胃癌术后残胃功能性排空障碍的治疗方法研究

胃癌术后残胃功能性排空障碍是医学界普遍存在的难题,临床分析和研究的工作依然任重道远。本资料首先简单介绍该并发症的概念和发病机制,然后分析该并发症的临床表现和处理原则,并详细介绍目前常用的治疗方法,最后做出总结性治疗及前景展望。     

胃癌根治术后残胃功能性排空障碍的诊治

我院1990～2000年共做胃癌根治术后(比尔罗特Ⅱ式吻合,B-Ⅱ式)284例,其中有11例发生残胃功能性排空障碍,本文就其诊断治疗进行讨论.     

胃术后残胃功能性排空障碍（附33例分析）

近年来我院收治胃术后残胃功能性排空障碍33例，兹报告如下。临床资料33例中，男18例，女15例，年龄23～75岁，平均51岁。原发病：胃溃疡《例；十二指肠球部溃疡7例，其中合并大出血3例，穿孔2例，幽门梗阻2例；胃癌12例；胰头壶腹周围癌3例；胆肠Roux－y吻合胆总管结石复发者4     

胃手术后残胃功能性排空障碍9例的诊治体会

<正>胃手术后残胃功能性排空障碍是指不伴吻合口或输出空肠袢等机械性梗阻因素的残胃无力、排空障碍,又称胃术后残胃功能性排空延迟综合征,我院1999—2009年来共发     

13例胃癌术后残胃功能排空障碍临床观察

功能性排空障碍又称“残胃无力症”、“功能性残胃无力症”、“术后次早期暂时性梗阻”、“残胃排空延迟症”、“胃瘫”等 ,是指胃大部分切除术后继发的非机械性梗阻因素引起的胃排空延迟 ,现将我院 1 992～ 2 0 0 0年施行胃癌根治术 345例 ,共发生胃瘫 1 3例 ,现分析报告如下。1　临床资料本组男 2 4 5例 ,女 1 0 0例 ;年龄 2 1～ 81岁 ,平均 54岁。其中胃窦癌 2 1 8例 ,胃小弯癌 1 4 4例 ,胃体癌 3例 ,均行胃癌根治术。本组发生胃瘫 1 3例 ,其中胃窦癌 1 0例 ,胃小弯癌 3例 ;男性 1 1例 ,女 2例。 1 3例胃瘫中 ,1例术后 32天恢复胃动力 ,2…     

残胃功能性排空障碍14例临床分析

残胃功能性排空障碍是胃大部切除术后普外科临床比较常见的并发症之一,主要是指由于胃肠动力减缓而继发的非机械性梗阻因素引起的胃排空延迟。其发生的原因很多,有的病程较长,内环境紊乱比较明显,诊断和治疗也有其特殊性。作就此类疾病的诊断和治疗作回顾性总结,现报告如下。     

胃大部切除术后残胃功能性排空障碍临床分析

目的探讨胃大部切除术后残胃功能性排空障碍诊断及治疗。方法回顾性分析射阳县人民医院2005年1月至2010年6月诊治的12例残胃功能性排空障碍患者的临床资料。结果 15例患者发生在术后6~l2d,表现为术后已恢复肛门排气,进流质食或不易消化食物后出现上腹饱胀、恶心、呕吐,呕吐为溢出性,呕吐物为所进食物,呕吐后症状暂时缓解,胃肠减压抽出大量液体,每日800~3500mL。查体上腹有轻深压痛,肠鸣音正常或稍弱,无气过水音。15例均经稀钡或75%泛影葡胺口服检查;行胃镜检查4例。禁食水、持续胃肠减压、3%高渗盐水洗胃、胃肠外静脉营养、补液维持水电解质酸碱平衡,胃管内注入莫沙比利;使用抑酸药,生长抑素。l2~25d胃管引流量明显减少至200mL/d以下,拔除胃管,正常进食。结论残胃功能性排空障碍属功能性疾患,非手术治疗可取得满意的临床效果,但由于恢复时间较长须尽早明确诊断,综合治疗。     

胃癌根治术后残胃功能性排空障碍诊治18例临床分析

残胃功能性排空障碍(FDGE)是近端或远端根治性胃大部切除术后继发的非机械性梗阻引起的胃排空障碍,是胃手术后常见的近期并发症之一.     

肠内营养在术后残胃功能性排空障碍治疗中的使用

胃大部切除术后继发的非机械性梗阻因素引起的胃排空延迟称为功能性胃排空障碍(PGS)，治疗中多需要长期的营养支持。我们对1999年1月-2003年6月间本院及收治的8例PGS病人的治疗中采用了肠内营养支持，效果满意，报道如下：     

胃大部切除术后功能性排空障碍11例治疗体会

胃大部切除术是目前外科治疗胃十二指肠溃疡和胃癌的主要方法。但这种既有破坏又有重建的手术 ,给肌体带来了一系列解剖生理的改变。术后并发症较多。本文就我院治疗１１例胃大部切除术后功能性排空障碍的体会报道如下。１临床资料１ １一般资料 :我院自１９８２年以来发生１１例功能性排空障碍 ,其中毕Ⅰ式术３例 ,毕Ⅱ式术８例。１ ２治疗方法 :首先排除因手术失误引起的机械性梗阻 ,如因空肠壁内翻过多引起输出袢便阻、内疝、扭转等。纤维胃镜检查有助明确诊断 ,病人出现进食后上腹胀满、呕吐等。立即禁食 ,置入胃管负压吸引 ,保持胃内空…     

胃大部切除术后残胃功能性排空障碍的护理观察

目的对胃大部切除术后残胃功能性排空障碍的护理效果进行分析探讨。方法随机抽取本院收治的胃大部切除术后发生残胃功能性排空障碍的临床患者86例,将其分成对照组和观察组,对照组给予常规药物治疗和护理,观察组在常规治疗与护理的基础上实施有针对性的综合护理干预措施,比较两者患者护理效果。结果经统计发现两组患者SAS与SDS评分均较护理前降低,且观察组下降幅度大于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论给予胃大部切除术后发生残胃功能性排空障碍的临床患者合理的综合护理干预措施能够有效提高护理效果,提高患者的转能动性,改善预后。     

食管癌术后胃功能性排空障碍治疗分析

目的探讨胃功能性排空障碍的治疗方法。方法对淮安市楚州区车桥中心卫生院自1989年至今在食管癌切除术后出现的13例胃功能性排空障碍进行总结分析。结果13例患者均痊愈出院。结论对胃功能性排空障碍采取积极保守治疗,如理疗、有效的胃肠减压、胃动力药及支持治疗等,基本可以恢复而无需手术。     

经皮内镜胃造瘘术和空肠造瘘术对24例患者治疗效果评价

目的:研究经皮内镜在胃和空肠造瘘术中患者的治疗效果及并发症发生情况。方法:选取2016年7～2017年9月于某院实施经皮内镜胃造瘘术与经皮内镜空肠造瘘术患者共24例作为研究对象。经皮内镜胃造瘘术(PEG)患者17例,经皮内镜空肠造瘘术(PEJ)患者3例,同时行PEG与PEJ两种手术患者4例。结果:所有患者手术均手术成功,患者手术时间与术中出血量对比,差异均无统计学意义(P0.05);造瘘管饲养管留置时间平均为80d,患者均未出现较为严重并发症。结论:经皮内镜胃造瘘术与经皮内镜空肠造瘘术是一种安全有效的手术方式,且术后并发症少,属于需要营养支持与胃肠减压患者的首选干预方式。     

晚期胃窦癌患者胃空肠双造瘘术的护理

我院于１９９５－０７～２０００－０５对２２例晚期胃窦癌患者施行了胃空肠双造瘘术。现将手术护理体会报告如下。１临床资料我院于１９９５－０７～２０００－０５收治无法行胃大部或全胃切除的晚期胃窦癌患者２２例。男１９例，女３例。年龄４１～６７岁，平均５４岁。伴恶心呕吐１１例，伴呕血黑便７例，伴腰背部疼痛４例。管状腺癌１３例，粘液腺癌５例，髓质癌４例。剖腹探查发现无法切除而同时行胃造瘘和空肠造瘘。结果，术后患者征象均缓解，生存期３～１９个月，平均１１个月。２手术室整体护理配合体会２．１术前心理护理做好患者…     

胃切除术后残胃功能性排空障碍八例分析

残胃功能性排空障碍是胃大部切除术后,常见并发症之一,笔者自1984年3月至1999年12月收治胃大部切除患者6 4例,发生残胃功能性排空障碍8例,经非手术治疗后全部治愈出院,现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组8例病人,男性5例,女性3例,年龄31～6 5岁,平均4 8岁。顽固性溃疡病6例,胃癌2例;毕Ⅰ式手术2例,毕Ⅱ式手术6例;术后5～9天,8例病人均出现上腹饱胀、呃逆频繁、嗳气、恶心、呕吐,吐物为大量胃内容物。胃肠减压开始时无需负压吸引,大量胃液自胃管溢出,每日引流量约15 0 0～30 0 0ml不等。8例病人均在拔除胃管,开始进食流汁或半流汁时…     

胃手术后功能性胃排空障碍的诊断和治疗

目的探讨胃手术后功能性胃排空障碍的诊断和治疗方法。方法对胃手术后功能性胃排空障碍共16例的临床资料进行回顾性分析。结果诊断确立后,即在介入科将营养管经过鼻腔通过吻合口送入十二指肠横部或上段空肠,进行肠内营养支持,同时经胃管行持续性胃肠减压。16例均于术后20～45d内治愈。结论只要诊断确立、排除吻合口机械梗阻,坚持进行肠内营养支持,功能性胃排空障碍的非手术疗效是肯定的。     

胃大部切除术后残胃功能性排空障碍11例临床分析

目的:探讨胃大部切除术后功能性排空障碍的发生原因、诊断及治疗。方法:对1998～2003年施行的320例胃大部切除术的临床资料进行回顾性分析。结果:本组共发生功能性排空障碍11例，发生率为3．4％。糖尿病、术前流出道梗阻、胃肠毕Ⅱ式吻合病人的发病率较高。结论：消化道造影及胃镜检查是诊断本病及与机械性梗阻鉴别的重要方法。采取非手术治疗一般均可治愈，针对胃排空动力学机制的改变采用促胃肠动力药物可能收到较好的疗效。     

16例胃切除术后胃功能性排空障碍治疗体会

近些年来，人们对胃功能性排空障碍已有所认识，总结报道较多。病因虽无明显定论，治疗上也无特定的方案，但只要对胃功能性排空障碍疾病有所认识，具体情况具体分析，综合考虑去除致病因素，均可通过保守治疗达到治愈目的。现将笔者经治的16例总结如下。     

胃癌根治术后功能性排空障碍13例治疗体会

功能性胃排空障碍是指胃大部切除术后继发的非机械性梗阻引起的胃排空延迟,是胃癌根治术后常见的近期并发症,经综合保守治疗以后可完全治愈。特别是经过置入鼻十二指肠、空肠营养管,早日恢复肠内营养,可使患者住院时间缩短,经济负担明显减轻。而若盲目进行手术治疗则可导致严重恶果,使恢复过程复杂慢长,正确的诊断与治疗可使患者免遭不必要的痛苦与经济负担。我院199至—2010年发生13例,现将诊治情况报道如下。