CT导引下经皮胸部穿刺活检肺部结节肿块53例分析

目的探讨CT导引下经皮胸部穿刺术的准确性、并发症及应用价值。方法对53例X射线胸片和或CT、MRI发现肺部结节或肿块患者行CT导引下经皮胸部穿刺活检术,共穿刺53个结节或肿块,均做细胞学和组织学检查或临床随访。结果 53例中2例穿刺两次后成功,1例同一病灶穿了3次,其余均一次成功穿刺,一次穿刺成功率94.34%;恶性肿瘤37例,结核球8例,炎性假瘤3例,脓肿1例,不能诊断的4例;并发症发生率11.3%。结论 CT导引下经皮胸部穿刺活检术定位准确、并发症较轻、损伤小、确诊率高,是肺部结节或肿块定性诊断的好方法。     

自动活检枪经皮肺穿刺活检在晚期肺癌病理学诊断中的应用

目的探讨CT导向下巴德活检枪经皮肺穿刺活检在晚期肺癌病理学诊断中的临床应用价值。方法对经胸部螺旋CT检查临床诊断为Ⅲa~Ⅳ期肺癌,行痰细胞学和纤维支气管镜等检查,未能获得病理诊断的35例患者,施行巴德活检枪经皮肺穿刺肺内病灶组织活检术。结果35例患者中33例经巴德自动穿刺活检枪活检术后取得病理学标本,成功率为94%;术后病理诊断为肺癌31例,其中腺癌20例,鳞癌9例,肺泡癌1例,小细胞肺癌1例;炎性假瘤1例,未能明确诊断1例。2例发生气胸,1例出现少量咯血。结论对常规检查方法不能明确病理诊断的晚期肺癌患者,巴德活检枪经皮肺穿刺活检术可作为一种有效的确诊手段。     

超声引导下经皮肺穿刺活检的临床应用探讨

目的探讨超声引导下经皮肺穿刺活检术的临床应用方法及价值。方法应用Aloka SSD 500超声诊断仪,配置专用穿刺架,选用18—20 G切割式自动活检穿刺针,在B超引导下对39例胸部影像学检查显示的肺周边型肿块需明确诊断者行超声引导下经皮肺穿刺活检术。结果39例病人均穿刺成功,成功率100％。病理诊断结果：肺癌28例（其中鳞癌14例,腺癌7例,小细胞癌4例,大细胞癌1例,难以分类的恶性肿瘤细胞2例）,结核6例,炎症5例。术后随访,诊断准确率达97％。结论超声引导下经皮肺穿刺活检术具有定位准确、操作简便、安全性好、并发症少及重复性强等优点,可作为肺周边型肿块的首选诊断方法。     

CT导引下经皮穿刺切割活检对肺部占位病变的诊断价值

目的:探讨CT导引下经皮穿刺切割活检对肺部占位病变的诊断价值。方法:102例肺部占位病变患者,应用活检枪行CT导引下经皮穿刺切割活检术,统计活检组织病理学诊断结果以及并发症,计算穿刺切割活检阳性率。结果:经皮穿刺切割活检组织经病理学诊断97例,其中鳞癌39例,腺癌34例,小细胞肺癌2例,恶性肿瘤(类型不定)5例,转移腺癌1例,间皮瘤1例,炎性假瘤1例,脓肿2例,结核球6例,霉菌球1例,慢性炎症5例。穿刺切割活检阳性率为95.1%。并发症:气胸9例(8.8%),出血4例(3.9%)。结论:CT导引下经皮穿刺切割活检阳性率高,并发症轻,是一种安全准确的方法。     

CT导引切割针经皮手动切割法在胸部病变穿刺活检术中的应用

目的运用16—18G组织切割针在CT导引下经皮手动切割法胸部穿刺活检，探讨其操作要点，以及影响穿刺活检成功率的因素。方法22例术前CT检查疑为胸部肿块。均采用日本HAKKO产16—18G组织切割针，在CT定位导引下，精确定位后，从肿块实性或密实区域最大层面进针。采用固定内针、插入外针手动法切取活组织做病理检查。结果22例中，20例穿刺成功，成功率90．9％。其中良性病变7例，诊断准确率77．8％（7／9）；恶性病变13例，诊断准确率86．7％（13／15），总准确率90．9％；气胸3例，发生率13．6％。结论对于胸部肿块（≥2era）采用16—18G切割针活检所取活组织病检，标本理想，操作方法简单，活检成功率、诊断率较高，并发症少，效果满意。     

周边型肿块纤维支气管镜下特征与经皮肺穿刺活检病理对照分析

目的：探讨与经皮肺穿刺活检对周边型肿块的诊断率及安全性。方法：对2000年至2005年6月，因肺周边肿块行纤支镜检及经皮肺穿刺活检进行回顾性分析。结果：纤支镜检未能明确病因，经皮肺穿刺活检病理证实肺癌9例。良性病变4例，1例阴性，但经外科手术病理证实小细胞肺癌。结论：周边型结节影或肿块，纤支镜检、痰细胞学等未能明确诊断，经皮肺穿刺活检可提高其诊断率，为纤支镜检的补充。     

CT引导下肺部穿刺活检对胸部肿块的诊断价值

目的:探讨CT导引下经皮穿刺切割活检对胸部肿块的诊断价值.方法:回顾性分析2003年2月-2012年2月85例胸部肿块患者行CT导引下经皮穿刺切割活检术的临床资料.结果:经皮穿刺切割活检组织经病理学诊断85例,穿刺活检诊断恶性肿瘤的灵敏度为95.9%、特异度为100%,阳性预测值为100%,阴性预测值为80%,穿刺活检诊断正确率为95.3%.气胸发生率为9.4%,出血发生率为3.5%.结论:CT导引下经皮穿刺切割活检诊断正确率高,并发症轻,是一种安全准确的检查方法.     

CT导引下经皮肺穿刺切割活检158例分析

目的 探讨经皮穿刺切割活检肺部病变的阳性率、病理结果以及并发症。方法 对158例CT导引下经皮穿刺切割活检的病例资料进行回顾性分析。结果 经皮穿刺切割活检组织经病理学诊断150例，其中鳞癌59例，腺癌52例（4例为转移性腺癌），脓肿6例，间皮瘤3例，结核球9例，小细胞肺癌2例，炎性假瘤4例，恶性肿瘤（类型不定）9例，慢性炎症6例。穿刺切割活检阳性率为94．9％。并发症（气胸12例，出血9例）占14％。结论 CT导引下经皮穿刺切割活检阳性率高，并发症轻，比较安全，值得推广。     

超声导向长针麻醉肾活检方法研究

目的：探讨超声引导长针麻醉、穿刺自动肾活检的方法。方法：采用普通凸阵探头，可调式自动活检枪、18G组织切割针、20G PTC穿刺针，逐层麻醉自皮肤至肾被膜外，从探头侧端进针行穿刺活检。结果：37例中，穿刺活检一针次21例；穿刺切割标本长度平均1．5cm；直径平均0．08cm；每例检出肾小球平均15．65个，每针次8．9个。术后尿中红细胞数增加仅2例。结论：采用超声引导，长针麻醉、经皮自动活检枪肾穿活检，具有切取标本完整、取材成功率高、患痛苦小等优点。     

纵隔肿块性病变CT引导下穿刺活检的临床应用价值

[目的]探讨应用软组织切割针在CT导引下纵隔肿块性病变穿刺活检技术临床的应用价值.[方法]CT导引下应用18G和20G软组织切割针对77例纵隔肿块性病变在进行穿刺活检,比较穿刺活检与病理符合率.[结果]纵隔肿块穿刺技术成功率100%.病理明确诊断67例(87.0%),不能明确诊断10例;18G针活检35例、20G针活检...     

CT导引下经皮细针穿刺活检对胸部病变的诊断价值

目的 评估CT导引下经皮穿刺活检对胸部病变的诊断价值.方法 回顾性研究手术病理或临床追踪证实的CT导引经皮胸部穿刺病变104例.病灶位于上肺野22例,中肺野34例,下肺野38例,纵膈病变10例.病灶大小0.5～10 cm,使用18G穿刺针抽吸活检.结果 活检成功率100 %,穿刺活检诊断为恶性病变67例,良性病变29例、未见恶性征象但无明确良性诊断8例.并发症包括轻度气胸6例,咯血2例,纵隔气肿1例.结论 CT导引下经皮细针胸部穿刺活检是一种安全、准确、有效的辅助诊断方法.     

CT导引经皮穿刺椎体活检术的临床应用

目的:探讨CT导引下脊柱椎体病变穿刺活检的取材成功率,诊断及临床应用价值,以及安全性。方法:总计37例椎体活检,其中颈椎3例,胸椎13例,腰椎16例,骶椎5例。完善DR、CT及MRI等活检前检查,尽量避开硬化性病灶。患者无论是单发病灶或是多发病灶均只取一椎体(以减少损伤,降低费用,减少检查时间)。以切割组织条为主,部分抽取病变区血液、骨髓组织送检,疑有感染则另送涂片。对穿刺标本进行正确分析。结果:CT证实穿刺针均位于病灶内,其中34例为阳性结果,3例为无法诊断,取材成功率为100%,椎体活检阳性率为91.8%。结论:CT导引穿刺病变椎体活检定位精确,并发症极少,阳性率高,是取得椎体病理诊断较为可靠的手段。     

CT导引下肺穿刺活检56例体会

目的评估CT导引下经皮穿刺肺活检的介入诊断价值及临床应用。方法所有56例肺部孤立球形肿块或结节病变均应用9、12号腰穿刺针、7号细长针或18G半自动切割针。在CT机(西门子ABC型)简单定位方法下正确定位。结果穿刺活检56例，穿刺成功率100％，诊断正确54例，符合率96．4％，并发气胸12例，发生率为21、4％，3例肺内针道少量出血，发生率5．35％，经留观及随访，除2例气胸经抽气引流外．余均自愈。结论CT导引下经皮肺穿刺活检法是一种经济性与安全性均高的方法，可提高诊断正确性，及时给予患者适当的治疗。     

CT导引下经皮胸部穿刺活检术的技术研究

目的：讨论总结CT导引下经皮胸部穿刺活检术的技术特点及临床应用。方法：采用Picker1200SX专家型CT扫描仪，SIEMENS Somaton Balance螺旋CT扫描仪，各种型号抽吸针及切割针对72例胸部占位病变患者行CT导引下经皮活检术，病变直径1.5～15.6cm。结果：穿刺成功率97．2%(71／72)，活检阳性率87．5％％(63／72)并发症：气胸11．0％(8／72)血胸5．6％(4／72)咯血4．2％(3／72)均无须作特殊处理。结论：CT导引下经皮胸部穿刺活检术穿刺成功率及活检阳性率较高，并发症较少、症状轻，对胸部占位病变的诊断、鉴别诊断具有重要的临床意义，值得临床推广应用。     

CT导引下经皮肺穿刺活检的临床应用

目的：探讨CT导引下经皮肺穿刺活检的技术方法及临床应用价值。方法：对58例肺内病变CT导引下经皮肺穿刺活检的技术方法及资料进行回顾性分析。结果：58例中，穿刺成功率100％，活检诊断准确率93％，2例发生轻度气胸。结论：CT导引下经皮肺刺活检术对肺内病变的定性诊断具有较高的有效性和安全性。     

CT引导下经皮肺部穿刺的适应症及技术要点分析

目的：探讨CT引导下经皮胸部穿活检的适应症及技术要点。材料与方法：采用GELLINI公司18~21G自动弹射活检针,选择最佳层面、进针点、进针角度和深度,行多点取材。回顾性分析90例肺部病变CT引导下经肺部穿刺活检术。结果：穿刺成功率100%,活检诊断准确率为92%（83/90）。其中孤立性肺部结节或肿块的患者40例,纵隔肿块患者30例,胸壁肿物20例。结论：CT导引下的胸部穿刺活检主要应用于肺、纵隔及胸膜病变的诊断与鉴别诊断,准确率高,安全,但要掌握好适应症及操作技术,从而可以更有助于诊断的准确率提高及减少并发症的发生。     

CT导引下经皮穿刺肺活检的临床应用价值及其并发症的预防和处理（附55例报告）

目的探讨CT导引下经皮穿刺肺活检对肺部周围型肿块的临床应用价值及其并发症的预防。方法回顾性分析我院55例CT导引下经皮穿刺肺活检病例的相关资料。结果55例中50例有阳性结果,并经手术或临床随访证实,活检阳性率达90．91％,余5例未能取出病变组织。并发症：术后胸部胀痛不适2例,少量咯血3例,气胸2例,出现晕厥和血压轻度下降1例。结论CT导引下经皮穿刺肺活检具有定位准确、穿刺成功率高和并发症少的优点,对肺部周围型病变具有重要的临床诊断价值。     

超声引导经皮肺肿物穿刺自动活检术的临床价值

目的 探讨超声引导经皮肺肿物穿刺自动活检方法及其临床应用价值。方法 采用B型超声仪对40例肺肿块术前体表定位，确定穿刺线路，术中在超声实时监测下应用自动活检枪配套切割式活检针进行穿刺活检，术后观察并发症。结果 40例均取材成功。病理诊断35例为肺癌，3例为炎性假瘤，2例为结核球，均可确诊。穿刺后无一例出现气胸、出血等并发症。结论 超声实时引导经皮肺穿刺自动活检是一种安全、准确、经济的确诊外周部肺肿物的方法。     

螺旋CT引导下经皮肺穿刺活检的诊断价值

目的探讨螺旋CT引导下应用弹簧式切割活检针肺穿刺活检术的诊断价值。方法应用弹簧式切割活检针在螺旋CT引导下对38例肺周围性肿块进行经皮肺穿刺。结果38例肺周围性肿块均穿刺活检成功,其中35例取得了明确的病理诊断结果:肺癌30例,结核3例,慢性炎症2例;3例未能作出明确诊断。气胸发生率为15.7%。咯血发生率为7.9%,经过治疗后均病情稳定。结论螺旋CT引导下弹簧式切割活检针经皮肺穿刺活检对肺内周围性肿块的良恶性质的判断准确性较高,安全。     

经电子支气管镜和经皮肺活检诊断肺外周孤立性肿块

目的：评估综合使用经电子支气管镜肺活检和CT引导下经皮肺穿刺活检经皮肺穿刺活检对疑为周围性肺癌的肺外周孤立性肿块的诊断价值，评估其安全性。方法：对136例经无创检查未能确诊的肺外周孤立性肿块患者，根据病变部位、距胸膜距离及患者病情，对其中62例患者进行了经电子支气管镜肺活检，对另外74例患者使用精细针进行了经皮肺穿刺活检。评估各自诊断准确率、恶性病变诊断敏感度、并发症发生率。结果：经电子支气管镜肺活检和经皮肺穿刺活检均能获取组织标本。病理结果显示经电子支气管镜肺活检组有29例为恶性病变，6例为良性痛变，27例无明确病理诊断结果，诊断准确率为71％；恶性病变诊断敏感度为69．0%；经皮肺穿刺活检组有59例恶性病变．7例为良性病变，8例无明确病理诊断结果，诊断准确率为94．6％；恶性病变诊断敏感度为95．2％（P〈0．01）。两组均未出现严重并发症，经电子支气管镜肺活检并发气胸1例，痰中带血10例。经皮肺穿刺活检组并发气胸11例，痰中带血1例，肺内出血4例。结论：综合使用经电子支气管镜肺活检、经皮肺穿刺活检对疑为周围性肺癌的肺外周孤立性肿块的诊断具有重要价值，安全性高。