国内口腔医学领域系统评价、meta分析的方法学和报告质量评价

]目的：评价国内发表的口腔医学领域的系统评价、meta分析的方法学和报告质量。方法计算机检索中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、万方医药期刊数据库和维普中文科技期刊全文数据库,检索时间从建库至2014年8月30日。查找关于口腔医学领域的系统评价、meta分析的中文文献,由2名研究人员独立筛查文献,采用AMSTAR和PRISMA评价量表对文献的方法学质量和报告质量进行评价和交叉核对,如遇分歧则讨论解决。结果共纳入204篇文献,文献方法学质量评分最高为9分,最低为0分,平均4.95±2.45分。问题主要体现在文献检索不够全面系统,没有提供纳入和排除的研究文献清单,缺乏对发表偏倚的评估等方面。报告质量评分最高为21分,最低为4分,平均为14.07±3.62分。主要问题表现在摘要、收集资料报告不规范、偏倚控制及总结等方面报道不全面。结论目前国内口腔医学领域已发表的系统评价、meta分析方法学质量普遍较低,报告质量也有待提高。     

Cochrane系统评价在口腔黏膜病诊治中的应用

目的收集与口腔黏膜病诊治相关的循证医学证据。方法检索Cochrane图书馆已发表的（截至2009年第3期）与口腔黏膜病诊治有关的系统评价的全文,对其结果进行简要介绍,对该领域系统评价证据的现状进行分析。结果治疗口腔黏膜下纤维化的干预措施的可靠证据依然缺乏;在预防癌症患者放疗和化疗后口腔黏膜炎的干预措施中,有证据显示氨磷汀、水解酶、冰片和中药是有效的;而采用别嘌呤醇漱口液、粒细胞巨噬细胞集落刺激因子、免疫球蛋白和人胎盘提取物治疗癌症患者放疗和化疗后口腔黏膜炎的证据仍不充分;阿昔洛韦预防和治疗癌症患者单纯性疱疹的效果是有证据支持的;由胃肠道吸收或部分由胃肠道吸收的药物预防癌症患者放疗和化疗后口腔假丝酵母菌病的疗效明显;应用β胡萝卜素、番茄红素、维生素A或视黄醇类药物治疗口腔白斑的不良反应较常见;治疗口腔扁平苔藓的措施,如环孢菌素、视黄醇类、皮质类固醇以及光疗法等,其疗效尚无肯定结论;阿昔洛韦治疗原发性疱疹性龈口炎的证据有限;有关治疗灼口综合征的干预措施的证据较少。结论通过提高科研设计和实施的质量,才能为系统评价提供坚实的证据,从而提高口腔黏膜病的循证治疗水平。     

咀嚼烟草与口腔癌的风险:系统评价与Meta分析

目的:通过既往相关研究,综合评价咀嚼烟草的食用与口腔癌之间的关联。方法:根据系统评价的原理和规范,检索Pubmed和ISI web of science(截至2011年4月)数据库,全面查找研究咀嚼烟草和口腔癌之间关系的文献,严格按照纳入、排除标准和质量评价体系,剔除不相关文献之后,采用Meta分析评估咀嚼烟草与口腔癌的关联性,同时评估发表偏倚。结果:纳入10篇文献,经检验文献存在异质性,采用随机效应模型,咀嚼烟草对口腔癌总的效应为OR=4.93,95%的CI为(2.22,7.64)。结论:咀嚼烟草与口腔癌症有关联,且咀嚼烟草为危险因素。     

牙周非手术治疗对慢性肾脏病危险因素及全身炎症水平影响的Meta分析

目的 系统评价牙周非手术治疗对慢性肾脏病(CKD)部分危险因素及全身炎症水平的影响,为CKD与牙周病的联合防治提供循证依据.方法 系统检索PubMed、Embase、Cochrane library、Science Direct、Scopus、Web of Science、CNKI、万方、维普中发表的相关文献,检索时间...     

牙周护理干预对儿童慢性龈炎的效果评价

目的：评价牙周护理干预对儿童慢性龈炎的预防效果。方法：采用随机分组法将100名学龄儿童慢性龈炎患者分为实验组和对照组。实验组给予牙周护理干预措施，包括口腔卫生指导和局部药物治疗；对照组不给予牙周护理干预措施。分别于干预后第1、6、12月通过探诊出血百分率来评价牙周护理干预效果。应用SPSS16．0软件对实验数据进行统计学分析。结果：在干预后第1、6、12月，实验组与对照组相比探诊出血百分率均有统计学差异（P〈0．05）。结论：牙周护理干预措施可以有效地控制探诊出血，从而达到防治儿童慢性龈炎的效果。     

牙周病与卒中发病风险关系的前瞻性队列研究的Meta分析

目的:采用Meta分析的方法评价牙周病与卒中的发病风险关系。方法:由两名评价者独立检索PubMed、Embase、CNKI、CBM数据中公开发表的探讨牙周炎与卒中发病风险关系的前瞻性队列研究,对符合纳入标准的文献采用质量评价、数据提取后采用Comprehensive Meta Analysis V2软件进行Meta分析,并采用GRADE系统进行证据评级。结果:共纳入前瞻性队列研究8项,均为英文文献。Meta分析结果显示暴露于牙周病可以显著提高卒中发生率1.43倍(RR=1.43,95%CI=1.12～1.82,P<0.001);可增加卒中死亡率1.41倍,但差异无统计学意义(RR=1.41,95%CI=0.40～4.98,P=0.60),证据等级均为"低级",敏感性分析显示结果稳健性好。发表偏倚为轻度。结论:牙周炎是卒中的一个独立的、有意义的危险因子。应进一步进行按照牙周炎临床程度分级和卒中临床亚型分型的研究。     

Nd:YAG激光辅助牙周基础治疗的临床疗效分析

目的 采用Meta分析系统评价掺钕钇铝石榴石晶体激光（Neodymium-doped yttrium aluminium garnet,Nd:YAG）辅助牙周基础治疗的疗效。 方法 通过电子检索和手动检索中文发表的期刊文献、会议论文和学位论文,收集Nd:YAG激光辅助牙周基础治疗和单纯牙周基础治疗比较的临床研究资料。根据制定的纳入标准和排除标准,对纳入的文献研究进行质量评价、数据提取,并进行异质性检验和Meta分析,对得出的结果进行发表偏倚检验。 结果 共有8篇文献研究纳入本项Meta分析,其中5篇文献研究的观察指标为有效率,其余3篇的观察指标是牙周探诊深度、附着丧失和出血指数。结果显示Nd:YAG激光辅助牙周基础治疗在治疗后3个月时对牙周袋深度的改善效果明显,其余统计结果未见显著性差异,所有统计结果也未见明显的发表偏倚。 结论 Nd:YAG激光辅助牙周基础治疗在治疗后3个月时对牙周袋深度的改善效果明显,其余结果有待进一步研究论证。     

口腔健康教育前后知,信,行效果分析

本研究模拟ＰＲＥＣＥＤＥ模式所需要的人力、物力等条件，在学校开展口腔卫生干预措施，有计划、有层次、科学地进行评价，不断完善健康教育方法，探索提高小学生口腔卫生质量的途径。     

昆明、滇西地区口腔科医生对艾滋病预防的现状及干预研究

目的　了解昆明及滇西地区口腔科医生对艾滋病知识水平、态度及其在感染控制中的行为 ,评价教育干预效果。方法　对昆明及滇西地区 1 65名口腔科医生进行班前艾滋病及其感染控制知识问卷调查 ;采用系统讲授、讨论或参考有关资料进行教育干预 ;班后问卷调查并评价干预效果。结果　培训前后的比较 :①对艾滋病相关知识回答的正确率有明显的提高 ,培训前后相比较 ,答卷正确率的差异有显著性 (P <0 0 1 ) ;②对正确的口腔防护措施知晓率也有明显提高 ,培训前后相比较 ,差异有显著性 (P <0 0 1 )。结论　昆明及滇西地区口腔科医生对艾滋病及其感染控制知识较贫乏 ,教育干预可有效提高口腔科医师对艾滋病及其感染控制知识的了解水平     

采用循证医学方法对饮水加氟的系统评价

对饮水氟化已有很多研究和综述,但还没有采用系统评价方法进行分析.为了对氟化物和健康之间的关系进行最新的、专业的科学回顾,经英国卫生部主要官员授权,由JosKleijnen教授领导的专家组对饮水加氟进行了系统评价.该系统评价总体目的是评价人群中饮水加氟预防龋病的积极和消极作用的有关证据.为达到这个目的,提出了5个具体目标:①饮水加氟对龋病发病率的效果是什么?②如果证明饮水加氟有效,那么它较之于其他干预措施有什么优势?③饮水加氟是否会降低不同社会阶层和地域的龋病发生,使人们在口腔健康上享有平等?④饮水加氟是否有副作用?⑤天然含氟饮水和人工饮水加氟的效果之间有差异吗?     

Diagnosis and management of hemangiomas and vascular malformations of the head and neck

Oral Diseases (2010) 16 , 405–418 Vascular anomalies are congenital errors in vascular development. They frequently involve the head, neck, and oral cavity. Subdivided into vascular tumors (hemangiomas) and vascular malformations, vascular anomalies remain poorly understood. However, growing interest and recent advances in the diagnosis, management, and molecular characterization of these lesions are improving treatment strategies. The role of the multidisciplinary team cannot be overstated. This review provides both basic and up‐to‐date knowledge on the most common vascular anomalies encountered by physicians and practitioners. Because treatment options for vascular anomalies are widely variable and often debated, this report aims to provide a comprehensive approach to these lesions based upon current concepts and practical clinical experience.     

口腔颌面-头颈部胚胎型横纹肌肉瘤临床诊治探讨

目的:探讨头颈部胚胎型横纹肌肉瘤的临床特点、诊断、治疗及预后.方法:回顾性分析上海交通大学医学院附属第九人民医院2000-09--2010-10收治的12例头颈部胚胎型横纹肌肉瘤患者的临床资料.结果:12例患者中9例获得随访.5例术前化疗患者中3例短期疗效达到PR,1例达到MR,化疗有效率达到60%;8例患者行手术治疗...     

Comparison of etidocaine and lidocaine for control of intra- and post-operative bleeding and pain

Etidocaine hydrochloride, an amide-type of local anesthetic with prolonged duration of action, was evaluated and compared with the standard local anesthetic lidocaine to determine its efficacy of action and its effect on bleeding during and following the removal of impacted mandibular third molar teeth. The findings indicate that 1.5% etidocaine hydrochloride with 1:200,000 epinephrine, in comparison with 2% lidocaine with 1:100,000 epinephrine, produces anesthesia comparable to that obtained with lidocaine but results in greater measured intraoperative blood loss.     

种植体周围炎与牙周炎的类比探究

种植体周围炎症是种植失败的主要原因之一,包括种植体周围黏膜炎和种植体周围炎。种植体周围炎的发生、发展及治疗和预防与牙周炎存在一定的相似性,本文将种植体周围炎和牙周炎的流行病学、组织病理表现、始动因素、危险因素、治疗和预防等方面进行类比,探讨如何更好地预防和治疗种植体周围炎。