1.1±0.1)、(1.5±0.2)h.两组病死率、急诊室滞留时间、入院至急诊手术时间比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 实施急诊一体化救治腹部创伤为主的多发伤是提高其成功率的有效途径.     

腹部辐射致肠粘膜屏障损伤模型的建立

目的根据临床上辐射性肠粘膜屏障损伤防治研究的需要，探讨建立稳定及符合辐射性肠粘膜屏障损伤研究动物模型的方法。方法SD大鼠，分别用8．5Gy或9．5Gy^60Co腹部辐射，光镜、电镜、细菌培养及图象分析进行肠粘膜屏障损伤的评估。结果应用9．5Gy所致的辐射性肠粘膜屏障损害大鼠其肠粘膜形态学、病理学改变，死亡率(33％)，及作为肠粘膜屏障损伤的指标之一的肠系膜淋巴结的细菌易位率均稳定，与临床病人的病情接近。结论本模型适合辐射性肠粘膜屏障损伤(如放射性肠炎)治疗(如TPN等)研究的需要。     

胸腹联合伤迅速诊断和紧急处理的探讨

目的 探讨胸腹联合伤的特点,为迅速诊断和及时救治提供参考.方法 回顾性分析经手术证实的胸腹联合伤29例,其中开放性损伤21例,闭合性损伤8例.29例患者均有不同程度的血胸和(或)气胸,其中13例合并休克.经胸部手术17例,开腹手术6例,开胸+开腹5例,胸腹联合切口1例.结果 全组损伤严重度评分(ISS)为(40.16±15.23)分,死亡4例,其中2例死于失血性休克,1例死于心包填塞,1例死于多器官功能衰竭.结论 胸腹联合伤病情严重,病死率高,最常见的死亡原因是失血性休克及呼吸衰竭.抢救及治疗措施应视具体伤情而定,挽救危重患者生命的关键是及早正确的诊断、正确的抢救措施和及时手术.     

腹腔灌洗液中端粒酶活性和CA125水平的测定在诊断胃癌腹膜转移中的应用

目的比较胃癌患者腹腔灌洗液中端粒酶活性与CA125水平在诊断胃癌腹膜转移中的灵敏度。方法应用端粒酶重复序列扩增程序（TRAP）-酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测46例胃癌腹腔灌洗液中的端粒酶活性，同时对其行腹腔灌洗液CA125水平检测。结果46例胃癌患者腹腔灌洗液中端粒酶活性检测阳性率为47．8％，PT1—2、PT3和PT4胃癌分别为0、55．6％和92．3％；浆膜未受累、受累面积〈10cm^2、10—20cm^2和〉20cm^2患者，分别为5．3％、25．0％、76．9％和100．0％；无肉眼可见腹膜转移（P0）患者为42．9％；肉眼可见腹膜转移（P1—3）患者为100．0％。而46例胃癌患者腹腔灌洗液中CA125阳性率为34．8％，PT1—2、PT3、PT4胃癌分别为20．0％、33．3％、53．8％；浆膜未受累、受累面积〈10cm^2、10—20cm^2和〉20cm^2患者，分别为10．5％、25．0％、38．5％和80．0％；P0患者为28．6％，P1-3患者为100．0％。腹腔灌洗液中端粒酶活性检测的阳性率较CA125有显著提高（P〈0．05）。结论腹腔灌洗液中端粒酶活性与胃癌腹膜转移呈正相关，其活性测定可用于胃癌腹膜转移的早期诊断。     

冷腹膜透析液腹腔灌洗抢救热射病休克的实验研究

目的　探讨热射病休克的抢救方法。方法　将家兔热暴露至休克 ,再将其置于室温下。用传统的冷水浸泡和冷腹膜透析液 (PDS)腹腔灌洗方法抢救 ,观察动物中心体温的变化和存活时间 ,以及血液中K 浓度、pH值的变化。结果　冷水浸泡组 (n =8)直肠温度 (Tr)和食道温度 (Te)下降缓慢 ,平均存活 (16 .3± 2 5 .2 )min。冷PDS腹腔灌洗组 (n =10 )平均存活 (98.5± 6 7.4)min ,Tr和Te下降迅速 ,血压回升 ,比冷水浸泡组存活时间显著延长 ,休克时血K 浓度升高、酸中毒明显 ,透析后 30min得以改善。结论　冷PDS腹腔灌洗是抢救热射病休克有效的方法 ,为进一步救治赢得了时间。     

腹腔镜在腹膜透析管置入术中的应用

目的 研究腹腔镜在慢性肾功能不全患者安全有效放置腹膜透析管中的作用.方法 对20例肾内科需要放置腹膜透析管的患者,在腹腔镜辅助下放置腹膜透析管.结果 20例患者均顺利完成操作,直接经操作孔导丝引导置入腹膜透析管.腹膜透析液进出通畅,无明显并发症发生.结论 腹腔镜下置管术能准确将导管放入膀胱直肠窝或子宫直肠窝,是一种有效、安全、确切的放置腹膜透析管的方法.