幽门螺杆菌研究进展

自从1983年Warren和Marshall首先分离、培养出幽门螺杆菌（HP）以来，经过广泛深入的研究发现HP与慢性胃炎、溃疡病、胃癌的发病有密切关系。1HP流行病学HP在胃镜检查慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠球部溃疡检出率分别63．6％、71．9％和73．1％，其中胃粘膜有慢性活动性炎症HP检出率高于90％，血清病学调查我国5岁以下儿童HP感染率在15～45％，远高于西方发达国家。HP感染随年龄增大而增加[1]。我国学者对HP感染的研究发现胃癌高发区HP感染的阳性率为62．5％，而低发区仅12．6％[2]。国内外大量流行病学资料已勾勒出它与上消化道疾病…     

幽门螺杆菌（HP）与胃溃疡

近年来,不少作者报道MEBO或美宝胃肠胶囊对包括胃溃疡在内的多种胃肠疾病有效,关于胃溃疡的发病机制说法不一,但近来研究认为,胃溃疡,胃炎的发病与幽门螺杆菌（HP）有关,为了进一步探讨其发病机制及包括美宝口服胶囊治疗胃肠疾病的疗效。我们发表了此文,供研究参考。     

胃溃疡与幽门螺杆菌感染及胃粘膜肠上皮化生的关系

胃溃疡是消化道常见的疾病 ,其病因和发病机制尚不完全清楚。胃粘膜肠上皮化生及幽门螺杆菌(ＨＰ)感染与胃溃疡是否有直接关系 ,至今文献报道不多。 1 996年 7月 1 998年 8月 ,我们通过观察胃溃疡病理切片 ,以探讨胃溃疡与ＨＰ感染及胃粘膜肠上皮化生之间的关系。1　对象和方法1 1　对象　我院门诊及住院胃病 50例 ,男 36例 ,女1 4例 ;年龄 1 986岁。1 2　方法　用纤维内镜检查 ,取溃疡及溃疡边缘组织送病理检查 ,每例取组织 3或 4块 ,含溃疡坏死组织和正常胃粘膜组织。标本经 1 0 %甲醛液固定 ,石蜡切片 ,分别做ＨＥ、Ｗａｒｔｈｉｎ Ｓ…     

胃苏颗粒联合四联疗法在幽门螺杆菌感染性胃溃疡中的应用效果分析

目的 研究胃苏颗粒与四联疗法联合治疗幽门螺杆菌(Hp)感染性胃溃疡的临床效果.方法 选取2018年2月至2019年2月天津市武清区人民医院收治的72例Hp感染性胃溃疡患者作为研究对象,按照随机数表法将其随机分为观察组和对照组,每组36例.对照组患者行以质子泵抑制剂(PPI)为主的四联疗法治疗,观察组患者在四联疗法的基础...     

幽门螺杆菌与胃癌

幽门螺杆菌与胃癌７１００３２西安第四军医大学西京医院胡家露自１９９３年Ｗａｒｒｅｎ和Ｍａｓｈａｌｌ发现幽门螺杆菌（Ｈｐ）以来，其致病性与机制及其与胃炎、消化性溃疡发病的关系已经明确，出现了与Ｈｐ相关的慢性胃炎悉尼分类系统（１９９０），美国ＮＩＨ工作组...     

双幽门畸形并胃溃疡1例

<正>病人,男,62岁。5年来反复出现上腹隐痛,进食后加重,伴有恶心、反酸、饱胀感,无黑便、消瘦、贫血,既往未作特殊检查,无服用甾体类药物史。查体:腹平软,剑突下压痛,无反跳痛及肌紧张,未扪及包块。胃镜检查示:食管、贲门未见异常。胃窦前壁近幽门口处可见一溃疡,大小约为2.0 cm×1.5 cm,深凹陷,被覆黄白苔。溃疡底部已穿透,呈"假幽门"征,形成一内瘘至十二指肠球部,内镜可通     

幽门螺杆菌长期感染蒙古沙土鼠导致胃炎、胃溃疡的实验研究

目的：用幽门螺杆菌(Helicobacter pylori)长期感染蒙古沙土鼠建立胃炎、胃溃疡的动物模型。方法：蒙古沙土鼠经过禁食、禁水预处理之后，采用国际标准菌株H.pylori ATCC 43504灌胃，在末次灌胃动物后4，8，12，24，48，52周分别对H.pylori感染组和正常对照组蒙古沙土鼠的胃黏膜进行H.pylori形态学(涂片和细菌培养)、H.pylori快速尿素酶检测、H.pylori特异性PCR检测和病理组织学观察，并对血清中抗H.pylori IgG抗体进行了检测。结果：H.pylori感染组动物以上各项指标均为阳性，表明已经感染H.pylori；而正常对照组则以上各项均为阴性。病理组织学观察表明感染组8周即可见到慢性炎症性病变，12周时黏膜层和黏膜下层可见到淋巴滤泡，24周胃窦部可见到胃溃疡。结论：H.pylori ATCC 43504可以长期定植于蒙古沙土鼠腺胃，能够产生与H.pylori感染人胃黏膜相似的病理改变。     

幽门螺杆菌与胃癌关系的研究进展

流行病学及临床病理对照研究及幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pyiori)感染后果的前瞻性研究表明,H.pylori是胃癌发生的一个重要因素。最近的研究表明H.pylori可诱发蒙古沙土鼠胃癌前病变(胃粘膜萎缩和肠化),并最终导致胃腺癌。世界卫生组织国际癌症研究机构将H.pylori作为一类致癌因子。     

奥美拉唑治疗胃溃疡49例临床观察

目的：探讨使用奥美拉唑治疗胃溃疡的临床效果及安全性。方法：选择来我院经消化内科诊断及辅助检查确诊的49例胃溃疡患者,其中幽门螺旋杆菌阳性42例,所有患者给予奥美拉唑进行治疗。观察治疗效果及有无不良反应情况发生。结果：经治疗后,49例患者治愈38例,疼痛消失43例,疼痛减轻4例,疼痛无明显变化2例,幽门螺旋杆菌阳性5例,无不良反应情况发生。结论：奥美拉唑治疗胃溃疡临床疗效好且安全,值得在临床广泛使用。     

幽门螺杆菌提取液诱发大鼠胃癌前病变及维生素C的拮抗作用

幽门螺杆菌提取液诱发大鼠胃癌前病变及维生素Ｃ的拮抗作用６３００３８重庆第三军医大学西南医院梁后杰，刘为纹，房殿春，门荣甫，王俊茹，周子成关键词胃粘膜；胃肿瘤；幽门螺杆菌中国图书资料分类号Ｒ７３５．２幽门螺杆菌（Ｈｐ）与胃癌的关系已引起人们广泛重视。大...     

早期胃癌患者胃粘膜幽门螺杆菌的组织病理观察

早期胃癌患者胃粘膜幽门螺杆菌的组织病理观察６１００８３成都成都军区成都总医院雷士泽曹忠铭马建新林万芳①朱峰②关键词胃肿瘤；螺杆菌，幽门；染色中国图书资料分类号Ｒ５７３幽门螺杆菌（ＨＰ）与慢性胃炎和胃溃疡的关系已经明确〔１、２〕。近来，流行病学研究提示...     

黄芪建中汤加减联合四联疗法治疗Hp感染性胃溃疡疗效分析

【摘要】 目的 研究分析黄芪建中汤加减联合四联疗法治疗幽门螺杆菌（Hp）感染性胃溃疡的临床效果。方法 选取2019年1月至2020年4月上蔡县人民医院收治的82例Hp感染性胃溃疡患者作为研究对象,并按照随机数表法将其随机分为治疗组（41例）和对照组（41例）,治疗组患者行黄芪建中汤加减联合四联疗法治疗,对照组患者行常规四联疗法治疗,对比两组患者临床疗效、Hp转阴率、中医证候积分变化情况以及不良反应发生情况。结果 治疗8周后,治疗组患者临床疗效明显优于对照组（Z=-2.651,P=0.008）、Hp转阴率明显高于对照组（χ2=6.609,P=0.010）、中医证候积分明显低于对照组（t=6.390,P＜0.001）;治疗期间,治疗组患者不良反应发生率明显低于对照组（χ2=6.474,P=0.011）。结论 黄芪建中汤加减联合四联疗法治疗Hp感染性胃溃疡,可有效改善患者临床症状,提高Hp转阴率,降低不良反应发生率,疗效确切。     

幽门螺杆菌oipA基因与胃黏膜组织中IL-17表达的关系

目的探讨幽门螺杆菌(HP)oipA基因与慢性胃病及胃癌患者胃黏膜组织中IL-17表达的关系及其意义。方法收集200例慢性萎缩性胃炎(CAG)、胃溃疡(GU)及胃癌(GC)患者胃黏膜活检标本,并分为3组:HP-组,HP+(cagA+vacA+)oipA-组,HP+oipA+组。应用PCR方法检测HP+标本中oipA基因的分布情况;免疫组化SP法检测各胃黏膜组织中IL-17的表达水平,分析HP oipA基因不同状态与IL-17表达的关系。结果在HP+标本中,oipA基因阳性率为70.7%(104/147),其中CAG标本oipA检出率为56.5%(26/46),GU标本oipA基因检出率为77.6%(45/58),GC标本oipA基因检出率为76.7%(33/43)。GU及GC标本的oipA检出率高于CAG(P<0.05)。CAG、GU及GC患者中,HP-、HP+oipA-、HP+oipA+3组患者的IL-17表达均依次增高(P<0.05)。CAG患者中HP+oipA+患者IL-17的表达明显高于HP+oipA-患者(P<0.05);GU与GC患者中,HP+oipA-患者的IL-17表达均高于HP-患者,HP+oipA+患者IL-17表达均高于HP+oipA-患者(P<0.05)。oipA+的CAG、GU及GC标本中IL-17表达逐渐增高,差异有统计学意义(2χ=17.387,P<0.05)。结论 HP oipA阳性的胃黏膜IL-17表达水平高于HP oipA阴性者。     

原位聚合酶链反应对胃癌和胃炎组织内幽门螺杆菌的检测

组织化学染色是检测幽门螺杆菌较灵敏的方法，但迄今为止所有组织化学方法均不特异，特别是在细菌数量较少或经治疗后，更易造成假阴性结果。为此，我们建立了原位聚合酶链反应方法，使用它对胃组织内的幽门螺杆菌进行检测。     

北京市某医院门急诊治疗幽门螺杆菌感染性胃溃疡用药分析

【摘要】 目的 回顾性分析2018—2019年北京市朝阳区双桥医院门急诊幽门螺杆菌 (Hp) 感染性胃溃疡患者用药情况。方法 从医院合理用药监测系统 (PASS)选取2018年1月至 2019年12月北京市朝阳区双桥医院门急诊收治的1703例Hp感染性胃溃疡患者 (1964份处方) 作为研究对象，查阅患者病历资料，收集并统计患者就诊科室、处方日期、药品名称及数量、用法用量、用药天数等资料，分析用药合理性? 结果 1964 份处方中，不合理处方 56 份(2.85% )，其中消化内科 1865 份处方中，不合理处方25份(1.34% )；综合科 47 份处方中，不合理处方14份(29.79% )；外科门诊27份处方中，不合理处方8份(29.63% )；急诊内科25份处方中，不合理处方9份 (36.00% )。初次治疗处方 1703 份，不合理处方 17 份 (1.00% )；补救治疗处方 261 份,不合理处方 39 份 (14.94% )? 含铋剂四联方案处方 1956 份，不合理处方 48 份 (2.45% )；三联方案处方 8 份,均为不合理处方。56份不合理处方中，初次治疗方案不适宜处方15份(26.79% )、补救治疗方案不适宜处方10份(17.86% )、用法用量不适宜处方22份(39.29% )、用药时长不适宜处方9份(16.07% )。结论 2018—2019 年北京市朝阳区双桥医院门急诊治疗Hp感染性胃溃疡患者用药不合理情况以消化内科以外的其他科室不合理率最高，且多存在于补救治疗中，用法用量、用药时长不适宜情况均有涉及，不合理处方以含左氧氟沙星四联疗法及三联疗法居多。     

康复新液在 Hp 感染性胃溃疡中的应用效果分析

【摘要】 目的 分析探讨康复新液在幽门螺杆菌 (Hp) 感染性胃溃疡中的应用效果。方法 选取2021年1月至2022年1月确山县人民医院收治的62例Hp感染性胃溃疡患者作为研究对象,按照不同治疗方法将其分为观察组(31例) 与对照组(31 例), 对照组患者采用奥美拉唑四联疗法治疗, 观察组患者在奥美拉唑四联疗法治疗的基础上联合应用康复新液, 对比观察两组患者血清炎症因子及胃肠激素水平、临床疗效、Hp 转阴率及复阳率。结果 治疗 4 周后, 观察组患者血清白细胞介素-6 (IL-6)、胃泌素 (GAS)、胃动素 (MOT) 水平均明显低于对照组 (t = 9.153、13.644、18.528, P 均<0.001); 观察组患者痊愈 16 例、显效 7 例、有效 6 例、无效 2例, 明显优于对照组患者的痊愈10例、显效5例、有效7例、无效 9 例 (Z = -2.206, P = 0.027); 观察组患者Hp 转阴率为74.19%, 明显高于对照组患者的 Hp 转阴率 48.39% (χ2 = 4.351, P = 0.037)。治疗结束后3个月,观察组患者 Hp 复阳率为 8.70%, 明显低于对照组患者的 Hp 复阳率 40.00% (χ2 = 5.353, P = 0.021)。结论 在奥美拉唑四联疗法基础上联合应用康复新液治疗 Hp 感染性胃溃疡, 可有效降低炎症因子水平, 改善胃肠激素水平, 提高 Hp 转阴率, 降低Hp复阳率, 疗效显著。     

艾司奥美拉唑与奥美拉唑四联疗法治疗Hp感染性胃溃疡疗效对比

【摘要】 目的 对比分析艾司奥美拉唑四联疗法与奥美拉唑四联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)感染性胃溃疡的临床疗效。方法 选取2020年6月至2021年6月河南科技大学第一附属医院收治的80例 Hp感染性胃溃疡患者作为研究对象,按照随机数表法将其随机分为观察组(40例)与对照组 (40例)。观察组患者采用艾司奥美拉唑四联疗法治疗,对照组患者采用奥美拉唑四联疗法治疗,对比观察两组患者临床症状评分、Hp根除率、胃黏膜血流量 (GMBF)、炎症因子水平以及不良反应发生率。结果 治疗 14 d 后, 观察组患者胃部烧灼痛、胃胀嗳气、恶心呕吐症状评分以及白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α ( TNF-α)水平均明显低于对照组 ( t = 2.775、4.236、4.996、6.509、9.706,P = 0.007、P < 0.001、P < 0.001、P < 0.001、P < 0.001）;Hp根除率为 87.50%明显高于对照组患者的 Hp 根除率 67.50%（χ2 = 4.588,P = 0.032）;胃小弯、胃大弯、胃前壁以及胃后壁 GMBF 均明显高于对照组 (t = 4.529、4.111、4.452,P 均 < 0.001）。其间, 观察组患者不良反应发生率为10.00%与对照组患者的不良反应发生率20.00%无明显差异 ( χ2 = 1.569,P = 0.210）。结论 与奥美拉唑四联疗法相比, 艾司奥美拉唑四联疗法能更有效促进胃黏膜血流恢复, 抑制IL-8、TNF-α分泌,根除Hp,减轻患者临床症状。