丝裂霉素肋间神经阻滞治疗癌症晚期疼痛

近年来 ,我院应用肋间神经阻滞治疗结肠癌、胃癌晚期肝、肺转移 ,引起肋间神经顽固性疼痛 8例 ,收到了良好的镇痛效果。1　临床资料1 1　一般资料本组共 8例 ,男 5例 ,女 3例。年龄 5 8～ 75岁。患结肠癌、胃癌 ,经Ｘ线、ＣＴ检查确诊为肝、肺转移 ,产生肋间神经顽固性疼痛。阻滞前部分患者肌肉注射杜冷丁 ,或口服双氢埃托菲片等镇痛药。1 2　镇痛效果每次肋间神经阻滞 5～ 10ｍｉｎ后 ,肋间区疼痛消失 ,疗效维持 3ｄ左右。 1个疗程后 ,2例维持 1 5个月 ,6例维持 2个月。3例连续阻滞 2个疗程之后 ,2例维持 3个月 ,1例维持 4个月。2　治疗方…     

肩胛上神经阻滞结合关节腔注射玻璃酸钠治疗肩周炎的疗效观察

目的 观察肩胛上神经阻滞结合关节腔内注射透明质酸钠治疗顽固性肩周炎的治疗效果. 方法 肩周炎患者108例,行肩胛上神经阻滞结合关节腔注射玻璃酸钠治疗, 每5天1次,5次为一个疗程.结果 经2-3次治疗,随访6-18个月后,痊愈75例,占69.4%;显效27例,占25 %;有效4例,占4%;无效2例,占2%;总有效率98.1%.结论 肩胛上神经阻滞结合关节腔注射玻璃酸钠治疗肩周炎,疗效显著,安全性高,无任何不良反应,是一种有效的临床治疗措施.     

臂丛神经阻滞后手法松解肩周炎70例疗效观察

1996年 10月～ 2 0 0 0年 6月 ,我们在臂丛神经阻滞下手法松解治疗肩周炎 70例 ,收到了满意的效果 ,报告如下。1　临床资料将肩周炎患者 140例随机分成手法松解组 70例 (Ⅰ组 )和局部封闭组 70例(Ⅱ组 )。Ⅰ组 ,男 39例 ,女 31例 ,年龄5 0～ 6 5岁 ,平均 (5 6± 3 15 )岁 ,病程     

神经阻滞治疗肩周炎的临床观察

目的 采用神经阻滞疗法用于肩周炎的治疗,评价其临床疗效。方法 40例肩周炎患者。ASAⅠ-Ⅱ级。均采用神经阻滞疗法,首选肩胛上神经阻滞。用0．25％利多卡因5-10ml,内含维生素B12 500μg,急性期加用氟美松2．5mg。根据病情不同辅用腋神经阻滞、星状神经节阻滞、痛点阻滞。结果 总有效率100％,其中治愈率62．5％,显效率30％。结论 采用神经阻滞疗法治疗肩周炎,疗效迅速确切,是一种较好的治疗方法。     

曲安奈德局部注射联合肩胛上神经阻滞治疗肩周炎疗效观察

目的观察曲安奈德局部注射联合肩胛上神经阻滞治疗肩周炎的疗效。方法回顾性分析应用曲安奈德局部注射联合肩胛上神经阻滞治疗125例肩周炎患者的临床资料。结果120例接受1个疗程的治疗,疗效优82例,良33例,可5例,优良率为96％。5例接受2个疗程的治疗,疗效优1例,良2例,可2例。总有效率100％。结论曲安奈德局部注射联合肩胛上神经阻滞治疗肩周炎有较好的疗效,值得临床推广应用。     

神经阻滞治疗带状疱疹神经痛的疗效观察

带状疱疹后神经痛（Post－herpeticneuralgia，PHN）是急性带状疽疹痊愈4～6周后患区的疼痛，有些病人疼痛极为剧烈且经久难愈，有的甚至可达数年之久，长期遭受疼痛的折磨。本研究采用神经阻滞疗法治疗PHN，取得了较满意的效果，现报道如下。1临床资料本组33例为门诊病人，其中男14例，女19例，年龄33～81岁，发病部位：头面部4例，上肢2例，胸背部20例，腰背部7例，病程从l～2周到8年不等，而90％在1年内。2方法根据发病部位，分别采用相应节段的硬膜外阻滞（EPB），星状神经阻滞（SGB），眶上神经阻滞，肋门神经阻滞，推旁神经阻滞…     

颈4复合颈6神经阻滞用于颈肩部手术

我院自 1 995年 3月～ 2 0 0 1年 1 0月以颈 4结合颈 6神经阻滞用于颈肩部手术 ,与单纯肌间沟神经阻滞法及颈 6神经阻滞相比较麻醉效果更好 ,现总结如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 2 0 0例颈肩部手术患者 ,实验组1 0 0例 ,颈 4结合颈 6神经阻滞 ;对照组甲 5 0例 ,单纯肌间沟神经阻滞 ;对照组乙 5 0例 ,颈 6阻滞。5～ 1 0岁 30例 ,1 0岁以上 1 70例 ,手术时间 1～ 3ｈ ,最长为 5ｈ。 2 0 0例患者手术部位分别为锁骨上血管瘤 ,肩关节脱位伴肱骨外科颈骨折、肩锁脱位伴骨折、锁骨骨折、胸锁关节脱位等。1 2　操作方法　患者取仰卧位 ,头…     

神经阻滞疗法治疗神经卡压跟痛症的临床研究

目的：研究神经阻滞疗法治疗神经卡压足跟痛的临床效果。方法：42例患者采用地塞米松5～10mg和2％利多卡因1～2ml行神经阻滞治疗。结果：42例患者经神经阻滞疗法治疗，治愈率61．9％，总有效率92．9％。结论：神经阻滞疗法是治疗神经卡压跟痛症的有效方法。     

臂丛神经阻滞辅以手法松解术治疗粘连性肩周炎27例

我院 1999年 2月— 2 0 0 1年 1月 ,采用局麻药加类固醇及Ｂ族维生素施行臂丛神经阻滞 ,并辅以手法松解术治疗肩周炎 ,取得良好效果。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 7例均为门诊病例 ,年龄 40～ 6 5岁 ,平均 5 1岁 ,男女比例为 1∶2。病程 1年内 8例 ,1～ 2年 13例 ,2年以上 6例 ,其中左肩 15例 ,右肩 9例 ,双肩 3例。1.2　治疗方法　臂丛神经阻滞采用肌间沟径路 ,出现异感后注射泼尼松龙 6 0ｍｇ ＶＢ12 0 .5ｍｇ 山莨菪碱 5～ 10ｍｇ 1%～ 1.5 %利多卡因混合液 2 0ｍｌ。隔 5～ 10ｍｉｎ待肩部疼痛明显减轻时 ,做肩周…     

后径路法肩胛上神经阻滞治疗重症肩周炎

本院对重症肩周炎采用肩胛上神经阻滞及触痛点为主的方法进行治疗 ,取得了较为理想的临床治疗效果 ,兹将有关方法和结果报道如下。1　一般资料与方法肩周炎病人 2 0例 ,男 8例 ,女 1 2例 ,年龄 36～ 70岁之间 ,平均 53.2± 1 3.6岁 ,病史长 6 .5± 2 .1月 ,其中伴糖尿病 2例 ,伴风湿病 3例 ,胃溃疡 2例 ,高血压 1例 ,肩关节疼痛程度Ⅱ～Ⅲ级 ,肩关节活动度以主动抬臂试验均小于 90°。治疗方法 :采用后径路法加触痛点阻滞 ,后径路法定位为 :病人取坐位或俯卧位 ,锁骨与肩胛冈之间 ,喙突内缘向后的延长线上 ,亦即锁骨外侧端向后凸起最明显处…     

654—2治疗糖尿病神经病变的护理

糖尿病神经病变是糖尿病严重的并发症 ,是糖尿病患者死亡及伤残的主要原因。在糖尿病神经病变的早期 ,有效的治疗可使病情得到良好控制 ,若病情进一步发展至晚期 ,则很难逆转。笔者对 38例糖尿病神经病变患者除用一般治疗外 ,采用 6 5 4 2治疗 ,同时加强卫生宣教、心理护理、饮食护理、末梢神经的护理 ,配合运动疗法 ,收到较好效果。1　临床资料1 1　一般资料　本组患者选自住院患者 38例 ,其中男 2 0例 ,女 18例。年龄 36～ 74岁 ,平均年龄 5 9.12岁。糖尿病史 3～ 15年 ,神经病变 2个月～ 2年 ,均符合ＷＨＯ糖尿病诊断标准。1 2　治疗　 (…     

肩胛上神经联合喙突下臂丛神经阻滞治疗肩周炎的临床应用

目的观察肩胛上神经联合喙突下臂丛神经阻滞治疗肩周炎的临床效果。方法选择疼痛门诊肩周炎患者57例,阻滞药物均为1%利多卡因。于患侧阻滞肩胛上神经,无不良反应后即于同侧行喙突下臂丛神经阻滞。均隔日阻滞1次,3次为1疗程。观察记录治疗前、后的VAS评分,同时记录两组患者治愈、显效、有效、无效例数及不良反应。结果与治疗前比较,第1次至第3次治疗后的VAS评分均显著降低（P〈0.05）;与第1次治疗后比较,第3次治疗后的VAS评分亦显著降低（P〈0.05）;第1次和第2次治疗后的VAS评分差异无统计学意义（P〉0.05）;全组治愈率82.5%（47/57例）,总有效率94.7%（54/57例）;均未见不良反应发生。结论肩胛上神经联合喙突下臂丛神经阻滞治疗肩周炎可取得满意的临床疗效。     

神经阻滞配合推拿治疗肩周炎100例

临床上治疗肩周炎的方法颇多,如中药西药、针灸、理疗、推拿等,均有一定疗效,但疗程长患者常感不便,甚至间断治疗,使病情久治不愈。近10余年疼痛门诊以神经阻滞为主配合手法治疗,使肩周炎疗效明显提高。我们选择两种神经阻滞方法配合中医推拿治疗肩周炎100例,对比观察治疗效果及治疗次数,探讨更有效、便捷、治疗次数少的中西医结合疗法。全部病例由熟练神经阻滞操作者及西学中     

臂丛神经阻滞治疗肩周炎

近年来我院应用麻醉的方法、实施三步体疗法治疗肩周炎 38例 ,取得良好疗效 ,总结如下。1　临床资料38例中男 2 0例 ,女 1 8例 ,年龄 1 8～ 72岁。肩周炎是中老年常见病 ,由关节囊、周围韧带、肌腱滑囊的退行性变 ,及外伤手术后粘连、慢性劳损 ,肌肉韧带扭伤等因素引起 ,疼痛部位在肩和上臂。临床特点是病程长 ,大多伴有不同程度的肩关节活动障碍。2　治疗方法1肌间沟臂丛神经阻滞法 :患者仰卧、头偏对侧 ,于前中斜角肌肌间沟上 1 /3处进针 ,寻到异感后回抽无气、无血、无液时注入 1 .2 %利多卡因 1 0 ml和 0 .375 %布比卡因 1 0 ml混合液 ,…     

肩胛上神经阻滞治疗肩周炎36例报告

我院自开展疼痛治疗以来,用肩胛上神经阻滞或加痛点注射治疗肩周炎36例,其中男20例,女16例,年龄43～61岁,病史2个月～2年。治疗方法以肩胛上神经阻滞为主,症状严重者辅助痛点注射。肩胛上神经阻滞采用常规方法,用1%利多卡因10ml 加醋酸泼尼松     

肌间沟臂丛神经阻滞配合手法松解治疗肩周炎

肩周炎是临床常见病,多发病之一,其特点是发病缓慢,逐渐出现肩关节疼痛及肩关节活动受限,好发病年龄为45岁左右,常累及一侧,也可见双侧肩部,病情较重的病人使其工作和生活受到影响。自2002年3月—2004年12月,我院疼痛门诊共诊治肩周炎60例,采用肌间沟臂丛神经阻滞配合手法松解治疗肩周炎,取得了满意疗效,现报道如下。1临床资料本组60例中,男28例,女32例,年龄38～71岁;病程1月～2年。左肩25例,右肩35例。2治疗方法病人平卧,患肩垫高,头偏向一侧,以5号针头行肌间沟法臂丛神经阻滞,出现异感后推注1.6%利多卡因10～15mL,麻醉效果满意者,治疗后…     

肩胛上神经阻滞麻醉下按摩治疗肩周炎37例报告

<正> 肩周炎是中老年人的常见病、多发病。该病严重影响着人们的正常生活,给人们带来了很大的痛苦。目前尚无较理想的治疗方法。自1996年我们采用肩胛上神经阻滞麻醉下配合手法按摩的方法治疗37例肩周炎,取得了较好的疗效,现报导如下。 1.临床资料 本组37例病人中,男21例,女16例;年龄最大的63岁,最小40岁;病程最长的2年10个月,最短的为     

神经刺激器用于臂丛神经阻滞的临床观察

正传统的臂丛神经阻滞由于是盲探操作,依赖操作者的经验和患者的主诉,故临床上常有阻滞不全或麻醉失败。我院采用Stimuplex神经刺激器行臂丛神经阻滞68例,临床观察效果满意,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组病例68例,男性42例,女性26例,年龄5～65岁,ASAⅠ～Ⅲ级。均为上肢手术,包括手外伤32例,尺桡骨骨折19例,肱骨骨折11例,桡神经探查6例。肌间沟入路     

CT导引阻滞腹腔神经丛治疗顽固性癌痛的临床应用

目的 :评价 CT导引下阻滞腹腔神经丛治疗顽固性癌痛的效果 ,分析影响止痛效果的因素。方法 :5 6例腹部癌症患者 ,疼痛出现时间为 5 d～ 2个月不等 ,包括顽固性上腹痛和牵涉性背痛 ,经 CT引导下行腹腔神经丛阻滞术 ,14例行单侧阻滞 ,4 2例行双侧阻滞 ,每一侧注入无水乙醇 15 m l,止痛效果评价采用 0级～ 级。结果 :经术后 2周、1个月、2个月、3个月随访观察 ,有效总数 5 2例 ,效果明显 2 9例 ,双侧阻滞优于单侧 ,无一例出现并发症。结论 :CT导引下腹腔神经丛阻滞术治疗顽固性癌痛是一种安全有效的方法。     

肩胛上神经阻滞与痛点注射结合功能锻炼治疗重型肩周炎

目的观察肩胛上神经阻滞与痛点注射结合功能锻炼治疗重型肩周炎的效果。方法重型肩周炎患者98例,采用肩胛上神经阻滞与痛点注射结合功能锻炼的方法,2~3个疗程,分别于治疗结束后1、4、8周电话随访评定治疗效果。结果治疗后1周痊愈率69.4%(68/98),有效率97.9%(96/98);4周痊愈率71.4%(70/98),有效率92.8%(91/98);8周痊愈率60.9%(56/92),有效率91.3%(84/92),均未见局麻药毒性反应和并发症。结论肩胛上神经阻滞与痛点注射结合功能锻炼治疗重型肩周炎效果好,安全可靠。