牵引加手法整复治疗寰枢关节半脱位20例

寰枢关节半脱位,是颈椎节段性不稳较常见的一个类型。本科在近几年来所收治的病例,主要采用牵引、手法整复治疗,患者痛苦少,疗效显著,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料:本组20例中,男16例,女4例;年龄7～35岁;致病原因:外伤者7例,姿势不正,长期伏案工作者8例,其它5例;牵引配合手法整复者8例,单纯手法整复者12例;疗程最短3d,最长5d。本组病例全部经X线张口位摄片确诊。1.2 临床表现:症状及检查:颈项强直,头颈向一侧倾斜,颈部活动明显受限,疼痛可波及到枕部或半个颅脑区,伴有头晕、恶心,不能平卧休息。查检颈部患侧明显肌肉紧张,枢椎横突部压痛,有明显的隆凸感。颈椎张口位片显示齿突侧块间距     

手法配合牵引治疗神经根型颈椎病68例报告

自 1998年～ 2 0 0 0年 ,作者运用手法配合颈椎牵引治疗神经根型颈椎病 6 8例 ,收到满意疗效。现报告如下。1　临床资料本组 6 8例 ,男 30例 ,女 38例 ;年龄最小 2 5岁 ,最大 6 8岁 ,平均 49岁 ;发病时间短者 7天 ,长者 4年 ,平均 3个月。颈部疼痛活动受限者 5 2例 ,右上肢串麻作痛者 30例 ,左上肢串麻作痛者 38例。压顶试验症状明显加重者 45例 ,病侧臂丛神经牵拉试验阳性者 6 8例。 X线片示颈椎有不同程度增生退变者 6 6例 ,伴颈椎间隙变窄者 2 0例 ,颈椎生理弧度变直者 48例 ,颈椎轻度滑移者 2例。 CT示 C4～ 5椎间盘突出者 3例 ,C5～ …     

牵引与手法治疗青少年儿童寰枢关节半脱位25例

目的:阐述牵引与手法治疗寰枢关节半脱位的临床疗效。方法:采用颈椎牵引、按摩及手法复位对25例寰枢关节半脱位的治疗。结果:25例患者治愈21例,占84％,好转3例,占12％,未愈1例,49％。结论:运用牵引、按摩,配合手法复位治疗寰枢关节半脱位,针对性强,安全系数高,无不良反应,治疗效果满意。     

前路复位椎间植骨融合内固定术治疗单节段下颈椎骨折脱位合并关节突交锁

目的:探讨前路复位椎间植骨融合内固定术治疗单节段下颈椎骨折脱位合并关节突交锁的临床疗效和安全性。方法:2011年1月至2014年12月收治68例单节段下颈椎骨折脱位合并关节突交锁患者。男48例,女20例;年龄18~48岁,中位数31岁;交通事故伤28例,高处坠落伤11例,重物砸伤12例,摔伤17例。C3~4脱位8例,C_(4~5)脱位9例,C5~6脱位21例,C6~7脱位30例;单侧关节突交锁29例,双侧关节突交锁39例。术前ASIA分级,A级14例、B级8例、C级20例、D级20例、E级6例。受伤至手术时间2 h至10 d,其中受伤8 h内接受手术者39例、8 h后接受手术者29例。均采用前路复位椎间植骨融合内固定术治疗。记录手术时间、出血量,随访观察患者颈椎曲度恢复情况、植骨愈合情况、神经功能及并发症,并采用Odom评分标准评定临床疗效。结果:所有患者均顺利完成手术,手术时间(51±7)min,术中出血量(35±8)m L。术后4例出现声音嘶哑,13例发生低钠血症,6例发生肺部感染,其中1例因术前合并肺挫伤术后出现重度肺部感染于术后10 d死亡。切口均甲级愈合。术后1个月时,除8例术前ASIA分级为A级的患者ASIA分级无改善外,其余59例患者ASIA分级均提高1~2级;按照Odom评分标准评定,优18例、良29例、可12例、差8例。术后3个月随访时,获得随访的61例患者(6例失访、1例死亡)植骨块均未发生移位、松动,与上下椎体融合良好。患者术后颈椎曲度恢复良好,术前、术后即刻及末次随访时的Cobb’s角分别为0.81°±3.08°、4.14°±1.18°、4.22°±1.12°。结论:采用前路复位椎间植骨融合内固定术治疗单节段下颈椎骨折脱位合并关节突交锁,手术操作简单、创伤小、疗效确切、安全性高,值得临床推广应用。     

常规颅骨牵引和全身麻醉下手法复位在下颈椎脱位前路减压植骨融合内固定术中的应用

目的:探讨常规颅骨牵引和全身麻醉下手法复位在下颈椎脱位前路减压植骨融合内固定术中的作用及安全性。方法:2014年5月至2016年3月,对行前路减压植骨融合内固定术的26例新鲜下颈椎脱位患者,采用常规颅骨牵引和全身麻醉下手法复位;男17例,女9例;年龄21~75岁,中位数48岁;C4~C5脱位7例、C5~C6脱位14例、C6~C7脱位5例;单纯脱位20例,脱位伴骨折6例;双侧关节突关节交锁19例,单侧关节突关节交锁7例;根据脊髓损伤的Frankel分级,A级5例、B级7例、C级9例、D级4例、E级1例。受伤至就诊时间4~28 h,中位数19 h。术后随访观察椎体复位、植骨融合、椎间高度恢复、并发症发生及脊髓功能恢复情况。结果:所有患者均获随访,随访时间4~24个月,中位数12个月;椎体均复位良好,植骨均获得骨性融合,椎间高度均得以恢复;均无血管损伤、气管损伤、食管损伤、脊髓损伤、椎体再脱位及螺钉松动、断裂等并发症发生。脊髓神经功能Frankel分级A级5例、B级5例、C级5例、D级6例、E级5例。结论:行前路减压植骨融合内固定术治疗下颈椎脱位前,采用常规颅骨牵引和全身麻醉下手法复位,创伤小,可实现颈椎即时复位,且复位成功率高,椎间植骨融合率高,能恢复椎间高度,有利于脊髓神经功能的恢复,并发症少,值得临床推广使用。     

中西医结合治疗肱骨髁间骨折22例

肱骨髁间骨折属关节骨折 ,骨折线穿入关节面 ,多呈粉碎性 ,移位大 ,处理不当易留创伤性关节炎及关节僵硬等后遗症。我们近年来采用中西医结合的综合治疗方法治疗肱骨髁间骨折 ,疗效满意 ,现介绍如下。1　一般资料　2 2例多为粉碎性骨折 ,男 9例 ,女 1 3例 ;年龄最小者 2 4岁 ,最大者 74岁 ,平均 40 .4岁 ;病程最短者半天 ,最长者半月 ;工人 6例 ,农民 8例 ,干部 3例 ,家庭妇女 5例。2　治疗方法　用手法复位 ,尺骨鹰嘴牵引 ,超关节板固定与肘屈伸功能锻炼相结合的综合治疗方法。一般先行尺骨鹰嘴牵引复位 1周左右 ,根据骨折移位情况采取牵引…     

综合疗法治疗神经根型颈椎病369例

1　临床资料3 6 9例中男 1 89例 ,女 1 80例 ;年龄 2 5岁～ 75岁 ,以 45岁～ 55岁为多见 ;病程短者 1 0天 ,长者 5年。2　治疗方法2 .1　颈椎牵引　采用坐位枕颌带牵引 ,使颈椎保持轻度前屈体位 ,牵引重量从 4.0 kg开始 ,视病人情况可逐渐加大到 1 2 .0 kg,每次牵引 3 0 min,每日 1次 ,1 0次为 1个疗程 ,每个疗程间休息 5天 ,症状重者牵引后带围领。2 .2　手法推拿　先施以滚、揉、按压及分筋、理筋手法 ,局部放松以使紧张痉挛的肌肉松弛 ,然后拇指点按缺盆、极泉、尺泽、内关、风池、大椎穴 ,提拿肩井穴。2 .3　药物治疗　基本方 :川芎 1 5…     

闭合穿针治疗Bennett骨折9例报告

Bennett骨折是骨折线通过第 1掌骨基底部的关节内骨折 ,在这种骨折中 ,掌骨干在拇长展肌的无拮抗牵拉下向外侧脱位 ,但掌斜韧带附着的内侧突出部仍保持原位。骨折牵引容易复位 ,但复位难以维持。作者自 1999～ 2 0 0 1年 ,应用闭合穿针术治疗Bennett骨折 9例 ,效果良好 ,报告如下。　　临床资料　本组 9例 ,男 8例 ,女 1例。年龄 18～ 4 8岁 ,平均 2 7.4岁。右侧 6例 ,左侧 3例。 7例拳击时摆拳所致 ,2例跌倒时拇指受到纵向暴力冲击所致。皆为新鲜骨折脱位。　　治疗方法　手法牵引并加压维持骨折复位后的位置 ,将1枚直径 2 .0mm克氏针先垂…     

牵引理疗并手法治疗椎动脉型颈椎病99例

1993~1999年笔者采用颈椎牵引理疗并手法治疗推动脉型颈椎病99例,效果满意,报道如下。1临床资料1．1一般资料本组99例中,门诊55例,住院44例;男觎例,女38例;年龄28～65岁,以35～55岁居多,占72例;病程最短32天,最长6年半,平均9个月,＜1年45例,1年～24例,2年～16例,5好~14例。1．2症状及体征99例均有眩晕,均于颈椎旋转或后伸时出现并加重,颈椎停止旋转或后伸眩晕消失,可伴有头痛、颈肩痛、耳鸣、胸闷心悸、恶心、摔倒、血压改变等。其中伴颈肩痛27例,伴单侧或双侧上肢麻木24例,伴心悸、胸闷9例。99例触诊检查,颈椎生理弧…     

肩关节脱位非牵引整复与传统疗法的对比观察

肩关节脱位临床较常见 ,一般采用足蹬拔伸等对抗牵引的方法治疗 ,作者 1996～ 1999年应用非牵引的手法整复治疗肩关节脱位 42例 (观察组 ) ,与 1995年以前采用牵引方法治疗的 40例比较 ,具有简便、快速、疗效满意的优点。现总结报告如下。1　临床资料　　对照组 40例 ,年龄 18～ 78岁。男 2 7例 ,女 13例。右侧脱位 2 7例 ,左侧 17例。跌伤 31例 ,车祸伤 9例。单纯性脱位 36例 ,习惯性脱位 4例。合并肱骨大结节骨折 6例 ,肱骨外科颈骨折 2例。喙突下脱位 2 1例 ,盂下脱位 13例 ,锁骨下脱位 6例。观察组 42例 ,年龄 16～ 72岁。男 2 7例 ,女 …     

手法配合牵引治疗寰枢关节半脱位78例

寰枢关节半脱位是指寰椎与枢椎齿状突构成的关节在一定诱发因素作用下,导致解剖位置上的异常改变,且不能自行复位者。我们2002年7月~2007年10月,采用手法配合牵引治疗半脱位78例,疗效满意,现报道如下。1临床资料1.1一般资料本组78例均为门诊患者,其中男50例,女28例;年龄21~62岁     

鹰嘴牵引加手法整复治疗陈旧性肘关节脱位

自 1998～ 2 0 0 1年 ,作者采用鹰嘴牵引加手法整复治疗陈旧性肘关节脱位 2 0例 ,获得满意疗效 ,现总结报告并作粗浅讨论如下。1　临床资料本组 2 0例 ,男 14例 ,女 6例 ;年龄 4～ 16岁 ,平均 2 6岁 ;左侧 8例 ,右侧 12例 ;后脱位 18例 ,后外侧脱位 2例 ,均未合并骨折 ;伤后 3周～ 1月就诊者 10例 ,～ 2月就诊者 6例 ,～ 3月就诊者 4例 ;均有外伤史和整复治疗史 ,检查患肘已无明显肿胀和疼痛 ,肘关节固定于中立位 ,仅有 10～ 2 0°活动范围 ,肘三角关系改变 ,患肢短缩或内翻畸形 ,均经摄 X线片证实。2　治疗方法2 .1　骨牵引术　患者仰卧于…     

蒙医手法复位小夹板固定配合跟骨牵引治疗胚腓骨骨折

胫腓骨干骨折是骨伤科常见的骨折之一 ,骨延迟愈合或不愈合等并发症发生率较高 ,治疗有一定困难〔1〕,我院近几年来采用蒙医手法复位 ,小夹板外固定配合跟骨牵引治疗胫腓骨骨折病人 35例 ,疗效满意。现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组共 35例 ,男 2 5例 ,女 10例 ;年龄在 17～ 6 0岁之间 ,平均 34岁 ;胫骨上 1/3骨折 4例 ,中 1/3骨折2 0例 ,下 1/3骨折 11例 ;横断型 19例 ,短斜型 12例 ,粉碎型4例 ;均为新鲜闭合性骨折 ,伤后就诊时间 1小时～ 7天。1.2　治疗方法 :入院后即刻在局部麻醉下行跟骨牵引术 ,牵引重量根据病人的年龄、…     

悬带牵引治疗胸腰椎压缩性骨折28例

我院自2001年1月～2001年10月，采用悬带牵引术治疗胸腰椎压缩性骨折28例，取得较好疗效，现报告如下。 1 临床资料 28例中，男18例，女10例；年龄最小17岁，最大62岁，平均38岁。椎体前缘压缩＜1／2者14例，椎体前缘压缩＞1／2者8例，压缩伴前缘断裂2例，压缩伴不同程度脱位2例，伴椎板骨折2例；骨折部位为胸11椎2例，胸12椎10例，腰1椎16例，其中3例伴有轻微神经症状，均无截瘫。……     

牵引配合手法修复治疗寰枢关节半脱位36例

目的探讨牵引配合手法修复治疗寰枢关节半脱位疗效。方法采用颈椎牵引配合手法整复治疗,1次/d,连续10次为1个疗程,一般1～2个疗程,少数3个疗程。治疗后均经X线复查并随访6个月以上。结果所有患者原半脱位已全部复位,其临床症状均得到缓解。其中达到痊愈26例,显效7例,好转3例,无效0例。结论应用牵引配合手法复位治疗寰枢椎半脱位,施行治疗操作方便、安全,不受条件限制,具有较大的临床实用价值。且颈椎X线平片对确诊有决定性意义,准确的分型具有重要的临床指导意义。     

牵引结合手法拔伸纠正颈椎弧度疗效观察

笔者近年来用手法拔伸与枕颌带牵引治疗颈椎病,观察治疗前后颈椎孤度改变,现总结如下。1临床资料共211例,均经颈椎X线检查,部分患者经磁共振及CT检查,均排除其他病变。211例按就诊顺序分为治疗组及对照组。治疗组108例,男45例,女63例;年龄28~40岁26例,41~55岁60例,55岁以上22例     

手术治疗陈旧性颈椎骨折脱位的临床应用研究

目的：探讨陈旧性颈椎骨折脱位应用同期前后路联合手术治疗的临床疗效。方法：21例经颅骨牵引未能复位的陈旧性下颈椎骨折脱位伴关节突交锁患者,在颅骨牵引下,先从后路松解关节突交锁与脊髓后方压迫,然后行前路减压、植骨内固定术。结果：21例均完全复位,症状改善,无严重并发症发生。全部病例均获6个月以上随访,椎间植骨融合良好,颈椎生理曲度、椎间高度、颈椎的稳定性均维持良好,15例脊髓损伤患者中14例按Frankel分级有不同程度提高。结论：同期前后路联合手术可完全恢复颈椎的序列和高度、解除脊髓压迫,是一种有效的治疗方法,但手术有一定风险,应严格掌握适应症,谨慎操作。     

牵引治疗重度肱骨髁间骨折22例疗效观察

自 1991年以来 ,我们共收治肱骨髁间骨折 76例 ,对 34例 、 度肱骨髁间骨折 (即重度 )中 2 2例采用尺骨鹰嘴牵引辅以夹板、石膏外固定的方法治疗 ,经 2年 3个月～ 8年的随访 ,其治疗效果较为满意。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 2例 ,男 18例 ,女 4例。年龄 2 1～ 5 2岁 ,平均 35岁。车祸伤 12例 ,高处附落伤 4例 ,跌伤 6例。闭合骨折 14例 ,开放骨折 8例。根据 Rise borough和 Radin分类法〔1〕分 度 13例 , 度 9例。合并尺骨上段骨折 3例 ,肘关节脱位 1例 ,股骨干骨折 3例 ,腰椎骨折 4例 ,胫骨骨折 2例 ,脾破裂伤 3例 ,…     

骨牵引配合手法复位治疗PilonⅢ型骨折的体会

Pilon骨折是指波及踝关节的胫骨远端 1/ 3骨折。根据创伤、X线片、关节内骨折移位和粉碎程度分为 3型。自 1985～2 0 0 0年 ,我们采用骨牵引配合手法整复小夹板固定的方法共治疗PilonⅢ 型骨折 2 8例 ,取得了满意的疗效。现总结如下。1　临床资料本组 2 8例 ,男 19例 ,女 9例。年龄 2 1～ 6 3岁 ,平均 37.8岁。左侧 17例 ,右侧 11例。高处坠落伤 2 0例 ,交通伤 8例。X线片示骨折均呈粉碎性 ,骨折块均在 4块以上 ,骨折块分离和重叠移位明显 ,踝穴变宽。但无翻转移位。有 10例合并踝关节脱位 ,3例合并腰椎骨折 ,2例合并Colles’骨折。伤后至…     

牵引加压手法整复综合治疗颈椎病300例

1 一般资料 300例患者均经颈椎CT及颈椎X线拍片确诊,为颈椎间盘突出或颈椎椎体前后缘增生及钩椎关节增生、韧带钙化等所致的椎动脉型及神经根型颈椎病。其中男性166例,女性134例;年龄最大者72岁,最小者25岁;病程最长者7年,最短者5天;颈椎间盘突出合并颈椎椎体增生者105例,纯间盘突出者120例,纯颈椎增生者75例;神经根型143例,椎动脉型76例,混合型81例。 2 治疗方法 2.1 颈椎牵引加压 先于患者颈部施以拇指按揉、拿揉及捻揉等手法使患者颈部肌肉放松后方可行颈椎牵引,牵引时令患者坐于“坐立两用颈椎牵引机”座位上,用皮带固定并拢…