输尿管肾镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石

1998年 11月至 2 0 0 0年 11月 ,我们应用 F8-9.5 Wolf硬性镜鞘合一输尿管肾镜及瑞士 EMS公司生产的气压弹道碎石机行气压弹道碎石术治疗输尿管结石 75例 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 75例 ,男 5 1例 ,女 2 4例。年龄18～ 6 2岁 ,平均 4 2岁。输尿管上段结石 10例 ,中段结石 2 5例 ,下段结石 4 0例 ,均为单发、单侧结石。结石横径 4～ 12 mm,长径 5～ 2 0 mm。结石停留时间 10例 >12个月 ,13例 >6个月 ,15例 >3个月 ,18例 >1个月 ,19例 <1个月。其中 7例曾行 ESWL治疗 1～ 3次结石未粉碎 ,3例行同侧输尿…     

输尿管镜下气压弹道碎石术的护理

输尿管镜下气压弹道碎石术是近年来开展的一项泌尿外科腔内碎石新技术。其原理是将压缩气体产生的能量驱动碎石机的碎石针 ,碎石针脉冲式冲击结石而将结石击碎。我院于 1 998年 8月至 2 0 0 2年 1 2月应用 wolf输尿管镜及气压弹道碎石机对1 1 5例输尿管结石患者进行腔内碎石 ,效果满意 ,现将护理体会总结如下。1　临床资料　　本组 1 1 5例 ,男 6 8例 ,女 47例。年龄 2 0～ 6 9岁 ,平均 42 .6岁。输尿管左侧结石 5 6例 ,右侧结石42例 ,双侧结石 1 7例。输尿管上段结石 1 4例 ,中段结石 3 9例 ,下段结石 6 2例。结石横径 5～ 1 3 mm,长径 6～…     

气压弹道碎石术的手术配合

我院自 1998年 11月至 2 0 0 0年 12月 ,应用输尿管肾镜行气压弹道碎石术治疗输尿管结石 2 4例 ,疗效满意 ,成功率为92 % ,现浅谈一下其碎石治疗中的手术配合体会。1　临床资料　　本组 2 4例均为输尿管结石的患者。其中男 16例 ,女 8例 ,年龄 2 3岁～ 70岁 ,平均 4 3岁。输尿管上段结石 4例 ,中段结石 13例 ,下段结石 7例。结石大小为 0 4ｃｍ× 1 8ｃｍ～1 5ｃｍ× 1 4ｃｍ。手术时间为 1ｈ ,术中出血量为 10ｍｌ～ 2 0ｍｌ,术中输液量为 30 0ｍｌ～ 6 0 0ｍｌ。2　术前准备2 1　病人准备 :每个患者进入手术室时都有一种焦虑、恐惧心理…     

输尿管镜下超声碎石治疗输尿管中下段结石

我院于 1998年 8月～ 1999年 12月应用经尿道输尿管镜超声碎石治疗输尿管中下段结石共 10 0例 ,取得满意疗效 ,现报告如下。资料与方法一、临床资料本组 10 0例 ,男 42例 ,女 5 8例 ;年龄 2 1～ 72岁 ,平均 40 .7岁。输尿管中段结石 47例 ,下段结石 5 3例。结石大小 0 .4ｃｍ× 0 .6ｃｍ～ 1.2ｃｍ× 1.5ｃｍ。10 0例中 ,继发于肾或输尿管上段结石体外振波碎石 (ＥＳＷＬ)术后输尿管“石街”形成 13例 ,其中中段 4例 ,下段 9例 ;输尿管结石伴息肉 5例 ,其中中段4例 ,下段 1例。二、手术方法采用德国生产ＳｔｏｒｚＦ10～ 12 .5输尿管硬镜和…     

输尿管硬镜钬激光碎石术治疗输尿管中下段结石120例

我院泌尿外科于2011年3月—2014年3月采用经尿道输尿管硬镜钬激光碎石术治疗输尿管中下段结石120例，疗效满意，现报道如下。 1临床资料 本组120例，男76例，女44例，年龄23～76岁，平均42岁；病程2天～6个月，平均2．5个月；输尿管中段结石85例，下段结石35例；左侧输尿管结石88例，右侧32例；结石数目1～3枚，平均1．2枚；B超测量结石长径0．8～1．8cm，平均1．2cm；合并泌尿道感染5例，输尿管继发息肉25例，输尿管狭窄1例。     

气压弹道碎石术治疗输尿管结石225例

1999年 1月至 2 0 0 0年 9月 ,我院应用气压弹道碎石术治疗输尿管结石 2 2 5例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料 :本组 2 2 5例 ,男 12 0例 ,女 10 5例 ,年龄 13～ 70岁 ,平均 39岁。输尿管上段结石 35例 ,中段结石 80例 ,下段结石 110例 ,其中双侧结石 15例 ,孤立肾结石 4例 ,合并梗阻性急性肾功能衰竭 16例 ,合计结石 2 5 0枚。结石大小为 4mm× 5 m m～ 12 mm× 2 5 mm ,其中大于 10 mm× 10 m m结石 98例 ,10例为体外冲击波碎石术 (ESWL)后石街 40～10 0 mm。 2 10例术前经 X线及 B超检查确诊为输尿管结石 ,15例…     

经输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石

自1997年我院采用经输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石,效果满意,现报道如下。 临床资料 1.一般资料：本组42例,男18例,女24例。年龄29～59岁,平均41岁。左侧23例,右侧19例;上段4例,中段14例,下段24例。最大1.2cm×1.0cm,最小0.4cm×0.3cm。Ⅰ类21例,Ⅱ类16例,Ⅲ类5例。12例曾行ESWL治疗。 2.治疗方法：采用WOLF,F 7.5输尿管镜和瑞士EMS气压弹道碎石机。硬膜外麻醉,截石体位。在导丝引导下插入输尿管镜,发现结石后用碎石针将结石顶压在输尿管壁上,单击或连击,将结石碎成0.3cm以下的小块。肾盂扩张较严重的16例碎石后放置双J管,其他病人采用无管排石。碎石后第2天开始口服排石冲剂1袋,每日3次,直至结石排净。1个月后仍未排净者重新选择治疗方案。 结果 42例中38例碎石成功。碎石所用时间10～30分钟。3例结石移入肾盂,改行ESWL治疗。1例插输尿管镜失败,改用手术治疗。22例碎石后未放双J管者中,2例发生肾盂感染,37例在1个月内排净结石,1例1个月以后才排净结石。     

输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石78例

我院自2005年6月至2007年5月，采用输尿管镜下气压弹道碎石术（URSL）对78例输尿管结石患者进行碎石治疗，疗效满意，现报告如下。 资料与方法 1．一般资料 全组78例，男性36例，女性42例，年龄18～66岁，平均37岁。结石位于输尿管上段5例，中段29例，下段44例；右侧40例，左侧35例，双侧3例（均为输尿管中下段结石）；结石大小0．4～0．8cm×0．5～2．0cm，患者均有不同程度的肾积水。     

腔内技术联合ESWL治疗输尿管中上段结石21例

采用联合输尿管镜下气压弹道碎石术(ＵＲＬ)和体外冲击波碎石术 (ＥＳＷＬ)治疗输尿管中上段结石 2 1例 ,疗效满意。报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 2 1例 ,男 1 4例 ,女 7例 ,年龄 2 3～ 67岁 ,平均 45岁。结石位于输尿管上段 1 7例 ,中段 4例 ,结石大小 0 .6ｃｍ× 0 .5ｃｍ～ 2 .0ｃｍ× 1 .0ｃｍ ,其中大于 1 .0ｃｍ× 1 .0ｃｍ结石 1 0例 ,伴轻度积水 2例 ,中重度积水 1 9例 ,结石停留时间大于 1 2个月 1 5例 ,大于 6个月 3例 ,大于 3个月 2例 ,大于 1个月 1例。 2 1例结石均经ＫＵＢ、ＩＶＰ及Ｂ超检查证实。1 .2　治疗方…     

输尿管镜激光碎石手术的配合

经尿道输尿管镜激光碎石是治疗输尿管结石的一种理想手术方法 ,适用于输尿管上中下段结石的治疗。它是通过激光传递能量到结石 ,结石吸收其能量产生碎石 ,具有无手术切口、损伤小、手术时间短 ,术后病人痛苦小 ,恢复快等优点。我院近年来用WolfDruckball输尿管镜共施行该手术 42例 ,由于物品准备充分 ,配合默契 ,均获得成功 ,现将手术配合体会总结如下。1　临床资料本组病例共 42例 ,男 2 7例 ,女 15例 ,年龄 3 5～ 72岁 ,平均年龄 5 7岁。病程 10h～ 4年 ,右侧 18例 ,左侧 2 3例 ,双侧 1例 ;其中上段结石 5例 ,中段结石 8例 ,下段结石 2 9…     

子宫内膜异位症伴不孕患者行腹腔镜联合药物治疗效果观察

目的观察子宫内膜异位症伴不孕患者行腹腔镜联合药物治疗的临床疗效。方法选择2009年6月至2011年6月厦门长庚医院收治的Ⅲ^Ⅳ期盆腔子宫内膜异位症伴不孕患者84例,按照不同的治疗方法分为观察组和对照组,各42例,两组患者均采用腹腔镜手术治疗,观察组患者在腹腔镜治疗的基础上加用药物(醋酸戈舍瑞林缓释植入剂)治疗。比较两组患者治疗后的妊娠率、CA125水平。结果治疗后观察组患者的治疗术后妊娠率为47.62%,对照组为16.67%,两组比较观察组的妊娠率显著高于对照组(P<0.05);两组患者治疗后的CA125水平均发生显著改善,且观察组改善情况优于对照组(P<0.01);治疗后观察组患者的不良反应发生率低于对照组(2.38%vs19.05%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用腹腔镜手术合并药物治疗ⅢⅣ期盆腔子宫内膜异位症伴不孕患者84例,按照不同的治疗方法分为观察组和对照组,各42例,两组患者均采用腹腔镜手术治疗,观察组患者在腹腔镜治疗的基础上加用药物(醋酸戈舍瑞林缓释植入剂)治疗。比较两组患者治疗后的妊娠率、CA125水平。结果治疗后观察组患者的治疗术后妊娠率为47.62%,对照组为16.67%,两组比较观察组的妊娠率显著高于对照组(P<0.05);两组患者治疗后的CA125水平均发生显著改善,且观察组改善情况优于对照组(P<0.01);治疗后观察组患者的不良反应发生率低于对照组(2.38%vs19.05%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用腹腔镜手术合并药物治疗Ⅲ^Ⅳ期盆腔子宫内膜异位症能够有效提高妊娠率,降低CA125水平,是治疗子宫内膜异位症伴不孕的有效方法,水平得临床广泛推广。     

推拿配合膏摩治疗小儿原发性遗尿症

用推拿配合膏摩，辨症加减治疗小儿原发症遗尿症52例，其治愈率为81％，有效率为19％，总有效率为100％．     

丙硫咪唑治疗囊虫病82例疗效观察

１３年来我们用丙硫咪唑治疗囊虫病８２例，其中Ａ组（皮肌型）总有效率１００％，Ｂ组（脑囊虫病）总有效率９０％，ＡＢ两组治疗前后有非常显著性差异（Ｐ＜０．０１）。采用小剂量，长疗程的服药方法，既能杀死虫体而反应轻，表明丙硫咪唑是治疗囊虫病疗效好毒性低口服方便的药物。     

用Excel轻松处理学生的学期考试成绩

长期以来，教务处汇总处理学生学期考试成绩的工作相当繁重。在没有计算机的年代，每学期末，各学科成绩上报到教务处后，所有成绩的处理都是手工操作。近年来，计算机也只是代替了很少部分的人力，成绩的录入、校对、计算、统计汇总，以及各班班主任对学生成绩进行评定等，基本上还是手工操作，花费了大量的时间和精力，出错的几率还非常高，工作效率很低，严重影响了此项工作的顺利完成。     

腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石的临床体会

目的 探讨腹腔镜联合纤维胆道镜治疗胆总管结石的可行性及临床应用价值. 方法 2000年～2007年我院对110例在术前通过B超或内镜超声确诊的胆总管结石患者行腹腔镜联合纤维胆道镜胆总管切开取石术,并与同期100例开腹手术者比较. 结果 2组手术均获成功,腹腔镜组胆总管Ⅰ期缝合46例,置T管引流64例.开腹组均置T管引流.2组比较, 手术时间、术中出血量、住院日差异有统计学意义;术后并发症发生率(胆瘘、出血),腹腔或切口感染率、残石率差异无统计学意义. 结论 腹腔镜联合纤维胆道镜是治疗胆总管结石安全、有效的方法 , 同样可起到创伤小、痛苦轻、恢复快、住院时间缩短等微创效果, 如能在取净结石的情况下行胆总管Ⅰ期缝合, 微创效果尤为明显.     

重视医疗投诉对医院医疗质量的促进作用

文章论述了医疗投诉的概念、形成原因和表现形式,分析了医疗投诉能发现医院工作中的问题和患者潜在的需求,是一项重要资源.医院必须畅通投诉渠道,建立和完善投诉体系及机制,充分重视医疗投诉对医院医疗质量的促进作用.     

Phaeochromocytoma with myocarditis managed with alpha-methyl-p-tyrosine.

A case of bilateral phaeochromocytoma with catecholamine-induced myocarditis is described. The two operations needed allowed comparison of the use of alpha-methyl-p-tyrosine alone and in conjunction with adrenergic blocks in the management of the patient. The combination of both drugs was particularly successful in the relief of symptoms and reduction of catecholamine metabolism as monitored by 4-hydroxy-3-methoxymandelic acid (HMMA) excretion. As myocarditis is a potentially fatal complication, further investigation of the combined use of alpha-methyl-p-tyrosine and adrenergic blocking drugs is suggested in the pre-operative management of patients with phaeochromocytoma.     

乌司他丁联合连续性血液滤过治疗重症肺炎临床观察

目的:观察乌司他丁(UT)联合连续性血液滤过(CVVH)治疗重症肺炎的临床疗效.方法:64例重症肺炎患者随机分为两组:对照组32例采用常规治疗,治疗组32例在对照组的基础上加用乌司他丁注射液,40万IU静脉推注,2次/d,疗程5d,同时予行连续性血液滤过治疗.观察患者死亡率、平均住院日、体温、动脉血气分析、白细胞计数的变化等.结果:乌司他丁+连续性血液滤过治疗组体温恢复正常的时间、白细胞计数恢复正常时间明显短于对照组(P＜0.05＝.氧合指数均好+对照组.而X线胸片病灶吸收情况、死亡率、平均住院日在两组无差别.结论:UT联合CVVH治疗重症肺炎可取得更好疗效.