肾血管平滑肌脂肪瘤的影像学特点

肾血管平滑肌脂肪瘤 (RAML)是肾脏最常见的良性肿瘤 ,由于肿瘤脂肪成分少、无脂肪或脂肪组织被掩盖等原因 ,常使影像学表现不典型。笔者收集两家医院最近 5年经手术病理检查证实 ,而影像学表现不典型的RAML 9例 ,结合文献对其临床及影像学特点进行分析如下。1　临床资料1 1　一     

超声诊断巨大肾血管平滑肌脂肪瘤

目的 探讨巨大肾血管平滑肌脂肪瘤(最大径大于5 cm)的声像图特点. 方法 回顾性分析手术病理证实的17个巨大肾血管平滑肌脂肪瘤的超声表现,包括病变大小、边界、位置、内部回声及血流特点. 结果 采用超声检查,11个准确定位(其中9个正确诊断为RAML),5个定位不清,1个误诊为肾上腺占位;声像图表现为边界清晰的高回声、低回声、中等回声或高低回声相间的混合性回声.较大的高回声、大多数混合性回声及所有低回声病灶内可探及程度不等的血流信号,其声像图表现类型与病灶内脂肪、平滑肌和血管的组成和分布密切相关. 结论 巨大肾血管平滑肌脂肪瘤具有特征性的声像图表现,超声结合其他影像学检查,对多数病灶可于术前明确诊断.     

肝脏血管平滑肌脂肪瘤一例超声误诊

1 病例资料 男,54岁.因食欲缺乏,右上腹胀痛并放射至后背7 d就诊.查体:右上腹压痛,墨菲征(+).超声检查示:胆囊壁增厚、毛糙,内可见一直径1.2 cm的强回声光团,其后伴声影,并可随体位改变移动;肝右前叶可见一4.3 cm×3.1 cm大小的高回声肿块,边界清晰,内回声不均匀.彩色多普勒血流显像(CDFI)示:肿块内部未见明显血流信号.     

B超诊断双肾多发性血管平滑肌脂肪瘤1例

患者,男性,46岁。曾因胆囊炎行B超检查,余无其它记载。本次B超体检时发现:双肾大小形态正常,被膜光滑,实质内见多枚大小不等高回声光团,边界多数清晰,亦有融合成团,内呈点、条状,无回声细网,周边呈“线环” 征:最大光团位右肾上极,大小为2.7cm×2.7cm,最小者为0.4cm×0.4cm,左肾较右肾数目多,如同怒放的“烟花”(图1)。双肾皮髓     

肾血管平滑肌脂肪瘤影像诊断的研究进展

肾血管平滑肌脂肪瘤（renal angiomyolipoma,RAML）又称肾错构瘤,是肾脏最常见的良性肿瘤,约占所有肾脏肿瘤的3．9％。RAML分为2型。Ⅰ型伴有结节性硬化,常见于青少年,多为双侧多发病灶,肿瘤一般较小,是一种有家族发病倾向的的遗传性疾病,常伴有大脑发育不良、癫瘸、面颊部皮脂腺瘤;Ⅱ型不伴有结节性硬化,以成年人多见,女性多于男性,年龄40～70岁,多为单侧发生,瘤体较大。     

肾血管平滑肌脂肪瘤的CT诊断

肾血管平滑肌脂肪瘤（renal angiolipoleiomyoma，RAML）是由不同比例的血管、平滑肌、脂肪组织构成，是肾脏常见的良性肿瘤。我院2004年11月-2006年11月共收治经手术和病理证实RAML28例，现回顾性分析临床资料及CT影像表现并报道如下。     

肾血管平滑肌脂肪瘤影像学检查与病理对照

报告经手术、病理证实的１３例肾血管平滑肌脂肪瘤的影像学表现，Ｂ超对典型ＲＡＬ诊断符合率为１００％（７／７），不典型ＲＡＬ诊断率为１７％（１／６）；并对不典型ＲＡＬ的仍进行分析，与手术病理对照，Ｂ超典型和非典型成像原理及ＣＴ征像的形成原理，并提出静脉造影检查无特异性表现，Ｂ超和ＣＴ为本病最佳影像检查方法。     

结节性硬化合并双肾多发性血管平滑肌脂肪瘤2例

结节性硬化症（TSC）是累及全身多器官，包括皮肤，脑和内脏的错构瘤样发育异常，为少见常染色体显性遗传性皮肤神经综合征，笔者工作中遇到2例，介绍如下。     

双肾巨大血管平滑肌脂肪瘤超声表现1例

患者女,30岁,腹部隆起,腰痛、腹胀不适1年.体格检查：腹部膨隆,肝、脾未触及.超声检查：腹部可探及一巨大团状密集高回声,上至剑突下,下至耻骨联合上方,两侧与双肾融合,边界欠清,内部以密集高回声为主（图1）,可见星点状血流信号;其内可见多个类圆形偏低回声,无血流信号.双肾轮廓消失,大部分为密集点状高回声,隐约可见部分肾窦及实质（图2）.肝、脾位置上移,实质回声均匀一致.超声诊断：腹部巨大实性占位,考虑血管平滑肌脂肪瘤（来源于双肾可能性大）,并多发血肿形成.CT提示：双肾血管平滑肌脂肪瘤.经穿刺后病理证实为肾血管平滑肌脂肪瘤（图3）.     

双肾多发血管平滑肌脂肪瘤1例影像学表现

患者，32岁。因进行性腹胀半年来院。患者半年前出现原因不明的腹胀并渐加重，且食后明显，但不伴恶心等症状。查体：一般情况良好，心肺正常。腹部膨隆，左右侧腹部均可触及巨大肿块，上自肋缘下至耻骨联合上4cm处，内侧接近腹中线，质地韧，光滑，深压痛，形状规则，活动差，无移动性浊音，双下肢无浮肿。尿常规及生化检查均未发现异常。     

肾血管平滑肌脂肪瘤的影像学诊断及其比较

目的探讨肾血管平滑肌脂肪瘤的影像学诊断及其价值。方法分析总结了10例肾血管平滑肌脂肪瘤的腹部平片、静脉肾盂造影、B超、CT检查及手术病理资料。结果腹部平片、静脉肾盂造影无特征性表现；B超表现为不均匀强回声肿块；CT平扫为含脂肪组织的不均质肿块，增强扫描软组织部分有强化，脂肪组织不强化。结论B超具有较高、较准确的诊断价值；CT则具有很高的定性诊断价值。     

5例肾血管平滑肌脂肪瘤的影像诊断分析

回顾性分析我院5例经CT、超声诊断肾血管平滑肌脂肪瘤的影像表现。结果所有病例均为单侧单个病灶,超声表现为边界清楚强回声,CT表现为不均匀低密度影,内含脂肪密度成份。3例手术治疗后病检证实,2例影像随访1年以上无变化。CT和超声检查的综合应用有利于肾血管平滑肌脂肪瘤的诊断和鉴别。     

肾血管平滑肌脂肪瘤的螺旋CT诊断

肾血管平滑肌脂肪瘤(AML)又称肾错构瘤,为肾的良性肿瘤,影像学检查是临床术前诊断的主要方法[1～5].目前认为CT是较理想的影像学检查手段,不过仍有少数CT表现不典型的RAML易误诊为肾癌,为此,作者搜集分析近5年来38例CT资料完整且经手术病理证实的RAML的CT表现特点,并对CT表现不典型或误诊病例进行重点讨论,以进一步提高肾AML CT诊断的准确性.     

肾血管平滑肌脂肪瘤CT诊断

目的：探讨肾血管平滑肌脂肪瘤CT诊断及鉴别诊断。材料和方法：收集经手术、病理证实的肾血管平滑肌脂肪瘤临床和CT资料32例,对CT表现作回顾性研究。结果：本组32例以中年女性多见。较大者,瘤内及肾周常见血肿。含脂肪成份者24例,较小肿块者,少或无脂肪成份,需结合B超、MRI或DSA者8例。结论：肾血管平滑肌脂肪瘤特有病理性CT表现者,术前CT大多能确定诊断。     

巨大肾血管平滑肌脂肪瘤1例

002年6月我院收治左肾巨大血管平滑肌脂肪瘤1例,现报告如下。1临床资料患者男,15岁。因发现左上腹包块1周来我院门诊就诊。自述于2002年5月30日洗澡时发现左上腹隆起明显,并能触及一巨大包块,无自觉疼痛不适,亦无畏寒、发热、恶心、呕吐、腹胀、腰痛、尿频、尿急、尿痛、肉眼血...     

肾巨大血管平滑肌脂肪瘤误诊1例报道

患者女 ,2 2岁 ,以左腰痛 3月 ,发烧头痛一月之主诉入院。患者 3月前无明显诱因开始出现左腰部剧烈疼痛 ,呈绞痛 ,持续数小时后自行缓解。几天后又同样发作一次 ,发作时伴恶心 ,呕吐 ,大汗 ,无放射性疼痛及肉眼血尿及膀胱刺激症状 ,亦无发烧史。查体 :左肾增大平脐 ,压痛、叩击痛(+) ,右肾未扪及 ,输尿管行径无压痛 ,膀胱区无叩浊。ＣＴ(2 0 0 2 4 2 7)诊断 :左肾占位性病变 ,考虑恶性肿瘤 ,淋巴瘤可能性大。ＣＴ (2 0 0 2 5 1 4 )。1 左肾癌。 2 炎性假瘤不除外。静脉肾盂造影诊断 ;左肾增大 ,左肾下极肿块性质待定。超声检查 :左肾失…