气管插管在抢救重度新生儿窒息中的作用

新生儿窒息是新生儿娩出时,因各种原因所导致的呼吸障碍。现结合我院经治的病例,就气管插管在抢救新生儿窒息中的作用探讨如下。1 临床资料1.1 一般资料诊断标准按实用妇产科学新生儿窒息的诊断标准,Apgar评分0~3分者为重度窒息,4~7分者为轻度窒息。1992-01~1998-12在我院共分娩新生儿2253例,其中重度窒息儿128例,发病率为5.69%。其中孕34~37周者34例,37~42周66例,>42周28例(其中包括低体重儿28例)。正常分娩54例,产钳助产17例,胎吸助产24例,臂位助产4例,剖宫产29例。1.2 窒息原因见附表。附表 128例新生儿重度窒息原因原因例…     

气管插管在新生儿重度窒息复苏中的作用

我院自1999年2月～2003年2月 ,采用气管插管抢救重度窒息新生儿共58例。现就气管插管术在新生儿重度窒息复苏中的作用探讨如下 :1资料与方法1 1一般资料 :1999年2月～2003年2月在我院分娩新生儿5232例 ,其中重度窒息儿58例 ,占1.11%。按妇产科新生儿窒息诊断标准 ,Apgar评分0～3分为重度窒息。本组中出生后1分钟Apgar评分 :1分6例 ,2分20例 ,3分32例。孕32～34周3例 ,34～37周10例 ,37～40周31例 ,40～42周14例。正常分娩15例 ,胎吸助产11例 ,产钳助产8例 ,剖宫产22例 ,臀位助产2例。1 2方法 :选用上海手术器械七厂生产的气管内导管。患儿…     

新生儿窒息时血糖变化与临床的关系

新生儿窒息可引起多脏器损害,其中80%合并有糖的代谢紊乱,是引起围生期死亡和神经系统后遗症的重要原因。作者曾对56例于我科住院治疗的新生窒息患儿作了观察,现将结果分析如下。1资料与方法1.1临床资料:所有病例均为我院儿科2002年1月～2004年1月间收治的56例新生窒息患儿。其中男36例,女20例;胎龄28～37周10例,37～42周41例,>42周5例;出生时体重<2500g13例,2500～4000g40例,>4000g3例;轻度窒息35例,重度窒息21例。窒息程度按Apgar氏评分,4～7分为轻度窒息,0～3分为重度窒息。     

气管插管联合用药抢救新生儿重度窒息10例

我院从1999年9月～2002年12月 ,采用气管插管联合用药抢救10例重度窒息儿 ,均获得成功。现报道如下。1资料和方法1 1一般资料 :1999年9月～2002年12月在我院共分娩新生儿848例 ,其中重度窒息儿10例 ,发生率1 18%。孕33～37周4例 ,37～40周3例 ,40～42周3例。正常分娩2例 ,胎吸助产4例 ,剖宫产2例 ,臀位助产2例 ,按妇产科学新生儿窒息诊断标准 ,Apgar评分0～3分为重度窒息。本组中出生后1分钟Apgar评分 :1分2例 ,2分4例 ,3分4例。1 2插管指针 :(1)有羊水胎粪吸入 ,需要吸尽者 ;(2)重度窒息需较长时间加压给氧 ,人工呼吸者 ;(3)应用气囊面罩…     

新生儿窒息与多脏器损害的临床观察和护理

1998年1月至2 0 0 0年1月,我院新生儿病房共收治185例窒息新生儿,现对其脏器损害情况和护理总结如下。1　资料与方法1 1　一般资料　男10 1例,女84例;胎龄<37周2 6例(14 0 5 % ) ,胎龄≥37周15 9例(85 95 % ) ;体重小于2 5 0 0 g13例,2 5 0 0～4 0 0 0g 131例,大于4 0 0 0 g 4 1例;Apgar评分≤3分(重度窒息) 6 2例,4～7分(轻度窒息) 12 3例。1 2　方法　多脏器损伤诊断依据,按1995年在太原召开第四届儿科危重病学术会议上制定的MODS诊断标准;脏器损伤诊断依据虞人杰等[1] 及舒慧珠等[2 ] 分类法。185例新生儿全部行CT检查,记录2 4h尿量…     

新生儿重度窒息84例

选自2002-01～2004-01收治84例重度窒息新生儿进行回顾性分析。男49例,女35例;胎龄37～42周76例,>42周8例;体重<2500g26例,2500～4000g54例,>00g4例;出生时Apgar评分1min1分13例,2分14例,3分57例;5min评分4分8例,5分40例,6分36例;入院时日龄均小于1d。窒息原因:脐带异常(绕颈、     

新生儿窒息的原因分析和复苏程度（附75例报告）

新生儿窒息是指胎儿娩出后 1分钟仅有心跳而无呼吸或未建立规则呼吸的缺氧状态。为新生儿死亡及伤残的主要原因之一 ,是产科临床常见的新生儿危象 ,处理不当可危及新生儿生命及日后后遗症的增加。现将我院近年来收治的 75例新生儿窒息的临床资料报告如下。1　临床资料1.1　 75例病儿中男 4 0例 ,女 35例 ;胎龄为 37～ 4 2周 5 9例 ,大于 4 2周的 16例 ;体重在 2 5 0 0～ 4 0 0 0 g者 6 4例 ,大于4 0 0 0 g者 11例。1.2　 Apgar评分 :生后 1分钟 Apgar评分在 4～ 7分者 5 5例为轻度窒息 ;0～ 3分者 2 0例为重度窒息 ,生后 5分钟评分根据窒息…     

新生儿窒息与多脏器损害临床分析

2000年4月~2004年4月,我院新生儿病房共收治121例窒息新生儿,现对其脏器损害情况报告如下:1资料与方法1.1资料男72例,女49例;胎龄<37周22例(18.18%),早产儿平均胎龄(35.1±1.1)周;胎龄≥37周99例(81.82%);Apgar评分1m in≤3分33例(27.27%),1m in>3分,而5m in≤5分20例(16.53%);轻度窒息68例(56.2%);重度窒息53例(43.8%)。1.2方法出生后对新生儿按Apgar评分进行评定,1m in评分0~3分者为重度窒息,4~7分为轻度窒息,或5m in评分≤5分者也为重度窒息。窒息后脏器损害诊断依据以虞人杰[1]等的分类方法,结合我院实际情况而定,具体如下:①脑损害:患…     

新生儿窒息的原因与防治方法

新生儿窒息是新生儿死亡及伤残的主要原因[1] 。为减少新生儿窒息的发生和改善新生儿窒息的预后 ,本文对 46 6例新生儿窒息的原因进行分析 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　研究对象　 1994年 1月至 1999年 12月我院共分娩新生儿 75 5 2例 ,其中窒息儿 46 6例 ,窒息率 6 17%。1 2　研究方法　以生后 1ｍｉｎＡｐｇａｒ评分 <8分为窒息标准 ,其中 4～ 7分为轻度窒息 ,0～ 3分为重度窒息[1] 。本研究资料的统计学分析采用 χ2 检验。2　结果轻度窒息 344例 (73 82 % ) ,重度窒息 12 2例(2 6 18% )。死亡 37例 ,占 7 94%。同期新生儿死亡共 4…     

剖宫产新生儿重度窒息52例分析

新生儿重度窒息是产科临床中最严重的新生儿危象 ,新生儿严重窒息缺氧后随病理生理过程的进展 ,发生多脏器损伤、全身代谢及内环境紊乱 ,是新生儿致残、致死的主要原因之一。本文通过 3年的临床资料回顾分析 ,以寻找预防措施。临床资料　 1997年 7月～ 2 0 0 0年 6月我院共分娩 5 2 5 5人 ,其中剖宫产 1972人 ,剖宫产率37 5 2 % ,均采用同一种术式。剖宫产新生儿重度窒息 5 2人 ,发生率 2 69%。采用Ａｐｇａｒ评分法 ,出生后 1分钟及 5分钟评分 ,3分及 3分以下者为重度窒息 ,或分娩后 1分钟评分 8分以上 ,数分钟出现倒评分 7分以下者为重度…     

高原地区新生儿窒息29例临床分析

胎儿出生无呼吸或呼吸抑制者称为新生儿窒息,出生时无窒息而数分钟后出现呼吸抑制者也属窒息范围,是围产期小儿死亡和导致残的重要原因。本文就我院收治的29例新生儿窒息临床资料进行回顾性分析。1临床资料1·1一般资料我院从2003年12月至2004年8月份共分娩新生儿276名,发生新生儿窒息29例,发生率为10·5%,其中轻度窒息22例,占75·8%,重度窒息7例,占24·1%。1·2诊断标准常规于新生儿出生后1分钟和5分钟进行AP-CAR评分,2次评分中以最低分为标准,轻度窒息为4~7分,重度窒息为0~3分。新生儿死亡统计以新生儿出生后7天内死亡为准。1·3新生儿…     

新生儿重度窒息并发多器官功能衰竭156例

多脏器功能衰竭(MOSF)作为一综合征,在儿科急救领域已日益受到重视。由新生儿重度窒息引发的呼吸、心、肾、脑、胃肠道等脏器功能衰竭,是造成围产儿死亡和并发后遗症的主要原因。现将我院儿科监护病房(NICU)1988年12月～1995年12月收住的156例重度窒息患儿引起的MOSF报道如下: 1 临床资料 1.1 诊断标准:新生儿重度窒息标准:出生后一分钟,Apgar评分<3分者。而新生儿MOSF目前临床上尚无统一的诊断标准。笔者主要根据MOSF文献报道结合新生儿临床特点,把发病在24小时以上,两个或两个以上的器官或系统渐进性发生功能衰竭的重度窒息定为新生儿重度窒息并发MOSF。     

34例窒息新生儿肾功能测定分析

为了解窒息新生儿肾损害发生情况 ,比较不同的窒息程度与肾损害的关系 ,对54例新生儿做了血、尿 β2-MG和BUN、Cr的测定 ,现报道如下。1资料和方法1.1临床资料 :窒息组34例来自我院新生儿病房 ,符合孕期37～42周 ,及生后1分钟Apgar评分≤7分 ,其中男19例 ,女15例。据出生时 (1分钟、3分钟、5分钟三项评分中最低一项 )Ap gar评分分为轻度窒息组(Apgar评分4分 -7分)23例 ,重度窒息组 (Apgar评分0分 -3分 )11例 ,对照组为本院妇产科同期分娩的无窒息的足月顺产新生儿20例 ,Apgqr评分均为10分 ,男9例 ,女11例 ,两组新生儿出生体重、胎龄差…     

喉镜在新生儿重度窒息复苏中的作用

我院从 2 0 0 2年 3月至 2 0 0 3年 2月采用喉镜直视下用一次性婴儿吸痰器清理呼吸道抢救了 15例重度窒息新生儿 ,效果显著 ,现将其方法介绍如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 2 0 0 2年 3月至 2 0 0 3年 2月 ,我院共分娩新生儿 2 85 9例 ,其中重度窒息 15例 ,发生率约为 0 5 2 %。其中孕周 32～ 37周 2例 ,37～ 4 0周 3例 ,4 0～ 4 2周 4例 ,4 2周以上者 6例。其中正常分娩 3例 ,胎吸助产 7例 ,剖宫产 5例。按Apgar评分标准 0～ 3分为重度窒息 ,本组出生 1min评 1分者 3例 ,评 2分者 8例 ,评 3分者 4例。1 2　方法　患儿仰卧头后仰身 ,…     

新生儿窒息并胃肠功能障碍18例

新生儿窒息发生低氧血症和酸中毒常导致多脏器损害。胃肠功能障碍是多器官功能障碍 (MODS)的一部分 ,常发生在感染或非感染因素所致的危重过程中。我科 2 0 0 0年 1月～2 0 0 4年 1月收治新生儿窒息并胃肠功能障碍 18例 ,现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 18例胃肠功能障碍均符合新生儿胃肠功能障碍的诊断标准。其中男 13例 ,女 5例 ;胎龄 <37周 4例 ,≥ 37周 14例 ;体重 <2 5 0 0 g2例 ,≥ 2 5 0 0 g16例 ;日龄 <2 4 h6例 ,～ 72 h 10例 ,～ 7d 2例。轻度窒息 4例 ,重度窒息 14例。1.2　临床表现　 18例均在原发病发展过程中…     

纳络酮在新生儿窒息中的应用

新生儿窒息是围产儿中最常见的综合征 ,也是死亡和致残的主要原因 ,故窒息复苏尤其重要 ,我院1 997年 1月至 2 0 0 2年 6月共分娩的活产婴中 ,新生儿窒息有 2 6 0例 ,用纳络酮抢救 1 0 9例 ,取得明显效果 ,现分析如下。1　一般资料2 6 0例窒息儿均来自我院产科 ,其中轻度窒息(Apgar4～ 7分 ) 1 74例占 6 6 9% ,重度窒息 (Apgar0～3分 ) 86例占 33 1 %。其中男 1 35例 ,女 1 2 5例 ;过期产儿 31例 ,足月儿 1 2 4例 ,早产儿 1 0 5例 ;体重 <1 .5kg 6例 ,～ 2 5kg 1 2 8例 ,～ 4kg 1 2 0例 ,≥ 4kg 6例 ,母孕期有合并症 1 6 8例占 6 4 6 % (…     

58例剖宫产术中新生儿窒息复苏体会

我院于 1994年至 1997年底行剖宫产 83 6例 ,术中出现 5 8例新生儿窒息 ,经抢救成活 5 5例 ,现将复苏体会报道如下。1　临床资料1.1　诊断标准 :凡出生后 1、 5、 10分钟 3次 Apgar评分有一次≤ 7分可诊断为新生儿窒息 ;4～ 7分为轻度窒息 ,≤ 3分为重度窒息。1.2　一般资料 :5 8例中男 3 1例 ,女 2 7例 ;≥ 3 7周者 4 7例 ;≤ 3 7周者 11例 ;体重≥ 2 5 0 0 g 5 0例 ,<2 5 0 0 g 8例 ;重度窒息3 7例 ,中轻度窒息 2 1例。本组以应用氯胺酮、安定静脉复合麻醉 ,发生新生儿窒息比率最高 ,为 3 8例 ( 65 .5 % ) ;本组窒息儿脐带异常 3 6例 ( 6…     

104例新生儿窒息的产科原因分析

新生儿窒息是产科最常见的新生儿危象 ,其发生率可高达3% - 10 % [1 ] ,是新生儿死亡及伤残的主要原因之一 ,它不仅关系新生儿的存活 ,而且关系以后的生命质量。本文对 10 4例新生儿窒息的产科原因进行回顾性分析 ,以寻找预防措施 ,降低新生儿窒息的发生率和死亡率 ,提高产科质量。1　资料和方法1999年 1月 1日至 2 0 0 1年 12月 31日 ,我院共接产无畸形儿 2 6 15例 ,其中发生新生儿窒息 10 4例 ,按出生后 1分钟Apgar评分 4～ 7分为轻度窒息 ,≤ 3分为重度窒息作为诊断标准。孕周分布见表 1。表 1　新生儿窒息情况及孕周分布孕周同期新生儿…     

新生儿窒息血钙变化与其分度的关系

本文报告40例轻、重度新生儿窒息时血清钙浓度变化,发现窒息儿血钙浓度降低,且与窒息严重程度有关,结果分析如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 新生儿出生时有重度窒息(Apgar评分<4分)21例,其中有缺血缺氧性脑病13例。轻度窒息(Apgar评分4～7分)19例。早产儿5例,足月儿35例。体重≥2500g34例,<2500g6例。产式:异常分娩27例,正常分娩13例。对照组13例均为足月顺产儿,出生体重≥2500g,Apgar评分8～10分。 1.2 症状与体征 肌张力增高13例,肌张力降低19例。拥抱反射增强11例,减弱9例,消失3例。抽搐6例,中枢性呼吸衰竭2例。 1.3 方法 采血时间为生后24h之内,均为股静脉采血。由我院检验科采用日本岛津产7200型全自动生化分析仪测定血清钙浓度。 1.4 统计学分析方法 数据以±s表示,应用t检验。     

新生儿窒息66例临床分析及防治体会

新生儿窒息是胎儿缺氧及娩出过程中发生的呼吸循环障碍,是围生儿死亡和儿童神经系统发育异常的重要原因。现对我科1988年9月～1996年6月间住院的66例新生儿窒息相关因素进行回顾性临床分析。 1 临床资料 1.1 一般资料:66例中男46例,女20例,男∶女=2.3∶1;最小孕周33周,最大孕周42周;足月儿54例,早产儿12例;新生儿最低体重1600g,最大体重4250g。根据Apgar评分标准,66例中重度窒息(≤3分)5例约占7.6％,轻度窒息(4～7分)61例约占92.4％;4例死亡,病死率6.1％。国内报道新生儿窒息病死率为4.1％～11.7％,本文为6.1％,与文献报道相同。