500例屈光不正视乳头垂直杯盘比统计分析

视神经乳头生理凹陷扩大是开角型青光眼的重要改变,故有视乳头杯盘比的研究,近年来更强调垂直杯盘比。国内已有有关论著发表,并提出我国正常人视乳头杯盘比的正常值。但生理凹陷与性别、年龄以及屈光不     

延边朝鲜族正常人杯盘比调查报告

众所周知,青光眼致盲已在眼病致盲者中占重要地位。为此国内对青光眼的防治以及其基础理论研究日益进展,但对单纯性青光眼的早期诊断指标仍在探索之中,尤其早期发现更为困难。自从 Armaly(1967)发表正常视盘研究以来,国内外的许多学者陆续发表了有关杯盘比的好多问题。特别对于早期青光眼的视乳头凹陷进行了大量研究,有些作者认为青光眼性的凹陷出现在视野缺损之前等。现     

青光眼视乳头杯盘比检查法的探讨

视乳头改变是青光眼早期诊断的一项重要客观依据。目前,多数学者认为青光眼视乳头改变多发生在视野改变之前。青光眼视乳头改变的内容很多,其中较为重要的有:(1)局限性或弥漫性神经视网膜杯沿组织丧失。(2)杯扩大。(3)双眼杯不对称。(4)垂直椭圆杯等视乳头杯盘比(C/D)是临床常用评价青光眼视乳头改变的根据之一。我们以同一检查者不同方法和同一方法不同检查者(均为对     

Discam彩色数字立体成像仪视乳头参数与青光眼视野损害的相关性研究

目的:研究Discam彩色视乳头数字立体成像仪测量的视乳头参数与开角型青光眼视野损害的相关性,探讨Discam彩色视乳头数字立体成像仪在开角型青光眼诊断中的应用价值。方法:采用Discam彩色视乳头立体成像仪在ScreenVu立体观察镜下确定31例(58眼)开角型青光眼及29例(58眼)可疑青光眼患者垂直杯盘比(verticalcup-discratio,V-CDR),水平杯盘比(horizontalcup-discratio,H-CDR),杯盘面积比(areacup-discratio,A-CDR)及沿盘面积比(arearim-discratio,A-RDR)。采用Humphrey自动电脑视野分析仪(30-2程序)对上述患者进行视野检测,研究上述视乳头参数与视野损害分组及视野指数视野平均缺损值(meandefect,MD)、视野模式标准差值(patternstandarddeviation,PSD)的相关性。结果:对116眼开角型青光眼及可疑青光眼患者研究发现,青光眼组上述视乳头参数与MD(P<0.000)、PSD(P<0.000)显著相关。而可疑青光眼组上述视乳头参数与MD、PSD无显著相关性。正常视野组及异常视野组视乳头参数的均值比较有显著统计学意义。结论:开角型青光眼患者Discam彩色数字立体成像仪视乳头参数与视野损害显著相关,Discam彩色数字立体成像系统可对视乳头进行定量描述并可用于评价开角型青光眼的视乳头损害。     

早期开角型青光眼视乳头与视野改变的相互关系

作者观察了137眼(90例)早期开角型青光眼的视乳头和视野的变化,以研究两者之间的关系。应用带有光导纤维和照相设备的多功能直接检眼镜,观察经电子计算机显示的早期青光眼视乳头改变的特征:生理凹陷(C/D)和杯沿(色、狭窄、变薄和颞侧后陷征)的形态。     

关于青光眼定义之商榷

试图提出一个与目前研究及认识水平相适应的青光眼定义，即“青光眼是由于病理性高眼压以及其他相关因素，引起进行性视神经损害，导致视乳头进行性凹陷性萎缩和视功能、特别是视野损害的一类眼病”。定义强调4点：①视神经对眼压的耐受性有较大的个体差异；②眼压升高的机械压迫和血供障碍共同参与了青光眼的视神经损害，病理性高眼压是主要因素；③青光眼性视神经损害，导致眼底改变的特点是视乳头进行性凹陷性萎缩；④在青光眼性视功能损害方面，视野改变是主要的且具有特征性。本文从眼压、眼底、视野、青光眼视神经损害机制以及视神经保护五个方面对青光眼定义进行了阐述。用比较简明的语言揭示了青光眼的内涵，提出较为全面、科学的青光眼定义。     

开角型青光眼的非传统形态学和视功能检查

青光眼是常见的致盲眼病。据北京协和医院1985年的流行病学调查结果,我国的青光眼患病率为0.6%,致盲率为9.26%。开角型青光眼又是青光眼中较常见的类型之一,其患病率为0.11%。它是长期高眼压引起视乳头血管灌注压降低致视神经纤维营养障碍、变性萎缩,从而表现出视乳头病理性凹陷和视野缺损的一组慢性进行性眼病。由于本病慢性隐匿进行,多数患者早期常无明显症状,待其自觉视野缩窄或视力下降而就     

视乳头旁萎缩区在青光眼诊断及视功能损害中的作用

视乳头旁脉络膜视网膜萎缩区的研究有助于发现和诊断早期青光眼及预测青光眼的发展。本文就视乳头旁萎缩区的分区 ,检测方法 ,生物组织学改变 ,在青光眼诊断中的作用 ,与视野、视盘盘沿的关系 ,及其相关因素 ,不同青光眼中的表现进行综述。     

视乳头旁萎缩区在青光眼诊断及视功能损害中的作用

视乳头旁脉络膜视网膜萎缩区的研究有助于发现和诊断早期青光眼及预测青光眼的发展。本就视乳头旁萎缩区的分区，检测方法，生物组织学改变，在青光眼诊断中的作用，与视野、视盘盘沿的关系，及其相关因素，不同青光眼中的表现进行综述。     

无特征性视野缺损青光眼的相对瞳孔传入障碍

青光眼可籍特征性视野缺损、视乳头凹陷及伴随的高眼压而得以确诊,然而早期确诊可能是困难的。当青光眼为非对称性者,常忽略相对瞳孔传入障碍(通常称为Gunn瞳孔)这一早期征象。Kaback等及Prywes(1976)分别注意到非对称性青光眼性视野缺损患者存在这种瞳孔异常,其中大多数患者同时有非对称性的视乳头凹陷。认为这一征象可以是高眼压性视神经损害(无视野缺损)的明确标志。就作者所知,无傍中心暗点或其它特征性青光眼视野缺损的非对称性青光眼视乳头凹陷及高眼压,而有相对瞳孔传     

低眼压性青光眼

低眼压性青光眼系指具有青光眼性视乳头凹陷和视野损害,而眼压却在统计学正常范围内的一类青光眼。患病早期中心视力影响较少,受累多在中晚期。诊断本病的关键,在于除外可致视乳头萎缩凹陷和视野缺损的其它原因,因而鉴别诊断特别重要。由于病因尚不明了,至今还无根治办法。但大部分患者病程进展缓慢,视功能可维持一段较长的时间,其最终结局与慢性单纯性青光眼类似。     

青光眼视网膜血氧饱和度与结构功能损害程度的相关分析

目的比较青光眼与正常人视网膜血氧饱和度的差异,分析青光眼患者中视网膜血氧饱和度与结构功能损害程度的相关性。方法病例对照研究。选取原发性开角型青光眼患者28例（35眼）为青光眼组,记录患者年龄、性别、眼压、血压、杯盘比,并进行中心30°阈值视野检测和光学相干断层扫描（OCT）检测视乳头旁视网膜神经纤维层（RNFL）厚度,并纳入27例（41眼）正常人作为对照组,采用视网膜血氧饱和度分析仪测量青光眼患者和正常人视网膜血管血氧饱和度。2组动静脉血氧饱和度差异比较采用独立样本t检验。采用Pearson或Spearman秩相关分析对青光眼组视网膜血氧饱和度与年龄、眼压、血压、杯盘比、视野平均缺损（MD）、视野指数（VFI）、视乳头旁RNFL厚度进行相关分析。结果青光眼组与正常对照组的视网膜动脉血氧饱和度差异无统计学意义,青光眼组静脉血氧饱和度较对照组高（t=4.017,P＜0.001）,动静脉血氧饱和度差值较小（t=-4.431,P＜0.001）。青光眼组视网膜动脉血氧饱和度、静脉血氧饱和度、动静脉血氧饱和度差值与年龄、眼压、血压均无线性相关性。视网膜动脉血氧饱和度与杯盘比、视野MD、VFI、视乳头旁RNFL厚度等均无线性相关。视网膜静脉血氧饱和度与杯盘比、视野MD值呈正相关（杯盘比：r=0.418,P=0.012;视野MD：r=0.504,P=0.002）,与RNFL厚度、VFI呈负相关（RNFL：r=-0.514,P=0.002;VFI：r=-0.470,P=0.004）。视网膜动静脉血氧饱和度差值与杯盘比、视野MD均呈负相关（杯盘比：r=-0.390,P=0.021;视野MD：r=-0.478,P=0.004）,与VFI、视乳头旁RNFL厚度呈正相关（VFI：r=0.449,P=0.007;RNFL：r=0.385,P=0.022）。结论随着青光眼加重,静脉血氧饱和度增加,动静脉血氧饱和度差值降低。青光眼患者视网膜耗氧量降低可能与视网膜神经组织萎缩有关。     

估价杯/盘比的一种装有格线图的眼底镜

普查和早期发现开角型青光眼最好的方法之一是进行视神经乳头的检查。临床观察包括视乳头凹陷程度和苍白程度,另外还有其它形态学上的改变。其中凹陷程度是最有实用价值的,特别是对一般工作人员、验光师和其他非专业的眼科工作人员进行青光眼普查时来说,尤为重要。当然,凹陷程度改变对青光眼复查和疑似青光眼的诊断有着重大意义。Armaly(1969)发明的C/D比尽管有它的短处,但已证实它是描述视乳头变化的一种临床使用方法。而另一种是单纯描述视乳头的凹陷,如“早期凹陷”、“中期或严重凹陷”、“病理凹陷”等;这种描述是模棱两可的,并且无多大意义。C/D比可以提供一个凹陷程度的数字估计。设备介绍:眼底镜所用的新设计的格线图可以投影到视盘上,这样就能较容易地估价C/D比。格线图中的最外圈正好与大多数病例的视盘     

HRT视盘参数在原发性开角型青光眼早期诊断中的作用

目的:在众多海德堡视网膜断层扫描仪(heidelberg retina tomogragh,HRT)测定的视盘参数中,筛选出最有助于青光眼早期诊断的视盘参数。方法:用HRT测定23例视野损害较轻的青光眼患者和23例正常人的视盘参数(杯盘面积比、盘沿面积、盘沿容积、视杯容积、视杯形态测量、视杯高度变异轮廓和平均神经纤维层厚度)作逐步判别分析。结果:盘沿面积和杯盘面积比对青光眼早期诊断最有帮助,其诊断敏感度和特异度分别为87%和96%。结论:本组资料盘沿面积和杯盘面积比是区分青光眼和正常眼最好的判别因素。     

微机自动定量视野检查法对健康人群中发现早期青光眼的诊断价值

青光眼是一种严重损害视功能的眼病,较典型的视野和视乳头改变对早期诊断及确定治疗方案等均有重要价值。我们对1800名在健康体检时发现有视乳头改变的52人(84眼),用TBC—1型中心视野分析仪(以下简称TBC视野计)及TOPCON SBP—1000计算机视野计(以下简称TOPCON视野计)进行了检查对比,并进行了排青检查,以探索在正常人群中如何更早期发现青光眼病人,以及视野与视乳头改变二者间的相互关系。     

原发性青光眼早期视盘参数与视野缺损的关系

目的 探讨应用海德堡视网膜断层扫描仪(HRT-Ⅱ)检测原发性青光眼患者视盘参数改变及其与Humphrey 750检测视野改变间的关系.方法 49例原发性青光眼患者和30例对照个体分别行Humphrey 750视野与HRT-Ⅱ检查,每例患者的双眼间视盘损害与视野缺损间的对应关系彼此独立,双眼均被纳入研究.比较对照个体、慢性闭角型青光眼(CACG)、开角型青光眼(POAG)和正常眼压性青光眼(NTC)患者视乳头参数的差异,分析视乳头各项参数分别与各自视野指数(MD)间的相关性.将对照个体与原发性青光眼患者的视盘参数进行逐步判别分析,建立判别函数,筛选出诊断青光眼的敏感参数.结果 HRT-Ⅱ和Humphrey 750检测对照组、CACG组、POAC组和NTG组四组间视野平均缺损(1VID)、视杯面积(CA)、视盘面积(DA)、盘沿面积(RA)、视杯容积(CV)、盘沿容积(RV)、杯盘面积比(CDAR)、线性杯盘比(LCDR)、平均视杯深度(MCD)、最大视杯深度(max CD)、视杯形态(CSM)、视杯高度变异轮廓(HVC)、平均视网膜神经纤维层厚度(MRNFLT)、视神经纤维层横截面积(RCSA)等差异具有显著统计学意义(P<0.01).对照组中LCDR和MD呈直线线性相关,POAG组中DA、CA和MD呈直线线性相关,NTG组中CA、RA、CV、CDAR、HVC和MD呈直线线性相关.经逐步回归筛选的变量中,CV和HVC是其中2个有意义的参数,得出回归方程MD=4.475×CV+5.338×HVC-0.480.诊断敏感的视盘参数为RA、RV、MRNFLT、CSM、HVC,判别函数式为D=2.767+0.312×RA +3.731×RV+4.294×MRNFLT-3.668×CSM-4.024×HVC.结论 临床上应用HRT-Ⅱ检测视盘参数与Humphrey750检测视野结果结合对照分析有助于原发性青光眼的早期诊断.     

青光眼视乳头的变化

早在十九世纪Jaeger(1854)Von Graefe(1854)Weber(1855)等即发现了青光眼性视乳头凹陷,其后Muller(1855)从病理组织学证实了青光眼性视乳头凹陷。自此以后许多学者研究了慢性单纯性青光眼视乳头形态上的一些改变及其与视功能丧失之间的关系。从而检查这些改变也就成为判断青光眼的重要条件之一。正常视乳头一般是圆形,具有淡桔红色均匀一致的神经视网膜边缘组织。有时正常视乳头因上下淡桔红色边缘组织稍宽而显椭圆形的外观,然凹陷仍旧是圆形的。但有极少数因凹陷本身的     

婴幼儿性青光眼杯可逆性改变四例

婴幼儿性青光眼杯可逆性改变四例高殿文，李维昌，王　珏，李明，聂庆珠青光眼杯是由于病理性高眼压和／或血管因素等所致视乳头萎缩、凹陷。一般认为是一种不可逆改变。但在先天性青光眼可以有例外。当其眼压获得有效控制时，青光眼杯可出现缩小、甚至消失的可逆性改变［...     

视觉诱发电位在青光眼领域应用的初步探索

我们对原发性青光眼和生理性大杯的病人进行了视觉诱发电位(VEP的潜伏期(P_(100))检查。与正常眼之VEP潜伏期比较,青光眼组之潜伏期延长,且与视乳头杯盘比(C/D)有平行关系,而与视杯苍白区大小及视野缺损呈高度显著的正相关。生理性大杯组潜伏期均在正常范围。结果表明,VEP潜伏期检查可为视路传导系统的早期病变及视功能的估计提供客观依据。     

用Heidelberg视网膜断层扫描仪对正常眼压性青光眼与正常人视盘形态结构的对比研究

目的 比较正常人(本文所指正常人指非青光眼者)和正常眼压性青光眼(Normal Tension Glaucoma，NTG)视盘形态结构参数之间的差异，以指导正常眼压青光眼的早期诊断。方法 用Heidelberg视网膜断层扫描仪(Heidelberg Retina Tomograph Ⅱ，HRTⅡ)对正常人40例(80眼)及NTG30例(60眼)的视乳头进行断层扫描，获得视乳头平均地形图像和视乳头结构诸参数。结果 正常人与NTG视乳头结构各参数中视盘面积、视杯面积、杯盘比、盘沿面积、视杯容积、平均视杯深度、最大视杯深度、平均视神经纤维层厚度及视神经纤维层横截面积存在明显差异。结论 HRT能在活体对视乳头结构进行准确分析，视盘面积可能是青光眼的一个易感因素，对NTG早期诊断具有帮助。