我国病案管理现状的文献计量学分析

为提高我国病案科学管理水平和加速病案信息资源的开发利用,利用中国期刊网络文献出版总库检索我国病案管理的研究论文,并从年代分布、高产作者分布、高产作者单位分布、研究热点等方面进行文献计量分析.     

我国1978年-2012年病案管理研究的文献计量学分析

目的通过文献计量学分析,了解我国近34年病案管理的发展状况。方法对中国生物医学文献数据库1978年-2012年收录的病案管理文献从出版年份、期刊分布、研究热点、基金论文等进行统计分析。结果病案管理论文从1978年发文量的不足10篇上升到2000年的200篇以上;486种期刊中初步认定33种核心期刊;广东、北京、江苏和山东的发文量占文献总量的41.79%;核心作者139人(占作者数的4.77%)共发表论文736篇(占全部论文总数的17.29%);基金资助的病案管理论文仅占文献总量的1.93%;发文量20篇以上的医院共有14家,其中军队医院有6家。结论我国病案管理呈阶梯式发展,与病案专业教育发展吻合,总体呈上升趋势;地域发展不均衡,呈核心分布;基金论文比例较低;军队在病案管理上的研究和投入一直走在全国的前列。     

我国1994年～2007年电子病案研究的文献计量学分析

目的通过对电子病案文献进行统计分析，以期了解国家或地区的电子病案研发和应用的情况。方法对1994年～2007年电子病案的文献分别从年代分布、期刊分布、作者分布等方面进行统计分析。结果电子病案的文献量从1994年的2篇上升到2007年的290篇。1465篇文献分布在392种期刊中，有6种核心区期刊。电子病案文献作者平均合作度2．33，合著率61．66％。核心作者58人（占作者总数的4．13％），发表论文359篇（占全部论文总数的25．6％）。结论国内对电子病案的研究呈上升趋势；电子病案的期刊分布不均，呈现核心分布；电子病案论文的新作者较多，相对缺少学术带头人和骨干力量，没有“专家”。     

PubMed收录禽流感相关文献的计量学分析

对1999～2005年PubMed收录的禽流感相关文献的年份、国别、期刊来源、多产作者、主题词和副主题词进行统计,并对有关数据进行分析,以明确禽流感相关文献分布特点和研究现状。     

PubMed收录艾滋病相关文献的计量学分析

通过对1998—2007年PubMed所收录的艾滋病相关文献的年代、国别、期刊来源、作者、主题词及副主题词进行统计分析,从而了解近10年来艾滋病的研究现状,揭示对其研究的发展规律。     

结节病研究文献计量学分析

目的：通过对结节病研究文献的分析，为了解结节病研究现状和发展水平、推断研究热点、预测学科发展及确定科研选题提供参考依据。方法：检索MEDLINE医学文献数据库1983-1997．9结节病研究全部文献5743篇，利用文献计量学方法对国别、文种、主要期刊和词频分布进行分析。结果：全部文献来自49个国家和地区，24种出版文字，956种期刊。美、英等10个国家发表文献占87．74％；英文文献66．36％；《Sar-Coidosis）等9种期刊载文量占22．84％，诊断、并发症、病理、治疗和免疫的词频频数居前5位。结论：结节病研究主要产文国为美、英等10个国家；英文为主要文种；《Sarcoidosis》等9种期刊为结节病研究的核心期刊；诊断、并发症和病理为结节病研究的重中之重。     

国内学科馆员相关研究的文献计量学分析

通过对CNKI收录的学科馆员相关文献的时间分布规律、学科馆员相关文献的关键词聚类分析、发文作者的产出情况、被引情况、作者单位情况等5个方面进行计量统计,以研究该领域的变化特点,并探索该领域的研究热点及变化趋势。     

艾滋病研究状况的文献计量学分析

目的:探讨国内外艾滋病的研究现状和发展趋势。方法:应用美国生物医学信息检索系统(PubMed)和中国生物医学文献数据库(CBMWeb),采用主题词检索的方法对国内外发表有关艾滋病的论文进行文献计量学分析。结果:近10年国内文献产出波动明显而国外文献量呈平稳中递减趋势;国内外艾滋病的研究构成相似,但国际在艾滋病"病理生理学"、"代谢学"、"微生物学"等基础医学领域比国内更为深入。结论:我国艾滋病研究近10年来发展迅猛,但基础医学领域方面的研究有待加强,艾滋病的防控需要专业医学研究人员、心理学家和社会学家的共同努力。     

国内亚健康文献计量学分析

目的认识国内亚健康研究的概况.方法采用文献计量学方法,对(1990-2003)年国内正式发表的119篇亚健康文献计量学进行分析.结果亚健康文献总量呈一上升趋势,但研究分散,尚未形成核心期刊及核心作者,北京、浙江、广东和辽宁等地对其研究处于领先地位.结论亚健康在国内研究的水平呈逐年增长趋势,国内对其认识不断提高,但对其病因学的认识和诊断技术等的研究仍需加强.     

脑卒中后抑郁相关研究文献的计量学分析

目的 通过Web of Science数据库了解脑卒中后抑郁相关研究的整体状况,为今后相关研究提供参考。方法 检索Web of Science数据库收录的关于脑卒中后抑郁的文献,采用标题检索法,检索词为“(depress*) and(stroke OR post stroke OR poststroke OR brain infraction OR cerebral infraction)”,利用Web of Science自动分析功能及Excel对检索结果从发布年份、研究主题分布、杂志分布、国家和机构分布、作者分布以及文献引用率等方面进行分析。结果 共检索到1709篇文献,文献数量呈逐年上升趋势,研究方向集中在神经学、精神病学、脑血管疾病以及老年病学等方向;来自美国的《Stroke》发表文献数量最多为194篇;美国的发表文献数量最多达407篇;发表文献数量最多的机构是伦敦大学国王学院为35篇;被引频次最多的是Hackett ML等开展的系统评价;该领域尚未形成核心团体。结论 脑卒中后抑郁的发生率高,影响深远,应当引起足够的重视。未来应开展特异性研究工具的开发,同时应注重该领域研究质量的提升,加强质性等研究的开展和应用。     

电子病历对病案回收效率及病案首页数据质量的影响

目的探讨电子病历对病案回收效率及病案首页质量的影响,为电子病历的推广提供参考。方法回顾性分析广西某三甲医院实施电子病历前(2011年1月1日～12月31日)、后(2012年1月1日～12月31日)所有临床科室的病案回收数量、回收率、平均回收时间,从完整性、逻辑性、规范性3个维度对实施电子病历前后2个时段病案首页数据质量进行评估。结果实施电子病历后2、3、7个工作日回收率分别由23.78%提高到42.45%、由38.17%提高到56.55%、由86.12%提高到92.75%(P=0.000),平均回收时间由(4.50±1.50)d降低至(3.42±1.10)d,差异具有统计学意义(t=33.118,P=0.000)。应用电子病历后病案首页项目完整率、规范率和逻辑符合率明显优于应用电子病历前。结论电子病历明显提高病案回收率,提高病案首页质量,值得医院推广。     

某医院儿科抗菌药物使用情况调查及分析

目的 调查儿科临床抗菌药物使用情况,为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法 抽取某医院儿科2012年出院归档病历240份进行分析,内容包括患儿性别、年龄、住院时间、入（出）院诊断及转归,抗菌药物的用法、配伍、联合用药、微生物送检等情况。结果 （1）本组患儿以呼吸系统疾病最多,占31．18％,神经系统疾病次之,占18．63％;（2）227例患儿使用了抗菌药物,使用率94．58％,抗菌药物联用比例占56．83％;（3）微生物检验样本送检率17．18％,送检的52份标本中16份有致病菌生长（30．77％）。结论 该院儿科临床滥用、乱用抗菌药物的现象较普遍,有待进一步规范管理。     

医院归档病历质量分析与对策

目的:对医院归档病历进行质量分析,针对存在的主要缺陷,提出适宜对策,以利于提高病案质量,防范医疗纠纷。方法:按10%的比例随机抽取2011年4月～2011年9月份归档病历1 415份,按照《广东省病历书写与管理规范》要求进行缺陷统计。结果:1 415份抽查病历中,甲级病历1 347份(95.19%),乙级病历68份(4.81%),无丙级病历,手术与非手术科之间甲级病案率差异无统计学意义(P>0.05)。缺陷统计总次数2 124次,是抽查病历的1.5倍。缺陷率位居前三位的项目分别为病程记录无内涵(21.63%)、入院记录中诊断缺陷(21.27%)和上级医师查房记录缺陷(15.34%)。结论:医院归档病历甲级病案率较高,但出现缺陷次数较多。今后应加大病案质控力度,及时发现问题及时反馈,减少病历缺陷次数,提高病案质量,避免医疗纠纷的发生。     

从药学角度看门诊病历的重要性及应对

近年来随着患者自我保护意识的增强,病历管理越来越受到重视,尤其是一度被忽略的门诊病历,正逐渐引起有关人士的关注。从药学角度看,由于患者治病用药途径日益增多,没有真实、完整的门诊病历,医师和药师在诊疗过程中不能系统安全地指导用药。为保证患者用药的连续性、安全性及真实性,需要患者、医师和药师三方面共同配合建立起一套完整、真实的门诊病历。     

院外人员病历利用的状况分析

目的：了解院外人员病历利用状况以及影响病历利用的因素.方法：利用2002年9月至2006年8月院外人员病历复印、查阅登记,提取患者姓名、病案号、出院日期、利用日期、利用人、用途、复印内容等信息,通过EXCEL对数据进行统计分析.结果：病历利用的目的以医疗保险为主（51.55%）,病历利用的人员构成主要是患者（54.61%）和保险机构（44.17%）,选择复印最多的项目是入院记录（22.79%）,病历利用的时间主要在患者出院后1个月以内（35.08%）.结论：增强医务人员的法律意识,加强病历的管理,规范病历复印程序,完善服务方式,提高为患者及有关机构查阅病历的服务质量.     

PDSA管理在住院病案回收中的应用

目的：探讨PDSA管理在提高病案回收率工作中的应用效果。方法：以山东省烟台市烟台山医院2021年5-10月的45 655份出院病案为对照组，对2021年11月至2022年3月38 132份出院病案为观察组，采用PDSA循环管理，比较管理前后2个工作日内的回收率。结果：采用PDSA管理后2个工作日内，病案回收率明显提高，差异有统计学意义（P＜0.01）。结论：PDSA循环管理可有效提高病案回收率，减少迟交病案，对加强病案管理工作具有促进作用。     

外科围手术期病历书写存在问题及对策

病案是医疗活动真实的历史记载,是法定的医学文件,具有法律效力。写好外科围手术期的病历,是杜绝因病案记录存在缺陷引发医疗纠纷的关键,是外科病历管理的重要内容。     

32464例病案首页数据质量分析报告

对32464份病历病案首页缺陷进行统计分析,结果显示,病案首页基本缺陷的构成比最高,其它依次为缺主任签名,缺术前诊断与术后诊断符合情况,缺手术情况等等,并就导致缺陷的原因进行探索和提出相应的对策。     

2976份病案复印统计分析

目的了解患方要求复印病案的原因和理由,进行分类分析。方法对我院病案科2年来复印的病案资料进行分析。结果复印原因中,个人复印占60.25%,医疗保险公司复印占38.47%。结论加强思想道德教育,改变工作作风,提高病案管理人员的素质,认真学习有关法律法规,增强病案管理人员法律意识,建立健全严格的病案复印制度,改善服务态度,避免矛盾冲突。